HOTRRE Nr.

1092 din 16 august 2006 privind protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni biologici n munc EMITENT: GUVERNUL ROMNIEI PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 762 din 7 septembrie 2006 n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006, Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre. CAP. 1 Dispoziii generale ART. 1 (1) Prezenta hotrre are ca obiect protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor pentru securitatea i sntatea lor, rezultate sau care pot s rezulte din expunerea la ageni biologici n cursul activitii, precum i prevenirea acestor riscuri. (2) Prevederile prezentei hotrri reprezint cerine minime n acest domeniu. ART. 2 Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006 se aplic n totalitate ntregului domeniu prevzut la art. 1 alin. (1), fiind completat cu dispoziiile prezentei hotrri. ART. 3 Prezenta hotrre se aplic fr a aduce atingere prevederilor actelor normative subsecvente domeniului reglementat de Ordonana Guvernului nr. 49/2000 privind regimul de obinere, testare, utilizare i comercializare a organismelor modificate genetic prin tehnicile biotehnologiei moderne, precum i a produselor rezultate din acestea, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 48 din 31 ianuarie 2000, aprobat cu modificri prin Legea nr. 214/2002, armonizate cu Directiva Consiliului 90/219/CEE din 23 aprilie 1990 privind utilizarea limitat a microorganismelor modificate genetic, publicat n Jurnalul Oficial al Comunitilor Europene nr. L 117 din 8 mai 1990. CAP. 2 Definiii i clasificare ART. 4 n sensul prezentei hotrri, urmtorii termeni se definesc dup cum urmeaz: a) ageni biologici - microorganisme, inclusiv microorganismele modificate genetic, culturile celulare i endoparaziii umani, care sunt susceptibile s provoace infecie, alergie sau intoxicaie; b) cultur celular - creterea in vitro a celulelor izolate din organisme multicelulare; c) microorganism - o entitate microbiologic, celular sau nu, capabil s se reproduc sau s transfere material genetic. ART. 5 Agenii biologici sunt clasificai n 4 grupe de risc, n funcie de importana riscului de infecie pe care l prezint, astfel cum se prevede n anexa nr. 3: a) grupa 1 - ageni biologici care nu sunt susceptibili s provoace o boal la om; b) grupa 2 - ageni biologici care pot provoca o boal omului i constituie un pericol pentru lucrtori; propagarea lor n colectivitate este improbabil; exist, n general, o profilaxie sau un tratament eficace; c) grupa 3 - ageni biologici care pot provoca mbolnviri grave la om i constituie un pericol serios pentru lucrtori; ei pot prezenta un risc de propagare n colectivitate, dar exist n general o profilaxie sau un tratament eficace;

d) grupa 4 - ageni biologici care pot provoca boli grave omului i constituie un pericol serios pentru lucrtori; ei pot s prezinte un risc ridicat de propagare n colectivitate i nu exist n general o profilaxie sau un tratament eficace. ART. 6 Dac agentul biologic care trebuie evaluat conform prevederilor prezentei hotrri nu poate fi clasificat clar n una dintre grupele definite la art. 5, el trebuie clasificat n grupa cu riscul cel mai ridicat dintre grupele posibile. CAP. 3 Domeniul de aplicare. Identificarea i evaluarea riscurilor SECIUNEA 1 Domeniul de aplicare ART. 7 Prevederile prezentei hotrri se aplic pentru toate activitile n care lucrtorii, datorit activitii profesionale, sunt expui sau risc s fie expui la ageni biologici. ART. 8 (1) Pentru orice activitate susceptibil s prezinte un risc de expunere la ageni biologici, angajatorul trebuie s determine natura, nivelul i durata de expunere, pentru a se putea evalua orice risc pentru sntatea i securitatea lucrtorilor i pentru a se putea stabili msurile ce trebuie luate. (2) Pentru toate activitile susceptibile de a prezenta un risc de expunere la ageni biologici aparinnd mai multor grupe, riscurile sunt evaluate pe baza pericolelor reprezentate de ctre toi agenii biologici periculoi prezeni. (3) Angajatorul trebuie s rennoiasc periodic evaluarea riscurilor i, n orice caz, la orice modificare a condiiilor de lucru care pot s determine expunerea lucrtorilor la ageni biologici, precum i atunci cnd crete numrul bolilor profesionale pe care le-a nregistrat. (4) Angajatorul trebuie s furnizeze autoritii de sntate public sau Inspeciei Muncii, la cererea acestora, elementele care au stat la baza evalurii riscurilor profesionale. SECIUNEA a 2-a Identificarea i evaluarea riscurilor ART. 9 Evaluarea riscurilor profesionale prevzut la art. 7 se efectueaz pe baza tuturor informaiilor existente i, mai ales, pe baza: a) clasificrii agenilor biologici, prevzut la art. 5 i 6, care constituie sau pot constitui un pericol pentru sntate; b) recomandrilor emise de inspectorii de munc i/sau de inspectorii autoritilor de sntate public, ce indic necesitatea ca agentul biologic s fie controlat n scopul de a proteja sntatea lucrtorilor care sunt sau pot fi expui acestui agent biologic, n cursul activitii lor; c) informaiilor asupra bolilor ce pot fi contractate datorit unei activiti profesionale a lucrtorilor; d) efectelor alergice i toxicogene ce pot s rezulte ca urmare a activitii lucrtorilor; e) faptului c un lucrtor sufer de o boal legat direct de munca sa. ART. 10 (1) Dac rezultatele evalurii riscurilor profesionale, prevzut la art. 8 i 9, pentru activitile care implic o expunere la ageni biologici arat c expunerea i/sau poteniala expunere se raporteaz la un agent biologic 2

din grupa 1 fr risc identificabil pentru sntatea lucrtorilor, atunci prevederile art. 11 - 34 nu se aplic, iar angajatorul trebuie s respecte doar prevederile generale de securitate, sntate i de igien la locul de munc. (2) n cazul prevzut la alin. (1) trebuie aplicat pct. 1 din anexa nr. 6. (3) Dac rezultatele evalurii riscurilor arat c activitatea nu implic o intenie deliberat de a lucra cu un agent biologic sau de a-l utiliza, dar poate s conduc la expunerea lucrtorilor la un agent biologic n cursul unor activiti a cror list figureaz n anexa nr. 1, atunci se aplic prevederile art. 11, 13 - 18 i 21 - 31. CAP. 4 Obligaiile angajatorilor SECIUNEA 1 nlocuirea i reducerea riscurilor ART. 11 Dac natura activitii o permite, angajatorul trebuie s evite utilizarea unui agent biologic periculos, nlocuindu-l printr-un agent biologic care, n funcie de condiiile de utilizare i de stadiul actual al cunotinelor, nu este periculos sau este mai puin periculos pentru sntatea lucrtorilor. ART. 12 (1) Dac rezultatele evalurii relev existena unui risc pentru securitatea i sntatea lucrtorilor, angajatorul trebuie s ia msurile necesare pentru ca expunerea acestora s fie evitat. (2) Cnd acest lucru nu este tehnic posibil, innd seama de activitate i de evaluarea riscurilor, angajatorul trebuie s reduc riscul de expunere profesional la un nivel suficient de sczut pentru a proteja adecvat sntatea i securitatea lucrtorilor respectivi, prin aplicarea urmtoarelor msuri: a) limitarea, la un nivel ct mai sczut posibil, a numrului de lucrtori expui sau care pot fi expui; b) conceperea proceselor de munc i a msurilor de control tehnic, astfel nct s se evite sau s se reduc la minimum diseminarea agenilor biologici la locul de munc; c) msuri de protecie colectiv i/sau msuri de protecie individual, atunci cnd expunerea nu poate fi evitat prin alte mijloace; d) msuri de igien adecvate obiectivului de prevenire sau reducere a transferului ori diseminrii accidentale a unui agent biologic n afara locului de munc; e) utilizarea panourilor care semnalizeaz pericolul biologic, conform anexei nr. 2, i a altor semne de avertizare relevante; f) elaborarea unor planuri care s fie puse n aplicare n caz de accidente ce implic prezena agenilor biologici; g) dac este necesar i tehnic posibil, detectarea n afara izolrii fizice primare a prezenei agenilor biologici utilizai n procesul de munc; h) utilizarea de mijloace ce permit colectarea, depozitarea i eliminarea deeurilor n deplin securitate de ctre lucrtori, dac este cazul, dup tratarea acestora, inclusiv utilizarea unor recipiente sigure, uor identificabile; i) msuri care s permit manipularea i transportul fr risc ale agenilor biologici la locul de munc. SECIUNEA a 2-a Informaiile care trebuie furnizate autoritilor competente ART. 13 Dac rezultatele evalurii riscurilor profesionale relev existena unui risc pentru securitatea sau sntatea lucrtorilor, angajatorul trebuie s pun la dispoziia inspectorului de munc i a medicului de medicina muncii, la cererea acestora, informaii privind: a) rezultatele evalurii riscurilor profesionale; 3

b) activitile n cursul crora lucrtorii au fost sau pot fi expui la ageni biologici; c) numrul de lucrtori expui; d) numele i competena persoanei responsabile cu sntatea i securitatea la locul de munc; e) msurile de protecie i de prevenire luate, inclusiv procedeele i metodele de lucru; f) un plan de urgen pentru protecia lucrtorilor mpotriva expunerii la un agent biologic din grupa 3 sau 4, n cazul unei defectri a izolrii fizice. ART. 14 (1) Angajatorul trebuie s informeze imediat autoritatea de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti i medicul de medicina muncii cu care are relaie contractual despre orice accident sau incident care ar putea s provoace diseminarea unui agent biologic care ar putea provoca lucrtorilor o infecie i/sau o boal grav. (2) Lista lucrtorilor expui la ageni biologici, menionat n art. 22 alin. (1), precum i dosarul medical al fiecrui lucrtor sunt puse la dispoziia autoritii de sntate public judeene i/sau a municipiului Bucureti, atunci cnd ntreprinderea i nceteaz activitatea, n conformitate cu prevederile legislaiei n vigoare. SECIUNEA a 3-a Msuri de igien i protecie individual ART. 15 Pentru toate activitile n care se utilizeaz ageni biologici ce constituie un risc pentru sntatea i securitatea lucrtorilor, angajatorul este obligat s ia urmtoarele msuri: a) s asigure condiiile corespunztoare ca lucrtorii s nu serveasc masa i s nu bea n zonele de lucru unde exist riscul de contaminare cu ageni biologici; b) s furnizeze lucrtorilor mbrcminte de protecie adecvat sau alte tipuri de mbrcminte special adecvat; c) s asigure lucrtorilor spaii dotate cu instalaii igienico-sanitare adecvate, care pot include soluii/picturi pentru ochi i/sau substane antiseptice pentru piele; d) s aib n vedere ca echipamentul individual de protecie s fie: 1. aezat corect ntr-un loc stabilit separat de celelalte haine; 2. verificat i curat, dac este posibil, nainte i, n orice caz, dup fiecare utilizare; 3. reparat sau schimbat naintea unei noi utilizri, n cazul n care prezint defeciuni; e) s stabileasc proceduri privind prelevarea, manipularea i tratarea eantioanelor de origine uman sau animal. ART. 16 (1) mbrcmintea de lucru i echipamentele de protecie, inclusiv mbrcmintea de protecie prevzut la art. 15 lit. b), care pot fi contaminate de ageni biologici, trebuie s fie scoase atunci cnd lucrtorul prsete zona de lucru i trebuie pstrate separat de alt mbrcminte. (2) Angajatorul trebuie s aib grij ca mbrcmintea prevzut la alin. (1) i echipamentul de protecie s fie dezinfectate i curate sau, la nevoie, distruse. ART. 17 Costurile pentru msurile ce trebuie aplicate conform art. 16 se suport de angajator.

SECIUNEA a 4-a Informarea, pregtirea i consultarea lucrtorilor ART. 18 Angajatorul trebuie s ia msurile corespunztoare pentru ca lucrtorii i/sau reprezentanii acestora s primeasc, sub form de informri i instructaj, o instruire suficient i adecvat, bazat pe toate informaiile disponibile privind: a) eventualele riscuri pentru sntate; b) msurile care trebuie luate pentru a evita expunerea; c) prescripii aplicabile din domeniul igienei; d) purtarea i utilizarea echipamentelor i mbrcmintei de protecie; e) msurile pe care lucrtorii trebuie s le ia n caz de evenimente i/sau incidente periculoase, precum i msurile de prevenire a acestora. ART. 19 Instruirea lucrtorului trebuie efectuat nainte de nceperea unei activiti care implic contactul cu ageni biologici, adaptat la apariia unor noi riscuri sau n cazul evoluiei riscurilor i repetat periodic dac este necesar. ART. 20 (1) Angajatorul trebuie s asigure la locul de munc instruciuni de securitate scrise i, dup caz, afie privind procedura de urmat n caz de: a) accident sau incident grav datorat manipulrii unui agent biologic; b) manipularea unui agent biologic din grupa 4. (2) Lucrtorii trebuie s semnaleze imediat superiorului lor sau persoanei responsabile cu securitatea i sntatea la locul de munc orice accident sau incident ce implic manipularea unui agent biologic. (3) Angajatorul trebuie s informeze imediat lucrtorii i/sau reprezentanii lor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii n munc despre orice accident sau incident care ar fi putut conduce la diseminarea unui agent biologic i care este susceptibil s produc la om infecii i/sau boli grave. De asemenea, trebuie s i informeze, ct mai repede posibil, despre cauzele accidentelor sau incidentelor grave, precum i despre msurile care au fost luate ori care trebuie luate pentru a remedia situaia. (4) Fiecare lucrtor trebuie s aib acces la informaiile coninute n lista lucrtorilor expui la ageni biologici prevzut la art. 22 i care l privesc personal. (5) Lucrtorii i/sau reprezentanii lor trebuie s aib acces la informaiile colective anonime. (6) Angajatorul trebuie s pun la dispoziia lucrtorilor i/sau reprezentanilor lor, la cererea acestora, informaiile prevzute la art. 13. ART. 21 Angajatorul trebuie s asigure consultarea i participarea lucrtorilor i/sau a reprezentanilor lor la rezolvarea tuturor problemelor legate de sntate i securitate n munc n cazul expunerii la ageni biologici n timpul activitii, n conformitate cu prevederile seciunii a 6-a a cap. III din Legea nr. 319/2006. SECIUNEA a 5-a Lista lucrtorilor expui i notificarea activitilor care implic ageni biologici ART. 22 (1) Angajatorul trebuie s aib lista lucrtorilor expui la ageni biologici din grupele 3 i/sau 4 care indic activitatea efectuat i, atunci cnd este posibil, agentul biologic la care lucrtorii au fost expui i, dup caz, datele referitoare la expuneri, la accidente i incidente. 5

(2) Lista lucrtorilor expui la ageni biologici din grupele 3 i/sau 4 este pstrat timp de cel puin 10 ani de la terminarea expunerii, conform prevederilor legislaiei n vigoare. (3) Lista este pstrat pe o perioad mai ndelungat, care poate atinge 40 de ani de la ultima expunere cunoscut, n cazul expunerilor susceptibile s antreneze infecii: a) produse de ageni biologici despre care se tie c pot provoca infecii persistente sau latente; b) care, innd seama de stadiul actual al cunotinelor, nu pot fi diagnosticate nainte ca boala s se declaneze, muli ani mai trziu; c) a cror perioad de incubaie prealabil declanrii bolii este deosebit de lung; d) care produc boli ce pot prezenta recrudescen dup un timp ndelungat, n ciuda tratamentului aplicat; e) care pot lsa sechele grave pe termen lung. (4) Medicul de medicina muncii, inspectorul de munc pe domeniul securitii i sntii n munc, precum i orice alt persoan responsabil cu sntatea i securitatea la locul de munc trebuie s aib acces la lista prevzut la alin. (1). ART. 23 (1) Angajatorul trebuie s notifice n prealabil autoritii de sntate public judeene i inspectoratului teritorial de munc utilizarea pentru prima dat a agenilor biologici din grupele 2, 3 i 4, cu cel puin 30 de zile nainte de nceperea activitii. Sub rezerva alin. (2), se notific, de asemenea, n prealabil utilizarea pentru prima dat a oricrui alt agent biologic din grupa 4, precum i utilizarea oricrui alt agent biologic nou din grupa 3, care este clasificat provizoriu astfel chiar de ctre angajator. (2) Laboratoarele care furnizeaz servicii de diagnostic pentru agenii biologici din grupa 4 trebuie doar s notifice intenia lor. (3) De fiecare dat cnd procedeele i/sau procedurile sufer modificri importante din punctul de vedere al securitii i sntii la locul de munc, trebuie efectuat o nou notificare. (4) Notificarea prevzut la alin. (1) - (3) va conine: a) denumirea i adresa ntreprinderii i/sau unitii; b) numele i competenele lucrtorului desemnat cu securitatea i sntatea la locul de munc; c) rezultatele evalurii riscurilor profesionale; d) specia agentului biologic; e) msurile de protecie i de prevenire avute n vedere. SECIUNEA a 6-a Supravegherea medical a lucrtorilor ART. 24 (1) Ministerul Sntii Publice elaboreaz msurile necesare pentru desfurarea supravegherii medicale a lucrtorilor pentru care evaluarea prevzut la art. 8 i 9 relev un risc pentru sntatea sau securitatea lor. (2) Aceste msuri trebuie s asigure ca fiecare lucrtor s fie supravegheat medical corespunztor nainte de expunere profesional i, n continuare, periodic, fcnd astfel posibil aplicarea direct a msurilor de medicin general i de medicina muncii. (3) Evaluarea riscurilor profesionale prevzut la art. 8 i 9 trebuie s identifice lucrtorii pentru care sunt necesare msurile de protecie speciale. (4) Dac este cazul, angajatorii trebuie s pun la dispoziia lucrtorilor vaccinuri eficace, dac acetia nu sunt nc imunizai mpotriva agentului biologic la care ei sunt sau pot fi expui. Atunci cnd angajatorii pun la dispoziia lucrtorilor vaccinuri, ei trebuie s in seama de Codul de conduit recomandat pentru vaccinare, prevzut n anexa nr. 7. ART. 25 n cazul n care se confirm c un lucrtor prezint o infecie i/sau o boal care ar fi putut rezulta din expunerea la ageni biologici, medicul de medicina muncii sau serviciul de medicina muncii aflat ntr-o relaie 6

contractual cu angajatorul trebuie s propun i celorlali lucrtori care au fost expui n mod similar s se supun supravegherii medicale; n acest caz angajatorul efectueaz o reevaluare a riscului de expunere. ART. 26 Toate datele obinute n cursul supravegherii medicale a fiecrui lucrtor trebuie inute i/sau consemnate ntr-un dosar medical individual, care va fi pstrat de ctre serviciul de medicina muncii cel puin 10 ani dup ncetarea expunerii. ART. 27 n cazurile prevzute la art. 22 alin. (3), dosarul medical individual trebuie pstrat o perioad mai mare de 10 ani, care poate ajunge pn la 40 de ani de la ultima expunere cunoscut. n cazul n care unitatea se desfiineaz sau lucrtorul i schimb locul de munc, dosarul medical individual va fi preluat de autoritatea teritorial de sntate public pe raza creia se afl ntreprinderea i/sau unitatea respectiv sau de serviciul de medicina muncii de la noul loc de munc. ART. 28 Serviciul sau medicul de medicina muncii aflat ntr-o relaie contractual cu angajatorul trebuie: a) s propun msuri de protecie sau de prevenire utile individual, pentru fiecare lucrtor; b) s dea informaii i sfaturi medicale lucrtorilor privind supravegherea medical la care ei vor fi supui dup ce a ncetat expunerea la ageni biologici. ART. 29 (1) Lucrtorii n cauz trebuie s aib acces la rezultatele supravegherii medicale care i privesc personal i pot solicita o reexaminare a rezultatelor acesteia. (2) Angajatorul poate solicita o reexaminare a rezultatelor supravegherii medicale. (3) Costul reexaminrilor rezultatelor prevzute la alin. (1) i (2) se suport de ctre solicitant. ART. 30 (1) Recomandrile practice pentru supravegherea medical a lucrtorilor sunt prevzute n anexa nr. 4. (2) Toate cazurile de boal sau de deces care au fost confirmate ca fiind cauzate de o expunere profesional la ageni biologici se declar, se nregistreaz i/sau se notific conform normelor metodologice referitoare la bolile profesionale, elaborate n aplicarea Legii nr. 319/2006. CAP. 5 Dispoziii pentru locuri de munc n care exist un risc crescut de contaminare SECIUNEA 1 Servicii medicale i veterinare, altele dect laboratoarele de diagnostic ART. 31 (1) Serviciile medicale i veterinare, altele dect laboratoarele de diagnostic, n vederea evalurii riscurilor profesionale, trebuie s aib n vedere n mod deosebit: a) incertitudinile legate de prezena agenilor biologici n organismul pacienilor sau al animalelor, precum i n probele sau produsele biologice care rezult de la acetia; b) pericolul pe care l constituie agenii biologici care sunt sau ar putea fi prezeni n organismul pacienilor ori la animale, precum i n probele prelevate de la acetia; c) riscurile inerente datorate naturii activitii. (2) n serviciile medicale i veterinare angajatorii trebuie s ia msurile corespunztoare pentru a asigura protecia sanitar i securitatea lucrtorilor respectivi. (3) Msurile care trebuie luate n serviciile medicale i veterinare cuprind: 7

a) specificarea procedeelor corespunztoare de decontaminare i de dezinfecie; b) punerea n practic a procedeelor care permit manipularea i eliminarea fr riscuri a deeurilor contaminate. ART. 32 n serviciile de izolare sau n seciile de carantin unde se gsesc pacieni umani ori animale care sunt sau ar putea fi contaminai cu ageni biologici din grupele 3 i 4 angajatorul trebuie s aleag msuri de izolare dintre cele prezentate n coloana A din anexa nr. 5, n scopul reducerii la minimum a riscului de infecie. SECIUNEA a 2-a Msuri speciale aplicabile procedeelor industriale, laboratoarelor i ncperilor pentru animale ART. 33 (1) n laboratoare, inclusiv n laboratoarele de diagnostic i n ncperile destinate animalelor de laborator contaminate deliberat cu ageni biologici din grupele 2, 3 i 4, care sunt sau ar putea fi purttori ai acestor ageni, angajatorul trebuie s ia urmtoarele msuri speciale: a) n laboratoarele care efectueaz activiti ce implic manipularea agenilor biologici din grupele 2, 3 i 4 n scopuri de cercetare, de dezvoltare, nvmnt, diagnostic, trebuie s stabileasc msuri de izolare conform anexei nr. 5, n scopul reducerii la minimum a riscurilor de infecie; b) n urma evalurii riscurilor profesionale, dup fixarea nivelului de izolare fizic necesar pentru agenii biologici, n funcie de gradul de risc pe care acetia l prezint, stabilete msurile necesare conform anexei nr. 5, iar activitile care implic manipularea unui agent biologic trebuie efectuate: 1. numai n zonele de lucru corespunztoare cel puin nivelului de izolare nr. 2, pentru un agent biologic din grupa 2; 2. numai n zonele de lucru corespunztoare cel puin nivelului de izolare nr. 3, pentru un agent biologic din grupa 3; 3. numai n zonele de lucru corespunztoare cel puin nivelului de izolare nr. 4, pentru un agent biologic din grupa 4; c) n laboratoarele n care se manipuleaz materiale despre care exist incertitudini legate de absena agenilor biologici patogeni pentru om, dar care nu au ca obiect de activitate lucrul cu agenii biologici ca atare, i anume cultivarea sau concentrarea acestora, trebuie s se adopte cel puin nivelul de izolare nr. 2. Nivelurile de izolare nr. 3 sau 4 trebuie utilizate, dac este cazul, cnd se tie sau se presupune c ele sunt necesare, n afara situaiilor n care recomandrile formulate de autoritatea de sntate public i/sau inspectoratul teritorial de munc indic, pentru anumite cazuri, un nivel de izolare mai sczut. (2) Angajatorii trebuie s ia urmtoarele msuri speciale privind procedeele industriale care utilizeaz ageni biologici din grupele 2, 3 i 4: a) principiile de izolare expuse n alin. (1) lit. b) trebuie s se aplice, de asemenea, procedeelor industriale pe baza msurilor practice prevzute n anexa nr. 6; b) n funcie de evaluarea riscului legat de utilizarea agenilor biologici din grupele 2, 3 i 4, autoritatea de sntate public judeean i/sau inspectoratul teritorial de munc pot s decid msuri corespunztoare care trebuie s fie luate la folosirea industrial a agenilor biologici. ART. 34 Toate activitile menionate la art. 33, la care nu a fost posibil s se fac o evaluare concludent a unui agent biologic, dar se presupune c utilizarea acestuia ar putea s reprezinte un risc grav pentru sntatea lucrtorilor, trebuie s se desfoare doar n spaii de lucru n care nivelul de izolare corespunde cel puin nivelului nr. 3.

CAP. 6 Dispoziii finale ART. 35 Studiile efectuate de instituiile cu atribuii n domeniu, pe baza informaiilor prevzute n art. 30 alin. (2), vor fi transmise Ministerului Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei pentru a fi puse la dispoziia Comisiei Europene. ART. 36 (1) Anexele nr. 1 - 7 fac parte integrant din prezenta hotrre. (2) Adaptrile de natur strict tehnic ale anexelor la prezenta hotrre se aprob prin ordin comun al ministrului muncii, solidaritii sociale i familiei i al ministrului sntii publice. ART. 37 Prezenta hotrre intr n vigoare la data de 1 octombrie 2006. * Prezenta hotrre transpune prevederile Directivei 2000/54/CE privind protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea lor la ageni biologici n munc (a aptea directiv specific n sensul art. 16 paragraful 1 din Directiva 89/391/CEE), publicat n Jurnalul Oficial al Comunitilor Europene (JOCE) nr. L 262 din 17 octombrie 2000. PRIM-MINISTRU CLIN POPESCU-TRICEANU Contrasemneaz: Ministrul muncii, solidaritii sociale i familiei, Gheorghe Barbu Ministrul sntii publice, Gheorghe Eugen Nicolescu Ministrul agriculturii, pdurilor i dezvoltrii rurale, Gheorghe Flutur Ministrul mediului i gospodririi apelor, Sulfina Barbu Ministrul integrrii europene, Anca Daniela Boagiu

ANEXA 1 LISTA INDICATIV a tipurilor de activiti profesionale 1. Activiti n instalaiile de producie alimentar 2. Activiti n agricultur 3. Activiti profesionale n care exist contact cu animale i/sau produse de origine animal 4. Activiti n serviciile de sntate, inclusiv n unitile de izolare i examinare post-mortem 5. Activiti n laboratoare clinice, veterinare i de diagnostic, excluznd laboratoarele microbiologice de diagnostic 6. Activiti n instalaiile de eliminare a deeurilor 7. Activiti n instalaiile de epurare a apelor uzate.

ANEXA 2*) SEMNUL DE PERICOL BIOLOGIC Figura 1, reprezentnd semnul de pericol biologic, se gsete n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 762 din 7 septembrie 2006, la pagina 6.

ANEXA 3 CLASIFICAREA AGENILOR BIOLOGICI Not introductiv 1. Conform domeniului de aplicare a prezentei hotrri, sunt inclui n clasificare numai agenii despre care este cunoscut c pot infesta fiinele umane. Dac este cazul, se adaug indicaii asupra riscului toxic i alergic potenial al agenilor. Nu au fost luai n considerare agenii patogeni pentru animale i plante cunoscui ca neavnd efect asupra omului. La stabilirea prezentei liste de ageni biologici clasificai nu au fost luate n considerare microorganismele modificate genetic. 2. Clasificarea agenilor biologici se bazeaz pe efectele acestor ageni asupra lucrtorilor sntoi. Efectele particulare asupra lucrtorilor a cror sensibilitate ar putea fi modificat pentru unul sau mai multe motive, cum ar fi patologia preexistent, administrarea de medicamente, imunitate deficitar, sarcin sau alptare, nu sunt luate n considerare n mod specific. Riscul suplimentar la care sunt expui aceti lucrtori trebuie s fie considerat ca parte a evalurii riscului prevzut de prezenta hotrre. _______________________ *) Anexa nr. 2 este reprodus n facsimil. 10

Orice msur de precauie tehnic, luat n cadrul anumitor procese industriale, anumitor lucrri de laborator sau al anumitor activiti cu animale care implic sau ar putea s implice o expunere a lucrtorilor la ageni biologici din grupa 3 sau 4, trebuie s fie conform cu art. 33 din hotrre. 3. Agenii biologici care n-au fost clasificai n grupele 2 - 4 din list nu se clasific n mod implicit n grupa 1. n cazul agenilor care cuprind mai multe specii al cror efect patogen asupra omului este cunoscut, lista include speciile cel mai frecvent implicate n boli i o referire de ordin mai general arat c alte specii aparinnd aceluiai gen pot afecta sntatea. Atunci cnd n clasificarea agenilor biologici se menioneaz un gen n totalitate, este implicit c speciile i tulpinile (suele) definite ca nepatogene sunt excluse din clasificare. 4. Atunci cnd o tulpin (su) este atenuat sau cnd i-a pierdut genele de virulen, izolarea cerut prin clasificarea suii sale parentale nu trebuie s fie aplicat n mod necesar, sub rezerva unei evaluri corespunztoare a riscului potenial al acesteia la locul de munc; de exemplu, cnd o astfel de su trebuie utilizat ca produs sau component al unui produs de destinaie profilactic ori terapeutic. 5. Nomenclatorul agenilor care servete la stabilirea prezentei clasificri reflect i respect ultimele consensuri internaionale privind taxonomia i nomenclatura agenilor n vigoare n momentul elaborrii sale. 6. Lista*) agenilor biologici clasificai reflect stadiul cunotinelor n momentul conceperii sale. Ea va fi reactualizat imediat ce nu mai reflect ultimul stadiu al cunotinelor. 7. Toate virusurile care au fost deja izolate la om i care nu au fost evaluate i clasificate n aceast anex trebuie s fie clasificate cel puin n grupa 2, cu excepia situaiilor n care exist dovada c aceste virusuri nu sunt susceptibile s provoace o boal la om. 8. Anumii ageni biologici clasificai n grupa 3 i marcai n lista alturat prin (**) pot prezenta un risc de infecie limitat pentru lucrtori, deoarece aceti ageni nu sunt n mod normal infecioi pe cale aerogen. Se vor evalua msurile de izolare care urmeaz s fie aplicate fa de aceti ageni biologici, lundu-se n considerare natura activitilor specifice n discuie i cantitatea agentului biologic respectiv, n scopul de a determina dac n anumite circumstane se poate renuna la unele dintre aceste msuri. 9. Cerinele privind izolarea, care decurg din clasificarea paraziilor, se aplic numai la diferite stadii ale ciclului de via al parazitului care sunt susceptibile de a fi infecioase pentru om la locul de munc. 10. Lista conine indicaii separate pentru agenii biologici care sunt susceptibili s provoace reacii alergice sau toxice, atunci cnd este disponibil un vaccin eficace sau cnd este oportun s se pstreze mai mult de 10 ani lista lucrtorilor care sunt expui. Aceste indicaii sunt artate prin urmtoarele litere: - A: Posibile reacii alergice - D: Lista lucrtorilor expui acestui agent biologic trebuie s fie pstrat mai mult de 10 ani dup ncetarea ultimei lor expuneri cunoscute - T: Producere de toxine - V: Vaccin eficace disponibil. Vaccinrile preventive trebuie s fie efectuate inndu-se seama de Codul de conduit recomandat pentru vaccinare, prevzut n anexa nr. 7 la hotrre.

-----------*) Lista este reprodus n facsimil. 11

BACTERII i organisme nrudite NB: pentru agenii biologici din prezenta list, meniunea "spp." se refer la celelalte specii cunoscute ca fiind patogene la om. __________________________________________________________________

| Agentul biologic |Clasificarea| Note | |__________________________________________________________|____________|______| | Actinobacillus actinomycetemcomitans | 2 | | | Actinomadura madurae | 2 | | | Actinomadura pelletieri | 2 | | | Actinomyces gereneseriae | 2 | | | Actinomyces israelii | 2 | | | Actinomyces pyogenes | 2 | | | Actinomyces spp. | 2 | | | Arcanobacterium haemolyticum | | | | (Corynebacterium haemolyticum) | 2 | | | Bacillus anthracis | 3 | | | Bacteroides fragilis | 2 | | | Bartonella baciliformis | 2 | | | Bartonella quintana (Rochalimaea quintana) | 2 | | | Bartonella (Rhochalimaea) spp. | 2 | | | Bordetella bronchiseptica | 2 | | | Bordetella parapertussis | 2 | | | Bordetella pertussis | 2 | V | | Borrelia burgdorferi | 2 | | | Borrelia duttonii | 2 | | | Borrelia recurrentis | 2 | | | Borrelia spp. | 2 | | | Brucella abortus | 3 | | | Brucella canis | 3 | | | Brucella melitensis | 3 | | | Brucella suis | 3 | | | Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) | 3 | | | Burkholderia pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei) | 3 | | | Campylobacter fetus | 2 | | | Campylobacter jejuni | 2 | | | Campylobacter spp. | 2 | | | Cardiobacterium hominis | 2 | | | Chlamydia pneumoniae | 2 | | | Chlamydia trachomatis | 2 | | | Chlamydia psittaci (tulpini aviare) | 2 | | | Chlamydia psittaci (tulpini neaviare) | 3 | | | Clostridium botulinum | 2 | T | | Clostridium perfringens | 2 | | | Clostridium tetani | 2 | T, V | | Clostridium spp. | 2 | | | Corynebacterium diphtheriae | 2 | T, V | | Corynebacterium minutissimum | 2 | | | Corynebacterium pseudotuberculosis | 2 | | | Corynebacterium spp. | 2 | | | Coxiella burnetii | 3 | | | Edwardsiella tarda | 2 | | | Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) | 2 | | | Ehrlichia spp. | 2 | | | Eikenella corrodens | 2 | | | Enterobacter aerogenes/cloacae | 2 | | | Enterobacter spp. | 2 | | | Enterococcus spp. | 2 | | |______________________________________________________________________________|

12

| Agentul biologic |Clasificarea| Note | |__________________________________________________________|____________|______| | Erysipelothrix rhusiopathiae | 2 | | | Escherichia coli (cu excepia tulpinilor nepatogene) | 2 | | | Escherichia coli, tulpini citotoxice | | | | (de exemplu, 0157:H7 sau 013) | 3 (**) | T | | Flavobacterium meningosepticum | 2 | | | Fluoribacter boiemanac (Legionella) | 2 | | | Francisella tularensis (tip A) | 3 | | | Francisella tularensis (tip B) | 2 | | | Fusobacterium necrophorum | 2 | | | Gardnerella vaginalis | 2 | | | Haemophilus ducreyi | 2 | | | Haemophilus influenzae | 2 | | | Haemophilus spp. | 2 | | | Helicobacter pylori | 2 | | | Klebsiella axytoca | 2 | | | Klebsiella pneumoniae | 2 | | | Klebsiella spp. | 2 | | | Legionella pneumophila | 2 | | | Legionella spp. | 2 | | | Leptospira interrogans (toate serotipurile) | 2 | | | Listeria monocytogenes | 2 | | | Listeria ivanovii | 2 | | | Morganella morganii | 2 | | | Mycobacterium africanum | 3 | V | | Mycobacterium avium/intracellulare | 2 | | | Mycobacterium bovis (cu excepia tulpinii BCG) | 3 | V | | Mycobacterium chelonae | 2 | | | Mycobacterium fortuitum | 2 | | | Mycobacterium kansasii | 2 | | | Mycobacterium leprae | 3 | | | Mycobacterium malmoense | 2 | | | Mycobacterium marinum | 2 | | | Mycobacterium microti | 3 (**) | | | Mycobacterium paratuberculosis | 2 | | | Mycobacterium scrofulaceum | 2 | | | Mycobacterium simiae | 2 | | | Mycobacterium szulgai | 2 | | | Mycobacterium tuberculosis | 3 | V | | Mycobacterium ulcerans | 3 (**) | | | Mycobacterium xenopi | 2 | | | Mycoplasma caviae | 2 | | | Mycoplasma hominis | 2 | | | Mycoplasma pneumoniae | 2 | | | Neisseria gonorrhocae | 2 | | | Neisseria meningitidis | 2 | V | | Nocardia asteroides | 2 | | | Nocardia brasiliensis | 2 | | | Nocardia farcinica | 2 | | | Nocardia nova | 2 | | | Nocardia otitidiscavianum | 2 | | | Pasteurella multocida | 2 | | | Pasteurella spp. | 2 | | | Peptostreptococcus anaerobius | 2 | | | Plesiomonas shigelloides | 2 | | | Porphyromonas spp. | 2 | | | Prevotella spp. | 2 | | | Proteus mirabilis | 2 | | |______________________________________________________________________________|

__________________________________________________________________

13

| Agentul biologic |Clasificarea| Note | |__________________________________________________________|____________|______| | Proteus penneri | 2 | | | Proteus vulgaris | 2 | | | Providencia alcalifaciens | 2 | | | Providencia retigeri | 2 | | | Providencia spp. | 2 | | | Pseudomonas aeruginosa | 2 | | | Rhodococcus equi | 2 | | | Rickettsia akari | 3 (**) | | | Rickettsia canada | 3 (**) | | | Rickettsia conorii | 3 | | | Rickettsia montana | 3 (**) | | | Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) | 3 | | | Rickettsia prowazekii | 3 | | | Rickettsia rickettsii | 3 | | | Rickettsia tsutsugamushi | 3 | | | Rickettsia spp. | 2 | | | Salmonella arizonae | 2 | | | Salmonella enteritidis | 2 | | | Salmonella typhimurium | 2 | | | Salmonella paratyphi A, B, C | 2 | V | | Salmonella typhi | 3 (**) | V | | Salmonella (alte varieti serologice) | 2 | | | Serpulina spp. | 2 | | | Shigella boydii | 2 | | | Shigella dysenteriae (tip 1) | 3 (**) | T | | Shigella dysenteriae (alt tip dect tipul 1) | 2 | | | Shigella flexneri | 2 | | | Shigella sonnei | 2 | | | Staphylococcus aureus | 2 | | | Streptobacillus moniliformis | 2 | | | Streptococcus pneumoniae | 2 | | | Streptococcus pyogenes | 2 | | | Streptococcus suis | 2 | | | Streptococcus spp. | 2 | | | Treponema carateum | 2 | | | Treponema pallidum | 2 | | | Treponema pertenue | 2 | | | Treponema spp. | 2 | | | Vibrio cholerae (inclusiv El Tor) | 2 | | | Vibrio parahaemolyticus | 2 | | | Vibrio spp. | 2 | | | Yersinia enterocolitica | 2 | | | Yersinia pestis | 3 | V | | Yersinia pseudotuberculosis | 2 | | | Yersinia spp. | 2 | | |__________________________________________________________|____________|______| | (**) Vezi nota introductiv 8 | |______________________________________________________________________________|

__________________________________________________________________

14

VIRUSURI (*)

Semnificaia coloanei O din tabelul de mai jos este urmtoarea: O - Observaii

________________________________________________________________________________ | Agentul biologic |Clasificarea| O | |__________________________________________________________|____________|______| | | | | | Adenoviridae | 2 | | | | | | | Arenaviridae | | | | Complexul coriomeningitei limfocitare-Lassa | | | | (arenavirusul lumii vechi): | | | | Virusul Lassa | 4 | | | Virusul coriomeningitei limfocitare | | | | (tulpini neurotrope) | 3 | | | Virusul coriomeningitei limfocitare (alte tulpini) | 2 | | | Virusul Mpoeia | 2 | | | Alte complexe ale coriomeningitei limfocitare-Lassa | 2 | | | Complexul Tacaribe (arenavirusul lumii noi): | | | | Virusul Guanarito | 4 | | | Virusul Junin | 4 | | | Virusul Sabia | 4 | | | Virusul Machupo | 4 | | | Virusul Flexal | 3 | | | Alte complexe Tacaribe | 2 | | | Astroviridae | 2 | | | Bunyaviridae | | | | Belgrade (numit de asemenea Dobrava) | 3 | | | Bhanja | 2 | | | Virusul Buniamwera | 2 | | | Germiston | 2 | | | Virusul Oropouche | 3 | | | Sin Nombre (numit n trecut Muerto Canion) | 3 | | | Virusul encefalitei de California | 2 | | | Hantavirusuri: | | | | Hantaan (febra hemoragic de Coreea) | 3 | | | Seul (Virus) | 3 | | | Puumala-Virus | 2 | | | Prospect Hill-Virus | 2 | | | Alte hantavirusuri | 2 | | | Nairovirusuri: | | | | Virusul febrei hemoragice de Crimeea (Congo) | 4 | | | Virusul Hazara | 2 | | | Flebovirusuri: | | | | Febra din valea Rift | 3 | V | | Febra transmis prin flebotomi | 2 | | | Virusul Toscana | 2 | | | Alte bunyavirusuri patogene | 2 | | | Caliciviridae | | | | Virusul hepatitei E | 3 (**) | | | Virusul Norwalk | 2 | | | Alte caliciviridae | 2 | | | | | | | Coronaviridae | 2 | | | | | | | Filoviridae | | | | Virusul Ebola | 4 | | | Virusul Marbourg | 4 | | | Flaviviridae | | | |______________________________________________________________________________|

15

________________________________________________________________________________ | Agentul biologic |Clasificarea| O | |__________________________________________________________|____________|______| | Encefalita din Australia (encefalita din valea Murray) | 3 | | | Virusul encefalitei transmise de cpue din | | | | Europa Central | 3 (**) | V | | Absettarov | 3 | | | Hanyalova | 3 | | | Hypr | 3 | | | Kumlinge | 3 | | | Virusul denga, de tip 1, 2, 3, 4 | 3 | | | Virusul hepatitei C | 3 (**) | D | | Virusul hepatitei G | 3 (**) | D | | Encefalita japonez de tip B | 3 | V | | Pdurea Kyasanur | 3 | V | | Louping ill | 3 (**) | | | Omsk(a) | 3 | V | | Powassan | 3 | | | Rocio | 3 | | | Encefalita rus de primvar - var (TBE) (a) | 3 | V | | Encefalita din Saint-Louis | 3 | | | Virusul Wesselsbron | 3 (**) | | | Virusul vii Nilului | 3 | | | Febra galben | 3 | V | | Alte flavivirusuri cunoscute ca patogene | 2 | V | | Hepatdnaviridae | | | | Virusul hepatitei B | 3 (**) | V, D | | Virusul hepatitei D (delta) (b) | 3 (**) | V, D | | Herpesviridae | | | | Citomegalovirus | 2 | | | Virusul Epstein-Barr | 2 | | | Virusul herpetic simian | 3 | | | Herpes simplex virus, tipurile 1 i 2 | 2 | | | Virusul varicela - zoster | 2 | | | Virusul limfotrop B uman (HBLV-HHV6) | 2 | | | Virusul herpetic uman 7 | 2 | | | Virusul herpetic uman 8 | 2 | D | | Orthomyxoviridae | | | | Virusuri gripale, tipurile A, B i C | 2 | V (c)| | Orthomyxoviridae transmise de cpue: | | | | virusul Dhori i Thogoto | 2 | | | Papovaridae | | | | Virusul BK i JC | 2 | D (d)| | Virusul Papilloma uman | 2 | D (d)| | Paramyxoviridae | | | | Virusul rujeolic | 2 | V | | Virusul urlian | 2 | V | | Virusul bolii Newcastle | 2 | | | Virusuri para-gripale, tipurile 1, 2, 3 i 4 | 2 | | | Virusul respirator sinciial | 2 | | | Parvoviridae | | | | Parvovirusul uman (B 19) | 2 | | | Picornaviridae | | | | Virusul conjunctivitei hemoragice (AHC) | 2 | | | Virusul Coxsackie | 2 | | | Virusul ECHO | 2 | | | Virusul hepatitei A (enterovirus uman, tip 72) | 2 | V | | Virusul poliomielitei | 2 | V | | Rhinovirus | 2 | | | Poxviridae | | | | Poxvirusul bivolilor (e) | 2 | | |______________________________________________________________________________|

16

________________________________________________________________________________ | Agentul biologic |Clasificarea| O | |__________________________________________________________|____________|______| | Virusul nodulilor mulgtorilor | 2 | | | Poxvirusul elefanilor (f) | 2 | | | Virusul modulului cpuei | 2 | | | Virusul Molluscum contagiosum | 2 | | | Poxvirusul maimuelor | 3 | V | | Virusul Orf | 2 | | | Poxvirusul iepurilor (g) | 2 | | | Virusul Vaccinia | 2 | | | Virusul variolei (major i minor) | 4 | V | | Virusul Whitepox (virusul variolei) | 4 | V | | Yatapox virus (Tana i Yaba) | 2 | | | Reoviridae | | | | Coltivirus | 2 | | | Rotavirus uman | 2 | | | Orbivirus | 2 | | | Reovirus | 2 | | | Retroviridae | | | | Virusul imunodeficienei umane | 3 (**) | D | | Virusul uman cu tropism pentru limfocitele T (HTLV), | | | | tip 1 i 2 | 3 (**) | D | | Virusul SIV (h) | 3 (**) | | | Rhabdoviridae | | | | Virusul turbrii | 3 (**) | V | | Virusul stomatitei veziculoase | 2 | | | Togaviridae | | | | Alfavirus | | | | Encefalomielita ecvin est-american | 3 | V | | Virusul Bebaru | 2 | | | Virusul Chikungunya | 3 (**) | | | Virusul Everglades | 3 (**) | | | Virusul Mayaro | 3 | | | Virusul Mucambu | 3 (**) | | | Virusul Ndumu | 3 | | | Virusul O'nyong-nyong | 2 | | | Virusul rului Ross | 2 | | | Virusul pdurii Semliki | 2 | | | Virusul Sindbis | 2 | | | Virusul Tonate | 3 (**) | | | Encefalomielita ecvin venezuelean | 3 | V | | Encefalomielita ecvin vest-american | 3 | V | | Alte alfavirusuri cunoscute | 2 | | | Rubivirus (rubeol) | 2 | V | | Toroviridae | 2 | | | Virusuri neclasificate | | | | Morbilivirus ecvin | 4 | | | Virusuri ale hepatitei neidentificate nc | 3 (**) | D | | Ageni neclasificai asociai cu encefalopatiile | | | | spongiforme transmisibile (EST) | | | | Maladia Creutzfeldt-Jakob | 3 (**) | D (d)| | Variant a maladiei Creutzfeldt-Jakob | 3 (**) | D (d)| | Encefalopatia spongiform bovin (ESB) i alte EST | 3 (**) | D (d)| | animale (i) | | | | Sindromul Gerstmann-Straussler-Scheinker | 3 (**) | D (d)| | Kuru | 3 (**) | D (d)| |__________________________________________________________|____________|______| | (*) Vezi nota introductiv 7 | | (**) Vezi nota introductiv 8 | | (a) Encefalita cpuei. | | (b) Virusul hepatitei D necesit o infecie simultan sau secundar celei |

17

| declanate de virusul hepatitei B pentru a-i exercita puterea patogen | | asupra lucrtorului. Vaccinarea mpotriva virusului hepatitei B va proteja | | lucrtorii care nu sunt infectai cu virusul hepatitei B mpotriva virusului | | hepatitei D (delta). | | (c) Numai n ceea ce privete tipurile A i B. | | (d) Recomandat pentru muncile care implic un contact cu agenii. | | (e) Dou virusuri pot fi identificate la aceast rubric unul gen | | "Buffalopox" i o variant a virusului "Vaccinia". | | (f) Variant a "Cowpox". | | (g) Variant a "Vaccinia". | | (h) Nu exist momentan nici o dovad a bolii la om datorat altor | | retrovirusuri de origine simian. Ca msur de precauie, un nivel de | | izolare 3 este recomandat pentru muncile cu expunere la aceste retrovirusuri.| | (i) Nu exist dovezi n ceea ce privete existena la om a infeciilor | | datorate agenilor responsabili de alte EST-uri animale. Totui, se recomand| | msurile de izolare pentru agenii clasificai n grupa de risc 3 (**) ca | | precauie pentru lucrrile de laborator, cu excepia lucrrilor de laborator | | asupra unui agent identificat al tremuriciului oilor, pentru care este | | suficient nivelul 2 de izolare. | |______________________________________________________________________________|

PARAZII ________________________________________________________________________________ | Agentul biologic |Clasificarea| Note | |__________________________________________________________|____________|______| | Acanthamoeba castellani | 2 | | | Ancylostoma duodenale | 2 | | | Angiostrongylus cantonensis | 2 | | | Angiostrongylus costaricensis | 2 | | | Ascaris lumbricoides | 2 | A | | Ascaris suum | 2 | A | | Babesia divergens | 2 | | | Babesia microti | 2 | | | Balantidium coli | 2 | | | Brugia malayi | 2 | | | Brugia pahangi | 2 | | | Capillaria philippinensis | 2 | | | Capittaria spp. | 2 | | | Clonorchis sinensis | 2 | | | Clonorchis viverrini | 2 | | | Cryptosporidium parvum | 2 | | | Cryptosporidium spp. | 2 | | | Cyclospora cayetanensis | 2 | | | Dipetalonema streptocerca | 2 | | | Diphyllobothrium latum | 2 | | | Dracunculus medinensis | 2 | | | Echinococcus granulosus | 3 (**) | | | Echinococcus multilocularis | 3 (**) | | | Echinococcus vogeli | 3 (**) | | | Entamoeba histolytica | 2 | | | Fasciola gigantica | 2 | | | Fasciola hepatica | 2 | | | Fasciolopsis buski | 2 | | | Giardia lamblia (Giardia intestinalis) | 2 | | | Hymenolepis diminuta | 2 | | | Hymenolepis nana | 2 | | | Leishmania brasiliensis | 3 (**) | | | Leishmania donovani | 3 (**) | | | Leishmania ethiopica | 2 | | |______________________________________________________________________________|

18

________________________________________________________________________________ | Agentul biologic |Clasificarea| Note | |__________________________________________________________|____________|______| | Leishmania mexicana | 2 | | | Leishmania peruviana | 2 | | | Leishmania tropica | 2 | | | Leishmania major | 2 | | | Leishmania spp. | 2 | | | Lea lea | 2 | | | Mansonella ozzardi | 2 | | | Mansonella persians | 2 | | | Naegleria fowleri | 3 | | | Necator americanus | 2 | | | Onchocerca volvulus | 2 | | | Opistorchis felineus | 2 | | | Opistorchis spp. | 2 | | | Paragonimm westermani | 2 | | | Plasmodium falciparum | 3 (**) | | | Plasmodium spp. (uman i simian) | 2 | | | Sarcocystis suihominis | 2 | | | Schistosoma haematobium | 2 | | | Schistosoma intercalatum | 2 | | | Schistosoma japonicum | 2 | | | Schistosoma mansoni | 2 | | | Schistosoma mekongi | 2 | | | Strongyloides stercoralis | 2 | | | Strongyloides spp. | 2 | | | Taenia saginata | 2 | | | Taenia solium | 3 (**) | | | Toxocara canis | 2 | | | Toxoplasma gondii | 2 | | | Trichinella spiralis | 2 | | | Trichuris trichiura | 2 | | | Trypanosoma brucei brucei | 2 | | | Trypanosoma brucei gambiense | 2 | | | Tryponosoma brucei rhodesiense | 3 (**) | | | Trypanosoma cruzi 3 | | | | Wuchereria bancrofti | 2 | | |__________________________________________________________|____________|______| | (**) Vezi nota introductiv 8 | |______________________________________________________________________________|

19

CIUPERCI ________________________________________________________________________________ | Agentul biologic |Clasificarea| Note | |__________________________________________________________|____________|______| | Aspergillus fumigatus | 2 | A | | Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) | 3 | | | Candida albicans | 2 | A | | Candida tropicalis | 2 | | | Cladophialophora bantiana (denumirea veche: Xylohypha | 3 | | | bantiana, Cladosporium bantianum sau trichoides) | | | | Coccidioides immitis | 3 | A | | Cryptococcus neoformans var. neofonnans (Filobasidiella | 2 | A | | neofonnans var. neoformans) | | | | Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella | 2 | A | | bacillispora) | | | | Emmonsia parva var. parva | 2 | | | Emmonsia parva var. crescens | 2 | | | Epidennophyton floccosum | 2 | A | | Fonsecaea compacta | 2 | | | Fonsecaea pedrosoi | 2 | | | Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces | 3 | | | capsulatus) | | | | Histoplasma capsulatum duboisii | 3 | | | Madurella grisea | 2 | | | Microsporum spp. | 2 | A | | Neotestudina rosatii | 2 | | | Paracoccidioides brasiliensis | 3 | | | Penicillun marneffei | 2 | A | | Scedosporium apiospennum (Pseudallescheria boydii) | 2 | | | Scedosporium prolificans (inflatum) | 2 | | | Sporothrix schenckii | 2 | | | Trychophyton rubrum | 2 | | | Trychophyton spp. | 2 | | |__________________________________________________________|____________|______|

ANEXA 4 RECOMANDRI PRACTICE pentru supravegherea medical a lucrtorilor 1. Medicul i/sau serviciul de medicina muncii responsabil cu supravegherea medical a lucrtorilor expui la ageni biologici trebuie s cunoasc bine condiiile sau circumstanele de expunere a fiecrui lucrtor. 2. Supravegherea medical a lucrtorilor trebuie s fie asigurat conform practicilor i principiilor medicinei muncii; ea trebuie s includ cel puin urmtoarele msuri: a) nregistrarea antecedentelor medicale i profesionale ale fiecrui lucrtor; b) o evaluare personalizat a strii de sntate a lucrtorilor; c) dac este cazul, o supraveghere biologic pentru depistarea efectelor precoce i reversibile. Se pot dispune i alte teste pentru fiecare lucrtor supus unei supravegheri medicale, n lumina celor mai recente cunotine ale medicinei muncii.

20

ANEXA 5*) INDICAII privind msurile i nivelurile de izolare Not preliminar Msurile coninute n prezenta anex trebuie s fie aplicate n funcie de natura activitilor, evaluarea riscurilor pentru lucrtor i natura agentului biologic implicat.
______________________________________________________________________________ | A. Msuri de izolare | B. Niveluri de izolare | | |__________________________________| | | 2 | 3 | 4 | |___________________________________________|__________|____________|__________| |1. Locul de munc trebuie s fie separat de|nu |recomandat |da | |orice alt activitate din aceeai cldire | | | | |2. Filtrarea admisiei i evacurii aerului |nu |da, la |da, la | |la locul de munc prin filtre absolute | |evacuare |admisie i| |(HEPA) sau dispozitive analoge | | |evacuare | |3. Limitarea accesului doar pentru |recomandat|da |da, | |lucrtorii desemnai | | |printr-un | | | | |sas | |4. Posibilitatea nchiderii ermetice a |nu |recomandat |da | |locului de munc pentru a permite | | | | |dezinfecia | | | | |5. Specificarea procedeelor de dezinfecie |da |da |da | |6. Presiunea la locul de munc trebuie s |nu |recomandat |da | |rmn inferioar celei atmosferice | | | | |7. Lupt eficace mpotriva vectorilor, de |recomandat|da |da | |exemplu roztoare i insecte | | | | |8. Impermeabilitatea suprafeelor la ap: |da, pentru|da, pentru |da, pentru| |curare uoar |banc |banc i |banc, | | | |podea |podea, | | | | |perei i | | | | |plafon | |9. Rezistena suprafeelor la acizi, |recomandat|da |da | |alcali, solveni i dezinfectani | | | | |10. Depozitarea agenilor biologici n loc |da |da |da, | |sigur | | |depozitare| | | | |cu acces | | | | |protejat | |11. Existena unei ferestre de observare |recomandat|recomandat |da | |sau a unui sistem echivalent de care s | | | | |permit vizualizarea ocupanilor | | | | |12. Echipament complet n fiecare laborator|nu |recomandat |da | |13. Manipularea materiilor infectate i a |eventual |da, n caz |da | |tuturor animalelor ntr-o incint de | |de | | |securitate, izolant sau alt mijloc | |infecie | | |corespunztor de izolare | |prin aer | | |14. Prezena unui incinerator pentru |recomandat|da |da, n | |eliminarea carcaselor de animale | |(disponibil)|incint | |___________________________________________|__________|____________|__________|

__________________ *) Anexa nr. 5 este reprodus n facsimil. 21

ANEXA 6*) IZOLAREA PROCEDEELOR INDUSTRIALE 1. Ageni biologici din grupa 1 Pentru activitile care implic utilizarea de ageni biologici din grupa 1, inclusiv vaccinurile vii atenuate, trebuie respectate principiile unei bune securiti i ale unei bune igiene a muncii. 2. Ageni biologici din grupele 2, 3 i 4 Poate fi util s se selecioneze i s se combine exigenele de izolare din diferitele categorii prevzute mai jos, pe baza unei evaluri a riscurilor implicate de un procedeu special sau o parte a acestuia.
______________________________________________________________________________ | A. Msuri de izolare | B. Niveluri de izolare | | |____________________________________| | | 2 | 3 | 4 | |_________________________________________|___________|____________|___________| |1. Microorganismele viabile trebuie |da |da |da | |izolate ntr-un sistem care separ fizic | | | | |procesul de mediul nconjurtor. | | | | |2. Gazele care scap din sistemul nchis |s se |s se evite |s se evite| |trebuie tratate astfel nct: |reduc la |rspndirea |rspndirea| | |minimum | | | | |rspndirea| | | |3. Prelevarea eantioanelor, aportul de |s se |s se evite |s se evite| |substane ntr-un sistem nchis i |reduc la |rspndirea |rspndirea| |transferul microorganismelor viabile |minimum | | | |ntr-un alt sistem nchis se efectueaz |rspndirea| | | |astfel nct: | | | | |4. Fluidele de cultur nu trebuie scoase |inactivate |inactivate |inactivate | |din sistemul nchis, cu excepia |prin |prin |prin | |cazurilor n care microorganismele |mijloace |mijloace |mijloace | |viabile nu au fost: |probate |chimice |chimice | | | |sau fizice |sau fizice | | | |probate |probate | |5. nchiderile ermetice trebuie concepute|s reduc |s evite |s evite | |astfel nct: |la minimum |rspndirea |rspndirea| | |rspndirea| | | |6. Sistemele nchise trebuie situate |facultativ |facultativ |da, i | |ntr-o zon controlat: | | |construit | | | | |n acest | | | | |scop | |a) trebuie amplasate avertismente privind|facultativ |da |da | |riscurile biologice | | | | |b) accesul trebuie permis doar |facultativ |da |da, | |persoanelor desemnate | | |printr-un | | | | |sas | |c) personalul trebuie s poarte haine de |da, |da |se schimb | |protecie |lenjerie de| |complet | | |lucru | | | |d) personalul trebuie s aib acces la |da |da |da | |instalaii de decontaminare i instalaii| | | | |sanitare | | | | |e) personalul trebuie s fac du nainte|nu |facultativ |da | |de a prsi zona controlat | | | | |_________________________________________|___________|____________|___________|

_____________________ *) Anexa nr. 6 este reprodus n facsimil. 22

_______________________________________________________________________________ | A. Msuri de izolare | B. Niveluri de izolare | | |____________________________________| | | 2 | 3 | 4 | |_________________________________________|___________|____________|___________| |f) efluenii de la chiuvete sau duuri |nu |facultativ |da | |trebuie colectai i inactivai nainte | | | | |de evacuare | | | | |g) zona controlat trebuie ventilat |facultativ |facultativ |da | |corespunztor pentru a reduce la minim | | | | |contaminarea aerului | | | | |h) zona controlat trebuie meninut la o|nu |facultativ |da | |presiune inferioar celei atmosferice | | | | |i) aerul de admisie i evacuare din zona |nu |facultativ |da | |controlat trebuie filtrat cu un filtru | | | | |HEPA | | | | |j) zona controlat trebuie conceput |nu |facultativ |da | |astfel nct ntreg coninutul sistemului| | | | |nchis s poat fi reinut n caz de | | | | |deversare | | | | |k) zona controlat trebuie s poat fi |nu |facultativ |da | |nchis ermetic pentru a permite | | | | |fumigaiile | | | | |l) tratamentul efluenilor nainte de |inactivare |inactivare |inactivare | |evacuarea final |prin |prin |prin | | |mijloace |mijloace |mijloace | | |probate |chimice |chimice sau| | | |sau fizice |fizice | | | |probate |probate | |_________________________________________|___________|____________|___________|

ANEXA 7 COD DE CONDUIT recomandat pentru vaccinare 1. Dac evaluarea relev existena unui risc pentru securitatea i sntatea lucrtorilor, cauzat de expunerea la ageni biologici contra crora exist vaccinuri eficace, angajatorul trebuie s le asigure vaccinarea. 2. Vaccinarea trebuie s fie efectuat n conformitate cu reglementrile Ministerului Sntii Publice. Lucrtorii trebuie s fie informai despre avantajele i inconvenientele att ale vaccinrii, ct i ale absenei acesteia. 3. Vaccinarea nu trebuie s implice costuri financiare pentru lucrtori. 4. Poate fi ntocmit un certificat de vaccinare care trebuie s fie eliberat lucrtorului respectiv i, la cerere, autoritii de sntate public judeene sau a municipiului Bucureti. ---------------

23