Pag.

1 Ctre, Primarul Municipiului Iai

CERERE PENTRU EMITEREA CERTIFICATULUI DE URBANISM

Subsemnatul (1) POPESCU CONSTANTIN_______ C.N.P. |1|5|4|0|1|0|7|1|2|3|1|4|6 cu domiciliul/sediul2) n judeul IASI__ municipiul/oraul/comuna satul IASI___ sectorul ____________ cod potal 700112________ strada Basarabi nr. 4 bl. Q3 sc. A et. 3 ap. 62
telefon/fax 0332.409085 e-mail ____________________________________________,

n conformitate cu prevederile Legii nr. 50/1991, privind autorizarea executrii lucrrilor de construcii, cu modificrile i completrile ulterioare, solicit emiterea CERTIFICATULUI DE URBANISM Pentru imobilul - teren i/sau construcii - situat n judeul IASI municipiul/oraul/comuna
IASI satul _____________ sectorul ___cod potal 700444, SOS NATIONALA nr. _43_ bl. 182A sc. A et. 4 ap. 16_____________________________________________________________

sau identificat prin*3) __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________, Suprafaa terenului pentru care solicit certificatul de urbanism este de 254 m2. Solicit certificatul de urbanism n scopul*4): Constructie imobil, bransament apa, bransament gaz si electricitate, fosa septica, garaj, gard. Anexez 3) Copie dupa actul de proprietate ( inchiriere ) si copie dupa plan de incadrare in zona. SEMNTURA

Data 29.08.2002

Pag. 2 PRECIZRI privind completarea formularului "CERERE PENTRU EMITEREA CERTIFICATULUI DE URBANISM" 1) - Numele i prenumele solicitantului : - persoan fizic sau - reprezentant al firmei (persoan juridic), cu precizarea denumirii acesteia i a calitii solicitantului n cadrul firmei. 2) - Pentru persoan fizic, se completeaz cu date privind domiciliul acesteia; - Pentru persoan juridic se completeaz cu date privind sediul social al firmei. 3) - Alte elemente de identificare, n situaia n care adresa potal nu asigur identificarea imobilului: - fia bunului imobil, sau - extras de Carte Funciar, sau - elemente de reper, general cunoscute, sau - numrul de ordine i suprafaa de teren nscrise n Registrul agricol, sau - plan topografic, sau - plan de situaie din cadrul unor studii i/sau planuri urbanistice elaborate n zon. Pentru localitile care dispun de planuri topografice, se vor anexa planuri la scara 1:500 i 1:2000, cu indicarea imobilului. 4) - Se completeaz cu elemente care definesc scopul emiterii certificatului de urbanism, selectate din urmtoarele categorii (poziiile 4.1 - 4.5): 4.1. Autorizarea executrii lucrrilor de construcii 4.1.1 Lucrri de construire - se vor nscrie denumirea investiiei i se va specifica n care categorie se ncadreaz, conform enumerrii de mai jos: a) - lucrri de construire, reconstruire, consolidare, modificare, extindere, schimbare de destinaie sau de reparare a construciilor de orice fel, precum i a instalaiilor aferente acestora; b) - lucrri de construire, reconstruire, extindere, reparare, consolidare, protejare, restaurare, conservare, precum i orice alte lucrri, indiferent de valoarea lor, care urmeaz s fie efectuate la construcii reprezentnd monumente istorice, inclusiv la cele din zonele lor de protecie, stabilite conform legii; c) - lucrri de construire, reconstruire, modificare, extindere, reparare, modernizare i reabilitare, privind ci de comunicaie, reele i dotri tehnico-edilitare, noi capaciti de producere, de transport, de distribuie a energiei electrice i/sau termice, precum i de reabilitare i de retehnologizare a celor existente; d) - mprejmuiri i mobilier urban, amenajri de spaii verzi, parcuri, piee i alte lucrri de amenajare a spaiilor publice; e) - lucrri de foraje i excavri necesare n vederea efecturii studiilor geotehnice, prospeciunilor geologice, exploatrilor de cariere, balastiere, sonde de gaze i petrol, precum i alte exploatri; f) - lucrri, amenajri i construcii cu caracter provizoriu necesare n vederea organizrii executrii lucrrilor de baz, dac nu au fost autorizate odat cu acestea; g) - organizarea de tabere de corturi, csue sau rulote; h) - lucrri de construcii cu caracter provizoriu, chiocuri, tonete, cabine, spaii de expunere situate pe cile i spaiile publice, corpuri i panouri de afiaj, firme i reclame, precum i anexele gospodreti ale exploataiilor agricole situate n extravilan; i) - cimitire - noi i extinderi. 4.1.2. Lucrri de desfiinare - se va nscrie denumirea construciei/amenajrii i se va specifica n care categorie se ncadreaz, conform enumerrii de la pct. 4.1.1. 4.2. - Operaiuni notariale privind circulaia imobiliar (vnzri, cumprri, concesionri, cesionri, dezmembrri, parcelri, comasri, partaje, succesiuni etc.) 4.3. - Adjudecarea prin licitaie a proiectrii lucrrilor publice. 4.4. - Cereri n justiie. 4.5. - Alte scopuri.