ALIMENTATIA FEMEII IN SARCINA

ALIMENTATIA PRECONCEPTIONALA

Este unanim acceptata teza ca sanatatea mamei influenteaza calitatea produsului de conceptie. Pe langa o alimentatie igienica cantitativ si calitativ privind macronutrientii,viitoarele mame au nevoie de un aport de vitamine.Intre acestea se diferentiaza acidul folic prin rolul sau in prevenirea defectelor congenitale de tub neural.Se considera ca efectul profilactic al acidului folic este mai crescut daca aceasta vitamina se administreaza unei femei cu cel putin o luna inainte de aparitia sarcinii. Doza profilactica este de 400-600 micrograme/zi fiind mai crescuta in cazul femeilor care au nascut un copil cu defect de tub neural. Acidul folic este o vitamina din grupul B necesara pentru sinteza acizilor nucleici,elemente de baza in structura celulei.Forma sintetica a acidului folic(din suplimente sau din alimentele fortificate) se absoarbe mai bine(70%)decat cea din alimente(50%). Acidul folic se gaseste in alimente ca legumele cu frunze verzi :spanac,salata,varza cruda ,germeni de grau,rosii,linte,naut,mazare,sparanghel,capsuni,portocale,fasole cu bobul mare,seminte de floarea soarelui,pepeni si dovleci,dar si in ficat si oua,drojdie de bere. Acidul folic din alimente este usor distrus de aer,caldura,depozitare inadecvata,in alimentele gatite in timp indelungat sau reincalzite.Pentru a conserva o cat mai mare cantitate de acid folic este recomandata o alimentatie cu mai mukte fructe crude,legmele sa fie gatite la abur sau intr-o cantitate cat mai mica de apa si legumele proaspete sa fie pastrate in frigider. De un real ajutor pentru prevenirea malformatiilor de tub neural este consumul de aliente fortificate cu acid folic(ex.painea fortificata).

ALIMENTATIA FEMEII IN SARCINA

Alimentatia sanatoasa in sarcina asigura sanatatea mamei,dezvoltarea adecvata a fatului si pregatirea organismului mamei pentru alaptare. Femeia hranita adecvat inainte si in timpul sarcinii va avea depozite de energie pentru producerea in cantitate suficienta de lapte. Necesarul de calorii pentru asigurarea unei lactatii adecvate a fost apreciat la circa 700 calorii/zi.Din aceste calorii,200 provin din depozitele de grasime ale mamei iar 500 din alimentele pe care le consuma mama in timpul alaptarii.

Starea de gestatie determina o pierdere cronica de sodiu. Fierul.Cresteri in greutate sub sau peste aceste valori s-au dovedit a avea un rasunet nefavorabil. Recomandarile de regim alimentar pentru satisfacerea aportului caloric in sarcina nu trebuie facute mecanic .5g/kg corp /zi.de ocupatie.smantana etc.1/3 din grasimi vor contine acizi grasi mononesaturati.majoritatea proteinelor(70-80%)sa fie de origine animala-carne.necesare dezvoltarii fatului. 3.branza ..Un rol important in alimentatia femeii gravide il au laptele si derivatele sale.5 kg in cele 40 de saptamani de amenoree.atunci cand este posibil.La femeile care au tulburari digestive de tip colic.Lipidele-aportul considerat optim in sarcina este de 1g/kg corp/zi.atat asupra organismului matern.ouasi numai1/4 din proteine de origine vegetala. 2.Proteinele-aportul in sarcina poate creste de la 1g proteina/kg corp/zi la 1. Nutrita adecvata in sarcina imbraca anumite caracteristici si anume: 1.ce provin in special din uleiul de masline.lapte batut. .de provenienta in general vegetala si peste.favorizandu-se astfel si aportul concomitent de vitamine si oligoelemente.In aceste conditii apare evident faptul ca statusul nutritional al femeii dinainte si din timpul sarcinii joaca un rol important in lactatie.dar mai ales in functie de greutatea femeii de dinainte de sarcina (aport caloric mai mare la cele subponderale.astfel incat restrictia de sodiu recomandata de unii medici in regimul alimentar este nu numai recomandata nejustificata.lapte. 5.Mineralele Sodiul.cat si asupra produdusului de conceptie(generand suferinta fetala cronica.a unui aport nutritional adecvat este reprezentata de evolutia greutatii gravidei care este considerata a fi optima intre 10 si 12.Glucidele-necesarul optim la gravida este considerat a fi 5-6g/kg corp/zi.cu o proportie de 50%de origine animala si 50% de origine vegetala.Aportul caloric in sarcina este mai crescut fiind necesare aproximativ 300 kcalorii suplimentare fata de necesarul obisnuit al femeii in afara sarcinii.pentru aportul de proteine si calciu.se recomanda ca laptele sa fie inlocuit cu produse din lapte mai usor tolerate-iaurt.Este bine ca.Se va respecta urmatoarea repartitie:1/3 din lipide.Oglinda fidela.ci in functie de varsta femeii gravide.Dca femeia nu isi poate permite sa consume proteine animale ea va fi sfatuita sa consume alimente de origine vegetala cu continut mare de proteine.In cazul gravidelor care depun o munca fizica intensa necesarul caloric poate ajunge la 2600-2800 de kcal.greutate mica la nastere). O alimentatie sanatoasa in sarcina asigura necesarul nutritiv pentru mama si copil.placentei si modificarilor sistemice impuse de starea de gestatie.diminuat la cele supraponderale). 4.1/3 din grasimi vor contine acizi grasi polinesaturati.ci chiar periculoasa.de modul de viata.cu recomandarea ca minimum jumatate sa provina din fructe si legume.Sarcina si lactatia atrag dupa sine un necesar zilnic crescut de fier si anume de 1000mg de fier suplimentar.de provenienta in principal animala.In alimentaia gravidei se recomanda aproximativ un litru de lapte pe zi sau echivalent.

Pentru a preveni anemia. Studiile au aratat ca fortificarea cu Fe a fainii poate sa asigure necesarul de fier la gravide si impiedica astfel aparitia anemiei.La femeile gravide cu risc crescut de anemie se recomanda suplimentarea aportului exogen asociata cu consumul de faina fortificata cu fier. In cazul in care o femeie gravida are anemie hipocroma.Se recomanda evitarea asocierii in cadrul meselor sau gustarilor a alimentelor bogate in fier cu cele bogate in polifenoli deoarece acestea din urma scad absorbtia fierului din alimente.La femeia gravida deficitul de calciu se manifesta prin demineralizarea osoasa si dentara cu posibilitatea aparitiei unor fracturi si a cariilor dentare. Calciul.legume si fructe proaspete. Deficitul de calciu se combate print-o alimentatie echilibrata suficienta cantitativ si calitativ in ceea ce priveste alimentele care au un continut crescut de calciu.stevie sau cel din cereale. Este de remarcat faptul ca in sarcina este practic imposibil sa se asigure necesarul de acid folic prin dieta si este nevoie de suplimentare.doza zilnica de fier care se va administra ajunge la 120-180 mg /zi.ou. In cazurile de deficiente marcate de calciu care prezinta semne clinice de spasmofilie asociate cu intoleranta digestiva la produsele lactate se poate administra calciu.tinand cont de necesitatile sporite de foliati in timpul gestatiei(pana la 1mg per os/zi). La gravide aportul de fier.Atat copiii cat si adultii au nevoie de folat pentru a produce hematii normale si pentru prevenirea anemiei.spanac.femeile gravide trebuie sa consume zilnic carne.nevoia zilnica fiind apreciata la 1000-1200mg.fasole. Acidul folic este o vitamina din grupul vitaminelor B. Daca femeia gravida nu este anemica.generand risul aparitiei anemiei hipocrome.urzici.lactate. Pentru evitarea aparitiei anemiei hipocrome este necesara administrarea profilactica a 30-60 mg Fe/zi(sub forma elemenatara)incepand din a doua jumatate a sarcinii.Se cunoaste faptul ca 250 g lapte de vaca aduce in organism 1g de calciu acoperind astfel necesarul de calciu pentru femeia gravida.asociat cu vitamina D in trimestrul al lll-lea al sarcinii.legume verzi.Desi are o biodisponibilitate mai mica.chiar si in conditiile unei absorbtii intestinale normale este de cele mai multe ori insuficient. 6.In sarcina vitaminele sunt procurate prin aport alimentar.fructe.peste.paine integrala.Necesitatile de calciu in gestatie sunt de asemenea crescute. Specialistii recomanda ca profilaxia cu preparate de fier sa se asocieze cu administrarea de acid folic.administrarea de suplimente cu fier nu duce la cresterea hemoglobinei si nu are alte efecte nocive.El contribuie la producerea si mentinerea celulelor noi si de aceea este foarte important in perioadele de diviziune celulara intensa si de crestere rapida cum sunt cele din sarcina.Vitaminele.Deoarece suplimentarea este destul de dificil de realizat o alta .administrarea lor devine necesara numai in cazurile de deficiente evidente clinic sau paraclinic.fierul prezent in legumele cu frunze verzi.soia si linte poate inlocui fierul din carne si peste.

In aceste conditii o dieta echilibrata care sa asigure necesarul caloric si in principii alimentare se realizeaza numai prin asocierea mai multor grupe de aomente si anume:cereale. Se recomanda in sarcina ca proportia dintre grupele alimentare sa respecte principiile piramidei alimentare adica respectarea raportului intre cele 5 grupe de alimente. Proportia dintre diferitele grupe alimentare dintr-o dieta igienica pot fi reprezentate grafic sub forma unei piramide-piramida alimentara. Alimentele din fiecare grupa contin acelasi tip de nutrienti avand astfel o contributie nutritiva similara in dieta.In Romania se preconizeaza o dubla fortificare a fainii.alimentul ideal la sugarul pana la 6 luni.lapte si produse lactate.atat cu fier cat si cu acid folic.dulciuri si grasimi.carne.peste si oua.optiune.La baza piramidei alimentare se gasesc cerealele iar la varf dulciurile si grasimile.cu impact benefic asupra sanatatii publice este fortificarea unui aliment. Studiile au aratat ca niciun aliment nu poate suplini singur toate principiile nutritive necesare organismului cu o singura exceptie:laptele de mama.legume si fructe. Dieta zilnica pentru gravida trebuie sa cuprinda: .

iaurt) Un ou Legume(4-5 tipuri)-400 gr Fructe(3-4 tipuri)-200-400 g Cereale In timpul sarcinii femeii gravide i se recomanda: y y y y y y Sa manance ce doreste in cantitati convenabile Alimentele sa fie sarate dupa gust.echivalent in lactate(branza.y y y y y y Carne(vita.Aportul de iod pe care il aduce sarea de masa asigura buna dezvoltare a fatului.sa se foloseasca numai sare iodata Sa se evite alimentele conservate prin sare Dieta sa fie controlata prin urmarirea riguroasa s curbei ponderale Alimentele sa fie intr-un echilibru intre produsele animale si cele vegetale Din a doua jumatate a sarcinii sa se administreze zilnic.nu este indicat sa se modifice consumul de sare necesara expansiunii fiziologice a volumului plasmic.peste)-100-160gr Lapte-500-1000 ml. MURGOIU MARIA AMG III .profilactic.far excese.30-60 mg Fe elementar si acid folic. in cazul unei sarcini normale clinic.porc.pasare. In general.