Tulburarile de personalitate

Tulburarea de personalitate narcisic a. grandiozitate b. hiperpreocupare pentru stima de sine c. senzatia de a fi special, de a i se cuveni, de a avea dreptul d. la critica si infringere, reactioneaza cu furie sau depresie e. stima de sine este fragila f. exploatativ g. fara empatie h. preocupari crescute pentru aparenta, nu pentru substanta i. vrea admiratie crescuta D.p.d.v. DSM IV TR este vorba de un pattern pervaziv de grandiozitate in imaginatie si comportament, nevoia de a fi admirat si lipsa de empatie. Pentru diagnostic trebuie sa fie prezente minimum 5 din urmatoarele 9 criterii: - importanta de sine (isi exacerbeaza realizarile si talentele si vrea sa fie recunoscut ca special fara motiv) - are fantasme nelimitate de succes, putere, stralucire, frumusete, iubire ideala - crede ca este special si unic si nu poate fi inteles decit de persoane speciale - solicita atmosfera escesiva - are sentimentul de a i se cuveni, cere tratament favorabil - exploatativ, interpersonal - fara empatie - invidios sau crede ca altii il invidiaza - atitudine aroganta, superioara Este suspectata o transmitere familiala. Sunt implicate absenta empatiei materne, rejectia, pierderea precoce. Grandiozitatea si lipsa empatiei apara impotriva agresivitatii primare; grandoarea compenseaza inferioritatea. Este cronica si greu tratabila. Are un prognostic rezervat. Preocuparile narcisice sunt mai mari la inceputul vietii adulte. In psihoterapie este dificila prezervarea stimei de sine, deoarece interventiile psihiatrice sunt percepute drept critici. Terapeutul este idealizat sau devaloriat. Boala somatica este perceputa ca o amenintare la adresa imaginii de sine grandiaosa. Pacientul se masoara pe sine in functie de cei cu care se insoteste.