HIPERTENSIUNEA ARTERIAL

HIPERTENSIUNEA ARTERIAL = creterea persistent a tensiunii arteriale (TA) sistolice ( 140 mmHg) i/sau diastolice (90mmHg). y Dup ultimul raport al JNC (Joint National Commitee 1993) se considera ca valori normale ale TA, valorile situate ntre 110-130 mmHg pentru tensiunea arteriala sistolic , i ntre 65-85 mmHg pentru tensiunea arterial diastolic .
y

Etiologie/clasificare: HTA primar (esenial ) boala hipertensiv n care cauza este necunoscut ; iniial poate fi vorba de un singur factor cauzal, persistena valorilor crescute este rezultatul aciunii a multipli ali factori (teoria mozaicului).

HTA secundar (simptomatic ) poate fi de cauze: * HTA renal (glomerulonefrit acut sau cronic , rinichi polichistic, lupus); * HTA endocrin (feocromocitom, boal Cushing); * HTA arterial din afeciuni SNC (tumori i traumatisme cerebrale); * HTA de origine cardiovascular (insuficiena cardiac , stenoz aortic ); * HTA de alte cauze: Hipertensiunea arterial n sarcin .

HTA indus de sarcin : HTA gestaional tranzitorie: simptom unic prezent n sarcin sau primele 24 h postpartum, la o normotensiv anterior sarcinii, valorile tensionale revenind la normal dup natere; PREECLAMPSIA: = triada HTA+edeme+proteiunurie; ECLAMPSIA: forma clinic manifestat prin convulsii tonico-clonice.

Simptomatologie: Cefalee: are caracter pulsatil, matinal, care cedeaz peste zi, cu topografie occipital ; Ameeli prezente mai ales la schimbarea poziiei, avnd n unele cazuri caracter de vertij nsoite greuri, v rs turi i zgomote anormale n urechi; Tulbur ri de vedere: scotoame, vedere ca prin cea , diplopie, hemianopsie, amauroz ; Epistaxis.

Investigaii paraclinice: Ecocardiografie permite calcularea indicilor de hipertrofie ventricular stng : grosimea peretelui posterior i a septului interventricular, fracie de ejecie, de scurtare, diametrul telediastolic si telesistolic al VS. Electrocardiograma relev semne de hipertrofie ventricular stng . Examen radiologic.

TRATAMENT y Modificarea stilului de via : activit i fizice, renunarea la fumat i alcool, sc dere ponderal , adoptarea unei diete bogate n fructe, legume, produse lactate cu coninut sc zut de gr sime, limitarea consumului de sare.
y y

Medicamente: * Diuretice: Spironolacton , Indapamid; * Beta-blocante: Propranolol, Atenolol; * Blocante de canale de Calciu: Nifedipin, Verapamil; * Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei: Captopril, Enalapril.

y
y y y y y y y y y

Bibliografie:
Stanciu, Carol: Curs de semiologie medical , Aparatul cardiovascular, Edit. Junimea, Iai, 2002; Carp, C.: Tratat de Cardiologie, Vol. 1, Edit. Medical Naional , Bucureti, 2002; Manualul Merk de Diagnostic i tratament, Ediia a XVIII-a, Edit. All, 2009; Pricop, Mihai: Curs de obstetric i ginecologie, Vol 1, Institutul European, 2008; http://www.despreboli.ro/boli-de-inima/tensiuneaarteriala/2009/hipertensiunea-arteriala-definitie-clasificare-cauze/; http://www.catena.ro/303/section.aspx/195; http://www.descopera.ro/eticheta/hipertensiune; http://www.ghidulpacientului.ro/hipertensiuneaarteriala/pagina2.php; http://prison.com.ro/cum-putem-combate-hipertensiunea-arteriala/.

V MULiUMESC!