Tema nr.20: SINDROMUL DE R1PEKTK.

VS11 NE 6 Examinarea altor organe şi sisteme pentru evidenţierea

ARTERIALĂ (HTA! patologici care ar cauza hipertensiunea arterială (rinichilor, siste
mului cndocrin, sistemului nervos ctc.) sau afectarea organelor
I. Defsniţia hipertensiunii arteriale. ţintă
1. Clasificarea HTA HTA ssenuaiâş; secur .rirâ ni. Datele instrumentale şi de laborator.
2 Etiologia particularităţile p'togenezei şi datele obiective î l/Cercetarea biochimică a sângelui (indicii colesterolului, diferite forme ae hipertensiune
arterială secundară (endoenru ureej B-lipoproteidelor, conţinutul catecolaminelor, glucozei ele ) renale, neurogene, cardiovasculare, medicamentoase ş a.) 2.
Analiza urinei. Cauzele depistării indicilor patologici (mic
3. HTA esenţială Factorii de risc Datele obiective Organe« şorarea densităţii, prezenţei proteinuriei, hematuriei şi leucocitunei ţinta în HTA. Stadiile şi
gradele HTA. etc).

4. Caracteristica diferitelor varietăţi de elevaţie a tensiun 3. ECG: simptomele de hipertrofie a ventncolului stâng, arteriale. Hipertensiunea arterială
sistolică şi diastolică 4. Cercetările radiologice (configuraţia inimii bolnavului, care
II. Examinarea bolnavului cu hipertensiune arterială suferă timp îndelungat de hipertensiune arterială, starea "şeii
1. Acuzele bolnavului cu hipertensiune arterială (cefalee, in turceşti"), somnie, dureri precordiaie, dereglarea vederii, acufene etc.)> paioge 5.
Cercetarea cu izotopi a rinichilor, glandei tiroide, neza lor. 6. Cercetarea vaselor retinei (funduscopia).
2 Particularităţile istoricului actualei boli
3. Anamneza vieţii (depistarea factorilor de risc afecţiunile precedente,
antecedentelor ereditare)
4. Inspecţia generală (poziţia în pat, particularităţile cuior. tegumentelor,
prezenţa edemelor, obezitatea, exoftalmul etc)
5. Examinarea regiunii inimii şi a vaselor mari.
a. inspecţia (şocul apexian, localizarea lui, amplitudinea, pulsa:ia aortei şi a vaselor mari),
b. palparea regiunii cardiace: şocul apexian (localizarea suprafaţa, puterea,
înălţimea, rezistenţa), şocul cardiac; palparea arcciu; aortei şi a vaselor mari.
c. percuţia: caracterul şi cauzele modificării limitelor cardiace şi lăţimii pediculului vascular;
d. auscultaţia mimii şi a vaselor. Cauzele modificării zgomotului întâi la apex.
Aprecierea comparativă a intensităţii zgomotului ai doilea pe aortă şi artera
pulmonară. Cauza apariţiei accentului zgomotului D pe aortă;
e. caracteristica pulsului,
f. caracteristica tensiunii arteriale sistolice şi diastolice.

42 43