Sunteți pe pagina 1din 55

Tanatologie

• Definitia tanatologiei
• Definitia mortii si aspecte conceptuale ale definitiei mortii.

1. Stari terminale
2. Forme particulare intre viata si moarte cu implicatii juridice

3. Semiologia tanatologica. Clasificarea semnelor mortii.


3.1. semne negative de viata
3.2. semnele mortii reale:
3.2.1. Modificari cadaverice precoce
a. Lividitatile cadaverice
b. Rigiditatea cadaverica
c. Racirea cadavrului
d. Deshidratarea cadaverica.
e. Autoliza cadaverica
3.2.2. Modificari cadaverice tardive distructive
a) Putrefactia.
b) Distrugerea cadavrului insecte necrofage si necrofile

3.2.3.Modificari cadaverice tardive conservatoare


a.Naturale:
i.Mumificarea
ii. Adipoceara
iii. Lignifierea
iv. Inghetarea naturala

b. Artificiale:
i. Inghetarea artificiala.
ii. Imbalsamarea
4. Manifestari postvitale.

5. Stabilirea datei probabile a mortii. Tanatocronologia

6. Felul mortii, cauzele mortii, modalitatea de deces.

7. Moartea suspecta versus moartea subita (situatiile obligatorii de


efectuare a autopsiei ml)

8. Antropologia medico-legala

9. Entomologia medico-legala.
Mortile subite

• Definitie
• Rezultate la autopsie
• Cauze posibile ale mortilor subite

A) CAUZE CARDIACE
• Mecanismele mortii subite cardiace
• Cauzele posibile ale mortii subite de cauza cardiaca

1) Cauze coronariene
- Ateroscleroza coronariana
- Tromboza acuta de coronare
- Infarctul miocardic acut
- Anomalii congenitale coronariene
- Anevrism coronarian disecant
- Displazie fibromusculara a coronarelor
- Boala Kawasaki
- Arterita coronariana
2) Boala hipertensiva
- tulburari ventriculare de ritm
- episod acut de encefalopatie hipertensiva

3) Cardiomiopatii
- Obliterative
- Congestive
- Hipertrofice (anterior stenoza hipertrofica subaortica)
- Cardiomiopatie “ischemica”
- Displazie aritmogena de ventricul drept

4) Boli valvulare
- Prolapsul de valva mitrala
- Stenoza aortica
5) Miocardite – cauze:
- infectii
- boli de colagen (poliartrita reumatoida)
- miocardita eozinofilica
- consumul cronic de cocaina

6) Malformatii congenitale ale sistemului excitoconductor


- sindrom Wolf-Parkinson-White
- sindrom Lown-Ganon-Levine
- sindromul intervalului QT alungit

7) "Morti reflexe"
B) CAUZE MENINGOENCEFALICE
1. Epilepsia
2. Hemoragii subarahnoidiene
- Malformatii arterio-venoase
- Anevrisme "mura" (berry aneurysms)
- rar: discrazii sanguine, endocardita cu fenomene
embolice, supradozare de anticoagulante
3. Hemoragii intracerebrale
4. Tumori cerebrale primitive
5. Meningite
6. Hidrocefalia
- Hipertensiunea intracraniana
 Edemul cerebral
 Hidrocefalia
7. Afectiuni psihiatrice
8. Tromboza sinusului sagital superior
9. Comotie cerebrala minora asociata cu intoxicatie etilica
10. Malaria cerebrala
C) CAUZE RESPIRATORII

1. Epiglotita
2. Embolii pulmonare
- Trombembolii pulmonare
- Embolia amniotica
- Embolie gazoasa
- Embolia grasa
3. Crize de astm
4. Hemoptizii
5. Pneumotorax spontan al n.n.
6. Pneumopatii interstitiale
7. Hipertensiune pulmonara esentiala
D) CAUZE DIGESTIVE

1. Ruptura de varice esofagiene


2. Ulcer duodenal perforat intr-un vas mare-
3. Ruptura spontana de splina
4. Pancreatita acuta fulminanta
5. Hepatita fulminanta
6. Hemoragii intraabdominale netraumatice
E) CAUZE ENDOCRINE

1. Diabet zaharat
a) Coma cetoacidotica
b) Coma hiperglicemica
c) Hipoglicemia

2. Feocromotocitom

3. Insuficienta cortico-suprarenala
a) Boala Addison de cauza autoimuna
b) Necroza hemoragica a suprarenalelor (sindrom
Waterhouse-Friedricksen)

4. Tiroidita cronica
F) CAUZE INFECTIOASE
1. Soc septic streptococic fulminant
2. Fasciita necrozanta
3. Soc septic stafilococic fulminant
G) CAUZE IMUNOALERGICE
- Reactii anafilactice
H) DEZECHILIBRE HIDROELECTROLITICE
1. Hiperkaliemie
2. Intoxicatia cu NaCl
I) MORTI SUBITE DE ETIOLOGII OBSCURE / NECLASIFICATE
1. Sindrom Reyes
2. Sarcoidoza
3. Moartea subita a "carausilor"
4. Sindromul mortii subite a sugarului (SIDS)
J) DECESE SUBITE LA SPORTIVI
- Steroizi anabolizanti
CAUZALITATEA IN MEDICINA LEGALA

• Definitie

• Componentele lanturilor cauzale


- Cauza. Clasificare
- Conditia. Clasificare
- Factorii declansatori. Factorii circumstanţiali
- Efectul

• Cauzalitatea medico-legala
- Legatura de cauzalitate
- Raportul de cauzalitate.
- Procesul de cauzalitate.
• Clasificarea lanturilor cauzale

1. Cauzalitatea primara (directa):


a) legatura de cauzalitate directa nemediata sau neconditionata
b) legatura de cauzalitate directa mediata sau conditionata
-de factori externi (traumatici, tratament, atitudinea
bolnavului)
-de factori interni (netraumatici, morbiditate preexistenta)

2. Cauzalitatea secundara (indirecta):


- legatura de cauzalitate indirecta predominant violenta
- legatura de cauzalitate indirecta predominant neviolenta

3.Cauzalitate multipla
REACTIA VITALA

• Definitie

1. Reactii vitale locale


a.Hemoragia si infiltratul sangvin (echimoza)
b.Coagularea singelui
c.Retractia tesuturilor
d.Inflamatia

2. Reactii vitale generale


a. Aspiratul pulmonar
b. Embolia (pulmonara, amniotica, gazoasa, etc.)
c. Reactii pluriviscerale si umorale in socul traumatic

3. Reactii vitale specifice unor anumite cauze de moarte


TRAUMATOLOGIE MEDICO-LEGALA

A. CLASIFICAREA AGENTILOR TRAUMATICI

B. TRAUMATOLOGIE MECANICA
Clasificare agenti traumatici mecanici
Tipuri de mecanisme de actiune

1. LEZIUNI TRAUMATICE PRIMARE


• Leziuni fara solutie de continuitate la nivelul pielii
a. Echimoza
b. Hematomul

• Leziuni cu solutie de continuitate la nivelul pielii


a. Excoriatia / zona excoriata
b. Plagi
• Clasificare in functie de profunzime
• Clasificare in functie de evolutie
• Clasificare in functie de aspectul macroscopic:
1. PLAGA CONTUZA/ZDROBITA
a) Plaga plesnita
b) Plaga sfisiata
c) Plaga muscata
2. PLAGI PRODUSE DE INSTRUMENTE ASCUTITE
a) Plaga intepata
b) Plaga taiata
c) Plaga taiata-intepata
Criterii de diferentiere a caracterului autoprodus de cel
heteroprodus
d) Plaga despicata
3. PLAGI IMPUSCATE
- Tipuri de arme de foc
- Factorii impuscarii 
- Problemele medico-legale prezentate de o plaga impuscata
• diagnosticarea leziunii prin arma de foc si diferentierea de
plaga intepata
• precizarea orificiului de intrare si a celui de iesire a
proiectilului
1. Orificiul de intrare a proiectilului:
a) pentru tragerile de aproape
b) pentru tragerile de la distanta
c) pentru tragerile cu teava lipita de piele
2. Orificiul de iesire al glontului
3. Canalul produs de glont
• precizarea distantei de la care s-a tras si directia de tir

• precizarea caracterului vital al leziunii

• precizarea caracterului autoprodus sau heteroprodus al leziunii

• stabilirea numarului de impuscari si a ordinii acestora

• stabilirea legaturii de cauzalitate intre plaga impuscata si deces

• daca victima supravietuieste - precizarea gravitatii leziunii

• oferirea a cit mai multor informatii care sa ajute la identificarea


armei

• metodologia de prelevare a reziduurilor tragerii (bariu,


antimoniu si plumb)
TRAUMATOLOGIE SISTEMICA
A) LEZIUNI TRAUMATICE OSOASE
1. Verificarea existentei fracturii si a corectitudinii diagnosticului
2. Determinarea mecanismului de producere dupa tipul fracturii si
eventual leziunile traumatice externe
3. Estimarea posibilitatii aparitiei unor complicatii
• soc
• complicatii neuro-vasculare
• sindroame de compartiment
• embolia grasa
• infectii
• consolidare cu malpozitie a fragmentelor osoase
• lipsa de consolidare (pseudoartroza)
• artrita posttraumatica
• osteonecroza aseptica
• redoare articulare
• distrofie simpatica reflexa
4. Estimarea vechimii fracturii
a. Stadiul inflamator
b. Stadiul calusului moale
c. Stadiul calusului osos
d. Stadiul de remodelare

5. Evaluarea fondului patologic care sa explice o consolidare


intirziata sau defectuoasa
• Osteoporoza postmenopauza si legata de virsta a treia
• Osteoporoza congenitala
• Osteoporoza de cauza endocrina
• Osteoporoza prin deprivare alimentara
• Osteoporoza indusa de medicamente
• Osteoporaza determinata de imobilizare prelungita
• Osteoporoza determinata de boli cronice
• Osteoporoza determinata de boli cronice

6. Aprecierea corectitudinii metodei terapeutice


B) LEZIUNI TRAUMATICE ARTICULARE

LUXATIILE
• Clasificare
• Anatomopatologic
• Clinica
• Complicatii
• Mecanismul de producere
• Diagnosticul obiectiv
• Tratament

ENTORSELE
• Clinica
• Anatomopatologic
• Tratament
C) TRAUMATISMELE MUŞCHILOR, TENDOANELOR ŞI
APONEVROZELOR
• Leziunile închise
• Leziunile deschise
• Sindromul de zdrobire

D) LEZIUNILE TRAUMATICE ALE NERVILOR


Clasificarea etiologică în funcţie de felul traumatismului
• Traumatism deschis direct
• Traumatisme închise cu compresie acută
• Leziuni secundare fracturilor
• Traumatisme prin tracţiune
• Microtraumatisme
• Traumatisme introgene
Clasificarea clinică (în funcţie de momentul apariţiei tabloului
neurologic faţă de producerea traumatismului):
• paralizii posttraumatice imediate
• paralizii posttraumatice în doi timpi,
• paralizii posttraumatice tardive

Manifestări clinice
• sindrom de întrerupere (neurotmezis)
• sindrom de compresiune, (axonotmezis),
• sindrom de iritaţie (neuropraxia)
- Tulburările de sensibilitate
- Tulburările motorii
- Tulburările trofice şi vegetative
E) LEZIUNILE TRAUMATICE ALE VASELOR SANGUINE
LEZIUNILE ARTERELOR.
• Traumatismele contuzive
• Rupturile arteriale fără soluţie de continuitate a tegumentelor
• Contuzii arteriale cu lezarea intimei
• Leziunile deschise, totale sau parţiale
• Leziuni de cauză iatrogenă
LEZIUNILE VENELOR
TRAUMATOLOGIE TOPOGRAFICA

1. TRAUMATISME CRANIO-CEREBRALE (TCC)


Mecanisme de producere
Tipuri de leziuni:
a) Leziuni ale partilor moi
b) Fracturi ale cutiei craniene
Directe:
- fracturi ale boltei craniene
- fracturi ale bazei
Indirecte

c) Leziuni meningo-cerebrale:
1. Comotia cerebrala
2. Contuzia cerebrala
3. Dilacerarea cerebrala
4. Sindroame de compresiune intracraniana posttraumatice
a) Hemoragii intracraniene:
- hemoragia /hematomul extradural
- hemoragia/hematom subdural
- hemoragia subarahnoidiana
- hemoragia intracerebrala
5. Complicatii ale TCC
- complicatii imediate
- complicatii tardive
6. Sechele ale TCC
- lipsa de substanta osoasa craniana
- encefalopatie posttraumatica
7. Leziuni hipoxice cerebrale
- Leziunile hipoxice neuronale
- Leziunile hipoxice astrocitare:
- Reactia hipoxica microgliala
- Modificari hipoxice vasculare
- Leziuni hipoxice ale substantei cenusii:
- Leziunile hipoxice ale substantei albe:
2. LEZIUNI ORO-MAXILO-FACIALE

A. Fracturile oaselor masivului facial


a. Fracturile oaselor nazale
b. Fracturile osului malar
c. Fracturile arcadei temporo-zigomatice
d. Fracturile maxilarului superior
e. Fracturile de mandibula
f. Luxatiile articulatiei temporo-mandibulare

B. Leziunile endo-bucale
a. Plagile mucoasei buzelor si ale obrajilor
b. Leziunile mucoasei gingivale
c. Traumatismele limbii
d. Leziunile traumatice ale boltii palatine
e. Leziuni traumatice dentare
3. LEZIUNI TRAUMATICE IN OFTALMOLOGIE
• Deplasarea in masa a globului ocular
• Contuziile globului ocular si ale anexelor
• Plagile ochiului si anexelor
• Corpii straini
• Arsurile oculare
- Arsurile termice
- Arsurile prin metale in fuziune
- Fototraumatismele
- Arsurile electrice.
- Arsurile chimice (acizi sau baze)
• Probleme medico-legale

4. LEZIUNI TRAUMATICE IN ORL


• Leziuni traumatice ale urechii externe
• Leziuni traumatice ale urechii medii
• Leziuni traumatice ale urechii interne
5. LEZIUNI TRAUMATICE ALE GATULUI
- Inchise
- Deschise
6. TRAUMATISME TORACICE
a. Leziuni osoase
- Fracturi costale
- Fracturi sternale
- Leziuni vertebrale
b. Leziuni viscerale
• Cord
- Contuzia cardiaca
- Dilacerari cardiace
- Dilacerari ale arterelor coronare
• Leziuni aortice
• Leziuni pulmonare
- contuzii pulmonare
- pneumotorax
7. LEZIUNI TRAUMATICE ALE COLOANEI CERVICALE
A. Fracturile coloanei vertebrale
B. Traumatismele vertebro-medulare

8.TRAUMATISME ABDOMINALE
a) Traumatisme hepatice
b) Traumatisme pancreatice
c) Traumatisme splenice
d) Traumatisme gastrice
e) Traumatisme duodenale
f) Traumatisme ale intestinului subtire
g) Traumatisme ale mezenterului
h) Traumatisme ale intestinului gros
I) Traumatisme renale
j) Traumatisme ale vezicii urinare
k) Traumatisme ale organelor genitale interne (uter)
SEXOLOGIE MEDICO-LEGALA
• Capacitatea sexuala
• Patologia medicala a vietii sexuale
- Deviatiile sexuale
- Parafilii
- Crimele orientate deviant

I. VIOLUL

Definitie

A. PROBAREA EXISTENTEI RAPORTULUI SEXUAL


• observarea unor leziuni genitale si/sau anale +
• punerea in evidenta a urmelor de sperma pe corpul victimei +
• boli transmise sexual (prezente la agresor) +
• sarcina dupa viol
INVESTIGATII DE LABORATOR
a) REACTII DE PROBABILITATE
b) REACTII DE CERTITUDINE

B. PROBAREA LIPSEI DE CONSIMTAMINT SAU DE


DISCERNAMINT A VICTIMEI

C. IDENTIFICAREA VIOLATORULUI
• Examinarea suspectului
• Determinarea grupei sanguine a violatorului din urmele de
sperma gasite in vaginul victimei
• Identificarea violatorului prin determinarea profilului ADN din
secretia vaginala

II. Stabilirea sexului. Transsexualismul. Transvestitismul


AVORTUL
• DEFINIŢIE
• CLASIFICAREA AVORTULUI
I. AVORTUL SPONTAN
- avortul genetic
- avortul de cauze materne
- avortul de cauze paterne
- avortul de cauze ovulare
- avortul datorat de echilibrul hormonal
- avortul de cauză imunologică
II.AVORTUL PROVOCAT
- La cerere (legal după 1989)
- Avortul accidental.
- Avortul empiric.
• STUDIUL CLINIC AL AVORTULUI
- Ameninţarea de avort
- Avort iminent
- Avort imcomplet
- Avort complet

• COMPLICAŢIILE AVORTULUI
- complicaţii imediate
- complicaţii tardive

• OBIECTIVELE EXPERTIZEI MEDICO-LEGALE ÎN AVORTUL


EMPIRIC
1. Demonstrarea existenţei sarcinii.
2. Stabilirea metodei abortive
3. Stabilirea legăturii de cauzalitate între avort şi manopera
abortivă
PRUNCUCIDEREA
• DEFINITIE

I. EXAMENUL MEDICO-LEGAL AL CADAVRULUI NOU-


NASCUTULUI
• Starea de nou născut
• Vârsta intrauterină, dacă nu s-a născut la termen
• Viabilitatea nou-născutului
• Dovezi de instalare a vieţii intrauterine
• Durata vieţii extrauterine
• Dacă s-au acordat îngrijiririle necesare imediat după naştere
• Cauza morţii nou-născutului.

II. EXAMENUL MAMEI


a. Stabilirea semnelor de naştere
b. Aprecierea tulburărilor pricinuite de naştere

III. EXAMENUL LOCULUI UNDE S-A PRODUS NAŞTEREA


CIRCUMSTANTE PARTICULARE DE PRODUCERE A
TRAUMATISMELOR
1. Caderea si precipitarea
• Caderea
• Precipitarea
• Probleme medico-legale:
- diferentierea leziunilor prin cadere/precipitare de eventuale
leziuni active
- determinarea caracterului vital al leziunilor
- determinarea cauzelor caderii
2. Agresiunea prin mijloace umane
3. Sindromul copilului agresat
a. Detectia agresiunii
b. Obiectivarea leziunilor
- Tipuri de leziuni
- Diagnostic diferential
4. Leziuni prin accidente de trafic
• Mecanisme lezionale si pattern lezional in acc. rutiere
A. PIETONI
• Leziuni traumatice la pietoni
B. OCUPANTII AUTOVEHICULULUI
I. mecanism direct
a. Dinamica lezionala in coliziunea frontala
• La sofer nerestrictionat/restrictionat
• La sofer restrictionat cu airbag
• La ocupantul din dreapta nerestrictionat/restrictionat cu centura
• La ocupantii din spate nerestrictionati
b. Dinamica coliziunii din spate
c. Dinamica lezionala din rasturnarea laterala si rotatia in jurul
axului lung
d. Prin intruzia unor corpuri straine sau lovire latero-laterala
II. mecanism indirect
• Probleme medico-legale in accidentele rutiere
Accidente de trafic feroviar
ASFIXII (ANOXII)
1. Definitie
2. Clasificarea asfixiilor
I. Anoxii de aport / anoxii anoxice
II. Alterari ale membranei alveolo-capilare
III. Anoxii de transport
IV. Anoxii de utilizare / citotoxice / histotoxice / tisulare
3.Tabloul clinic asfixic (anoxic)
- Macroscopic
- Microscopic
- tanatochimic
4. Asfixii mecanice (anoxii anoxice de cauza violenta)

a) Asfixie prin scaderea oxigenului in aerul respirat

b) Obstruarea orificiilor respiratorii (sufocarea)


• Clasificare juridica
• autopsie
c)Spinzurarea
• Clasificare juridica
• Clasificari medico-legale
• Autopsie
- Examenul extern
- Examenul intern
• Mecanisme tanatogeneratoare
• Probleme medico-legale
d) Strangularea
• Clasificare juridica
• autopsie
e) Sugrumarea
• Clasificare juridica
• autopsie
f) Submersia
• Etape fiziopatologice
• Mecanismele tanatogeneratoare
• Constatari la autopsie
a) modificari datorate sederii prelungite in apa:
b) semne de inec intravital

g) Comprimare toraco-abdominala

h) Asfixii autoerotice

i ) Crucificarea
LEZIUNI PRODUSE PRIN ACTIUNEA TEMPERATURILOR
EXTREME
1. LEZIUNI PRODUSE DE TEMPERATURI INALTE
A) Arsuri
• tipuri de agenti termici
• Gravitatea arsurilor
a) Profunzimea (gradul) arsurilor
b) Suprafata de piele arsa (%)
c) Zona afectata
d) Rezistenta biologica a persoanei
• Fiziopatologie:
I. Socul primar, algic
II. Socul secundar
III. Soc septic
• Autopsie: examen extern si intern
• Probleme medico-legale:
a. stabilirea naturii agentului termic
b. stabilirea caracterului vital al arsurii
c. identificarea
d. cautarea altor leziuni traumatice, a toxicelor
B) Hipertermia
• Mecanismele homeostaziei termice
• Factori care influenteaza schimburile termice dintre organism si
mediu
• Manifestarile patologice ale hipertermiei:
a. sincopa calorica
b. crampa calorica
c. socul hipertermic - Fiziopatologie
- Tanatogeneza
- Autopsie
d. insolatia
e. hipertermia maligna
2. LEZIUNI PRODUSE DE TEMPERATURI SCAZUTE
a) Degeraturile –gradele degeraturilor
b) Hipotermia/refrigeratia
• Fiziopatologia refrigeratiei:
- Efecte celulare
- Efecte functionale
• Clinica hipotermiei
- Forma usoara
- Forma moderata
- Forma grava (severa)
• Factori favorizanti:
- factori de mediu
- factori interni:
• Principii de tratament
• Autopsie: examen extern/intern
LEZIUNI PRODUSE DE CURENTUL ELECTRIC
1. Leziuni produse de energia electrica naturala
2. Leziuni produse de energia electricitatea industriala
• Efectele biologice depind de:
a. parametrii curentului electric
- tensiunea ( V)
- intensitatea (A)
- frecventa (Hz)
- rezistenta cutanata (Ω)
b. calea de trecere a curentului electric
c. durata de actiune
d. afectiuni preexistente
• Aspecte clinice ale electrocutarii.
• Complicatii clinice ale electrocutarii:
- pe termen scurt:
- pe termen lung (sechele):
• Efectele locale:
a) arsuri electrice
b) marca electrica - Macroscopic/microscopic
c) edem electrogen
• Mecanisme tanatogeneratore
• Criterii biochimice de diagnostic
LEZIUNI PRODUSE PRIN VARIATII ALE PRESIUNII
ATMOSFERICE/HIDROSTATICE

A. VARIATII ALE PRESIUNII HIDROSTATICE SI ALE GAZELOR


RESPIRATE (SUBMERSIE LA SCAFANDRI)

i.Accidente toxice în submersie (toxicitatea gazelor respirate)


- Intoxicatia cu CO2
- Intoxicatia cu O2.
- Narcoza cu gaze inerte
ii.Accidente mecanice în submersie
- Accidente proprii scafandrilor cu casca.
- Suprapresiunea pulmonara
- Barotrauma urechii interne si a sinusurilor
iii.Accidente biofizice de decompresiune (prin scaderea presiunii
hidrostatice)
B. VARIATII ALE PRESIUNII ATMOSFERICE (LA ALTITUDINE)
a. Cresterea presiunii atmosferice.
Crestere lenta
Crestere exploziva
b. Scaderea presiunii atmosferice si a presiunii partiale a O2.
Progresiv
Acut
Supraacut
c. Variatii naturale (meteorologice)
LEZIUNI PRODUSE PRIN UNDE SONORE
• Spectru audibil
• Ultrasunetele
Efectele biologice
a. efectul biofizic de cavitaţie
b. efectul termic
c. efecte asupra genomului
d. efecte complexe distructive
• Infrasunete
LEZIUNI PRODUSE DE RADIATII

• RADIATII IONIZANTE
Efecte locale
Efecte sistemice
1. efectele exploziei atomice
2. efecte determinate de radiatii ionizante si recaderi
radioactive
Efecte acute “boala de iradiere”
Efecte tardive

• RADIATII NEIONIZANTE
AGENTII TRAUMATICI BIOLOGICI
• Definitie
• Clasificare
1. ANIMALE Animale de usca/ Animale marine
2. REPTILE. Şerpii veninosi/ Şopârle
3. ARTROPODE Arahnid/ Miriapozi/Insecte
4. BACTERII Tetanosul /Toxiinfectiile alimentare/Botulismul/
Micotoxinele
5. SÂNGELE HETEROLOG
• Complicatii imediate
• Complicatii tardive
• Reactii hemolitice
• Reactii alergice
• Reactii febrile
• Suferinta acuta pulmonara posttransfuzionala
6. ALERGENI
7. INTOXICATIA CU PLANTE, BACE ŞI FRUCTE
• Intoxicatia cu ciuperci
• Generalităţi, principii active
SIMULAREA
Definitie
Scopul simulării
Clasificare
- Simularea propriu zisă
- Simularea unei afecţiuni inexistente
Simularea de semne subiective
Simularea de semne obiective.
- Crearea artificială
de boli
de infirmităţi (automutilare)
- Agravarea
- Disimularea
Expertiza medico-legala în simulare
- Principii metodologice ale expertizei medico-legale în cazul
simulării unei boli inexistente
- Principiile metodologice ale expertizei medico-legale în
cazul creării artificiale de boli sau infirmităţi (automutilarea
PROBLEME DE PSIHIATRIE MEDICO-LEGALĂ

• Cadrul juridic si organizatoric al expertizei.


Art. 48 din Codul Penal
art.117 c.p.p
• Capacitatea psihica
• Discernamintul
• Principii generale metodologice
- masurile de siguranta cu caracter medical,
- Art.113 c.p. si 114cp
• Expertiza medico-legala psihiatrica la minori.
• Expertiza medico-legala psihiatrica in cauze civile
TOXICOLOGIE GENERALA
• Clasificarea toxicelor
• Caile de patrundere ale toxicelor in organismul uman
• Neutralizarea (biotransformarea) toxicelor
• Taboul clinic
• Reactiile organismului la substante toxice in concentratii
neletale
• Tratamentul intoxicatiilor
• Expertiza medico-legala in intoxicatiile letale

a) Substante caustice
b) Substante corozive
c) Toxice methemoglobinizante
d) Toxice hemolizante
e) Arsenicul
f) Monoxidul de carbon CO
g) Acidul cianhidric (HCN) si derivatii sai
h) Pesticide organofosforate
i) Pesticide organoclorurate
j) Etanolul (alcoolul etilic)
k) Alcoolul metilic (metanol)
l) Alcoolul izopropilic (izopropanol)
m) Etilenglicol (antigel)
n) Barbiturice
o) Stricnina
p) Agentii iritanti
Drogurile,
r) SUBSTANŢELE PSIHOACTIVE
Clasificare
1. Opiacee
2. Alcaloizii din arbustul de coca
3. Inebriantele
4. Halucinogenele
LSD - dietilamida acidului lisergic
PCP - phencyclidina
Cînepa indiană
Ketamina
Mescalina
5. Excitantele
Amfetaminele
Ecstasy
Kath-ul
GHB - gama hidroxy butyrate
6. Sedative
Hipnoticele barbiturice
7. Steroizii anabolizanţi