GErof;RALTTATI

ul imunltar

. identificbnon-stlifrii
MoDAlrrA1ror RpAnanE rmunoloorca
are loc Dnn
A ORGANISMULUI
. neutralizarea
si indepaftarea

: TT4UNITATT IMUT*ITATHA ruATURAL6

Principei*particuiarit#t!
r natr:raii {irnunitate
ciespecie)dobandita
genetrc c u p r i n d e t o t t i n C r . . , t, L it t t r ; p c a r i ; i e
exceptii
o s-arealiza[9rpeifectionatprintr-o
. dob6nditi (individualS)
I 4hdelungatSdezvoltarefiiogeneticd
. se manifestbnespecificAi nediferentiat,
indiferent
de naturaagentuiuiinfeclros;
o are un caractergeneticAi prin urmare
transmitereereditarb

L. Factori pasivi {tisulari) 2. Factsrii urs?prsfi

;.-*. Pielea.Pielease opunepitrunderii

activicareasigur6
i'ezistenta
microorganismelor,in cazulin careeste i naturald
adic5nu prezintdsolutiide
intactE, f-,,sunt
prezenti in sAnge,linrfS,lichid
' continuitate
drticular,Iichideefaiorahidian,
&i: Mucoaseleconcur6la realizarea unei j in diferitesecretii- lapte,salivd,lacrir'r;.
barierede protectie
. maiimportanti factoriumoralisunt
3. Microbiocenozelelocale
lizozimul,properdina,sistemul
complement,lizina, spermina
 3. Factori celulari
IMUNITATEADOBAruOTTI
rolul principalin apirarea rapid5, initiald fatS
1'j:'de infeclii capacitatea de r6spuns irnun fati de un
-
" ce lule ef ect o a r e n p s n e . i f i . p
. prinfagocitozd
9i prinpinocitoz5
produc
disirugerea microorganismelor fii:in mod activ - prin stirnularedirect; a sistemuiuj
- Polimorfonuclearele neutrofile i'.'.imun de c5tre antigenul respectiv
- Eozinofilele
- Bazofilele 9i mastocitele . in mod pasiv- datoriti iransferuluide anticorpi
- Trombocitele (seroterapie)
ca atare ori transplacentar,
- F.lonecite/rnacrofage
Ceiuielei { K

,'jo
;1irj
fmunitatea actiud fmunitatea pasivd
, '; in mod natural la trecerea prin infec(ie nditdin mod natural
nretcde de vaecinare
ii17,,. naturaltransplacentar
i,transferul aI
,' FVaccin*rile in functiede provenientalor pot fi anticorpilor
de la mamEia fdi
'51
bacterienesau virale, * ln mod artifieial
-r cu virulentaatenuati sau omorSte,
inoculareade anticorpiprcvenitide ia
- obtinutein mod naturalsau prin inginerie pacienti
careau irecirtnrininfectie
genetica.
-+ administrareapoate fi unicd (o singuri doz5)
sau cu rapeluri(revaccin6ri)

ilJl
rMUNoLoGrcA
'u'ToLERANTA
Y:'* lipsauneireactiispecificea tesutului
"tu limfoidfa!5de un antigen,candacesta
' esteadministrat in anumitedoze,intr-un ATTgGETUE
anumitritmgi/saupe o anumiticalede
inoculare
* Taleran.ta naturald
. Toleranta dobdnditd
ii ANTiGENE(Ag) Recept*ri de antigen
: '!:

ffi*. structuri moleculare Caresunt oricemoleculScareesterecunoscutS ca

fl recunoscutein mod specific de citre
strdindde cdtrereceptorii
limfocitari
:' celulelesistemului imunitar ca fiind
liit'' O!t"r,r* de cele ale propriului specifici,
denumitireceptari de antigen
;Org€lnlSm
t'
*{ll,:lii prezenlipe limfociteleT, numitiT€R
. agentulcareprovoac5 un rdspunsimun . cei de pe suprafatalimfocitelorB, BCR
q exogene(dinafaraorganismului), denumiti gi imunoglobuline de membrand
a endogene(din interiorulorganismului), (mIg)
moleculepropriialterate(imb5tr6nite,
tumorale)

imune eiec*angatede antigene

"o
nu intreagamoleculS de Ag reactionezScu
, un receptorlimfocitar,
ci doaro micb
porliunedin antigen,careestedenumit5
epitop
..zbn5mic5,cu diametrulde aproximativ
3nm,careinteractioneaz5 cu o portiune
restrdnsda receptoruluispecificnumitS
paratop
sintezade anticorpispecifici;
* instalarea
memorieiimunologice;
. rispunsulimunefeclorspecific.
q lipsade rbspunsimun- toleranta
imunologici
$ un rdspunsimundeviatsauin exces- se
: int6mplSin stdrile de hipersensibilitate.

'$Condigiile dependente de molecula fundi(iile dependente de organisx?

nj,FlVd
rsta i nd ivid u Iui
MoleculasEfie strdinS,"non self" (non
propriu).Nu se producreac{iiimunefata l CondifiafizioS+gic5 a *rganisrnului
, de componentele proprii("self"), Specia
n. Greutateamoleculari trebuiesd fie r 1.ealeade inoculare
:,, "i:t:tt:
maimarede 40kDa.
. Structura moleculei, at6t compozitia
chimicd c6t gi structura spatiald
. Perioadi de remanenfdin organism
, Cantitatea(doza)inoculati
irt gEsfsrsp
uf haBtend : earrier Sistemui tuapte*d - terrier
(,rtlSubstantele care pot functionaca haptene
careau o greutatemolecular5
(sub
ifi,::nric5 1.000Da),nu pot induceun
: r5spuns metalelor greie (nichel, crorn),
imun,decOtin anumiteconditiigi
'iatuncisuntdenumitehaptene
'lai$l,,fcsfocol
i na (prezent5 pe sup raf ata u nor
l trebuiesb se legecovalentde o moleculS
microbi),
mare- carner . numeroasesub€tantechimicede sintez*
(medicamente,coloranti, dinitro gi
trinitroclorobenzen,oligonucleotideetc),
. substantede origine vegetald

Antigenele MHC Antigenele Nfrffi

MHC de clasa II
MHC de clasa I
membranare
.ffiiglicoproteine heterodi mere
'i glicoproteinemembranare de geneledin
codificate
clasaI ale MHc I. codificateinsi de geneleciinciasaII ale lt4FiC
11!1
'r suntprezente pe membrana tuturorcelulelor formatede asemeneadin doua laniuri
'
ftucleatedinorganism. , polipeptidice:lantul cr (rliferitins5 de ianiul
. r€prezintS al MHC de clasaI) 9i ianful B
antigenele
clasicede transplant. . liOtmonim
. rolin prezentarea .. exprimate selectivpe suprafalacelulelor
unorepitopirezultalidin
: prezentatoarede Ag (APC):monocite,macrofage,
fragmentarea antigenelor
endogene, limfocitelor
T
: celuledendritice,LB
citotoxiceCDBpozitive(Tc)
l: prezintalimfocitelor
T helper/rnductoare
(Th),CD4
' lant polipeptidic mare ct asociatnecovalent cu o
' pozitive,
epitopiirezultatidin fragmentarea
molecul5 polipeptidicS
- B2 microglobulina
antigenelorexogenein lizozomiidin APC.

LHPIFOIDE
ORGAiliELg
limfoide prinrare
. llmusul
ORGANELE
LIMFOIDE .;i? Mbduvaosoasd
Organe limfoide secuirdare(periferice)
,r Ganglioniilimfaiici
I Splina
. Amigdalele
. PlScilelui Peyer
. Apendicele
 l,Organelelimfoideprimare Si iorganelelimfoide primare
ltt$'?'Timusul Timusul
l;
l l!.1
formatdindoilobiunili
un organlimfoepitelial 'r',in tirnusproductiade limfociteeste
intreer printr-unistm9i estesituatin treimea continudgi se realizeazbin absenta
superioari a mediastinului oric5ruistimulantiqenic
,",,- -t t --t
estepopulatcu celuleprecursoare ale sF' asigurbmaturarea imunologicS normalS
I numiteprotimocite,
limfocitelor a limfocitelor
T
J . Zona cofticalS
procesde diFerentiere Limfocite T . Zona meduiar*
-

iiii,rOrganele limfoide primare nele limfoide secundare

Mdduva osoasd (r 9iB),migreazd

pecale
liiF: sediulceluleistemsau pluripotente, fl,,iirroot"r.
sangvinE in organelelimfoidesecundare
lri celuleprecursoare, mieloide gi
: limfoide ,:: ip perioadaperinatalS
'ftise autoregenereazi J
F sediferen(iazi r5spuns
imunologic
complet
Y
seriile sanguine- granulocitard,
eritrocitarS, monocitari
megacariocitarS,
(limfocite B )-
saulrmfocitard

$', Organele iinifeiideseeundare

'i
Iimfatici i limfatici
structurilimfoidemici,
n^dll>r o
con(intrei categoriiprincipale
de celule:
I I ': localizate
pe : ll.celulelelimfoide(LT 9i LB)
vaselorlimfatice imunocompetente
::r,traiectul
..: . .. -.u.
; "r n n r l u to r g a n e to r celulelesistemului macrofaq-mononuclear
n: r an. h i m a i ^ A c a
. celuledendritice 9i celuleconjunctive
. z o n d ccr tica li p o p u la t5
e' r ar a r \ A a r a in n t +a : >dubl5functie:
externi de LB n excluderea agenlilorpatogeni(prin
. z o n i m e d u la r d in ca r e fagocitozarealizatdde macrofage)
concentreazA LT
. dezvoltarea rdspunsuluiimunologicspecific
l,)r./'!

Srganele limfoide secundare Organele iimfoide secundare

z. Splrna
;,,tsorganullimfoidcel mai voluminos
'" ts capsuliconjunctivi
tspulpaalbb9i pulparogie
* pulpa alb5, zona limfoidd, existadoud arii:
r unatimoindependent5populatS cu LB
. unatimodependentiin carese gbsescLT
. se gesescmacrofage
gi celuledendritice,
precum9i plasmocite
. esteformat5din sinusurivenoase,
populate
in principalde macroiage
;'tistrugereaeritrocitelor
imbEtr6nite
:, . reDrezint5un rezervorde hematii
)adun5 9i distrugecelulelemoafte
>sediulrezervelorde fier

,Organele lirnfoide secundare

Organele limfoide secundare

r,".8.Arnigdalele limfoiddestulde voluminos, anexat

*-) mentinerea unuiechilibru al populatiilor i dioestiv
" bacterienedin microbiocenoza p',.'il,aglomerdri
limfoideundepredominbLBgi
,, bucofaringianE Bfasmocitele
,lirf;,,
rconferSprotectiecbilor respiratorii -
'Fei$5 gi multealteaglomeriricelulare
supenoare ,r limfatice
4. Plicile Peyer trahee,bronhii,bronhiole piele,rinichi,creier
) celulelimfoideanexatemucoasei ,'+ reactiilocalesaugeneralede apdrare
intestinului
subtire r prinintermediul macrofagelor
F apSrarea imun5localS
t;. Eltecelulecarepot prezentaantigenul

GENERALITATi

celuleimplicate
in rSspunsul

ELEMENTECELUTARE ALE l;iNimfocitele- limfocite, T 9i B,

IMUNITATII SPECIFICE
 '.+ 1".LIMFOCITELE ffi V:;:'' 1. LIMFOCITELE
f_'
:clasalimfocitelor sau celulelo!'T
. celulem!ci,ale serieialbe, rotunde
(timodependente)
L,rr'dimensiunicuprinseintre B-i5 pm/ avand un
I * clasa limfocitei*i *i'i ceiuieior B
nucleumare,rotund
'i, recunosc gi reactioneazdcu "nonself-ul"
prin , (medulodependente)
"' intermediul unorreceptori de membrand i: cefufe NK - ucid. fdrd restridie MHC
pentru antigene (BC& TCR).
. receptoriifiecdreicelulesuntcapabilisd
recunoasc5 doarun singur determinant
(epitop)
antigenic

. L. LIMFOCITELE- functii lfl. LIMFOCITELE- functii

jq prrninteractiuneacu antigenul,pentrucare
au receptori
specifici,
se activeazi fimfociteleactivatesecret5 mediatori -
_. transformAndu-se intr-ocelul5capabilide citokinele gi
cu rol in mobiiizarea
li - fenomennumitexpansiune
diviziune AUgmentarea activitdtii
celulelorefectoare
. clonald nespecifice
. recunoa$terea epitopilorde cdtrereceptorii . p5streazd memoria imunologici dupb
, membranari ducela activarea gi un primcontactcu antigenul,
' transformarealimfocitelor
in celuleimune . unelelimfocitepot ac{ionadirect asupra
efectoare celulelortintd- efectcitotoxicdirect

Limfocitele B (LB)
# activatedupdstimularea antigenicS,
' prolifereazd gi apoise diferentiazb
e plasmocite, secretoare
de anticorpi
r:. limfocite B cu memorie - la un nou
contactcu antigenul, acestecelulese
activeaz5 rapidgi se transform5in
plasmocite caresecretdIg de mare
afinitate
trili Limfocitele T (Lr)
'Receptorul pentruAg al acesteipopulatii
limfocitare(TCR)recunoagteAg numai
:l dacSii esteorezentat de molecule aie
, .complexului majorde
(MHC)
iiI histocompatibilitate
7, Limfocitele T helper/indactoare
(Lrh)
2. Limfocitele T citotoxice (LTc sau
LTC)
;1 ;b,
CELULEPREZENTATOARE DE ICELULEPREZENTATOAREDE
r':':. ANTIGEN (APC) i ANTrcEiu (APC)
f,, Macrofagele Celulele dendritice
recunosc rSspSndite in tot organismul
rl.; au un imDortant
' fagociteazd rol in inducerea
$'"'Brelucreaz5intracitoplasmatic
structurile .,, . rfispunsuiui
imun
pe careapoile prezintdsub
non-proprii i capacitatea de stimulare a LT
formi adecvatilimfocitelor
T 3. Astrocitele
4. Celulele Lang*rhans

ANTICORPII
sericecapabiles5 se lege specific de
care a determinatsintezalor,
dinacestmotivimunoglobuline
ANTICORPI
IMUNOGLOBULIN
E
.l
, ffiwele Ag-specifice
aleplasmocitelorprovenite
dfi maturarealimfocitelor
B

F Existb5 clasede imunoglobuline:

IgG, IgM, IgA,
IgD SiIgE.

UCTURA IM UNOGLOBULIN ELOR

din 4
Ianturi:
' - 2lanfuri grele
H (heavy)
- ? lanfuri
usoare L (light)
- Unite prin
legdturi
disulfidice
 I Functia cie iegare a Ag
CTURAIM UNOGLOBU
LINELOR
ffi.b;producela nivelulsit:.:suiuide
.:rir Fah - functia de recunoagtere al Ac, fixarealui se faceprin
speeificE legbturinecovalente:
. Fc - efectoare
Ftin interacfiuneaAg-Acse formeazd
complexe imune (CI) care:
*fixareacomplementului, a);Sunt solubile
)traversareabariereiplacentarepentru daci Ac ai Ag suntcel putinbivalenligi
'lb),Piecipit5,
protejareapasiv;a f;tului, formeazio retea;
) fixareape celuleprinreceptoriFcR c) Producaglutinarea,atuncic6ndAg suntparticule
mari,de ex. eritrocite(hemaglutinare) sau
bacterii;
d) Producneutralizarea Ag, in cazultoxinelorgi al
virusurilor

riirl

ijl$itusul de combinare al Ac ai legarea lui de Ag Clasele 9i subclasele de Ig

.;->-
t'=€
l--"tl
t-_.i:s M - ISG - Lanfurilegrele gama (1)
i. - IgM - Lanturile grele miu (pr)
li''' '.-IgA - Lanfurilegrele alpha (o)

' ;;.F..tso
- Lan(urilegrele delta (6)
'ti;;''-iIgE- Lan{urilegrele epsilon (e)
Subclase:
- IgGl-IgG4 lanturile grele gamal-gama4
- IgAl-I9A2 lanlurile grele alpha L-alfa4

'p, majoritateaimunoglobulinelor din ser - structura de

m o n o m e r( 7S)
majoritatealg din spatiile extravasculare
-* :lix,eazd
com plementul (lgG4)
z constituie anticorpii protectori avand rol in
neutralizareatoxinelor bacteriene,opsonizarea . al treilea din Ig serice ca mirime
microbilor . sintetizat primul de fdt qi LB
lgc este singura care poate traversa bariera . prima clasi de imunoglobuline produsi de LB 9i
- placentari gi de aceea exercitd protectia principala clasd care apare in rispunsul imun primar
antiinfectioasi la fet qi aperarea la nou ndscut : . poate fi secretate in mucoase
. . nu trece in spatiile extravasculare sau
. fixeazi
 ib

si concentratie in ser. sub formd de

Este sintetizat de limfocitele B - plasmocite
- In secretii - lg secretorie majori (imunitatea i se g;sesc in ser in caniiiai€ foarte reriusi
m u c o a s e l o rS i lo ca le- in la cr im i.sa live .se cr e tiile
gastrice gi pulmonare - mai ales de plaimocitile din ,til.g.ftructura:mcnoiner cu c piesA terminal* -
"placile Peyer)sub forme de dimer (slgA) coada
. D i m e r( 1 1 S)
o rolul IgD seric este neci.lnoscut
. L a n t u lJ
. Componenta/piesasecretorie . constituie receFtorul lcr pentru antigen
- Nu fixeazi complementul (exceplie lgA agregate) (BcR)
- ComplexeleAgJgA pot activa pe cale alternativd
comDlementul
- Se leage de receptorii Fc de pe unele celule

l- Extra domeniu (Cn+)

i in ser- cantitdti extrem de mici
. ss lsagi de mastocite 9i bazofile
. punerea lor in evidentd se poate realiza doar
prin metode radio-imunologice sau imuno-
enzimatice
. Concentratia IgE cregte insi semnificativ
*in bolile alergice
t in parazitoze
. Nu fixeazd complementul

10