FIZIOLOGIA SISTEMULUI NERVOS VEGETATIV. Structura funcional a sistemului nervos vegetativ.

Sistemul nervos vegetativ integreaz i coordoneaz, n strns legtur cu sistemul nervos central, funciile viscerale. El dirijeaz activitatea organelor interne i intervine n reglarea funciilor metabolice. n prima jumtate a sec. XIX, funciile organismului erau mprite n dou mari categorii: funcii animale, de relaie (micri) i funcii vegetative (respiraia, digestia, excreia), comune animalelor i plantelor (lat. vegetativus = vegetal). Tot n aceast perioad s-au descris marii nervi simpatici ce realizeaz legturi, simpatii ntre organele interne pe care le inerveaz (gr. sympathes = simpatie). Dei sistemul nervos vegetativ este separat la periferie de cel somatic, la nivelul formaiunilor centrale, superioare, exist o strns legtur ntre funciile vegetative i cele somatice. Sistemul nervos vegetativ inerveaz muchii netezi ai organelor interne, vasele sanguine, muhiul cardiac i glandele. Exist, totui, unele diferene structurale ntre sistemul nervos vegetativ i cel somatic. Neuronii efectori ai sistemului nervos somatic se gsesc numai n sistemul nervos central (n coarnele ventrale ale mduvei spinrii sau n nucleii motori ai nervilor cranieni), n timp ce neuronii sistemului nervos vegetativ, care i trimit axonii la efectori, sunt situai n ganglionii nervoi dispui extranevraxial. O alt caracteristic este i aceea c fibrele vegetative se termin la nivelul organelor interne sub form de terminaiuni libere, deci nu gsim acele formaiuni speciale (plcile neuromusculare) de la terminaia nervilor somatici. Sub aspect funcional, secionarea nervilor vegetativi efectori nu produce paralizia muchilor netezi sau suprimareas ecreiilor glandulare. O alt deosebire const n modalitatea de transmitere a impulsului nervos la efector. Aplicarea unui excitant pe un nerv efector somatic determin apariia unui singur potenial de aciune i contracia muchiului. Dac aplicm, ns, un stimul pe un nerv efector vegetativ, apare un singur potenial de aciune,dar electromiograma prezint o serie de deflexiuni asincrone ce se menin mai mult timp, rspunsul fiinddeci, de lung durat. Acest aspect ne sugereaz faptul c fibrele vegetative i exercit aciunea prinintermediul unor substane chimice a cror efect continu i dup ncetarea excitrii lor. Sistemul nervos vegetativ este constituit dintr-o poriune central i alta periferic. -Poriunea central cuprinde centrii nervoi vegetativi situai n mduva spinrii, trunchiul cerebral, diencefal i scoara cerebral. n scoara cerebral exist centrii vegetativi n ariile 13, 14, 24, 25, 32, de pe feele inferioare i interne a lobilor frontali, precum i n hipocamp. Stimularea electric a ariilor 24, 25, determin o rrire a btilor inimii, efecte respiratorii, piloerecie, dilatarea pupilei, modificri tensionale. Stimularea ariilor 13, 14 poate opri micrile respiratorii, modific presiunea sngelui i micrile gastrointestinale. Dintre centrii vegetativi subcorticali cel mai important este hipotalamusul, care prezint legturi strnse cu hipocampul prin intermediul talamusului i al trigonului cerebral. De asemeni, legturi ntre scoara cerebral i hipotalamus se realizeaz prin intermediul corpilor striai. Activitatea hipotalamusului este controlat de scoara cerebral, iar la rndul su, hipotalamusul constituie principalul centru subcortical de reglare a activitii simpatice i parasimpatice. Centrii vegetativi de la nivelul mduvei spinrii i al trunchiului cerebral sunt considerai centrii vegetativi inferiori. -Poriunea periferic este situat n afara sistemului nervos central, fiind reprezentat prin ganglionii vegetativi i fibre nervoase vegetative. Ganglionii vegetativi au diferite dispoziii: unii sunt situai de o parte i de alta a coloanei vertebrale - ganglionii paravertebrali saulater over tebr ali; alii sunt aezai n faa coloanei vertebrale numii ganglioni prevertebrali saupr evis cer ali; alii sunt dispui n pereii viscerelor i sunt numii ganglioni intramurali. Fibrele nervoase vegetative sunt alctuite din fibre senzitive i motorii. Fibrele motorii, la rndul lor, sunt preganglionare i postganglionare (amielinice). Arcul reflex vegetativ reprezint unitatea elementar n mecanismul de funcionare a sistemului nervos vegetativ i este format dintr-o cale aferent, un centru nervos i o cale eferent.

Structura arcului reflex vegetativ simpatic Sistemul nervos parasimpatic La fel ca i cel simpatic este format dintr-o poriune central i alta periferic Structura arcului reflex parasimpatic sacrat Funciile sistemului parasimpatic Ca i simpaticul, sistemul nervos parasimpatic are funcii motoare, secretoare i trofice. Parasimpaticul inerveaz musculatura neted, cardiac i glandele. Aciunea sa este opus celei simpatice. Produce, de obicei, vasodilataie la nivelul organelor pe care le inerveaz, dar efectele vasodilatatorii i motoare sunt, de obicei, foarte localizate. Aciunile segmentului parasimpatic sunt mai discrete i mai difuze comparativ cu cele simpatice. Efectele parasimpatice au un caracter mai localizat i de refacere. Aa de exemplu, asupra inimii are ca efect scderea frecvenei cardiace i a puterei de refacere, protejnd inima de effort i de un consum prea mare de energie; constricia pupilei (mioz) protejeaz ochiul de o lumin prea intens, care ar fi duntoare. Efectele generale ale parasimpaticului sunt de a favoriza digestia, asimilaia, somnul. Datorit efectului excitator asupra aparatului digestiv, prin stimularea secreiei glandelor digestive i a intensificrii

motilitii digestive, parasimpaticul este socotit ca fiind un sistem anabolic, n opoziie cu simpaticul care este predominant catabolic. Aciunea sistemului nervos parasimpatic asupra diferitelor organe a fost deja prezentat schematic anterior, n tabel, mpreun cu aciunea simpaticului. Mediatorul chimic parasimpatic este acetilcolina, ce determin depolarizarea membranelor organelor efectoare pentru care parasimpaticul are aciune excitatoare i hiperpolarizarea membranelor organelor efectoare, asupra crora are un efect inhibitor. Efectul acetilcolinei este rapid, de scurt durat, strict localizat, deoarece ea este foarte repede descompus de o enzim colinesteraza. Rezultatul activitii sistemului nervos vegetativ este meninerea constantelor funcionale ale organismului, a homeostaziei. Meninearea n limite fiziologice a constantelor lichidelor mediului intern, a temperaturii lor, se realizeaz prin intermediul sistemului nervos vegetativ care acioneaz asupra circulaiei, respiraiei, aparatului glandular. De exemplu, la meninerea unui anumit nivel a glicemiei intervine ficatul, pancreasul, medulosuprarenala, glande ce se gsesc sub controlul sistemului nervos vegetativ. ntre sistemul nervos vegetativ i cel al vieii de relaie exist o strns interdependen anatomic i funcional. Cele dou sisteme se influeneaz reciproc, contribuind n felul acesta, la realizarea adaptrii funciilor organelor interne la condiiile variabile ale mediului intern i extern. Substana reticulat a trunchiului cerebral, pe lng funciile sale de reglare a sistemelor somatomotorii, mai ndeplinete i importante funcii vegetative; aici sunt situai o serie de centri: respirator, al deglutiiei, al masticaiei, al vomei, al motricitii vaselor sanguine etc. Toi aceti centri integreaz reacii foarte complexe somatice i vegetative. n declanarea acestor efecte somatice i vegetative, n urma activrii formaiei reticulate, un rol deosebit l are secreia de adrenalin al crei efect este stimulativ asupra substanei reticulate.