FACTORII DE RISC IN CANCERUL MAMAR

Care este cauza cancerului la sn? Pentru apariia cancerului la sn nu exist un singur factor responsabil, cercetrile punnd n eviden existena mai multor factori de risc. Prin noiunea de risc se nelege o probabilitate mai mare dect media de a dezvolta acest tip de cancer. Printre grupurile de femei care prezint un risc crescut pentru cancerul la sn se regsesc: femeile care au avut n familie cazuri de cancer la sn (bunic, mam, sor), chiar dac acesta a fost diagnosticat dup menopauz femeile care au avut primul ciclu menstrual la o vrst fraged, nainte de 12 ani, respectiv cele la care menopauza s-a instalat trziu, dup vrsta de 55 de ani femeile care au avut primul lor copil dup vrsta de 30 de ani, sau cele care nu au avut copii femeile care au avut deja cancer mamar Explicaia riscului mrit de apariie a cancerului de sn este existena hormonului feminin estrogen, i n mod deosebit expunerea organismului feminine la estrogen pe o perioad mai ndelungat.

Care este rolul ereditii n cancerul de sn? Multe cancere, inclusiv cel de sn, se ntlnesc la membri aceleiai familii. Acest lucru nu nseamn automat c trebuie s vedem aici o predispoziie nnscut pentru cancer. Dei cercetrile ultimilor ani n domeniul geneticii au dovedit existena unei componente motenite n cancer, un anumit numr din cazurile familiale de cancer la sn nu au suport genetic, putnd fi n schimb n mod clar legate de aciunea altor factori precum stilul de via. Stilul de via i cancerul Dintre factorii de risc pentru cancerul la sn ce in de stilul de via, cel mai frecvent este amintit alimentaia bogat n grsimi animale, obezitatea, sedentarismul, dar i consumul de alcool i fumatul. Contraceptivele i cancerul O legtur cert ntre folosirea contraceptivelor orale i riscul de cancer la sn nu a putut fi dovedit, n ciuda numeroaselor studii n acest sens. Rmne ns un semn de ntrebare n ce le privete pe femeile care au nceput acest tip de contracepie de timpuriu i au folosit-o fr ntrerupere mai muli ani de zile (aproximativ 10 ani) n ce le privete pe femeile la menopauz, se pare c tratamentul hormonal substitutiv, bazat

pe asocierea de estrogeni i progestative, ar duce la o uoar cretere a riscului pentru cancerul la sn. Pe de alt parte, tratamentul hormonal substitutiv la menopauz ofer femeii o protecie deloc de neglijat fa de unele boli cardiovasculare, fa de osteoporoz i diverse alte boli legate de aceast perioad de via. Pn la apariia unor rezultate concludente ale studiilor pe aceast tem, contraceptivele orale i substitutivele hormonale nu sunt prescrise femeilor care au avut cancer la sn, din cauza riscului de recidiv. Personalitatea i cancerul Preocuparea pentru a gsi o legtur ntre factorii de personalitate i cancer este destul de veche. Spre exemplu, exist cercetri care exploreaz ideea de personalitate predispus la cancer. Trsturile definitorii ale unei astfel de personaliti au fost descrise ca fiind: dificultatea de exprimare a emoiilor, a tensiunii, a nelinitii i iritrii, negarea sau chiar ascunderea ori nnbuirea acestora, uneori chiar i o excesiv druire pentru ceilali cu negarea propriilor nevoi, ori tendina de a rspunde la stres cu depresie i lips de speran. Pn n momentul de fa ns, nu s-a stabilit nimic concludent n ce privete relaia dintre personalitate i cancer. Astfel rmne nc incert dac cei care au cancer au dezvoltat aceast boal pentru c au anumite trsturi de personalitate care i fac mai vulnerabili, ori dac nu cumva aceste trsturi de personalitate nu se dezvol ca i consecin a bolii. Insuficiente sunt

i dovezile privind rolul personalitii n evoluia bolii, respectiv pronosticul ei. Stresul i cancerul Implicaiile stresului n cancer au fost i continu s fie obiectul a numeroase studii. O legtur cauzal direct este dificil de stabilit ntre stres i cancer, ns stresul reprezint fr ndoial att un factor de risc important pentru apariia cancerului, ct i un factor important n estimarea evoluiei bolii, a pronosticului ei, dar i un important factor estimativ al adaptrii psihoemoionale la boal. Studiile indic o rat mai ridicat a cancerului la persoanele care au avut parte de mai multe evenimente stresante nainte de declanarea bolii. Suportul social i cancerul Cercetrile n domeniu par s indice faptul c lipsa ori pierderea suportului social oferit de familie sau prieteni ar putea influena att declanarea bolii ct i evoluia acesteia. De exemplu, se pare c absena unor legturi familiale apropiate n copilrie ar fi mai predictive pentru cancer dect pentru alte boli cronice precum hipertensiunea, sau alte boli cardiovasculare. n alt ordine de idei, absena suportului social la vrst adult, respectiv izolarea social, se pare c ar coincide cu o rat mai mare de inciden a cancerului, respectiv cu o evoluie mai rapid a acesteia i un pronostic mai prost.

Factorii de mediu i cancerul Studiile arat c rile industrializate cele mai afectate de poluare prezint o frecven mai ridicat a cancerului la sn. Explicaiile pentru aceasta ar putea fi variate, ncepnd de la condiiile economice din aceste ri, care favorizeaz un regim alimentar bogat n grsimi animale, mbogit cu substane chimice din cauza tratamentelor chimice (cu pesticide) i hormonale la care sunt supuse produsele alimentare, tratamente care sunt suspectate c ar juca un rol deloc neglijabil n apariia cancerului.

SOCIETATEA ROMANA DE CANCER

400165 CLUJ - NAPOCA Str. Emil Racovi nr. 29 Tel/fax 0264 450095, 0745 830131 E-mail: <src@onco.codec.ro>

O alimentaie prea abundent favorizeaz apariia cancerului de sn, deoarece excesul n grsime la femei conduce la producerea unei cantiti nsemnate de estrogeni. De aceea se recomand o alimentaie cumptat, srac n grsimi i carne roie, dar completat cu fructe i legume proaspete, care ajut la prevenirea cancerului de sn prin efectul lor antioxidant.

FACTORII DE RISC IN CANCERUL MAMAR

Tiprirea acestui material informativ a fost sponsorizat de: JSI