Sunteți pe pagina 1din 6

PRIM.

ARIA MUNICIPIULUI BUCURESTI

DECLARATIE
, DE AVERE
8 ubs~mna t u1I/8 i~ f~ '1f.Jt-ILI n-tV
~ ~u~b~nFt~··· t ...... ":~:'i:0id~:'" ... iiJ(;iJ-t:.:cR"t".:.·4· '~'Q;:J'ft££it '~111Jt
avand funcbade ............(j ........ 4 ......, la........... :1:. .......................................... .
..... kP.'-!.:.'.. (!~t:-!!.P:9.( .... !.~.r:::;: ....(, CNP ...................................~ ....... , domiciliul
.............................................................., cunoscand prevederile art. 292 din
Codul penal privind falsul 1n declaratii, declar pe propria raspundere ca impreuna cu
familia*1) detin urmatoarele :

I. BUNURI IMOBILE
1. Terenuri
Nota: se vor declara inclusiv cele aflate Tn alte tari

III','·'. ..~.S. A.•·.S. .A.V


A.• OR . . . ~o.,N..~.,.~. :.,." •. ",. ·CATEGORIA~ .. 'O"'B'
:>ANUL;:· 'SUPRAFATA,' .::•.• .·:. .v.. . . :.A.·
.:.'.:.• ·.',P.CAOR·.TTAE'·'.'.'".'.. .·:.•.'· ,'::::"'j""OE'c;,,""" . . . ·.L
. . ,.• .O.ARE •. . ,. ~. . . "OOB·A·NOm"
•.•. . . . . . . A ..... O
'..•.'. . M .....O
. . . U.,..L .•
. 9.~', I~?$!;I'~~.2j~~uu.'~~;)
. . ··
~LV
. '.> Jr·.,',,' ',,"':'I!.,', . ,:•. "'.. . '.) ...,'.; ,'" "".',' 'D' ·A·,·.N"', .,,·O·'··I·'R·II' c" """.':
. " ," .','1" '
...., . ,. .' ."...::." . ".: :•.,.. \ :.: '<iMPOZITARe';:'u::,';;'N:~ .1<>

Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu apa; (5) alte categorii de terenuri
extravilane, daca se afla Tn circuitul civil
2.Clidiri
Nota: se vor dec/ara inclusiv cele aflate Tn alte (ari
MOOULOE TITULARUL*"1
.
oOBANOIRE
. ...

Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatH comerciale I
de productie
*1) Prin familie se Tntelege sotullsotia §i copii affati Tn Tntretinerea acestora.
,.2) La "titular" se mentioneaza, Tn cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotullsotia,
copi/ul), iar Tn cazul bunurilor Tn coproprietate, cota~parte §i numele coproprietan1or.

II. BUNURI MOBILE


1. Autovehicule I autoturisme, tractoare, ma1}ini agricole, 1}alupe, iahturi 1}i alte mijloace
de transport care sunt supuse inmatricularii, potrivit legii
"> NATURf. . . "'MARCA ..•. "., NR;BUCA TI'ANUL DE' i MODULDE'
... . . . , . . ,'.i,> " ...'. . . . . . . ' FABRICATIE L ' ..'DosANDIRE ,.'. .'

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult,


colectii de arta ~i numismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural
national sau universal, a caror valoare insumata depa~e~te 5.000 Euro
Nota: se vor mentiona toate bunurile affate Tn proprietate, indiferent daca ele 5e afla sau nu pe teritoriul
RomSniei la momentul dec/arar;;

III. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPA~E~TE 3000 EURO


FIECARE, ~I BUNURIIMOBILE iNSTRAINATE iN ULTIMELE 12 LUNI

. ,.,•.·.!'·Nl.. SI~T·.··.RA·
•.••.•... NA . .··.~IUN',NAUT. ·.L. y. .,, '. .'. . . " . >.........
:,',.I'N·;S:~TD.RA'''-.TI~AJ.:R''.·'''I'''.'..,.· ."'.'.'" peR,sq~~AGA:rRE~:/ 1::;.··fO~MA"":" VALOAREA.
....;,' '" CARES~AINSTRAINAT.').INSTRAINARII •...... ," •.•. . .

i
IV. ACTIVE FINANCIARE
1. Conturi ~i depozite bancare, fond uri de investitii, forme echivalente de economisire ~i
investite, inclusiv carduri de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te
5.000 Euro
Nota: se vor declara /nclusiv cele aflate In banci sau inst/tutH financiare din strainatate
.lNSJITUTI,A'.CAftE AOMINISTR.E IS N , SOLD IVALOARE
·",:,;r>:~1;::;E'iAPRE$A' AbI€STEIA·.·);:.... tJr';ijgt'}. ;:.':!~·6~:,!Elkztr:~1;~",;,:,,;c '

* Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (inclus/v card); (2) Depozit ban car sau
echivalente; (3) Fonduri de investitN sau echivalente, /nclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu
acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior)

2. Plasamente, investitii directe t}i imprumuturi acordate, daca valoarea de piatci


insumata a tuturor acestora depat}et}te 5.000 Euro
Nota: se vor declara inclusiv investitiile §i participarile in strainatate
VALOARETOTALA
,·LAZI

.'

I
*)Categoriile indicate sunt: (1) Hartii de valoare derinute (titluri de stat, certificate, obligar/uni); (2) Actiuni
sau part; sociale in societat' comerciale; (3) fmprumuturi acordate Tn nume personal

3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depat}esc echivalentul


a 5.000 Euro pe an:
Nota: se vor declara inclusiv cele aflate In strainatate

... II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..

.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. III .................................................................. ..

V.DATORII
Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem
leasing §i alte aseme~ea bunuri, daca valoarea insum'ata a tuturor ac'estora depa§e§te
5.000 Euro
Nota: se vor dec/ara inc/usiv pasive/e financiare acumu/ate Tn strainatate

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven1tonate fata de
valoarea de piata, din partea unor persoane, organ izatii , societa1i comerciale,
regii autonome, companii/societa1i nationale sau institutii publice romane~ti sau
st~aine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decat cele
ale angajatorului, a caror valoare individuala depa~e~te 500 Euro· .

1.1. Titular

1.2. Sot/so ie

I
1.3. Co ii -
---'
Se excepteaza de /a dec/a rare cadouri/e §i tratatiile uzua/e'primite din partea rudelor de gradull §i all/­
lea.

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in


ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 - Codul fiscal, cu
modificarile ~i completarile ulterioare)
Nota: se var dec/ara inclusiv veniturile provenite din strainatate
CINE A REALIZAIt, .; . SPRS/Q(ENITQL~I:J"UME,.~· SERVICIUL ~RESTATI VENIT ,ANUAL fNCASAT
. . .• ····,.,Y~~!T~H.;,),,(',', ,>,).:".::.~~~E~r\.·;·,'>,'·· "'" OBI'ECTULGENERA
" '" " '.' "-',' ~--' ,,;', .'

TOR
.. '·','DEVENIT" ..........,.•. : .... .....•. : " ".,' .. :',',.'
1. Venituridin salarii' : ".:
", .,."i> :..")':'C'""','
....'r.;.• •. '. ,':'. .,.....!,> ,',:.. i ./:' :."'" '··.ii'" ... :., .. :'

1.1. Titular
I .
1i7fJ!!'!'i;,'p-Y;;t/&'
.... ~~~'mvJ '1f?,'i/ ._ '.
'~'~n
IMI~).....
T
1.2. Sot/sotie
...IJE,.J ~ ~~~1 ~ $rhI~ #-~nt!f!iiv e:e t">1'VC' I\-'1fff'
1.3. Copii
J~u#71- ,fili-rlf Fe ~a~.k'.v
- IIrJ~..f-{i.~ .
.2.,,Ven]f!J'rFdin: activititi.'j(ldeperi· '. .'. 'JT:i:i:c".".11::::!cT,?::;r;'.':::·.::I':·:~:.i;i:.;;>· •. :,:.,.• '.•• ,.:.. .:. 'l':;;~'~

1.1. Titular ~.- .

.....
1.2. Sot/sotie
.....
3. Venlturidincedarea folosintei bunurilor .. .
,.
~-'-
1.1. Titular
......
1.2. Sot/sotie, etc.

4: Venituri .dinlnvestitii '.,.' ~:i(;i:i;':;I"'I:i' '''' ' . /:. :;:> •.·,irS';,',i,,:i,..:,;.;,;:";:J>Ciii;;,",'.······,· "", .;,:.:J,i ···.:·'.'.':i;.:·,'·
~-
,~,- ..
1.1. Titular
.....
1.2. Sot/sotie
....
5. Venituri dinpitnsii. ::'.;', ',;' ;. , ....., " .: •.... ,... " . ". . '. .~..: . ; ,'.'
,

1.1. Titular ~ ..

....
1.2. So1/sotie
ta • •

6. .venituri··din.'activitatlagricole:~:x\.~,\;~;~i .. i . : ; / •. ' , .... >: •... :··~:i ./7",,2':"\',','" Ii::' ,',W,':,,' ','. '",<~';c'::: ...... ;.;,.,.• ;.

1.1. Titular ---_.".


....
1.2. Sot/sotie
....
7. Venituri dinpremii §Ii iocuri de noroc
1.1. Titular ,­
....
1.2. Sot/sotie
....
1.3. Copii
....
8. Venituri.dinaltesurS&" .,:' ,'.~F':\'<·i\:·;:>: . . . •. . ,< ••.... . ':',.". ...... ",
"

.-....
'" ..: ...• !'. .... ......
.
1.1. Titular ---"' ,
-~.
r---.

....
: 1.2. Sot}sotie
i .....
1.3. Copii
....

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund, potrivit legii penale,


pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completirii: semna~:


ot ~ ," -toftO
I

S-ar putea să vă placă și