Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Îndrumător:
As.univ. dr.
Bogdan Moldovan
Copyright:
Sebestyén Adorján
&
Kántor Tibor
PERSOANELE DIN IMAGINI SUNT PUR FICTIVE
(NICIDECUM COLEGI/PROFESORI DE-AI DUMNEAVOASTRĂ)
Materiale necesare:
1. Substanţe antiseptice (rol: să realizeze curăţirea şi dezinfecţia plăgii şi a tegumentelor
din jur):
- alcool
- tinctură de iod
- apă oxigenată
- cloramină
- betadină
- acid boric, etc..
2. Materiale care realizează protecţia plăgii (proprietăţi generale: să fie uşoare, să nu fie
iritante pentru tegumente, să se poată steriliza, să aibă putere absorbantă, să se opună
pătrunderii germenilor din afară, să realizeze o compresiune elastică a plăgii):
- comprese din tifon (pânză rară de bumbac): capacitate de absorbţie mai mică decât a
vatei;
- vată hidrofilă (bumbac prelucrat şi degresat)
3. Mijloace de fixare:
- galifix (mastisol) = soluţie de colofoniu (sacâz);
- leucoplast (se aplică pe tegument ras şi degresat; este impermeabil pentru aer);
- bandaj (realizează „înfăşarea” chirurgicală).
4. Instrumentar chirurgical.
5. Alte materiale:
- benzină, neofalină, eter, acetonă: realizează degresarea tegumentului (necesare pentru
îndepărtarea galifix-ului de pe tegument);
- unguente: protecţia tegumentelor din jurul unei plăgi secretante;
CUTADEN: ihtiol 1.5 g, oxid de zinc 15 g, oxid de titan 6 g, extract de Hamamelis 0.13 g, tetraborat de
sodiu 0.1 g, excipienţi ad 100 g; indicaţii: eczeme uscate, dermatite iritative (eriteme fesiere, fisuri ale
pielii, degerături, arsuri superficiale limitate); mod de administrare: aplicaţii locale pe piele, de 2-3 ori
pe zi, în condiţii de asepsie a leziunii.
DERMAZIN (FLAMMAZINE): sulfadiazină; indicaţii: arsuri infectate, răni suprainfectate, inclusiv
escare şi răni adânci netratate; mod de administrare: aplicaţii locale de 1-2 ori pe zi în strat de 2-4 mm.
JECOLAN: oleum jecoris 40 g, lanolină 17 g, vaselină ad 100 g; indicaţii: dermite uscate, plăgi atone,
ulcere varicoase, arsuri de gradul I, degerături; mod de administrare: aplicare locală, de 1-2 ori pe zi.
JECOZINC: oleum jecoris 12 g, oxid de zinc 38 g, talc 4 g, lanolină 12 g, vaselină ad 100 g.
TETRACICLINĂ, etc..
- meşă: bandă sterilă de tifon utilizată cel mai frecvent în scop hemostatic, dar şi pentru a
permite eliminarea secreţiilor dintr-o plagă sau cavitate în care este introdusă meşa;
- aleze (à l’aise = a se simţi bine) = bucăţi mari de pânză cu dublu rol: solidarizare a unei
regiuni operatorii (plagă operatorie abdominală mare la pacient obez, etc.) + protecţie a
rufăriei de pat.
Indicaţii:
- fixare a pansamentului în regiuni în care substanţele adezive nu îşi ating scopul (ex-
tremităţi, regiune cefalică, plăgi periarticulare);
- fixarea pansamentelor unor plăgi uşoare situate în regiuni supuse traumatismelor în
timpul activităţii (mână, picior);
- efectuarea unui pansament compresiv;
- imobilizare temporară a unor traumatisme ale membrelor (entorse, luxaţii, fracturi).
Principii:
- punctul de plecare şi de terminare trebuie să fie la distanţă de plagă;
- la membre, înfăşarea se începe de obicei de la extremitate spre rădăcină (în sensul
circulaţiei de întoarcere); distal (mână, picior) se începe dinspre proximal spre distal
(prin benzi de fixare);
- să acopere în întregime pansamentul;
- să fie elastică (să nu jeneze circulaţia) → pe traiectul vaselor mari se aşează peste un
strat de vată;
- să nu producă dureri (pretejarea zonelor iritate şi a nervilor → să nu fie comprimate
exagerat);
- să permită mişcările articulaţiilor peste care trece.
Tehnica înfăşării:
- aplicarea se face cu ambele mâini: se ţine sulul de faşă în mâna dreaptă, prins între
police şi cele patru degete, iar capătul iniţial se prinde cu mâna stângă);
- primul tur de faşă se trece circular, la 10-15 cm de plagă, fiind acoperit în totalitate de al
doilea tur (pentru fixare);
- următoarele ture se trag oblic, având grijă să acopere jumătate din zona precedentă;
modul de trecere poate fi diferit (oblic, în evantai, etc.);
- după terminarea înfăşării, se trag din nou 1-2 ture circulare, iar capătul terminal se
fixează la bandaj prin înnodare sau lipire cu leucoplast.
Înfăşarea chirurgicală (bandajul)
= metodă de fixare a unui pansament la nivelul unei plăgi (eventual compresivă) sau de
imobilizare temporară a unei fracturi, luxaţii sau entorse; se realizează cu ajutorul unei
faşe = o bandă de tifon, pânză, altă ţesătură elastică sau chiar hârtie specială cu
proprietăţi elastice şi absorbante, a cărei lăţime se recomandă a fi aproximativ egală cu cu
diametrul regiunii care se înfaşă (excepţie degetele).
Pasul 1:
Pasul 2:
Pasul 3:
Pasul 4:
!!!NU ASA!!!
2. înfăşare în spirală: este indicată la membre, în regiuni tronconice şi pe
suprafeţe întinse;
- spirală ascendentă, acoperind ½ din tura precendentă
Se începe la fel ca şi la înfăşarea circulară(paşii 1,2,3,4), şi se continuă:
Pasul 5:
Pasul 6:
Pasul 7:
Pasul 5:
Pasul 6:
Pasul 7:
Pasul 8:
Finalitatea:
Pasul 5:
Pasul 6:
Pasul 7:
Finalitatea:
Pasul 1:
Pasul 2:
Pasul 3:
Pasul 4:
Rezultatul:
6. înfăşarea în carapace : pentru regiunea genunchiului
- circular pe mijlocul articulaţiei, alternativ: 1 deasupra, 1 dedesubt
Pasul 1:
Pasul 2:
Pasul 3:
Rezultatul:
3. Basmaua Petit
4. Praştia
- nazală şi mentonieră
- faşă 50 cm – despicăm – braţele superoiare se leagă pe sub
ureche
- braţele inferioare deasupra
urechii
NAZALĂ:
MENTONIERĂ:
5. Căpăstru:
- pentru fracturi şi intervenţii
- pe sub urechea dr., menton, pe zigomatic, pe deasupra
urechii stg., occipital, menton, sub ureche
6. Monoclu(dr,stg):
DR: ture circulare fronto-occipitale (!NU PESTE NAS!)
Pe sub ureche – postero-anterior: se acoperă ochiul drept
STG: din anterior spre posterior (invers ca la cel DR)
După prima tură, la mijlocul frunţii descendent peste ochiul
stg, apoi pe sub urechea stg.
!!!NU AŞA!!!
DREPT
(nu se acoperă nasul)
AŞA
!!!NU AŞA!!!
STÂNG
(nu se acoperă nasul)
AŞA
7. Binoclu:
- ambii ochi; alternativ(dr,stg)
- nas + urechi rămân liber
8. Spica mică a cefei:
- carbunculi, infecţii
- de la dreapta, ture circulare fronto-occipital, a doua tură urcă puţin
TORACE
9. Spica mare a cefei:
- începutul la fel dar se coboară la nivelul axilei, apare un X pe spate,
şi rombul cervical
10. Spica sânului:
- ridică, suspendă, comprimă pe torace
- 2 tipuri de ture: - ascendent: ridică, suspendă
- descendent: apasă, comprimă
DREAPTĂ
STÂNGĂ
11. Bandaj DESAULT
- 4 axe: - axul transversal: fixează braţul de torace
- axul vertical: ridică
- axul oblic: în eşarfă
- axul posterior: ridică antebraţul
12. Spica umărului:
13. Pansamentul 8 al spatelui
Abdomen
14. Spica inghinală, femurală, gluteală: - aproximativ identice, diferenţa fiind locul
de intersecţie a feşei(locul unde se formează spica);
1 3
2 4
7
5
9
10 13
11 14
12 15
16 19
17 20
18 21
15. Pansamentul T al perineului
- înfăşare recurentă, ca la mitra lui Hipocrate(2 persoane, 2 feşe)
- la femei: aspect de T cu ture ce se suprapun
- la bărbaţi: aspect de T posterior, V anterior
BARBAŢI:
FEMEI:
Înfăşarea mâinii şi a degetelor
Spica policelui:
1 4
2 5
3 6
7
9
Sau:
10
8
Mănuşa în 5 degete:
2
1
3 6
4 7
5 8
Mănuşa în 4 degete unite:
Spica mâinii:
1 3
2 4
Spica palmară:
1 3
2
4
5
Spica piciorului:
1 3
2 4
Spica halucelui:
!!!NU AŞA!!!
3
4
(halucele este forţat)
!AŞA!
5
1
6
2
7 8
Evantaiul/carapacea călcâiului: