Interaciunile cu elevii care prezint deficiene sezoriale multiple sunt o experien unic.

Sistemele de comunicare, ritmul nvrii, modalitile specifice de accesare a informaiilor, stilul, viteza, adaptrile necesare i mijloacele auxiliare sunt diferite de la un copil la altul. Folosirea sistemelor de comunicare adaptate tactil sau a celor care utilizeaz resturile de vedere ale persoanelor cu surdocecitate, trebuie alese adecvat pentru ca mesajul s fie receptat sau transmis fr distorsiuni. Dar dincolo de aceste aspecte, cea mai important este dezvoltarea independenei cu scopul integrrii sociale. Dizabilitatea senzorial multipl desemneaz o persoan cu cerine educative speciale i complexe, asociate cu nevoi de dezvoltare, referitoare n m od particular la utilizarea i integrarea informaiilor provenite prin simuri (McInnes i Treffy, 1982). n cazul dizabilitii senzoriale multiple este vorba de deprivarea senzorial multipl. Termenul face referire la descrierea funcional a persoanei, ce const n evidenierea abilitilor funcionale i nu la limitele impuse de condiia medical proprie fiecrei deficiene. Surdocecitatea (dubla deficien senzorial) trebuie considerat o deficien de sine stttoare care necesit strategii de intervenie i metode speciale prin care s se realizeze adaptarea la solicitrile mediului. Termenul de surdocecitate poate crea confuzii, pentru c nu este vorba de un nevztor care nu poate auzi, i nici de un surd care nu poate vedea (McInnes i Treffy, 1982). Surdocecitatea prezint o combinaie a pierderii de vz i de auz, n diferite grade, determinnd dificulti i ntrzieri n dezvoltare, comunicare i nvare (Tucker i Nolan, 1984). Toate aceste dificulti nu pot fi recuperate prin programele educaionale speciale pentru copiii cu deficiene vizuale sau cu deficiene auditive. Massey (1982) afirm c un copil care se nate cu un deficit binaural i binocular se confrunt cu dificulti de dezvoltare de la nceputul vieii sale. Principalele dou canale de receptare a informaiei fiind deteriorate, copilul rmne ntr-o lume lipsit de stimulri. n asociaie cu dizabilitatea vizual i cea auditiv, au fost semnalizate anomalii diferite: hipotonie sau hipertonie, epilepsie, afeciuni metabolice, malformaii cardiace, hidrocefalie, hernie, despictur palatal, etc.. Gravitatea fiecrei anomalii constituie un factor determinant n evaluarea nivelului de dezvoltare, fiind mai puin important numrul acestora. Ansamblului de dizabiliti induse de specificul dublei deficiene, se adaug o serie de alte probleme care pot conduce la pierderea unor abiliti existente sau dobndite: boala i spitalizarea prelungit i repetat, stri de disconfort datorate durerilor, efecte secundare ale medicamentaiei, probleme de nutriie (hrnire prin tubaj), intervenii chirurgicale, insomnii. Toate acestea pot constitui cauze ale accenturii ntrzierii n dezvoltare (Brown, 1997). Un aspect central referitor la mbuntirea calitii vieii elevilor cu deficiene senzoriale multiple vizeaz comunicarea eficient care se realizeaz prin abordarea comunicrii totale. Sistemele de comunicare pentru copiii cu deficiene senzoriale multiple iau n considerare n special probleme de interaciune, dialog i dezvoltare a competenelor lingvistice. Aceast lucrare va prezenta cteva aspecte legate de integrarea copiilor

copiilor cu deficiene senzoriale multiple n cadrul Liceului pentru Deficieni de Vedere Cluj Napoca, subliniind importana interaciunilor care ncurajeaz dezvoltarea comunicrii i astfel crescnd independena acestor copii. Menionm faptul c sistemele formale de comunicare se vor introduce treptat, n funcie de particularitile psihoindividuale ale copiilor cu deficiene senzoriale multiple. Folosirea sistemelor de comunicare adaptate tactil sau a celor care utilizeaz resturile de vedere ale copiilor cu deficiene senzoriale multiple, trebuie alese adecvat pentru ca mesajul s fie receptat sau transmis fr distorsiuni. Procesul instructiv-educativ al elevilor care prezint deficiene senzoriale multiple este un proces complex care poate fi realizat numai prin intermediul unei echipe pluridiscipinare Rodbroe i Souriau (2001) subliniau faptul c abilitatea de a comunica este mai mult dect capacitatea de a efectua semne. Comunicarea n cazul copiilor cu deficiene senzoriale multiple se refer la nelegerea conceptelor ataate semnelor i la interaciunea dintre dou sau mai multe persoane care neleg efectul indicilor asupra modificrilor comportamentale i contextuale. Un bun partener de conversaie tie nu numai cum s foloseasc sistemul adecvat de comunicare, dar nelege i ce poate recepta partenerul n funcie de toate detaliile contextului dat. Fr modaliti adecvate de comunicare, progresul copiilor cu deficiene senzoriale multiple conform stadiilor de dezvoltare din punct de vedere cronologic i mental, nu se poate realiza la parametri optimi. Progresul minimal nu este obligatoriu o dovad a potenialului sczut, ci poate fi o dovad a lipsei mijloacelor adaptate de comunicare; lipsa mijloacelor specific adaptate pentru a percepe informaiile cu acuratee determin lipsa interaciunilor adecvate cu mediului. Trebuie s nelegem c fiecare aciune are scopul de a dezvolta sfera comunicrii, deci dac limitm experienele, interaiunile vor fi limitate determinnd un nivel sczut al funcionrii n mediu. Acest cerc vicios pornete i se sfrete cu puine experiene interacionale, determin reacii minime asupra mediului i pn la urm limiteaz dezvoltarea potenialului copilului. Un concept de baz n comunicarea n sfera deficienelor multiple este: Comunicarea creia i se ataeaz un grad semnificativ de neles poate fi dezvoltat prin interaciuni cu substrat adnc de sens ntr-un mediu reacional adecvat. Comunicarea este un proces co-creat, iar n episoadele de comuncare pentru obinerea succesului contribuie ambii parteneri.. Comunicarea cu copii cu deficiene senzoriale multiple nu const ntr-o simpl realizare a unor obiective, care se reduc la utilizarea unor tehnici, ci este un proces care implic sisteme specifice ntr-un proces specific abordarii comunicrii totale. Pentru a nelege mai bine implicaiile n procesul complex de receptare i emitere a informaiilor este util prezentarea sistemelor de comunicare. Clasificarea sistemelor de comunicare se realizeaz n funcie de sistemul lingvistic de referin i n funcie de procesul de achiziionare a limbajului. Pentru copiii cu deficiene senzoriale multiple congenitale dezvoltarea comunicrii urmeaz ci particulare necesitnd tehnici alternative adaptative care nu prezint n mod obligatoriu toate caracteristicile unui sistem lingvistic. Pentru copii cu deficiene senzoriale multiple dobandit care au achiziionat o limb matern poate s apar problema continurii practicrii acesteia utiliznd mijloace specifice corespunzatoare deficienei. Factorii care pot cauza ntrzieri n dezvoltarea competenelor sociale la copiii cu

deficiene senzoriale multiple ncep foarte timpuriu. De exemplu, absena vederii reduce ocaziile de a avea reciprocitate n priviri i n zmbet cu prinii i cu cei apropiai, ocazii ce ar fi facilitat contactul n comunicare (Warren, 1984) i care ar fi fost primul pas, cel mai important, n dezvoltarea relaiilor interpersonale. Van Hasselt (1983) descrie multe cauze ale ntrzierilor i ale dizabilitilor n dezvoltarea abilitilor sociale la copiii cu deficiene senzoriale multiple. Spre exemplu, adeseori copiii nva abilitile sociale din observarea vizual a unui model. n schimb, copiii nevztori nu pot observa aceste comportamente, iar copiii cu resturi de vedere pot s nu le vad sau s nu le perceap cu claritate. Pentru a compensa acest neajuns, copiii cu deficiene senzoriale multiple trebuie s se raporteze la informaiile i la reaciile de feed-back furnizate de cei din jur. Din pcate, persoanele vztoare probabil nu tiu cum sau nu tiu cnd s ofere aceste informaii. Vztorii pot da reacii de rspuns deformate, din pricina stnjenelii sau din team de a nu rni sentimentele celor cu dizabilitate vizual. Copiii cu dizabiliti vizuale pot avea dificulti n a percepe situaia social din punctul de vedere al celorlali, din moment ce ele nu pot "citi" / decodifica limbajul trupului, gesturile sau aluziile nonverbale, ce conin informaii despre oameni. De asemenea, ntrzierea n dezvoltarea social este adesea rezultatul amnrii expunerii copilului sau adolescentului cu deficiene senzoriale multiple la concepte eseniale despre via atunci cnd este momentul potrivit ca ei s le nvee. Experiena lor social este limitat, ei avnd puine ocazii de a contientiza i de a practica abilitile sociale cerute n diverse situaii. Coninutul programului pentru dezvolatarea conceptelor sociale este echivalent cu ceea ce fiecare dintre noi nva n copilrie, adolescen sau ca adult. Lista de mai jos ilustreaz aspectele care trebuie predate copiilor cu deficiene senzoriale multiple atunci cnd se realizeaz implementarea unui proces de educaie social . - nelegerea propriei persoane: prile corpului, sentimente, autocontrol, dezvoltare fizic, vrst. - nelegerea funciilor corpului: igien, ngrijire, toalet, etc.. - nelegerea diferenelor individuale: unicitate, pubertate, imaginea de sine, concepte pozitive despre sine. - nelegerea necesitii prezenei respectului de sine si a altora; intimitate, imaginea de sine, asertivitate. - nelegerea relaiilor cu cei din jur: familie, prieteni, strini; ntlniri, luarea de decizii, evitarea abuzului i a exploatrii. - nelegerea stilului de via al adultilor: cstorit, singur, n grup, n centre speciale. Conceptele cheie prezente atunci cnd facem referire la comportamente i sarcini sociale sunt mprite n 4 categorii ( Edwards, 1982):

1. Adecvat/Neadecvat utilizate atunci cnd un anumit comportament este adecvat sau neadecvat unei anumite situaii. De cele mai multe ori este o decizie banal (dac este potrivit s pori sandale iarna), dar poate face referire i la ateptrile sau judecile societii (cum sa salui si s te compori n prezena unor persoane strine n comparaie cu persoanele familiare). 2. Public/privat. Privat face referire la acele locuri n care nimeni nu trebuie s te vad (baia, dormitorul) iar public este orice loc n care poi fi vzut. Programele de intervenie individualizate trebuie s conin scopuri i obiective care s dezvolte concepte sociale care s i ofere copilului posibilitatea atingerii unui grad mare de independen. Imaginea de sine Imaginea de sine se formeaz n raport cu imaginea celuilalt. Pentru copiii cu deficiene senzoriale multiple este foarte dificil perceperea propriei imagini corporale i a poziei lor n spaiu, formarea eului, a contiinei de sine (formarea eului corporal, a schemei corporale, a poziiei propriului corp n spaiu, apoi a eului psihologic i a eului social) distinctia dintre eu si altul ; egocentrismul infantil si negativismul. Dezvoltarea imaginii de sine, stima de sine , identitatea personal, presupune: - contientizarea imaginii corporale - numirea parilor corpului - preferine i lucruri care le plac si le displac - Ce pot s fac? Cnd am nevoie de ajutor? - recunoaterea , utilizarea i rspunsul la propriul nume - folosirea simurilor Educaia social trebuie considerat o experien de nvare care va mbogi experiena de via a fiecrui individ i i va oferi o mai bun nelegere propriei persoane, familiei i societii. Ca i prini sau educatori rolul nostru este de a crea momente optime de nvare prin experiene de via reale. Procesul educaional poate fi foarte dificil de realizat. Problema nu este de unde s ncepi ci cnd i cum s transmii aceste informaii pentru a crea o nvare eficient. De vreme ce fiecare copil, tnr sau adult are propria personalitate, un anumit nivel de dezvoltare a abilitilor, un anumit stil de nvare i nevoi specifice, strategiile de intervenie trebuie luate n considerare dintr-o perspectiv individual. Atunci cnd se dorete realizarea unui proces educaional n scopul dezvoltrii unor comportamente sociale nu trebuie s pierdei din vedere faptul c: - Educaia conceptelor sociale este o parte important a vieii si este identic pentru persoanele cu dizabiliti ca i pentru cele fr dizabiliti, accesul la informaii putnd varia.

- Copiilor/tinerilor cu deficiene senzoriale multiple trebuie s li se ofere oportuniti de a dezvolta relaii sociale i accesul la cunotinele din toat problematica social - Prinii sau educatorii trebuie s sesizeze momentele sau s creeze momente pentru a optimiza procesul nvrii tuturor aspectelor legate de social. - Eficiena folosirii unor strategii i tehnici specifice n dezvoltarea conceptelor sociale. - Educaia social este un parteneriat ntre familie i coal. Un program de instrucie, cu grij structurat, bazat pe observaii atente asupra calitii i cantitii interaciunilor sociale ale unui copil, l pot ajuta pe acesta s i dezvolte abilitile sociale. Se recomand folosirea de activiti de integrare social i de joc de grup n care sunt angrenai copiii co-vrstnici ca s medieze antrenarea abilitilor sociale la copiii cu deficiene senzoriale multiple, s medieze negocierea i s le antreneze abilitile fizice (limbajul trupului) i capacitatea de asertivitate. Strategii eficiente de antrenare a abilitilor sociale: - Manipulai antecedentele unei interaciuni sociale: schimbai circumstanele care preced un eveniment pentru a asigura o interaciune social de succes. Aceasta poate include urmtoarele situaii: punerea mpreun a unui copil timid, necomunicativ, cu un copil foarte vorbre, pentru a facilita interaciunile; - Modelai comportamentul copilului manipulnd consecinele sau ntrind comportamentul corespunztor: ignorai comportamentele indezirabile i folosii ntrirea pozitiv pentru a modela i a crete frecvena comportamentelor dezirabile. Este ntotdeauna mai eficient cnd comportamentul pozitiv este consolidat, iar comportamentul dorit a fi eliminat este exclus prin tcere. - Structurai, mprii nvarea n secvene: Pasul 1: Stabilii de ce anume este nevoie ca s predai, discutnd beneficiile care rezult din nvarea unei anume abiliti sociale cum ar fi asertivitatea i dezavantajele de a nu avea abilitatea respectiv. Pot fi folosite poveti despre ali copii pentru a demonstra cum aceast abilitate se manifest n viaa lor cum ar fi formarea abilitii de a recunoate i exprima emoii. Pasul 2: Identificai componentele unei abiliti, analiznd sarcina cu ajutorul copiilor, cum ar fi comportamentele publice dezirabile i comportamentele din mediul privat i intim, tipuri de atingeri permise n societate i cele permise doar n mediul privat. Pasul 3: Oferii propriul model pentru comportamentul propus, folosind ali oameni pentru exemple n plus. Asemenea demonstraii pot fi ulterior discutate. Pasul 4: Repetai / trecei n revist comportamentul propus, pentru a permite copiilor s practice abilitatea n situaii i medii naturale i s primeasc feedback de la instructori i de la colegii lor .

Pasul 5: Generalizai de-a lungul timpului antrenamentul prin aplicarea n situaii reale, cu diferii oameni, a abilitii formate, pentru ca abilitatea format s devin un obicei pentru copil. (Gresham, 1985) Tehnici folosite n dezvoltarea conceptelor sociale la copiii cu deficiene senzoriale multiple: - Jocul de rol. Activiti ca dansul, mncatul n restaurant, ntlnirea cu o persoan de sex opus, etc.. predate prin intermediul jocului de rol pot oferi un model de practic. - Consiliere/nvare in vivo. Aceast tehnic implic folosirea tuturor momentelor unei zile n care apare oportunitatea nvrii comportamentelor sociale. De exemplu, dac un copil prsete baia i se rentoarce n clas cu pantaloni care nu sunt trai, cei din jur (familia/educatorii) nu vor face acest lucru n hol sau n clas ci se vor ntoarce n baie i i vor explica c acolo este locul , momentul n care trebuie s i trag pantalonii pe el. - Modelul. Adulii sau colegii pot arta cum poate fi fcut ceva prin demonstrarea acelui lucru. - Fotografii, imagini, desene. - Casete video, casete audio sau cri - Grupuri de suport. Socializarea implic formarea deprinderilor de relaionare fireasc cu: familia lrgit, relaia cu ali copiii(jocul), vecinii, prietenii, crea-gradini/ baby-sitting, biserica, educaia sexuala, educaia prin mass-media (muzica, poezii,desene, povesti, dans), de furnizarea multor detalii care pot fi percepute vizual pentru a facilita nelegerea contextului pentru a ti cum sunt percepui de cei din jur. Datorit acestor dificulti copiii cu deficiene senzoriale multiple se pot retrage n sine, unde se simt n siguran. Aceste situaii trebuie combtute prin nvarea deprinderilor de a iniia interaciuni, de a comunica propriile nevoi sau dorine celor din jur n condiiii de siguran, oferindu-le o gam larg de experine i de modele de comportamentele sociale dorite, reducnd nivelul de autoizolare. Dac un copil nu poate vedea reaciile i comportamentele celorlai copii pe cale vizual va fi de mare ajutor pentru el s i se comunice toate aceste detalii, fie de instructori, fie chiar de copiii cu care interacioneaz, de exemplu: - zmbetul, orientarea spre cel ce vorbete etc.. raportat la diverse situaii. Dezvoltarea relaiilor interpersonale presupune: - implicarea n relaiile cu membrii familiei , fraii, mama, tata, bunicii; - contientizarea propriului rol i statut n familie;

- iniierea interaciunii cu persoanele din jur, relaionarea , joac cu ceilali colegi; - s diferenieze comportamentele permise n public de cele din mediul privat; - formarea unor abilitai de relaionare interpersonal (salutul, asteptarea rndului la activiti); - exprimarea emoiilor, tririlor i a dorinelor i respectarea celor din jur; - indicarea unui raspuns afirmativ i negativ la solicitrile celor din jur cnd e cazul. DAR pn la urm : "Cele mai minunate lucruri nu sunt palpabile sau vizibile, ci ele trebuie simite"(Helen Keller)
Referinte: BAILEY, B(1994) Developing textured communication symbols for communication use n Living and Learnind together, vol.1, nr.2, pag.6-9 CHEN,D(1999)Learning to Communicate: Strategies for Developing communication with Infants Whose Multiple Disabilities include Visual Impairment and Hearing Loss n reSources, vol.10, nr.5pag.1-6 FOSTER, M (1998), Developing effective communication strategies for individuals with multi-sensory impairement, Sense West, nr.5, pag 1-3 GOLDSTEIN, SPRAFKIN, GERSHAW & KLEIN (1980) Abilitile adolescentului: perspectiva nvrii structurate n vederea predrii abilitilor prosociale McINNES, J.M., TREFFRY, J.A. (2001), Copilul cu surdocecitate-Ghid de dezvoltare, Editura Semne 94, Bucuresti, pag.75-90 McGINNIS & GOLDSTEIN (1984) Abilitile copiilor de coal elementar: ghid pentru predarea abilitilor prosociale MORGAN, S.(1998), Sign Language with People who are Deafblind: Suggestions for Tactile and Visual Modifications, NTAC SOURIAU, J.(2000), Surdi-cecite et le developpement de la communication. Problemes et strategies adaptatives, n Enfance, nr.1 sursa imaginii : pd-go.com