ELEMENTE DE IGIENA SI PRIMUL AJUTOR

EXTRASE DIN PRIMUL AJUTOR EDIIA A II-A CULEGERE DE LECII REALIZAT DE CRUCEA ROIE ROMN

PRINCIPIILE DE BAZ N ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

n toate cazurile de acordare a primului ajutor, este important s se: - asigure locul accidentului; - ia msurile de prevenire pentru ca starea de fapt s nu se nruteasc; - stabileasc contactul cu persoana bolnav sau accidentat; - acioneze corespunztor cnd persoana accidentat sau bolnav este lipsit de cunotin; aline durerea; stabileasc prioritile. ASIGURAREA LOCULUI ACCIDENTULUI Personalul de prim ajutor trebuie, n primul rnd, s asigure securitatea persoanei accidentate, a celor din jur, ct i a lui nsui. De fapt, aceasta nseamn scoaterea persoanei accidentate din zona n care a avut loc accidentul, dac exist pericol de incendiu, explozie etc. PREVENIREA AGRAVRII SITUAIEI Pentru a preveni agravarea traumatismelor sau a bolii, personalul de prim ajutor trebuie s examineze accidentatul/accidentaii. Salvatorul va trebui s evalueze situaia i s neleag cauzele care au provocat-o. Tratamentul stabilit a se aplica n urma acestei evaluri nu trebuie s contribuie la agravarea situaiei. Urmeaz cteva exemple asupra modului n care personalul de prim ajutor trebuie s gndeasc i s acioneze pentru a preveni agravarea situaiei n timpul tratamentului. Pentru a preveni sufocarea, aezai persoana care i-a pierdut cunotina n poziie lateral, stabil. Hemoragia trebuie s fie oprit rapid, pentru a preveni pierderea inutil a sngelui. n cazul simptomelor i indiciilor de oase fracturate, personalul de prim ajutor va lua msurile necesare pentru prevenirea agravrii fracturii i a perforrii pielii de ctre oasele fracturate. Cnd temperatura aerului este sczut, trebuie s se previn scderea inutil a temperaturii corpului. STABILIREA CONTACTULUI CU PERSOANA BOLNAV SAU ACCIDENTAT Cel ce acord primul ajutor nu trebuie s se lase constrns de spectatorii prezeni n a acorda asisten inutil sau exagerat. Totodat, nici nu trebuie s evite acordarea ajutorului de teama c face ceva greit. Prima examinare trebuie s evidenieze posibilele traumatisme fizice ale victimei. Adeseori, aceste lucru este dificil, datorit strii psihice a accidentatului. Gndurile i sunt haotice i se concentreaz cu greu asupra celor spuse de personalul de prim ajutor. Purtai-v calm, hotrt i cu ncredere. n situaii concrete, este recomandabil s acionai n urmtorul mod: - n timpul examinrii, inei n mna dumneavoastr mna accidentatului, pentru a stabili un contact fizic. Aezai mna cealalt pe pieptul sau pe abdomenul acestuia, cnd l ntrebai dac are dureri n zona respectiv. Aceasta i d posibilitatea s urmreasc mai uor examinarea efectuat de personalul de prim ajutor sau s dea rspunsuri clare; - personalul de prim ajutor trebuie s dovedeasc o atitudine optimist i, n primul rnd, s-i exprime ncrederea c deine controlul asupra situaiei, iar persoana n dificultate va beneficia n curnd de ajutor; - din consideraie fa de celelalte persoane afectate i pentru a apra accidentatul de ncordare excesiv, n anumite situaii, este de dorit ca acesta s fie protejat fa de mediul nconjurtor. n aceast situaie, cei mai muli accidentai au nevoie de un contact apropiat, de cineva care s-i in de mn, s-i asculte. 2

INTERVENIA N CAZUL N CARE O PERSOAN ESTE LIPSIT DE CUNOTIN n aceast situaie, viteza cu care se acioneaz este de cea mai mare importan. Examinarea i tratamentul trebuie s fie efectuate rapid. Pentru ca ajutorul acordat s fie eficient, n primul rnd trebuie efectuat o evaluare a semnelor, a indiciilor clare care demonstreaz lipsa de cunotin. Acest lucru se realizeaz numai prin studiu i pregtire. AMELIORAREA DURERII Durerile pot fi ameliorate prin aplicarea de bandaje, prin imobilizare i printr-o transportare corespunztoare. PRIORITI n cazul n care exist mai multe persoane accidentate, este important s stabilim prioritile, astfel nct primul ajutor s se acorde cu prioritate persoanei celei mai grav accidentate. Poate fi dificil de stabilit o linie corect de prioriti, deoarece, cteodat, cei care prezint cele mai evidente traumatisme nu sunt neaprat i cel mai grav accidentai. De asemenea, nici cei care atrag cel mai tare atenia prin ipete sau plnsete nu sunt ntotdeauna cel mai grav afectai. PENTRU A EVALUA GRADUL DE AFECTARE 1. Vorbii cu accidentatul! Care este starea de contien pacientul este contient, coerent, confuz, obosit, incontient? Are accidentatul dureri? Unde? Ii poate mica accidentatul minile i picioarele? 2. Observai accidentatul! Exist semne de leziuni externe? Semnele externe dau vreun indiciu asupra gradului i tipului traumatismului? Accidentatul respir? Cum este respiraia? Normal? Greoaie (cu bolboroseli i gemete)? Care este culoarea feei? 3. Atingei accidentatul! Palpai pulsul la ncheietura minii sau la gt. Este accelerat? Cum este pielea? Rece? Lipicioas i umed? Examinai corpul accidentatului i verificai dac sunt semne de fracturi. 4. Evaluai! Sunt ameninate funciile majore ale vieii starea de contien, respiraia, circulaia sngelui? 5. Stabilii prioritile! - Cine necesit tratament pentru salvarea vieii? - Cine mai poate atepta? MSURI DE AUTOPROTECIE Cei care acord primul ajutor vin n contact direct cu persoane rnite, intoxicate sau care pot suferi de o boal transmisibil. Ca atare, sunt necesare msuri de autoprotecie pentru cel care intervine. De aceea: - La persoanele otrvite cu substane toxice pulverizate: se va spla bine cu ap curat faa acestora, nainte de a executa manevrele de respiraie artificial. - La persoanele intoxicate cu gaze ntr-o ncpere nchis: nainte de a se acorda primul ajutor, vom chema personalul de specialitate, pentru a scoate victimele din mediul toxic. Prevenirea contaminri cu boli transmisibile prin snge (ex. hepatita B i SIDA): - La manevra de respiraie artificial: teoretic, singurul risc poate s l constituie sngele din gura victimei. Se aplic un material filtrant pe faa accidentatului. - La oprirea hemoragiei: teoretic, singurul risc este numai dac cel care acord primul ajutor are rni. 3

n acest caz: - i va pansa rnile; - dac accidentatul sngereaz i este incontinet, se va apsa pe zona hemoragic, utiliznd un strat gros de estur sau se va face compresie cu mna acoperit de un material impermeabil, pentru a se evita contactul cu sngele victimei; - dup ngrijirea unui accidentat, splai-v cu grij minile cu ap i spun!

RESUSCITAREA CARDIO-PULMONAR
Resuscitarea trebuie s fie efectuat numai pe indivizii care sunt n stare de incontien, nu respir i prezint o posibil ntrerupere a circulaiei sngelui (nu au puls). O persoan n aceast situaie se afl n stare de com. Scopul resuscitrii este de a scoate pacientul din aceast situaie i de a preveni decesul. ACIONAI RAPID Este extrem de important pentru creier s aib un flux continuu de oxigen. Celulele creierului pot tolera numai o scurt ntrerupere a fluxului de oxigen, de obicei ntre 3-5 minute. EXAMINAREA I TRATAMENTUL Scuturai umrul accidentatului i strigai: Suntei treaz?. Dac nu exist nici o reacie: - strigai dup ajutor; deschidei cile de acces ale aerului, vedei dac pacientul respir (pentru aceasta, folosii numai 5 secunde!). Dac pacientul nu respir: - palpai-i pulsul (pentru aceasta, folosii doar 5 secunde). Dac nu respir, dar are puls: - ncepei respiraia artificial. Dac nu respir i nu are puls: - ncepei manevrele de resuscitare cardio-pulmonar. Pulsul este examinat la gt, prin palparea cu degetul arttor i cel mijlociu pe partea lateral a Mrului lui Adam, n scobitura dintre trahee i muchiul gtului (artera carotid). DESCHIDEREA CILOR DE ACCES AL AERULUI Cnd persoana care acord primul ajutor asigur deschiderea cilor de acces al aerului, unei persoane n stare de incontien, n primul rnd trebuie s nlture toi corpii strini vizibili, care obtureaz gura i gtul. Apoi, nclin spre spate capul accidentatului: aeaz o mn pe frunte i cu dou degete de la cealalt mn ridic mandibula, fr a nchide gura accidentatului. RESPIRAIA ARTIFICIAL (metoda gur la gur) Dup ce ai deschis cile de acces al aerului, verificai dac pacientul respir. Verificai dac pacientul are puls. Blocai nrile pacientului ntre dou degete; insuflai aer i verificai dac se ridic cutia toracic. Folosii dou secunde pentru fiecare insuflare. Lsai aerul s ias afar i verificai dac se decompreseaz toracele. Meninei capul accidentatului n aceeai poziie. RESUSCITAREA CARDIAC Gsii locul de apsare corespunztor. Localizai sternul. 4

 Punctul de apsare va fi situat deasupra limitei inferioare a sternului, la o distan de 2 degete. Aezai palma minii peste punctul de presare i cealalt palm peste prima. Ridicai degetele de pe cavitatea toracic. Apsai drept n jos, de 80-100 ori/min. Apsai de sus n jos cca. 4-5 cm la o persoan adul. Dac pacientul nu respir i nu are puls, executai 15 compresiuni externe ale pieptului la dou insuflaii (resuscitarea cardio-respiratorie).

PLGI I BANDAJE
Pielea este un organ cu funcii importante pentru via. Dar factorii externi i pot cauza leziuni care necesit acordarea primului ajutor. Dup profunzime, se disting: - tieturi simple, cu afectarea exclusiv a pielii; - tieturi complexe, cnd vtmarea cuprinde, dup caz, oase, vase de snge, nervi, tendoane, muchi sau organe interne. DIFERITE TIPURI DE PLGI Sfierea, frecarea produc plgi superficiale. Dac nu se infecteaz, ele se vindec fr a lsa cicatrice. Inciziile adnci, provocate de tiuri ascuite, pot sngera din abunden. Tietura este de obicei curat. Sngerarea are un efect de curare i, astfel, pericolul infectrii este mic, dac obiectul care a produs rana nu a fost murdar sau ruginit. Penetrri prin strpungere (cu un cui, cuit, geam) cu o deschiztur mic de intrare i un canal ngust de-a lungul tieturii. Atingerea organelor interne este frecvent i, adeseori, impuritile ptrund adnc n esuturi, mrind riscul infectrii. Toate plgile provocate prin njunghiere (ale pieptului sau abdomenului) trebuie tratate de medic, fiind pericol de perforare. Tot mediul trebuie s examineze i secionarea ncheieturilor, pentru a se evita infeciile. Plgile provocate prin mpucare pot avea aspecte diferite, n funcie de calibrul armei i de viteza glonului. Cnd este lovit de un glon, osul se sfarm. Orificiul de intrare al glonului poate fi mic i adnc, iar cel de ieire poate fi larg i zdrenuit, esuturile fiind rupte i nsngerate. Schijele provoac o combinaie de rni zdrobite i rni adnci, similare celor provocate prin mpucare. COMPLICAII ALE PLGILOR Sngerarea: va nceta de la sine n cazul tieturilor minore. Cnd pierderile de snge sunt mari, exist pericolul ntreruperii circulaiei. Infecia: pielea este un nveli protector mpotriva impuritilor care pot ptrunde n corp. Cnd pielea este rupt i intervenise infecia, plaga se inflameaz, temperatura crete, esutul se umfl i, dup un timp, se formeaz o plag purulent. Vtmrile interne: datorit pericolului perforaiei, ca n cazul rnilor de cuit n piept i abdomen sau infectrii articulare n cazul tieturilor n articulaii, toate aceste plgi trebuie tratate de medic. Tetanos: plgile infectate, cum sunt cele zdrobite sau tiate, pot conduce la tetanos, complicaie ce poate fi observat abia dup cteva zile de la infectare. PRIMUL AJUTOR N CAZUL PLGILOR PRIN TIERE Acoperii rana i oprii sngerarea; - inei ridicat, pe ct posibil, zona afectat a corpului; 5

- Prevenii ntreruperea circulaiei; - Transportai rnitul la medic sau spital. ACOPERII RANA I OPRII SNGERAREA Tieturile mici, deschise, pot fi tratate cu ap curat, cu ap i spun. Marginile deschise ale tieturii trebuie s fie puse cap la cap, nainte de acoperirea plgii cu un bandaj sau comprese. Dac tietura este mare i trebuie s fie tratat de medic, persoana care acord primul ajutor trebuie s curee rana i apoi s aplice un bandaj curat. De obicei, se acoper cu o compres. Este important ca nimeni s nu ating interiorul compresei cu degetele. Sngele, impuritile, fragmentele de corpi strini nu se ndeprteaz, deoarece aceasta poate provoca o sngerare i mai mare, crescnd pericolul infectrii. Ca bandaj, folosii faa, care se prinde n trei puncte. Bandajele trebuie s fie aplicate solid i sigur, dar nu prea stns, ca s pun n pericol circulaia sngelui. Punei bandajul compresiv sau de susinere peste tietur, n funcie de tipul rnii. Prevenirea ntreruperii circulaiei. n cazul tieturilor mari i al pierderilor masive de snge, exist pericolul unei ntreruperi a circulaiei (vezi prevenirea la cap. Fracturi). n ceea ce privete transportul persoanei accidentate vezi cap. Transportul unui accidentat. BANDAJAREA nainte de a aplica un bandaj, trebuie s tii care este funcia lui. Multe persoane aplic bandajul numai pentru a acoperi aspectul neplcut al unei plgi. Un bandaj are urmtoarele funcii: - protejarea mpotriva infeciilor: bandajul pe ran; - oprirea hemoragiei: bandaje compresive; - protejarea tieturilor: bandaje de susinere. BANDAJUL PENTRU RNI/TIETURI Este format din 2 pri: o parte interioar i una exterioar. Bandajul interior trebuie s fie curat i s acopere toat suprafaa tieturii, pentru a o proteja de impuriti. Compresele sterile sunt bune, n special ca bandaje interioare. n cazuri de urgen, se poate folosi o batist curat. O compres simpl, fixat cu o rol de tifon, este bandajul folosit n mod obinuit. Un bandaj exterior funcioneaz ca un suport pentru bandajele interioare. La fel de bine se poate folosi o band elastic sau un bandaj elastic. BANDAJUL COMPRESIV Se folosete pentru o tietur adnc ce produce o hemoragie serioas. Acoperii tietura cu bandaje curate. Aezai un obiect care s exercite presiune (piatr, o bucat de lemn) pe bandajul de deasupra rnii. Asigurai bandajul printr-o acoperire circular. Aezai rnitul ntr-o poziie ridicat. Apsai bandajul. n cazul unei hemoragii, un bandaj exterior este aezat ca un bandaj compresiv (aa cum este descris la cap. Hemoragii Tratamentul n cazul hemoragiei externe). Acest bandaj exterior nu este neaprat necesar s fie steril. BANDAJUL DE SUSINERE O ran a minii se bandajeaz aplicnd o compres pe mn i o rol n palm.. Mna este susinut prin aezarea antebraului ntr-o earf. Braul trebuie s fie ridicat n poziia diagonal. Acest bandaj trebuie s protejeze zona afectat de traume externe. Astfel, se vor reduce durerea i complicaiile. O band elastic este foarte funcional ca bandaj de susinere.

INFORMAII GENERALE DESPRE BANDAJE Bandajele se folosesc fie ca s acopere rnile i s opreasc hemoragia, fie pentru susinere. Un bandaj se aplic cu mult siguran, dar nu aa strns nct s afecteze circulaia. Evitai folosirea nururilor pentru fixarea bandajelor. Printr-o bandajare corect se va evita frecarea rnii de pielea sntoas. O astfel de frecare se poate produce, mai ales, la bandajarea picioarelor sau a minilor. Nodul bandajului nu trebuie aezat niciodat pe ran. Cnd bandajul se aplic peste o articulaie, el trebuie s aib o poziie nclinat. Aceast poziie este cea mai confortabil pentru rnit, permindu-i o mobilitate mai mare a articulaiei.

FRACTURILE
Scheletul uman este compus din aproximativ 220 de oase, legate ntre ele prin articulaii i muchi. O fractur sau ruptur poate fi cauzat de suprasolicitare, violen extern sau presiune. TIPURI DE FRACTURI. Persoana care acord primul ajutor trebuie s fie capabil s deosebeasc o fractur nchis de una deschis. La fractura nchis, pielea nu este strpuns, n timp ce la cea deschis apare plaga. Rana poate fi cauzat de o for extern sau de fragmentele osoase ce foreaz ieirea prin piele. Deosebim deci: fracturi nchise fr rni deschise n zona osului rupt (foto 1) i fracturi deschise cu rni deschise peste fractur (foto 2). SEMNE Poziie nefireasc Micare nenatural Bra sau picior scurtat. COMPLICAII. Sngerarea. O fractur deschis poate provoca sngerarea pielii, a muchilor sau ruperea vaselor mari de snge. i fractura nchis poate provoca o sngerare, chiar major, dar se evideniaz numai cnd apare umflarea zonei vtmate. Infecia. n cazul oricrei fracturi deschise, exist riscul infectrii. De aceea, cel ce acord primul ajutor trebuie s acioneze corect i rapid. Afectarea nervilor. Fragmente ascuite de os pot vtma nervii adiaceni, ceea ce are ca efect paralizia sau pierderea sensibilitii. Persoana care acord primul ajutor trebuie s se gndeasc la aceasta n timpul tratamentului sau al transportului. PRIMUL AJUTOR Oprii sngerarea i acoperii rana. Imobilizai, pe ct posibil, partea vtmat. Prevenii ntreruperea circulaiei. Transportai cu atenie accidentatul la spital. IMOBILIZAREA CU ATELE n cazul fracturilor oaselor lungi, ca cele ale gambei, coapsei, braului i antebraului, pentru a se menine ct mai fixe, sunt necesare atelele. Criteriile de care trebuie s inei cont: - Atelele trebuie s fie suficient de lungi ca s imobilizeze articulaiile superioar i inferioar focarului de fractur. De exemplu, pentru fractura de antebra, atelele trebuie s cuprind att articulaia cotului, ct i pe cea a mnii. Pentru a evita strnsoarea i frecarea, cptuii atelele; 7

- Evitai ntreruperea circulaiei; - Atela trebuie s fie rigid, dar nu prea grea. Ca materiale, putei folosi: cartonul, metalul, plasticul, ziare, pturi (nfurate). IMOBILIZAREA FR ATELE. Pentru aceasta, se vor folosi materiale textile: earfe, triunghiuri de pnz etc. La o astfel de imobilizare, pentru fracturile membrului superior se va folosi ca atel trunchiul, iar pentru fracturile membrului inferior se va folosi ca atel membrul inferior sntos. PREVENIREA NTRERUPERII CIRCULAIEI. n cazul apariiei unei hemoragii, este important s se previn ntreruperea circulaiei. Dac persoana care acord primul ajutor este sigur de acest pericol, atunci: - oprete hemoragia; - aeaz persoana accidentat pe spate, cu picioarele ridicate i sprijinite, astfel nct o cantitate suplimentar de snge s se scurg dinspre picioare spre organele vitale ale corpului; - ine accidentatul acoperit, dar nu excesiv; calmeaz durerile; - nu-i da lichide; - chemnd ajutor, transport rapid accidentatul la spital. FRACTURI ALE MEMBRULUI SUPERIOR Pentru fracturile antebraului i ale ncheieturii mnii, este necesar o simpl earf. Folosii dou earfe n cazul fracturilor antebraului, braului i claviculei. n caz de urgen, se poate folosi ca earf de prindere, o cma sau o bluz. FRACTURI ALE MEMBRULUI INFERIOR Pentru fracturile de old, sunt necesare, pentru imobilizare, dou atele; una extern, de la subsuoar pn sub articulaia gleznei i una intern sau interioar, de la rdcina membrului fracturat i pn sub articulaia gleznei. n cazul imobilizrii fr atele, se vor folosi materiale improvizate earfe, baticuri, buci de pnz cu ajutorul crora membrul inferior fracturat va fi fixat de membrul inferior fr fractur. Se vor folosi pentru aceasta cca.5 buci de pnz, cu care se va asigura fixarea n puncte diferite, ncepnd de la coaps i pn la articulaia gleznei. FRACTURILE COSTALE. Aceste fracturi, att cele deschise, ct i cele nchise, pot provoca leziuni ale cutiei toracice, plmnilor i ale vaselor de snge. Dei s-ar putea ca fracturile s nu fie vizibile, accidentatul poate ns scuipa snge i spum de snge, uor rozat. Aezai un bandaj n jurul cutiei toracice, pentru mai mult stabilitate i pentru alinarea durerii. Fractura ctorva coaste este serioas i poate avea drept urmare oprirea respiraiei. FRACTURILE COLOANEI VERTEBRALE. Aceste fracturi pot provoca leziuni ale mduvei spinrii, care au drept consecin paralizii. Este foarte important ca salvatorul s examineze pe ct posibil accidentatul la locul unde s-a produs accidentul. Posibilitatea unei fracturi de coloan se evideniaz prin urmtoarele semne: contractur muscular n zona fracturat, asociat sau nu cu deplasri evidente ale vertebrelor. Ele pot fi nsoite de urmtoarele simptome: amoreli sau lipsa de control (paralizie) a unei zone a corpului, durere ca o fichiuire de bici la nivelul gtului. Lipsa de control sau amoreli ale corpului de la gt n jos evideniaz o fractur a coloanei cervicale. 8

Lipsa de control sau amoreli ale corpului de la mijloc n jos evideniaz o fractur a coloanei lombare. n situaia n care exist suspiciuni de fractur a coloanei vertebrale, deplasarea accidentatului se va face numai dac este absolut necesar i numai pstrnd rectitudinea coloanei vertebrale. PRIMUL AJUTOR N ENTORSA GLEZNEI. Cea mai frecvent entors este cea a gleznei. Urmtoarele recomandri sunt aplicabile pentru toate entorsele: - Ridicai piciorul afectat; - Aplicai un bandaj elastic strns; - Scdei temperatura zonei afectate, prin aplicarea pachetelor cu ghea pe bandaj. Dup acordarea primului ajutor, este necesar un examen medical.

HEMORAGII
Hemoragiile pot fi: externe i interne. Hemoragia intern nu este vizibil. O persoan poate avea hemoragie intern din cauza ruperii vaselor de snge sau a organelor interne. HEMORAGIA EXTERN Hemoragia masiv din arter: sngele se scurge n exterior n pulsaii, n ritmul pulsului accidentatului. Hemoragia venelor: un flux continuu de snge. Hemoragia capilar: o mic scurgere de snge care, de regul, se oprete singur. O rapid pierdere a sngelui este mai periculoas dect o hemoragie lent i continu. n hemoragia arterial, sngele se scurge n afar, n pulsaii; pune viaa n pericol i trebuie s fie oprit imediat. De asemenea, i hemoragia din venele mari poate fi periculoas. PRIMUL AJUTOR Exercitai presiune asupra punctului hemoragic. Folosii o compres sau, n cazuri urgente, orice materiale textile curate disponibile. Ridicai zona hemoragic i, n acelai timp, presai rana bandajat. Aezai persoana accidentat n aa fel nct rana sngernd s fie mai sus dect planul corpului. Sngerarea va fi, astfel, diminuat, iar n cazul sngerrilor capilare, acestea se vor opri. Aplicai un bandaj compresiv. Punei o compres peste ran i strngei apoi cu clame. Aezai un obiect (piatr, o bucat de lemn) deasupra compresei i bandajai rana. Bandajul trebuie s fie aplicat stns, aa nct hemoragia s se opreasc. Dac rana continu s sngereze, dup aplicarea bandajului, mrii compresia printr-o curea, earf etc. n cazul unei amputri, braul sau piciorul se vor bandaja complet i se poate aplica garoul. Dac este amputat un bra sau un picior, bontul trebuie s fie complet bandajat. Dac este posibil, odat cu accidentatul, braul sau piciorul trebuie, de asemenea, transportate la spital. Ele vor fi inute la rece, ntr-o pung de plastic pus, la rndul ei, ntro alt pung de plastic cu ghea i puin ap. IMPORTANT N CAZUL HEMORAGIEI MASIVE: - datorit pericolului de ntrerupere a circulaiei, aezai persoana accidentat culcat pe spate, cu picioarele ridicate. O persoan lipsit de cunotin trebuie ntotdeauna aezat ntr-o poziie lateral stabil; - calmai durerile i imobilizai fracturile; - nu dai niciodat lichide unei persoane accidentate i care prezint o posibil ntrerupere a circulaiei sngelui; protejai persoana 9

accidentat mpotriva frigului. Cnd accidentatul prezint o hemoragie masiv, oprii hemorgia i asigurai imediat transportul acestuia la spital. TRATAMENTUL HEMORAGIEI NAZALE Hemoragia nazal se poate opri dac accidentatul st n poziie vertical, se apleac puin nainte i i apas cu degetele ambele nri, circa 5-10 minute.

ARSURI
Cauzele cele mai frecvente ce pot provoca leziuni prin arsuri sunt: accidente casnice (ap fierbinte, ceai, cafea, grsimi); incendiile; accidentele de munc; accidentele de main, barc, avion; accidentele provocate prin electrocutare. Gravitatea arsurilor se msoar n trei grade: - arsurile de gradul I sunt leziuni superficiale; pielea este roie, uscat i dureroas (asemntore arsurilor obinuite provocate de soare (foto 1). - arsurile de gradul II conduc la leziuni mai profunde, dar care nu ajung la straturile cele mai joase ale pielii. Tegumentele afectate sunt roii i dureroase. Pe aceste zone se formeaz bici umplute cu un lichid ce conine plasm, care se scurge n afara vaselor mici de snge (foto 2). n cazul arsurilor prin oprire, se produce o combinaie ntre arsurile de gradul I i cele de gradul II. - arsurile de gradul III: aici, leziunea ptrunde i mai adnc, strbtnd toate straturile pielii. Aceste arsuri provoac rni sau carbonizeaz suprafaa ars. Un accident la buctrie, spre exemplu, prin oprire cu un lichid clocotit poate produce chiar leziuni de gradul III. PRIMUL AJUTOR Primul lucru ce trebuie fcut este rcirea imediat a zonei arse, cu ap rece, timp de pn la o jumtate de or sau pn cnd, ndeprtnd apa de pe zona ars, durerile nu se mai simt. Prin rcirea locului, se previne i ptrunderea mai adnc a arsurii n esuturile pielii. mbrcmintea ars de pe piele nu trebuie ndeprtat dect n cazul n care ea arde nbuit. Faza urmtoare o constituie bandajarea suprafeei arse. Folosii comprese sterile, cearceafuri sau prosoape curate. Mai trebuie prevenit ntreruperea circulaiei, care survine, de obicei, cnd suprafaa pielii este ars n proporie mai mare de 20%. (Determinarea gradului de ntindere a unei arsuri se poate aprecia astfel: suprafaa unei mini reprezint cca.1% din suprafaa ntregului corp; un bra 9 %; un picior 18 %; abdomenul i toracele 18 %, iar spatele tot cca. 18 %). De asemenea, trebuie supravegheat i respiraia, cci accidentaii ari pot inhala aer foarte cald sau gaze otrvitoare. Tratamentul final pentru cei cu arsuri de gradul II i IIIn trebuie fcut la spital. Deci, atenie la transport! ARSURI PRIN ELECTROCUTARE Tipuri de arsuri Arsuri prin contact. Sunt localizate, de obicei, pe brae i picioare (pri ale corpului ce vin n contact direct cu firele electrice). Arsuri n form de arc. Sunt cauzate de o scnteie produs ntre dou fire electrice. Este suficient ca o persoan s se afle n zona n care se produce scnteia, pentru ca vtmarea s se produc. ntr-un spaiu deschis, scnteia este superficial, dar ntr-un spaiu nchis, ea va fi exploziv, iar urmrile foarte serioase. Un copil poate suferi 10

un oc electric care-i poate determina oprirea respiraiei i a inimii. Combinaia contact-arc. Se poate produce dac o persoan n contact cu pmntul vine n contact cu o alt persoan, n momentul n cre aceasta sufer un oc electric. PRIMUL AJUTOR 1. Scoaterea victimei de sub influena curentului electric trebuie fcut rapid. Dac accidentul a fost produs de curent de joas tensiune, este mai uor, cci putei scoate victima fr a v pune propria via n pericol, trgnd-o de haine. n cazul curentului de nalt tensiune, aciunea este periculoas pentru persoana salvatoare. Excepie face cazul cnd persoana care acord primul ajutor poate ajunge la sursa principal de direct i o poate ntrerupe. 2. Stingerea incendiului. Cnd persoana accidentat are hainele n flcri, acestea trebuie stinse fie cu ap, fie acoperind accidentatul cu o ptur. Nu aruncai ap peste instalaiile electrice, pn nu a fost ntrerupt alimentarea la curentul electric. 3. Reanimarea. Dac accidentatul nu are puls i nu respir, i facei respiraie artificial (gur la gur) i masaj cardiac. 4. Scderea rapid a temperaturii corpului. n acest scop, se folosete apa rece. Procedeul trebuie s continue circa 30 de minute. 5. Bandajarea. Plgile din arsura prin electrocutare sunt curate i trebuie doar protejate mpotriva infectrii. Se vor aplica comprese curate, prosoape, cearceafuri. 6. Transportul la spital este absolut necesar, cci oprirea inimi poate surveni subit, chiar la cteva ore de la producerea accidentului.

OTRVIRI, INTOXICAII
Semne generale care ne orienteaz spre otrvire: - persoan fr cunotin; crampe abdominale, grea; plante otrvitoare, medicamente, cutii cu toxic lng victim; miros de gaz ntr-o camer cu una sau mai multe persoane lipsite, mai mult sau mai puin, de cunotin. Trebuie s acionm rapid. Primul ajutor trebuie acordat corect. Transportul la spital se face rapid. Pentru a aciona corect, trebuie s se cunoasc natura toxicului. Otrava poate ptrunde n organism pe urmtoarele ci: - gur (prin nghiire); - plmn (prin inhalare); - piele (prin absorbie). TOXICE PRIN NGHIIRE Plante, ciuperci: - provocai vrstura, dac victima este contient (salvatorul introduce 2 degete n gura victimei, pn la baza limbii i le mic uor, pn cnd aceasta ncepe s vomite); - apoi, dai-i s bea mult ap; - aezai-o n poziie lateral stabil; dac nu respir, nu are puls, efectuai manevrele de resuscitare. Sod caustic, acizi, petrol: Apar leziuni grave n gur, gt, esofag, stomac: - nu provocai vrstura; - aplicai comprese reci la gt; aezai victima n poziie lateral stabil; - transportai-o rapid la spital, sub supraveghere. INTOXICAII PRIN INHALARE Cele mai frecvente sunt cele cu monoxidul de carbon (CO): gaze de eapament, arderea incomplet a combustibilului ntr-o sob fr sistem de aerisire, pivnie, calele vapoarelor. 11

victima se scoate la aer; salvatorul trebuie s se protejeze!; se deschid cile de acces ale aerului; se efectueaz manevre de resuscitare, dac este cazul; se aeaz n poziie lateral stabil; se transport obligatoriu la spital.

TOXICE CARE PTRUND PRIN PIELE Substane cum sunt cele folosite n agricultur pentru combaterea duntorilor: parathion (Verde de Paris) etc. Primul ajutor splai pielea victimei cu mult ap; meninei calmul victimei; supravegheai-i funciile vitale; dac este necesar, efectuai manevrele de resuscitare; transportai victima la spital. Atenie la autoprotecie! NEPTURI DE INSECTE I MUCTURI DE ARPE VENINOS Semne generale: vrsturi, contracii musculare, tremurturi, greutate n respiraie. PRIMUL AJUTOR: - pung cu ghea pe locul nepturii/mucturii; - supravegheai victima pentru a observa dac prezint semne de ntrerupere a circulaiei sngelui sau de sufocare; - transportai-o de urgen la spital. MUCTURI DE ANIMALE PRIMUL AJUTOR: - plaga mucat se bandajeaz; - dac aceasta sngereaz, oprii hemoragia. Persoana mucat se va prezenta obligatoriu i ct mai repede la medic. Acesta va stabili tratamentul. Plgile mucate prezint riscul transmiterii turbrii (rabiei) de la animalul bolnav la om. Rabia este o boal infecioas netratabil, mortal. Se poate evita mbolnvirea numai prin vaccinare antirabic, efectuat din timp i corect pentru plgile mucate, considerate ca posibil infectate cu virusul rabiei.

INSOLAIA
Cea mai obinuit form de insolaie este cauzat de expunerea prelungit la soare. Insolaia apare mai des la militari sau la muncitorii care lucreaz n aria soarelui sau n unitile industriale cu temperaturi nalte i la persoanele care stau prea mult la plaj. n cazul unei insolaii, temperatura corpului depete 40 grade C. Este o situaie grav, trebuie s se acioneze rapid, altfel se poate ajunge la deces. SIMPTOME Semnele instalrii insolaiei pot aprea pe neateptate. Ele constau n ameeal, sete, dureri de cap, dezorientare, comportament apatic, grea, contracii musculare, pierderea cunotinei, febr. PRIMUL AJUTOR Scderea temperaturii corpului celui n cauz, prin aducerea lui la umbl i stropirea cu ap rece. Administrarea de lichide nealcoolizate persoanelor contiente. Transportarea la spital, pentru control. 12

PRIMUL AJUTOR N NEC

Victima trebuie scoas ct mai repede din ap, dup care se efectueaz manevre de evacuare a apei din plmni: rsturnat cu faa n jos, victima este prins de salvator de abdomen, cu minile fcute ching, ridicat de la sol, cu capul n jos i scuturat de cteva ori, pn ce apa se scurge afar. Dup aceast manevr, victima este culcat pe sol, pe burt, cu faa ntoars ntr-o parte i se cur gura i nrile de eventuali corpi strini. Dac accidentatul nu respir, l aezm n poziia cunoscut (faa n sus, capul flectat pe spate) i ncepem manevrele de resuscitare respiratorie; dac nu are nici puls, efectum i manevrele de resuscitare cardiac. Victima trebuie transportat de urgen la spital.

DEGERTURI LOCALE
Degerturile pot aprea chiar la temperaturi de zero grade. O temperatur moderat sczut, combinat cu umezeal i vnt, este deseori mai periculoas dect temperatura sczut fr vnt, pentru c umezeala i vntul sporesc pierderea cldurii prin piele. Degerturile locale se mpart n: degerturi superficiale i degerturi profunde. Degertura superficial se limiteaz la zona pielii. Cele mai afectate sunt degetele de la mini i picioare, urechile, nasul, obrajii. Degeratul are senzaia de furnicturi ale pielii, urmat de o durere moderat. Apoi, pe piele, apar pete albe. Degertura profund nu se limiteaz numai la piele, ci interseaz i muchii i oasele. n acest caz, pielea devine alb, tare, rece, insensibil i imobil pe planurile profunde. PRIMUL AJUTOR Degerturile superficiale trebuie s fie tratate ct se poate de rapid. Pielea degerat se poate nclzi n contact cu pielea cu temperatur normal: degetele se pun la subsuoar, brbia i urechile se aeaz n palme, iar picioarele lng abdomenul persoanei care acord primul ajutor. Meninei contactul cu pielea cald pn cnd pielea i recapt culoarea, sensibilitatea i consistena. Degerturile profunde nu trebuie tratate pe loc. Cel afectat trebuie transportat ntr-un loc unde i se poate aplica tratamentul necesar. Pn atunci, protejai poriunea degerat de traumatisme i presiuni; scoatei victima din vnt i frig; nu bandajai degertura; nu masai, nfurai-l n haine clduroase i transportai-l la spital.

TRANSPORTUL UNUI ACCIDENTAT

Transportul nseamn oricare dintre modalitile prin care putem deplasa o persoan traumatizat sau bolnav. Metodele de transport depind de tipul accidentrii i de mijloacele materiale de care dispunem. nainte ca o persoan accidentat s fie transportat, trebuie s reflectm asupra ctorva aspecte. ACCIDENTATUL TREBUIE TRANSPORTAT NAINTE DE TRATAMENT? Trebuie evitat transportarea sau micarea inutil a victimei; cu toate acestea, o micare minim poate fi necesar pentru a se face o evaluare corect a situaiei, nainte de acordarea primului ajutor. Dac exist pericolul de explozie, incendiu, gaze, avalane, persoana accidentat trebuie scoas din zona respectiv, ntr-un loc n care s se afle n siguran. 13

CE TRAUMATISME A SUFERIT VICTIMA? nainte de a transporta accidentatul, el trebuie examinat pentru a i se evalua gradul i natura trumatismelor suferite; ele vor stabili ordinea urgenelor, n raport cu transportul. Acest lucru este important mai ales n cazurile cu mai muli accidentai. MSURI N VEDEREA TRANSPORTRII Dup ce accidentatul a fost examinat i traumatismele evaluate, el trebuie pregtit pentru a fi transportat. Tratamentul necesar la locul accidentului depinde de situaie. Dac o persoan i-a fracturat piciorul, iar ambulana este pe drum, nu mai este nevoie s punem piciorul n atel. Tratamentul se limiteaz la sprijinirea piciorului n timpul transportului la spital. Dac transportul este de durat i dificil (cum este, de exemplu, n cazul folosirii schiurilor ca targ), se acioneaz difereniat. Fractura trebuie s fie fixat n atel, cu mare grij, iar corpul bine nfuat i legat, n siguran, de targa din schiuri. ALEGEREA METODEI DE TRANSPORT Dac avei la ndemn mai multe posibiliti de transport, dou aspecte v vor ajuta s o alegei pe cea mai indicat. Natura accidentului. Traumatismele grave (victimele cu tulburri circulatorii sau respiratorii) trebuie transportate rapid la spital sau, dac este prea mare distana, la cel mai apropiat cabinet medical. n cazul unui traumatism al gtului, capului sau spatelui, transportarea trebuie s se fac cu cea mai mare grij. Tratamentul n timpul transportului, Viaa celor mai multe persoane accidentate depinde i de tratamentul acordat n timpul transportrii. Poate este nevoie s se continue primul ajutor acordat anterior sau poate trebuie s se aplice un nou tratament. Este, deci, necesar o pregtire special a personalului care asigur transportul i, totodat, trebuie s se respecte norme speciale de transport.

REGIMUL DE ACTIVITATE I ODIHN AL ELEVULUI

Regimul de activitate i odihn, n decurs de 24 de ore, are un rol deosebit pentru funcionarea normal fizic i neuropsihic, pentru educarea disciplinei i a caracterului. Este, astfel, necesar s se asigure un regim de nvtur i odihn ritmic, cu ore fixe de mas, culcare, trezire. Durata regimului zilnic de activitate trebuie s fie de 3-4 ore pentru elevii din clasa I; de 4 ore pentru elevii din clasele II-IV; de 4-5 ore pentru clasa a V-a i de 5-6 ore pentru elevii din clasele VI-XII. n organizarea activitii n afar de clas i extracolar, trebuie s se respecte 5 jumti de zi libere pentru studiu individual i alte activiti. n organizarea activitii de pregtire a leciilor acas trebuie s inem seama de numrul de ore necesar efecturii temelor i nvrii leciilor i de distribuia acestor ore n momentele cele mai favorabile ale zilei, pentru obinerea unui randament maxim i anume ntre orele 9 i 11 nainte de mas i ntre 16 i 18 dup-mas. Pentru prevenirea apariiei i instalrii oboselii, este necesar alternarea perioadelor de activitate cu cele de odihn. Odihna colarilor se realizeaz n pauzele dintre lecii, n pauzele dintre orele de pregtire a leciilor, n timpul liber (odihna activ) i sub form de somn. Timpul liber ala elevilor trebuie folosit pentru activiti ct mai variate, care s cuprind lecturi, audiii muzicale, vizionri de programe specifice la televizor, spectacole, activiti sportive. Ziua de duminic este bine s fie folosit ca zi de odihn. De asemenea, un rol important pentru odihna copiilor i recuperarea capacitii de munc l au vacanele, n care nceteaz sau diminu munca colar, aceasta fiind nlocuit cu jocuri, treburi gospodreti, lecturi distractive, vizionri de spectacole sau muzee. n vacane, elevii pot s fac excursii sau s mearg n tabere la munte sau la mare, n care acetia s profite din plin de factorii naturali de clire: aer, ap, soare, 14

exerciii fizice i jocuri sportive. Cea mai important form de odihn este somnul n timpul nopii. Prin somn, ntregul organism i, mai ales, sistemul nervos, se reface. Numrul de ore de somn trebuie s fie cu att mai crescut, cu ct vrsta este mai mic. Astfel, n timp ce elevii de 7 ani au nevoie de 12 ore de somn, elevii de 8-10 ani de 11 ore, cei de 11-12 ani de 10 ore, iar elevii mai mari de 9 ore, fa de 8 ore la vrsta adult. Pentru ca somnul s fie un factor pozitiv n promovarea sntii elevului, este necesar s se respecte ntotdeauna aceeai or att la culcare, ct i la sculare, crendu-se astfel deprinderea de adormire i trezire uoar, precum i respectarea aceluiai loc de culcare.

TUTUNUL SAU SNTATEA?

n fiecare minut, 5 persoane mor pentru plcerea de a fuma. E bine de tiut c fumul de igar conine peste 4.000 de substane, dintre care 1.200 sunt bine identificate. Toate acestea se pot grupa n mai multe categorii, fiecare din ele cu efecte nocive specifice: 1. Nicotina, alcaloid toxic, este principala substan care induce dependena fa de fumat; totodat, prin aciunea ei toxic, produce vasoconstricie arterial, creterea grsimilor din snge i modificarea vscozitii sngelui, favoriznd, n acest fel, apariia unor boli cardiovasculare grave, cum este ateroscleroza. Fumatul crete riscul de ateroscleroz de 3-4 ori, iar al arteriopatiilor membrelor inferioare de 38 de ori fa de nefumtori. Tensiunea arterial crete cu 5-10 mmHg, iar colesterolul cu 60-80 mg% la persoanele care fumeaz un pachet de igri pe zi. 2. Oxidul de carbon compromite oxigenarea organismului fumtorului. 3. Substane iritante (fenoli, acizi organici, benzochinone, acid cianhidric etc.), care reduc aprarea natural a aparatului respoirtor. Fumatul intervine astfel hotrtor n geneza bolilor cronice ale aparatului respirator (viroze pulmonare, bronit cronic, emfizem etc.) i anume n aproape 75% din cazuri. 5. Gudroane i ageni cancerigeni (hidrocarburi aromatice policilice, unele direct cancerigene, altele n colaborare). S-a demonstrat clinic i experimental c fumatul este cauza principal a cancerului bronhopulmonar. Astfel, 89% din bolnavii de cancer pulmonar provin dintre fumtorii care consum 1-2 pachete de igri pe zi.

EDUCAIA FIZIC, SPORTUL I TURISMUL

Educaia fizic i sportul trebuie s se integreze armonios n succesiunea oral zilnic i sptmnal a programului elevilor, fiind folosite alturi de factorii naturali aerul, apa, soarele n vederea clirii organismului. Exerciiile fizice i jocurile sportive influeneaz favorabil ntregul organism prin dezvoltarea de deprinderi motorii. Ele determin o poziie corect a corpului, cresc rezistena organismului, capacitatea de efort muscular i intelectual, favorizeaz dezvoltarea somatic, realizeaz o adaptare mai bun fa de condiiile de via. n coli se recomand gimnastica de nviorare, practicat dimineaa, cu o durat de 5-10 minute. n cursul orelor de educaie fizic, se urmrete, de ctre profesorii de specialitate, mbuntirea coordonrii micrilor, intensificarea funciilor pulmonare i cardiace prin exerciii de mers pe loc, alergare, srituri, exerciii de echilibru, exerciii ale trunchiului, braelor i membrelor inferiore. De asemenea, elevilor li se pot recomanda diverse activiti sportive, individuale sau de echip, cum sunt atletismul, voleiul, baschetul, tenisul, notul, ciclismul, patinajul sau schiul. La sfrit de sptmn sau n vacane se recomand excursii. Schimbarea mediului are un efect benefic, de stimulare a proceselor de refacere, determinnd o cretere n nlime i greutate, ameliorarea capacitii la eforturi fizice sau psihice, creterea rezistenei organismului fa de diverse mbolnviri, n special fa de cele de natur infecioas. 15

ALCOOLUL UN PERICOL!
Un consum exagerat nu nseamn neaprat o cantitate mare de alcool but odat. El poate consta i din cantiti moderate, dar consumate zilnic, determinnd aa-numitul alcoolism cronic. Dac acest obicei este nceput din copilrie sau tineree, efectele dezastruoase bio-psiho-sociale apar precoce, mai ales la persoanele care sunt i fumtoare, studii de specialitate demonstrnd c alcoolul i factorii nocivi din igaret se poteneaz reciproc. n special tinerii trebuie s neleag foarte bine c abuzul de alcool, pe lng efectul degradant social pe care-l poate determina, constituie o cauz sigur i durabil de deteriorare a organismului, n special la nivelul sistemului nervos (central i periferic), al aparatului cardiovascular i digestiv. Efectele nocive ale alcoolismului sunt: tulburri neuro-psihice, tulburri cardiovasculare, afeciuni hepatice, care merg pn la ciroz, ulcere gastro-duodenale i unele forme de cancer, circa 10% din mortalitatea neoplazic fiind legat de consumul de alcool.

IGIENA INDIVIDUAL
Igiena individual este acea parte a igienei care stabilete regulile ce trebuie respectate pentru meninerea sntii corporale. Igiena corporal cuprinde: o igiena corpului; o igiena mbrcmintei. IGIENA CORPULUI Este condiia esenial pentru pstrarea sntii organismului i se realizeaz prin meninerea cureniei pielii, a prului, a unghiilor. a) igiena pielii Funciile pielii sunt multiple i cu rol deosebit n asigurarea stgrii de sntate a organismului: reglarea temperaturii corpului, secreie, excreie, funcie respiratorie i organ de sim. O piele murdar mpiedic funciile respiratorii i de excreie, favorizeaz apariia bolilor de piele, inclusiv a infeciilor. Toate acestea pot fi prevenite prin splarea pielii cu ap cald i spun. Pentru splare, se recomand i folosirea buretelui care, prin aciunea sa mecanic, ajut la ndeprtarea impuritilor de pe piele. Dup splare, corpul va fi ters cu un prosop curat. Buretele i prosopul sunt obiecte de utilizare strict individual i se recomand s nu fie folosite cu ali membri de familie. Baia general se va face o dat pe sptmn. n afar de baia general, se recomand curenia parial, deoarece anumite zone ale corpului trebuie splate des: faa, minile, urechile, nasul, organele genitale, picioarele. n ceea ce privete igiena minilor, splarea acestora se va face cu ap i spun, obligatoriu naintede mas i dup folosirea toaletei. Aceasta se impune ca o regul de igien elementar. Astfel, se prentmpin mbolnvire prin boli cu transmisie digestiv, din care hepatita acut viral de tip A i bolile diareice acute sunt cele mai importante. b) igiena prului i a unghiilor Splarea prului se face cel puin o dat pe sptmn, cu ap cald i ampon. Se piaptn zilnic. Unghiile trebuie meninute i ele ntr-o permanent stare de curenie. Se taie o dat pe sptmn: unghiile scurte nu favorizaz depozitrea sub ele a murdriei i a microbilor. Se vor spla cu ajutorul periuei de unghii, cu ap i spun. c) igiena mbrcmintei i a nclmintei mbrcmintea i nclmintea au rol n protejarea corpului mpotriva factorilor de mediu. Pentru a-i ndeplini rolul, trebuie s aib anumite caliti: s fie rele 16

conductoare de cldur, dar permeabile pentru aer, s fie curate, adaptate dimensiunilor corpului, vrstei, activitii i anotimpului. Lenjeria de corp trebuie schimbat i splt ct mai des, pentru c se murdrete n contact cu secreiile pielii, n interior i cu praf i alte impuriti din mediul extern, la exterior.

PREVENIREA CARIEI DENTARE Dintele, format dintr-o parte vizibil coroana i o parte invizibil, implantat n maxilar rdcina este alctuit dintr-un esut dur i un esut moala. Partea dur cuprinde din exterior ctre interiorul dintelui smalul i dentina la coroan i cemenul, care mbrac rdcina. n interiorul prii dure se gsete o cavitate format din camera pulpar i canalele radiculare, care conin terminaiile nervoase. Caria dentar este un proces prin care se produce, treptat, erodarea esuturilor dentare dure, prin distrugerea crora se deschide, n final, camera pulpar. La acest nivel, prin acumularea resturilor alimentare, se produce infecia, asociat cu durere, determinat de iritarea terminaiilor nervoase de la nivelul dintelui: a) caria simpl este cea care afecteaz numai structurile dentare dure; b) caria complicat este cea care afecteaz att structurile dentare dure, ct i structura pulpar. Prevenirea cariei dentare cuprinde o serie de reguli, prin respectarea crora se asigur starea de sntate a dinilor, creterea rezistenei esuturilor dentare, combaterea aciunii factorilor de agresiune cu potenial cariogen: microorganisme i alimentaie neraional. Msurile care trebuie luate sunt de dou feluri: generale i locale. Msurile generale sunt: o alimentaie raional, echilibrat, cu evitarea consumului excesiv de dulciuri (acestea din urm se recomand a fi consumate mai ales sub form de fructe, miere). Msurile locale sunt: periajul dentar, urmat de cltitul energic, cu mult ap, a gurii. Periajul dentar are eficien maxim dac este efectuat corect: pe grupuri de dini, vertical, ncepnd dinspre gingii nspre marginea incizal, pentru a cura bine att dinii, ct i spaiile inter-dentare i pentru a stimula circulaia sanguin a mucoasei. Cltitul gurii completeaz eficient periajul. E bine s ne splm pe dini dup fiecare mas. Anual, indiferent dac avem sau nu probleme, trebuie s ne prezentm la mediul stomatolog, pentru c numai astfel pot fi depistate eventualele carii simple, care, tratate la timp, nu mai evolueaz.

IGIENA CAMEREI DE LOCUIT, A LOCALULUI COLII, A CLASEI, A LABORATORULUI

IGIENA CAMEREI DE LOCUIT Elevul, alturi de ceilali membri ai familiei, trebuie s cunoasc regulile ce trebuiesc respectate pentru a tri ntr-o locuin sntoas. Pentru ca o camer s fie considerat igienic, aceasta trebuie s ndeplineasc anumite condiii: s fie bine aerisit. Proporia de oxigen din aer trebuie s fie de 20%. Scderea cantitii de oxigen din aer, ncrcarea lui cu alte gaze (bioxidul de carbon, de exemplu) fac ca respiraia s nu mai decurg n condiii optime, sngele s nu se mai ncarce cu suficient oxigen, munca tuturor organelor fiind astfel tulburat: scade randamentul la nvtur, apar dureri de cap, ameeli, grea, oboseal. Vara, ferestrele se pot ine deschise permanent. Iarna, aerisirea se va face de mai multe ori pe zi, timp de 15-20 minute, n special dimineaa; - s existe o temperatur optim. Temperatura optim pentru o camer de locuit este de 18-20 C - i s fie bine luminat. Lumina natural este cea mai bun pentru vedere. Pentru aceasta, este necesar ca ferestrele s fie curate, pentru c astfel razele soarelui ptrund mai uor. Perdelele trebuie s fie confecionate din matereiale subiri, de culoare deschis, pentru a lsa lumina s ptrund n camer. Lumina artificial este utilizat seara. La masa de lucru, se poate folosi o lamp de mas, aezat n aa fel, nct lumina s cad din 17

stnga, pentru a nu umbri caietul sau cartea. Cnd lumina vine din dreapta sau din spate, caietul sau cartea stau n umbr i efortul la care sunt supui ochii este foarte mare. IGIENA COLII, A CLASEI I A LABORATORULUI Localul colii trebuie s ndeplineasc anumite condiii de igien, avnd n vedere c aici elevul i petrece aproape jumtate din timpul su zilnic. Acesta conine, n afara ncperilor destinare orelor de curs, birouri, sli de gimnastic, sli pentru laboratoare, vestiare, grupuri sanitare. Sala de curs (clasa) este ncperea n care elevul i petrece majoritatea timpului la coal. Bncile trebuie s fie astfel aezate nct lumina s vin din stnga. Ele sunt construite din lemn sau alt material lustruit, pentru a fi uor splate i terse de praf. Pupitrul trebuie s aib o nclinaie de 15-20 grade i s fie ncptor, pentru a cuprinde crile i caietele. Elevul trebuie s aib o poziie corect n banc, meninnd dreapt coloana vertebral (spatele). Vor fi corectate tulburrile de vedere. Clasa trebuie s fie aerisit. Vara, ferestrele se vor ine permanent deschise, iar iarna se vor deschide, pentru aerisire, n fiecare pauz. Dac nu se face acest lucru, aerul este poluat, crete gradul de umiditate, se mrete cantitatea de praf i, odat cu aceasta, cantitate de microbi. Iluminatul clasei este asigurat, n primul rnd, prin lumina natural care ptrunde prin ferestre. Pereii vor fi vopsii n alb. La citit i scris, elevul trebuie s stea drept, numai capul va fi puin nclinat n aa fel ca distana dintre carte i ochi s fie de 30-35 cm. Laboratoarele sunt spaii special amenajate, cu dotare special, n funcie de destinaie: fizic, chimie, biologie etc. n cadrul orelor de curs care se desfoar n laborator, elevii vor respecta cu strictee recomandrile cadrelor didactice: nu vor manevra aparate sau substane dect sub ndrumarea i supravegherea acestora, existnd un risc ridicat de accidentare. PREVENIREA ACCIDENTELOR N ACTIVITATEA COLAR Accidentele se pot produce oricnd i oriunde: la coal, pe strad, acas. Printre cauzele de accidente n coal se numr mbulzeala elevilor la intrarea i ieirea din coal, clas, alergatul pe scri, coborrea treptelor n fug, aruncarea cu diverse obiecte: ghiozdane, pietre, bee, cratul n copaci, pe ziduri, pe garduri. n toate aceste cazuri, se pot produce zgrieturi, cucuie, luxaii, fracturi, rni grave la cap, la ochi, arsuri etc. Pentru prevenirea acestor accidente, este necesar disciplina, respectarea anumitor reguli: - se va evita mbulzeala la intrarea i ieirea din clas; - nu se va alerga n clase, pe culoare, pe scri; - se va evita crarea pe arbori, garduri, ziduri, ferestre; - se va evita jocul cu fire electrice, prize sau becuri; - se va evita apropierea de animale care pot rni prin mucare, mpungere etc. Copilul care a suferit un accident va primi primul ajutor de la elevii-membri ai echipajelor de prim ajutor Sanitarii pricepui, dup care va fi vzut de un cadru medical calificat.

SNTATEA I MEDIUL AMBIANT

Aerul, apa i solul elementele mediului nostru ambiant au un rol important n asigurarea strii de sntate. n cazul n care capacitatea de primenire i autopurificare nu este depit, atunci ele se detaeaz de poluani, pe care i reintroduc n circuitul materiei n natur. Cnd capacitatea lor de purificare este depit, apar poluri intense, masive sau chiar degradri complete ale mediului, cu efecte deosebit de grave asupra oamenilor. Alturi de ap i hran, aerul atmosferic este unul dintre factorii care ntrein viaa pe planeta noastr. Prin poluarea aerului, nelegem prezena unor substane strine de compoziia lui normal sau a unor variaii importante n proporia, intensitatea 18

i concentrarea constituienilor si, capabile de a provoca un efect duntor asupra organismului. Principalele surse de poluare a aerului sunt ntreprinderile industriale, vehiculele cu motor, centralele termo-electrice, instalaiile industriale de nclzire care folosesc crbuni sau produse de petrol, diverse activiti comerciale, comunale sau agricole (depozitarea i incinerarea deeurilor). n ultimele decenii, poluarea apelor a devenit o mare problem, de ap fiind legat nsi existena i dezvoltarea ntregului sistem biologic. Aceasta, ca urmare a creterii enorme a volumului de reziduuri i a extremei diversificri a poluanilor, alturi de apariia unor noi poluani, produi de sintez a chimiei moderne (detergeni, pesticide, radioizotopi, hidrocarburi .a.), greu biodegradabili sau care nu sunt supui proceselor de autopurificare. i poluarea solului cunoate o cretere deosebit. Ea este cauzat de reziduuri menajere i industriale, de infestarea terenurilor cu diverse reziduuri organice animale sau cu produse chimice de sintez, n scopul fertilizrii sau a combaterii duntorilor. Efectul unor asemenea fapte este important pentru sntatea lor, a familiei i colectivitii n care triesc. Se spune i nu fr temei c oamenii nu pot fi mai sntoi dect mediul n care triesc. Orice atingere a echilibrului mediului ambiant reprezint, deci, o atingere asupra sntii oamenilor. De cele mai multe ori, cnd se afirm acest adevr, se are n vedere problema polurii sau a distrugerii mediului la nivel planetar: distrugerea stratului de ozon, defriarea pdurilor, arderea unor imense suprafee mpdurite, poluarea mrilor i oceanelor, deversarea unor importante cantiti de substane toxice n marile fluvii care brzdeaz continentele, depozitarea reziduurilor nucleare etc. Se uit, adesea, c poluarea ncepe ns chiar n mediul nostru de via: prin distrugerea parcurilor, a spaiilor verzi din jurul blocurilor, prin depozitarea la ntmplare a gunoaielor, prin aruncarea deeurilor n plin strad sau chiar la coal. Oprirea polurii mediului nconjurtor trebuie s fie sprijinit de toi oamenii i chiar de copii. Acetia pot contribui la curenia clasei, a colii, a casei i cartierului, la plantarea de pomi i flori, la ngrijirea spaiilor verzi. Nu uitai: fiecare om are mediul pe care l merit!

PREVENIREA BOLILOR CONTAGIOASE

Bolile contagioase sunt bolile care se pot transmite n anumite condiii de la o persoan bolnav la una sntoas. Ele mai sunt numite, de aceea, i boli transmisibile. Se ntlnesc, de asemenea, i boli transmisibile de la un animal bolnav la om. Dup poarta de intrare n organism, bolile transmisibile se clasific astfel: 1. Boli transmisibile pe calea aerului. 2. Boli transmisibile pe cale digestiv. 3. Boli transmisibile cu poart de intrare pielea i mucoasele. 1. BOLILE TRANSMISIBILE PE CALEA AERULUI Toate aceste boli au ca poart de intrare nasul i gtul. Eliminarea microbilor se face prin secreiile din nas, gt i sput. Contagiunea se realizeaz direct, de regul de la bolnavi sau purttori sntoi, la omul sntos. Principalele boli care se transmit pe calea aerului sunt: cele eruptive, la care apare pe piele o erupie caracteristic (scarlatina, rujeola, rubeola, varicela); gripa, guturaiul, difteria, tusea convulsiv, parotidita epidemic (oreionul). Pentru a ne feri de bolile contagioase cu transmitere aerogen, trebuie s lum urmtoarele msuri: - evitarea contactului cu bolnavii; - folosirea batistei de ctre oricine tuete i strnut; - nu se vor folosi n comun obiecte ca: batist, prosoape, rufrie; 19

- ncperile de locuit, clasele vor fi bine aerisite i curate n fiecare anotimp; - evitrea aglomeraiilor, mai ales n sli nchise, n special n perioada epidemiilor; - respectarea strict a recomandrilor de vaccinare; - respectarea strict a recomandrilor medicului n ceea ce privete izolarea la domiciliu a bolnavilor cu boli transmisibile. 2. BOLILE TRANSMISIBILE PE CALE DIGESTIV Acestea sunt boli care au drept poart de intrare tubul digestiv. Eliminarea microbilor se face prin lichidul de vrstur, materii fecale, iar contaminarea se face direct de la acestea sau prin orice obiect contaminat. Principalele boli care fac parte din aceast grup sunt: dizenteria, holera, febra tifoid, toxiinfeciile alimentare, poliomielita, hepatita acut viral de tip A. Pentru a ne oferi de contaminare prin boli contagioase pe cale digestiv, este necesar s respectm, n principal, urmtoarele reguli: - s consumm ap numai din surse cu ap potabil; - s mpiedicm contaminarea alimentelor i s evitm consumul de alimente contaminate. Alimentele se vor pstra n vase curate, n locuri rcoroase, nu vom consuma fructe i legume crude, nesplate; - nu vom folosi n comun tacmuri, vesel; - vom respecta strict recomandrile de internare/izolare la domiciliu, n caz de boal transmisibil. O categorie aparte de boli cu transmitere digestiv o constituie parazitozele intestinale: boli provocate de parazii intestinali. Ascaridioza frecvent mai ales la copii, provocat de viermi intestinali, numii ascarizi sau limbrici. Oxiuraza dat de viermi mici, care au aspectul unui fir de a, numii oxiuri. Teniaza dat de viermi intestinali turtii, asemntori unei panglici, numii tenii. Giardioza dat de un parazit numit giardia sau lamblia. Pentru toate parazitozele intestinale, cile de transmitere i mijlocele de prevenire sunt aceleai ca i pentru bolile infecioase transmise pe cale digestiv. Trichineloza este, de asemenea, o parazitoz intestinal provocat de un vierme mic, ale crui larve se fixeaz n fibra muscular. Sursa de infecie o constituie porcul, n a crui carne se pot gsi fixate larve de trichin. Mijloacele de prevenire evitarea consumului de carne de porc neverificat n laboratoarele sanitar-veterinare. 3. BOLILE TRANSMISIBILE PE CALE CUTANAT Sunt boli care au ca poart de intrare pielea i mucoasele, n cazul n care acestea prezint rni. Principalele boli care fac parte din aceast categorie sunt: tetanosul, infecii ale pielii cu diferii microbi. Pentru a ne feri de asemenea infecii, vom respecta urmtoarele reguli: - se vor dezinfecta i pansa rnile, respectnd, totodat, regulile de igien personal.

SNGELE, GRUPELE DE SNGE, TRANSFUZIA DE SNGE

Sngele este un lichid de culoare roie, prin intermediul cruia organismul se hrnete, se apr i, tot prin el, elimin deeurile rezultate n urma diverselor procese metabolice. El circul prin vase speciale, numite vase de snge: artere, capilare, vene. Corpul unui adult conine 5-6 litri de snge. Rolul elementelor figurate. Globulele roii conin un pigment bogat n fier: hemoglobina, prin care acestea capteaz oxigenul din aerul inspirat, la nivelul plmnului, l distribuie celulelor, preia de la acestea bioxidul de carbon provenit din arderile celulare i l elimin la nivel pulmonar. Fiecare milimetru cub 20

de snge conine 4-5 milioane de globule roii. Globulele albe au rol n aprarea organismului. n caz de infecii, numrul lor crete. n mod normal, numrul lor se situeaz la 7.000-8.000 /mm cub. Plachetele sanguine intervin n cazul rupturii unui vas de snge; ele se adun n zona rupt i formeaz un dop, contribuind, astfel, la oprirea hemoragiei. Ele joac un rol important i n coagularea sngelui, alturi de ali factori ai coagulrii care intr n compoziia plasmei. Plasma este un lichid glbui, translucid, care transport elementele figurate ale sngelui, substane nutritive, indispensabile celulelor, deeurile preluate de la acestea, pe care le elimin din organism, prin intermediul anumitor organe. Constituienii plasmei sunt, n principal: - apa, care constituie 60 % din volumul su; - proteinele plasmatice: albumina, globulinele cu rol li n coagularea sngelui. n afar de acestea, n plasm se mai ntlnesc: sruri minerale, vitamine, glucoz, grsimi, hormoni i deeuri ale organismului. Grupele de snge. Transfuzia de snge. Fiecare persoan are o anumit grup sanguin. Nu vom ntlni n nici un caz o persoan care s aib mai multe grupe de snge. Grupele de snge sunt n numr de patru: O (I), A (II), B (III), AB (IV). Factorul Rhesus (Rh) este factorul care, pe lng grupa sanguin, are rol important n transfuzia de snge. Se estimeaz c el este prezent n sngele a 85% dintre fiinele umane. Persoanele care l au se numesc Rh+, iar cele care nu l au Rh-. Transfuzia de snge este actul medical prin care unei persoane care are nevoie de snge i se administreaz, pe cale intravenoas, o anumit cantitate de snge provenit de la o alt persoan, care se numete donatoare. Transfuzia de snge modern cuprinde i autotransfuzia: tipul de transfuzie n care primitorul este i donator. Transfuzia de snge nu se face la ntmplare; se ine cont, n primul rnd, de grupa de snge i de factorul Rh al primitorului. innd cont de grupa de snge, transfuzia se face astfel: Grupa O se numete donator universal, poate dona snge oricrei persoane, indiferent de grupa sanguin. n schimb, nu poate primi snge dect de grup O. Grupa A poate dona snge pentru persoane cu grupa A sau AB, poate primi snge de la grupa A sau O. Grupa B poate dona snge pentru grupele B i AB, poate primi de la B sau O. Grupa AB se mai numete primitor universal, pentru c primete snge de la toate grupele, dasr nu poate da dect pentru AB. n nici un caz nu se va omite i testarea factorului Rh n sngele recoltat i n cel al primitorului. Nu se va transfuza niciodat snge Rh+ unei persoane Rh- sau Rh- unei persoane Rh+. Precizum c, acum, transfuzia de snge care se practic este aceea care respect grupul i Rh-ul primitorului: izogrup, izoRh + acelai grup, acelai Rh.

DONAREA DE SNGE VOLUNTAR I NEREMUNERAT

Donarea i transfuzia de snge se desfoar n ara noastr n baza Legii privind donarea de snge, utilizarea terapeutic a sngelui uman, n care se menioneaz c: donarea de snge se face n scop terapeutic, este menit s contribuie la ocrotirea sntii populaiei i este un gest umanitar benevol, neremunert i anonim. Donarea de snge se face numai de la persoane care au vrsta cuprins ntre 18 i 65 de ani i care, n urma unui examen medical atent, nu prezint risc pentru boli de orice natur, transmisibile prin snge. Persoanele donatoare de snge n scopuri terapeutice sunt declarate donatori onorifici de snge ai Romniei. Recoltarea de snge, ca urmare a exercitrii unei constrngeri de natur fizic sau moral asupra unei persoane, este interzis. Cantitatea de snge recoltat la o donare este de 5-7 mililitri pe kilogram corp greutate donator, dar nu va depi 450 mililitri la o recoltare. Societatea Naional de Cruce Roie din Romnia sprijin unitile sanitare n activitatea de recrutare a donatorilor i de stimulare a donrii de snge. n concordan 21

cu Principiile sale fundamentale, acord un sprijin permanent i lipsit de compromisuri, respectnd conceptul de donare voluntar i neremunerat. Donarea de snge voluntar i neremunerat este forma de donare considerat cea mai sigur, att pentru securittea donatorului, ct i pentru cea a primitorului. Donarea de snge voluntar i neremunerat este un act prin care o persoan sntoas ofer cu generozitate o parte din sngele su pentru a veni n sprijinul semenilor n suferin i nu pentru a obine anumite avantaje materiale. Persoanele cu probleme economice sunt, deseori, tentate s doneze snge pentru a obine anumite avantaje materiale, cu care s-i acopere o parte din nevoile lor i atunci pot s ascund anumite boli pe care le-au avut i care pot pune n pericol, uneori, nu numai sntatea primitorului, ci chiar pe a donatorului nsui.

BOLI CU TRANSMISIE SEXUAL (BTS)

Creterea vertiginoas a BTS din ultimii ani i a evoluiei numrului persoanelor infectate cu HIV/SIDA are i o serie de cauze care in de comportamentul individual. Atenie, deci, la bolile cu transmisie sexual! Simptome Inflamaii uro-genitale La brbai: uretrite, scurgeri vizibile la extremitatea sexului, dureri la urinat, urin uneori tulbure La femei adesea invizibile, exist uneori o vaginit (inflamaie a mucoasei vaginului), incontinen urinar, usturimi la urinat. Chiar fr aceste simptome, boala rmne contagioas i se complic ancru Ulceraie la locul inoculrii, n general n regiunea genital Boli Gonococice (blenoragie), cu localizare posibil i la nivelul gtului, anusului i pielii. Negonococice: Mycoplasmas Trichomonas vaginalis Chlamydia Candida: frecvena vaginitei i a balanitei (inflamarea glandului)

Leziuni ulcerative generale

ancru sifilitic. Adesea fr dureri, cu o baz tare poate fi, totui, dureros, vizibil la brbat, dr adesea invizibil la femeie, urmat de o adenopatie. Poate fi situat i la nivelul anusului, al limbii sau amigdalelor. ancrul moale. Dureros, adesea multiplu, cu o baz moale, ulceraii profunde pe organelle genitale. Se nsoete, dup cteva zile, de o adenopatie care poate s prezinte ulceraii. Herpes genital

Adenopatie Limfogranulomatoz venerian Afeciune a ganglionilor limfatici, cu sau Granulom inghinal. Adenopatie sau splenomegalie cu febr. fr ulceraii genitale

CE ESTE SIDA?
SIDA este cauzat de un virus. Important de tiut este c boala se transmite, n principal, pe cale sexual i prin snge. Deci: educaia preventiv permite lupta mpotriva propagrii bolii, ea depinznd de msurile de protecie luate de fiecare individ n parte. 22

NU EXIST NICI UN VACCIN Atenie: - limitai relaiile sexuale la un singur partener fidel, deoarece relaiile cu mai muli parteneri/partenere sunt un factor de risc; - folosii prezervativul n orice relaie sexual ntmpltoare; - nu facei injecii dect n unitile sanitare sau acolo unde exist certitudinea instrumentelor sterile; - preferai seringile de unic folosin!

PREVENIREA ACCIDENTELOR DE CIRCULAIE

Dificil de spus dac, n zilele noastre, alturi i uneori n confruntare cu automobilul e greu sau nu s fi pieton. Cert este c automobilul l-a obligat pe pieton si reconsidere statutul de component al circulaiei, ceea ce presupune, ntre altele, dar nu n ultimul rnd, cunoaterea regulilor de circulaie. S-a impus, astfel, un numr de reglamentri privitoare la ipostazele n cre pietonii se pot gsi pe parcursul deplasrii lor: pe trotuar, n traversare (pe culoare, pe la intersecii etc.), n zona refugiilor din staiile de tramvai, n inteerseciile cu i fr sematoare etc. ncet, ncet, i pietonii, asemenea biciclitilor, cruailor, tractoritilor rutieri au nevoie s-i formeze un bagaj de cunotine rutiere, fr respectarea crora mersul lor n traficul strzii devine imposibil sau se expun direct i permanent unor poteniale pericole. Pietonii sunt obligai: a) s circule numai pe trotuare, iar n lipsa acestora, pe potecile laterale ale drumurilor publice; b) s circule numai pe partea stng a drumurilor publice, dac acestea nu au trotuare sau poteci; c) s nu circule pe sectoarele de drum public la nceputul crora este instalat indicatorul cu semnificaia Accesul interzis pietonilor; d) s traverseze drumurile publice numai prin locurile unde sunt indicatoare sau marcaje pentru trecerea pietonilor, iar, n orae, unde asemenea indictoare sau marcaje lipsesc, pe la colul strzilor, dup ce s-au asigurat c nu exist vreun pericol; traversarea drumurilor publice se face perpendicular pe axa acestora; e) s circule cu crucioarele i sniuele de copii numai pe trotuare sau poteci. Sunt interzise manifestrile distractive (hore, dansuri) sau plimbrile i staionrile pietonilor n grup pe partea carosabil a drumurilor publice.

CE ESTE O PERSOAN CU NEVOI SOCIALE DEOSEBITE? ATITUDINEA ELEVILOR FA DE ACESTEA

Se ntlnete adeseori i se vorbete n sens mai mult sau mai puin peiorativ despre persoane handicapate. Noiunea de persoan handicapat acoper o mare diversitate de situaii individuale. n ultimul timp, Organizaia Mondial a Sntii a elaborat o viziune mai riguroas, de natur s nu prejudicieze persoana handicapat. Cuvntul handicapat a fost nlocuit cu trei noiuni distincte, care permit o difereniere nuanat a gradului de incapacitate. 1. Deficitul pierderea sau dereglarea unei structuri sau funcii anatomice. 2. Incapacitatea diminuarea sau pierderea unei aptitudini de a realiza o activitate n condiii considerate normale pentru o fiin uman, datorit unui deficit. 3. Handicapul dezavantajul pe care l prezint o persoan, ca urmare a unui deficit care o mpiedic s realizeze parial sau total o funcie considerat normal, n limita anumitor parametri: vrst, sex, grad de cultur. 23

Termenul de persoan handicapat a fost nlocuit cu termenul de persoan cu nevoi sociale deosebite. Acest termen a fost adoptat de ntreaga lume civilizat, unde este combtut i etichetarea ca atare i izolarea acestora. Se tinde ctrde valorificarea forelor care exist n fiecare individ, uurarea accesului persoanei cu deficiene la un rol n societate. Trebuie s se in cont c o anumit persoan are dificulti n anumite privine, dar dispune i de numeroase resurse ce trebuie stimulate n vederea compensrii deficitului. Rolul nostru, al ntregii societi, este de a ajuta n descoperirea valenelor pozitive care pot fi valorificate n scopul integrrii sociale a semenilor notri, ajutndu-i, astfel, s fie mai puin dependeni social.

24