SUBIECTE EXAMEN SCRIS AN II SEMESTRUL I (CARDIO-VASCULAR, ENDOCRIN, MUSCULAR) 2010-2011

I. ANATOMIE, PA 1. Evoluia aparatului cardio-vascular. 2. Aparatul cardio-vascular rol; caracteristici morfo-funcionale, componente, mica i marea circulaie. 3. Alctuirea inimii la om: compartimente, aparatul valvular. 4. Miocardul embrionar: rol, componente, caracteristici electrofiziologice. 5. NSA: denumire, localizare, structur, ritm cu caracteristici ECG. 6. NAV: denumire, localizare, structur, ritm cu caracteristici ECG. 7. Fasciculul His i reeaua Purkinje: localizare, structur, ritm cu caracteristici ECG. 8. Ierarhizarea centrilor de automatism i caracteristicile ECG ale ritmurilor generate. 9. Desenai potenialul de aciune la fibra miocardic adult, reprezentai evenimentele majore, schimburile ionice care se produc n fiecare faz. 10. Potenialul de aciune la nivelul fibrei miocardice adulte: depolarizarea. 11. Potenialul de aciune la nivelul fibrei miocardice adulte: repolarizarea. 12. Corelaia fenomenului electric cu cel mecanic (contracia) la fibra miocardic de tip adult. Variaiile de excitabilitate ale miocardului: legea lui Marey; extrasistola cum se explic. II. PROPRIETILE MIOCARDULUI 13. Fenomenul electric n centrii de automatism; originea automatismului. 14. Potenialul de pacemaker n nodulul sino-atrial. Migrarea ionilor n cursul fazelor acestuia. Diferena ntre potenialul de aciune la nivelul fibrei miocardice de tip adult i potenialul celulelor pace-maker. 15. Factorii care determin frecvena de generare a stimulilor la nivelul nodulilor de automatism: potenialul diastolic maximal, potenialul prag, prepotenialul. 16. Factorii care influeneaz funcia cronotrop; mecanism de aciune. 17. Focarele de automatism, ritmurile date de ele, caracteristici ECG. 18. Funcia batmotrop: definiie, particularitile excitabilitii la nivelul miocardului. 19. Factorii care influeneaz excitabilitatea; clasificarea tulburrilor de excitabilitate. 20. Conductibilitatea: definiie; tipuri de conducere a stimulului; factorii de care depinde viteza de transmitere a stimulului. 21. Conducerea stimulilor la nivelul atriilor, NAV, fasciculului His i reelei Purkinje. 22. Conductibilitatea: definiie, tipuri de conducere a stimulilor. Factorii care influeneaz dromotropismul; clasificarea tulburrilor de conducere. 23. Caracteristici morfo-funcionale ale fibrei miocardice contractile; proteine contractile i reglatoare din fibra miocardic. 24. Fazele contraciei miocardice. 25. Relaia dintre lungimea iniial i fora de contracie. Legea Frank-Starling. III. ECG 26. Electrocardiograma: definiie, informaiile oferite. Teoriile care stau la baza formrii undelor pe ECG. 27. Derivaiile ECG: definiie, componente, clasificare. Formarea derivaiilor bipolare. 28. Derivaiile unipolare ale membrelor i ale toracelui (care sunt, cum se formeaz). 29. Depolarizarea i repolarizarea atrial; sensul vectorilor, reprezentare pe ECG, caracteristici ECG. Aspecte patologice ale depolarizrii atriale. 30. Caracteristici ECG ale ritmurilor date de focarele de automatism. 1

31. Criterii ECG de ritm sinusal normal. Tahicardia, bradicardia sinusal: cauze, aspecte ECG. 32. Unda P: semnificaie, caracteristici ECG normale. Semnificaia creterii duratei i amplitudinii (aspecte ECG). 33. Segmentul Pq: semnificaie, caracteristici ECG. Semnificaia alungirii i scurtrii segmentului Pq (aspecte ECG). 34. Atriograma (intervalul Pq): durat, componente cu aspecte ECG normale i semnificaia lor. 35. Depolarizarea ventricular; de cine este reprezentat, aspecte ECG normale; morfologie n plan frontal i orizontal; semnificaia undelor. 36. Complexul qRS: semnificaie, durat, indici de amplitudine (valori, calcul, semnificaia modificrii amplitudinii), ax electric (valori normale, enumerai cauze fiziologice i patologice ale deviaiei axului electric). 37. Axul electric al complexului qRS: valori, determinare, cauze ale deviaiei axului electric. 38. Complexul qRS caracterele normale ECG. Semnificaia creterii duratei i amplitudinii complexului qRS. 39. Repolarizarea ventricular pe ECG: de cine este reprezentat, caracteristici normale ECG. Aspecte patologice ale repolarizrii ventriculare. 40. Ventriculograma (intervalul qT): durat, componente cu aspecte ECG normale i semnificaia lor. 41. Rotaiile electrice ale cordului. 42. Infarctul miocardic acut: aspecte ECG. IV. CICLUL CARDIAC + DEBITUL CARDIAC 43. Sistemul valvular al inimii: inserii, structur, localizare, form, diametru; rol n dinamica cardiac. 44. Ciclul cardiac: definiie, principii generale, faze i durate. 45. Ciclul cardiac: corelaii ntre activitatea mecanic, fenomenul electric i cel sonor. 46. Presiune (sistolic, diastolic) i volumul de snge n cavitile cordului. 47. Clasificarea zgomotelor cardiace; corelaia lor cu fenomenul electric cardiac (ECG). 48. Zgomotele cardiace: definiie, genez i caracteristicile zgomotelor sistolice. 49. Zgomotele cardiace: definiie, genez i caracteristicile zgomotelor diastolice. 50. Zgomotele cardiace: genez, clasificare, modificri. 51. Focare de ascultaie ale zgomotelor cardiace. Mecanismul de producere al zgomotelor cardiace. 52. Debitul cardiac, indexul cardiac, factorii de care depinde debitul cardiac. 53. Factorii de care depinde debitul cardiac. Mecanisme de reglare a debitului cardiac. 54. Mecanisme de reglare ale debitului cardiac. Variaii fiziologice i patologice ale debitului cardiac. V. HEMODINAMICA. SECTOR DE NALT PRESIUNE 55. Factorii sanguini care influeneaz hemodinamica. 56. Clasificarea arborelui vascular n funcie de regimul presional. Tipuri de curgere a sngelui prin vase i factorii care influeneaz curgerea sngelui. 57. Principalele sectoare vasculare ale arborelui circulator i caracteristicile lor hemodinamice (volume, presiuni, vitez de curgere a sngelui, diametru i suprafa total de seciune). 58. Sectorul vascular de nalt presiune: componente, caracteristici (localizare, structur, relaia volum-presiune, tip de component presional, diametru i suprafaa total de seciune, volum de snge, viteza de curgere a sngelui, presiune). 59. Caractere hemodinamice-funcionale; diferene ntre sectorul arterial i cel venos. 60. Presiunea arterial: definiie, factorii de care depinde. 61. Tipuri de presiune arterial.

62. Metode de determinare a presiunii arteriale: principiu, tipurile de presiune determinate, valori normale. 63. Valori normale ale tensiunii arteriale. Variaii fiziologice (legate de vrst, sex, poziie) i patologice. 64. Unda de puls arterial: definiie, genez i importana determinrii. 65. Mecanismul de formare i factorii de care depinde unda de puls arterial. Corelaia cu fonocardiograma i ECG (desen). 66. Parametri undei de puls arterial. Diferena ntre unda de puls central (carotidian) i periferic (femural). 67. Diferena ntre pulsul carotidian i cel periferic. Viteza undei pulsatile: factori determinani, calcul, valori normale. 68. Inspecia i palparea arterelor. Modificri ale pulsului. 69. Corelaii ECG, fonocardiogram i unda de puls arterial. VI. SECTOR DE JOAS PRESIUNE 70. Sectorul vascular de joas presiune: componente, caracteristici (localizare, structur, relaia volum-presiune, tip de component presional, diametru i suprafaa total de seciune, volum de snge, viteza de curgere a sngelui, presiune). 71. Circulaia capilar caracteristici fiziologice. Reglarea circulaiei capilare. 72. Mecanismele schimburilor la nivelul capilarelor. 73. Caracteristici anatomo-funcionale ale sistemului venos. 74. Principalele rezervoare venoase. Factorii care favorizeaz ntoarcerea venoas. 75. Presiunea venoas: definiie, valori normale, metode de determinare. Reglarea circulaiei venoase. 76. Circulaia coronarian: organizare vascular, caracteristici hemodinamice. 77. Debitul coronarian, consumul miocardic de O2 n repaus, presiunea de perfuzie coronarian: valori, factorii de care depind. Modificrile ale debitului coronarian n funcie de fazele ciclului cardiac. 78. Reglarea circulaiei coronariene (factorii de care depinde debitul coronarian). 79. Explorarea circulaiei coronariene. Aspecte ECG n infarctul miocardic. VII. REGLAREA CORDULUI I VASELOR 80. Mecanismele intrinseci i extrinseci de reglare a cordului. 81. Tipuri de baroreceptori i reflexele declanate de stimularea acestora. 82. Tipuri de chemoreceptori i rolul lor n reglarea activitii cardio-vasculare. 83. Reflexele depresoare: arcul reflex, parametri reglai. 84. Centri nervoi care intervin n reglarea cordului i vaselor. 85. Eferena parasimpatic pe cord: mediatori, mecanisme de aciune. 86. Eferena simpatic pe cord: mediatori, mecanisme de aciune. 87. Mecanisme umorale de reglare cardio-vascular: substane vasodilatatoare i vasoconstrictoare. VIII. SISTEM ENDOCRIN I MUSCULAR 88. Hormonii: definiie, clasificare, transport, metabolizare, eliminare. 89. Mecanismele reglrii secreiei hormonale. 90. Hipotalamusul endocrin: tipuri de secreie neuronal. Neurohormonii (ocitocina, vasopresina). 91. ADH-ul (vasopresina) i ocitocina: roluri, reglare. 92. Epifiza (glanda pineal): hormoni, aciuni, reglare. 93. Hipofiza anterioar hormonii tropi (ACTH, TSH, LH, FSH): roluri, reglare, alterarea secreiei. 3

94. Hipofiza anterioar: hormonii (STH, PRL, MSH): roluri, reglare, alterarea secreiei. 95. Hormonii tiroidieni; care sunt, unde se secret, aciuni. 96. Reglarea secreiei de hormoni tiroidieni. Anomalii ale secreiei de hormoni tiroidieni. 97. Paratiroidele hormonii secretai: aciuni, reglarea secreiei. 98. Cortisolul: roluri metabolice, efecte pe organe i sisteme; reglarea secreiei. 99. Utilizarea corticoizilor n terapie. Efecte secundare ale terapiei cu cortizon. 100. Hormonii mineralcorticoizi aldosteronul: celule int pe care acioneaz, roluri, reglare, anomalii ale secreiei. 101. Hormonii corticosteroizi hormonii sexosteroizi: roluri, anomalii ale secreiei. 102. Hormonii medulosuprarenalei: roluri, reglare, anomalii ale secreiei. 103. Insulina: roluri metabolice, reglarea secreiei. 104. Reglarea secreiei de insulin. Anomalii ale secreiei de insulin. 105. Glucagonul: roluri, reglarea secreiei. 106. Hormonii secretai de ovar: care sunt, roluri, reglare. 107. Fazele ciclului ovarian. 108. Hormonii androgeni: care sunt, roluri, reglare. 109. Tipuri de fibre musculare striate scheletice. 110. Structura miofilamentelor subiri din muchiul scheletic. 111. Structura miofilamentelor groase din muchiul scheletic. 112. Ciclul capetelor de miozin. 113. Transmisia excitaiei la nivelul plcii motorii structur, mediatori, receptori. 114. Metabolismul muchiului cile de sintez ale ATP-ului. 115. Secusa i tetanosul. 116. Mecanismele oboselii musculare. 117. Cuplarea excitaiei cu contracia la muchiul scheletic.