ETAPELE ELABORRII UNUI PLAN DE EDUCATIE PENTRU SNTATE Etapele unui plan de educaie pentru sntate pot fi reduse

la patru ntrebri:

[ [ [ [

Unde ne aflm acum? (evaluare situaiei) Unde vrem s ajungem? (definirea problemei, a scopurilor, a obiectivelor, a activitilor) Cum vom ajunge acolo? (management i resurse) Cum vom ti c am ajuns acolo unde vrem? (monitorizarea i evaluarea) ETAPA I: UNDE NE AFLM?

Pentru a afla acest lucru, avem nevoie de urmtoarele: Informaii de baz despre regiunea respectiv, cum ar fi: Caracteristici geografice Clim sau alte caracteristici fizice ale zonei Date populaionale Situaia sanitar i serviciile de sntate Administraie i management financiar Limitri interne i externe Date statistice: Indicatori demografici cheie Acoperirea cu servicii Cauze de morbiditate i mortalitate Starea de nutriie a populaiei Incidena bolilor i prevalena utilizrii de contraceptive INFORMAII DE BAZ Scop: Aceste informaii au ca i scop descrierea general a caracteristicilor zonei respective: geografice, de mediu, populaionale asupra strii de sntate, a serviciilor de sntate, informaii cu privire la limitrile zonei cu privire la aceste caracteristici, att interne, ct i externe, care ar putea la un moment dat s mpieteze asupra derulrii activitilor planificate de noi. Caracteristici geografice - Informaii despre geografia regiunii pe care o deservete spitalul, inclusiv infrastructura, variaii topografice de relief (munte sau cmpie), ape, orae, sate. - Impactul condiiilor geografice asupra situaiei strii de sntate, n special accesibilitatea la serviciile de sntate. Clima Informaii cu privire la clima regiunii, inclusiv variaiile sezoniere.

Impactul climei asupra accesului la serviciile de sntate, caracteristicilor morbiditii, planificrii i furnizrii serviciilor de sntate.

Populaie Informaii despre populaie: densitate (i pe medii urban-rural), stratificare pe grupe de vrst i sexe, caracteristici etnice, grupri religioase i surse de venit. Impactul acestor indicatori, menionai anterior, asupra ngrijirilor de sntate. Servicii de sntate Descrierea unitii dvs. medicale i condiiile oferite de aceasta. Descrierea altor servicii medicale din regiune (cabinete ale medicilor de familie, centre de permanen). Structura administrativ Descrierea structurilor administrative locale cu atribuii n domeniul sprijinirii serviciilor de sntate din zona respectiv. Descrierea structurii administrative a spitalului dvs. Situaia financiar Analiza bugetului anual alocat spitalului dvs., pe diferite categorii. Limitri interne Analiza riscurilor interne cu potenial de periclitare a desfurrii programului: resurse umane, infrastructura sanitar, resurse financiare, mijloace de comunicaii. Limitri externe Analiza riscurilor externe cu potenial de periclitare a desfurrii programului: politici naionale, aspecte bugetare, condiii de mediu. DATE STATISTICE Scop: Evaluarea disponibilitii i validitii datelor sanitare. Servesc drept punct de referin pentru monitorizarea mbuntirilor aduse sistemului informaional medical de-a lungul timpului. Furnizeaz informaii care pot fi utile msurrii impactului activitilor propuse.

Indicatori demografici cheie - Se refer la mortalitate (general, infantil, matern), natalitate, fertilitate. Acoperirea cu servicii Numrul unitilor sanitare din zon. Numrul personalului sanitar din spital. Rata personalului sanitar la ntreaga populaie: medici, personal sanitar mediu. Populaia acoperit: proporia populaiei care triete la o deprtare de 8 km. de unitatea medical Acoperirea naterilor: proporia din populaia feminin care a nscut n unitatea medical a dvs.. Rata acoperirii cu vaccinri: rara de imunizri complete, pe grupe de vrste.

Cauze de morbiditate i mortalitate Primele 5 cauze de morbiditate mortalitate din aria deservit de spital, n ordinea prevalenei i numrul persoanelor afectate de acestea. Starea de nutriie a populaiei Procentul copiilor malnutrii pe grade de malnutriie i pe grupe de vrst Procentul copiilor cu greutate mic la natere Procentul copiilor sub 5 ani care au fost monitorizai pentru cretere i dezvoltare. Procentul adulilor subponderali, supraponderali, obezi, dar i al celor cu greutate n limite normale. Incidena bolilor i prevalena utilizrii de contraceptive - Proporia femeilor aflate la vrst fertil. - Rata de utilizare a contracepiei n populaia tnr. - Cele mai utilizate forme de contracepie. ETAPA II: UNDE VREM S AJUNGEM? Trebuie definite scopurile i obiectivele care s ndeplineasc aceste scopuri. Dar nainte de a face acest lucru, trebuie analizate informaiile obinute pn acum. Astfel se poate nelege diferena dintre ceea ce este i ceea ce trebuie s fie, adic s se identifice problemele. Scopurile i obiectivele trebuie s se bazeze pe problemele identificate. Apoi trebuie programate activitile care s permit planului s devin operaional. [ Problema o dificultate sau un obstacol care exist ntre o situaie prezent i obiectivele dezirabile ale viitorului. [ Scop o declaraie de principiu a programului. [ Obiective un element exprimat n termeni msurabili. [ Activitate metoda prin care se pun n practic obiectivele. Pentru a selecta activitile cele mai adecvate, este important s analizm liniile de for care favorizeaz i cele care mpiedic schimbarea. Alegerea activitilor trebuie s in seama de analiza acestor linii de for. Pentru a asigura o programare eficient a activitilor, este util s ne gndim i s rspundem la urmtoarele ntrebri: Dac se potrivesc obiectivelor stabilite? Dac exist neconcordane cu cadru politic existent? Dac pot fi realizate n perioada de timp prevzut? Dac pot fi realizate cu un capital de investiii acceptabil? Dac pot fi realizate n limita unor costuri recurente acceptabile? Dac va fi sprijin politic? Dac este fezabil din punct de vedere administrativ? Dac poate fi realizabil cu personalul disponibil? Dac nu ar putea avea efecte adverse asupra mediului? Dac va fi acceptabil din punct de vedere social? ETAPA III: CUM VOM AJUNGE ACOLO?

Prin identificarea problemei, definirea scopului, stabilirea obiectivelor i programarea activitilor, am parcurs o bun parte a procesului de planificare. Evaluarea indivizilor, a grupelor de indivizi n vederea planificrii activitilor i implementrii fiecrei activiti. Responsabilitatea n concordan cu fiecare activitate, se stabilete un responsabil care s conduc i s supravegheze planificarea i implementarea activitilor identificate. n cazul cnd se stabilete un grup de persoane care s realizeze i s supravegheze activitile, se stabilete un coordonator al grupului. 2. Evaluarea timpului i a locului de desfurare a activitilor. Timp - atunci cnd vorbim despre conducerea unei activiti, ne referim la o activitate care ncepe i se termin la momente clar definite. Pe ct posibil ncercai s identificai punctul de start i de finalizare al fiecrei activiti n parte. Este important s inei cont de timpul de pregtire necesar conducerii i iniierii unei activiti. 3. Identificarea tuturor resurselor umane, materiale i financiare necesare derulrii activitilor. a. Umane Adesea, n realizarea unei activiti este implicat un anumit numr de persoane. Dac, de exemplu, se planific un program de educaie pentru sntate, trebuie inut cont de volumul de personal implicat, calitatea i pregtirea specific acestui personal, precum i de disponibilitatea de timp a acestor persoane. b. Materiale Dac nu sunt luate n consideraie aceste resurse, pot apare creteri dramatice ale costurilor. Resursele materiale pot include: hrtie, manuale, pliante, afie, alte consumabile. c. Financiare Dup identificarea resurselor umane i materiale, ar trebui s se ataeze i partea financiar. Aceasta presupune determinarea tuturor articolelor necesare implementrii programului, a numrului unitilor necesare i a costului pe unitate.

1.

ETAPA IV: CUM TIM C AM AJUNS ACOLO UNDE VREM? Cel mai stimulativ pas n dezvoltarea unui plan de lucru este evaluarea progresului la care s-a ajuns la un moment dat. Dac monitorizarea ar trebui efectuat n mod constant, cvasi-permanent, evaluarea ar trebui s se fac periodic (lunar, bianual sau anual). Ambele secvene, monitorizarea i evaluarea, trebuie nregistrate pe parcursul unui an. nainte de a efectua monitorizarea i evaluarea, este important s se stabileasc punctele limit i s se selecteze indicatorii. Punctele limit de referin (milestones) Procesul de stabilire a punctelor limit este foarte important n procesul de planificare. Exist 3 metode folosite mai adesea n stabilirea acestor puncte: - Se mpart rezultatele ateptate ale programului la numrul de ani de derulare a programului pentru a obine o estimare a rezultatelor ateptate anual. Dup primul an, ateptrile trebuie reajustate

pentru a ne asigura c punctele limit stabilite pot fi realizate n timpul rmas. - Se iau rezultatele anului anterior i se adaug 10%. Aceast metod permite o analiz comparativ a performanei punctelor limit, dar nu are nici un control asupra calitii performanei. - Se stabilesc inte n funcie de standardele normative Indicatorii Selectare indicatorilor este vzut de muli ca esena planului de evaluare. La selectarea unui indicator se ine cont de: reprezentativitate, msurabilitate, economicitate, ncadrare n timp. Monitorizarea i evaluarea judec valoarea rezultatelor realizate. Monitorizarea se refer la urmrirea continu a msurii n care activitile programate sunt realizate. Evaluarea se refer la analiza la un moment dat a progresului realizat n vederea ndeplinirii obiectivelor stabilite. Pentru a demonstra c procesul de monitorizare a activitilor urmrete realizarea scopurilor i obiectivelor stabilite, trebuie: S se revizuiasc activitile i s se identifice punctele limit i potenialele date la care acestea vor fi atinse. La timpul potrivit, s se revizuiasc nivelul de realizare a fiecrui punct limit i s se constate dac n fapt a fost sau nu atins. Evaluarea const n 5 etape: 1. Identificarea a ceea ce trebuie evaluat i selectarea indicatorilor. 2. Colectarea informaiilor necesare. 3. Compararea rezultatelor cu obiectivele i intele stabilite (standarde). 4. Determinarea msurrii n care au fost atinse obiectivele i intele stabilite. 5. Decizia dac programul s fie continuat aa cum este sau ar trebui modificat.