Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Inima structur
Inima dreapt pompeaz snge venos n plmn pentru a fi oxigenat = circulaia pulmonar
Inima dreapt i stng sunt formate din atriu i ventricul Atriul este o pomp mai slab ce pompeaz snge ctre ventricul Ventriculul este o pomp puternic ce pompeaz snge ctre circulaia pulmonar/sistemic
Muchi atrial i ventricular se contract ca orice muchi scheletic doar c durata contraciei este mai lung Fibre musculare specializate Excitatorii De conducere (fibrele Purkinje)
Muchi striat; conine actin i miozin Particular: funcioneaz ca un SINCIIU, fibrele musculare fiind legate n serie i n paralel prin discurile intercalate
Discurile intercalate
La nivelul fiecrui disc intercalat membranele fibrelor musculare fuzioneaz crend jonciuni permeabile, de comunicare, prin care se face circulaia liber a ionilor
Funcia de sinciiu
Asigurat de discurile intercalate Micarea liber a ionilor ntre fibrele musculare permite trecerea rapid a potenialului de aciune n tot miocardul simultan
Sinciiul atrial este desprit de cel ventricular prin zona fibroas atrio-ventricular
Media 105 mV (de la -85 mV la + 20) Dup spike-ul iniial membrana rmne depolarizat aproximativ 0.2 secunde = platou apoi apare depolarizare abrupt
Acest platou face ca durata PA s fie de 15 ori mai lung dect n muchiul scheletic
De ce apare platoul?
1.n miocard PA apare prin deschiderea a dou tipuri de canale: canalele rapide de sodiu canelele lente de calciu (sodiu/calciu) care se deschid mai lent i rmn deschise mai mult; ionii de calciu ce intr n perioada de platou activeaz contracia miocardului
2.Imediat dup instalarea PA permeabilitatea membranei scade de 5 ori pentru ionii de potasiu Cauza = influx excesiv de calciu prin canalele lente de Ca Imediat dup nchiderea canalelor lente de calciu permeabilitatea membranei pentru K+ revine la normal, se produce ieirea rapid a K+ i potenialul de membran revine la starea de repaus
Excitarea muchiului se face mai greu dau nu este imposibil apare astfel o contracie prematur ! contracia prematur nu produce sumarea undelor ca n muchiul scheletic
Durata contraciei
Miocardul ncepe s se contracte la cteva msec de la debutul PA i continu s se contracte cteva msec dup sfritul PA Durata contraciei reflect durata PA O.2 secunde n muchiul atrial i 0.3 secunde n muchiul ventricular
Ciclul cardiac
Reprezint evenimentele cardiace de o btaie de inim la alta
Nodul sino-atrial este localizat n atriul drept n apropierea locului de vrsare a cavei superioare De la nodul sino-atrial PA cltorete rapid la ambele atrii apoi prin nodul AV la ventriculi Trecerea prin nodul AV ntrzie PA 0.1 secunde astfel nct atriile se contract naintea ventriculilor
Astfel, atriile funcioneaz ca pomp pentru ventriculi, iar ventriculii sunt principala pomp pentru circulaie
Ciclul cardiac
Are 2 pri: sistola (contracia) i diastola (relaxarea) n sistol sngele este mpins (ejecie) din cavitate prin contracie n diastol cavitatea se relaxeaz i se umple cu snge
Cnd atriul este n sistol (mpinge sngele): ventriculul trebuie s fie n diastol (s primeasc sngele) valvele AV (mitral i tricuspid) trebuie s fie deschise valvele pulmonar i aort trebuie s fie nchise
Cnd ventricolul este n sistol (mpinge sngele): valvele AV (mitral i tricuspid) trebuie s fie nchise valvele pulmonar i aort trebuie s fie deschise
Cnd atriul este n diastol (primete sngele): valvele AV (mitral i tricuspid) trebuie s fie nchise
Sistola ventricular
Se nchid valvele AV (zgomotol I) ncepe contracia izovolumic Se deschide valva aort/pulmonar ncepe ejecia sngelui n artere; ventriculul continu s se contracte 70% din snge ejectat rapid (1/3 din sistol) 30% din snge ejectat lent (2/3 din sistol) Se nchide valva aort/pulmonar (zgomotul II)
Diastola ventricular Relaxare izovolumic a ventriculului Se deschid valvele AV Sngele trece din atrii n ventricule n 3 etape: Rapid (1/3 din diastol) Diastaz (1/3 din diastol) Sistola atrial ce mpinge sngele din atrii n ventriculi (1/3 din diastol) Se nchid valvele AV (zgomotul I)
Relaia cu electrocardiograma
Unda P = depolarizarea atriilor Segmentul PR = contracia atrial Complexul QRS = depolarizarea ventriculelor ce iniiaz contracia Unda T = repolarizarea ventriculilor ce iniiaz relaxarea
Volumele cardiace
Volumul end-diastolic: reflect umplerea ventriculilor n diastol; = 110-120 ml Volumul end-sistolic: reflect ceea ce rmne n ventriculi dup sistol; = 40-50 ml Volumul ejectat: diferena ntre cele dou; = 70 ml Fracia de ejecie: % din volumul enddiastolic ejectat = 60%
La efort
Volumul end-sistolic: scade la 10-20 ml Volumul end-diastolic: crete la 150-180 ml Volumul ejectat: crete de 2 ori Fracia de ejecie: crete la 80-90%