CURS. 6. MED.

LEG

~ Reactia vitala ~
Definitie: Reprezinta totalitatea mdificarilor locale si generale, ce apar la nivelul organismului viu, ca raspuns la actiunea unei trauma de orice natura. Necesitatea diferentierii leziunilor produse in timpul vietii de cele produse dupa moarte, reiese din activitatea practica a exertizei medico-legala, care a demonstrat marea frecventa cu care se intalnesc la autopsie leziunile produse dupa moarte. O interpretare gresita a acestora poate avea drept consecinta grave erori judiciare. Leziunile post-mortale, pot fi produse fie accidental, fie in mod intentionat. Leziuni post-mortale accidentale: - cadavrul unui innecat- poate fi transportat de apa si lovit de tot felul de obstacole; - cadavrele pot fi degradate de diferite animale si/sau insecte; - cadavrul unui accidentat auto poate fi calcat ulterior de un alt autovehicul; - copiii nascuti morti pot prezenta leziuni traumatice produse in timpul expulziei; Leziuni post-mortale produse intentionat: - in aceste cazuri, la autopsie gasim doua categorii de leziuni care ar putea fi cauza de moarte, dar numai unele au caracter vital; - pentru ascunderea unui omor, cadavrul poate fi asezat pe calea ferata; - un cadavru poate fi aruncat de la inaltime; - se poate simula o sinucidere prin spanzurarea cadavrului. Clasificarea reactiilor vitale: locale: - infiltratia (infiltratul) hemoragica si hemoragia; - coagularea sangelui: cand exista diferenta intre cheagurile dupa moarte, sangele cadavrului se coaguleaza printr-un proces de proteoliza fermentativa, apoi se decoaguleaza rezultand cheagurile cruorice (rosii) si lardacei (albe); cheagurile produse in timpul vietii sunt: mate, uscate, rugoase, aderent de vasul sangvin, datorita continutului crescut de fibrin;
1

CURS. 6. MED.LEG

cheagurile produse post-mortem sunt: lucioase, umede, netede, neaderente de vas datorita continutului scazut de fibrin; - retractia tesuturilor; - inflamatia; generale: - aspiratul pulmonar; - embolia;

Traumatologia medico-legala in practica judiciara Aprecierea gravitatii leziunilor traumatice corporale in conformitate cu prevederile Codului Penal si Civil In cazul leziunilor traumatice produse in cadrul agresiunilor sau din culpa este obligatorie aprecierea duratei ingrijirilor medicale, aceasta constituind elementul fundamental necesar incadrarii penale a faptei. Definitie: Prin durata ingrijirilor medicale, in sensul prevederilor legale se intelege intervalul de timp necesar traumatizatului, de a urma un tratament medical si este independent de acordarea de concedii medicale si de constituirea de sechele, care nu mai beneficiaza de interventii terapeutice. In situatiile in care, insa, deficitul morphologic sau functional rezulat din leziunea initiala impugn o reinterventie de specialitate, intervalul de tratament necesar acestei reinterventii, se adauga duratei ingrijirilor medicale acordate initial. Intervalul dintre tratamentul initial si eventuala reinterventie terapeutica tardiva, nu se ia in consideratie. De asemenea, interventiile medicale cu caracter preventiv ( vaccinul antirabic, antitetanus), se vor include in durata ingrijirilor medicale, in situatia in care acestea sunt impuse de felul, intensitatea si conditiile traumatismului.