73. Biomarkeri ai expunerii la plumb.

Marker-ii biologici pe baza crora se stabilete ncrcarea organismului cu Pb De expunere Pb-emia=10g / 100ml Pb-uria= 25..30g / l Reticulocitoz Scderea sintezei Hb, Mb Modificri citoplasmatice de tip vacuolizare Relaia doz-efect

i efectele acesteia sunt:

74. Indicatori biologici de ncrcare ai organismului cu plumb. Marker-ii biologici pe baza crora se stabilete ncrcarea organismului cu Pb i efectele acesteia sunt: De efecte ALA=2,5mg / l urin (crete n intoxicaii) ALA-DH=25 uniti / l eritrocite (scade n intoxicaii) Coproporfirina=125g / l (crete n intoxicaii) Protoporfirina eritrocitar=50g / 100 Secundari, nespecifici: Creterea frecvenei hematiilor cu granulaii bazofile (normal: 5 / 1 mil.) Creterea frecvenei hematiilor cu corpusculi Heinz (normal 5 / 1000) Crete fragilitatea mecanic a hematiilor Reticulocitoz Scderea sintezei Hb, Mb Modificri citoplasmatice de tip vacuolizare Relaia doz-efect 75. Poluanii carcinogeni din aer. Mecanismul de carcinogenez. Etapele producerii cancerului Iniiere = proces ireversibil, rapid, prin care celula normal capt caractere neoplazice, ca urmare a alterrii ADN (boal genetic a celulei somatice). Agenii de iniiere sunt adductori de ADN. Celulele iniiate sunt greu de difereniat de celulele normale, pot s existe pe tot parcursul vieii, fr s se exprime fenotipic. Este o modificare ireversibil. Etapa de promovare. Celula iniiat se exprim fenotipic, datorit interveniei unor factori cancerigeni de promovare. Latena este de civa ani (5..20 ani). Aceste fenomene se produc datorit scprii de sub control genetic al multiplicrii celulare. Aceast faz poate fi influenat de o serie de factori: dieta, naintarea n vrst, factorul hormonal. Ageni de promovare: zaharina (localizare vezical), fenobarbital (hepatocarcinom), dioxina (cancer pulmonar, hepatic, de piele). Progresia se caracterizeaz printr-o rat de cretere mare, invazie i metastaze. 76. Clasificarea substanelor carcinogene. Clasificarea substanelor cancerigene: Dup locul de aciune: Direci (adductori de ADN) produc o leziune primar, biochimic la nivelul ADN. Ex. ageni alchilani, ioni metalici, care produc legturi covalente cu ADN. Indireci (procancerigeni, precancerigene) substane iniial inactive, care necesit o activare enzimatic la nivelul organismului, transformndu-se n cancerigeni: hidrocarburi policiclice aromatice, nitrozamine, aflatoxine. Majoritatea substaelor din factorii de mediu sunt procancerigene. Dup mecanismul de aciune: Genotoxici (mutageni) acioneaz la nivelul ADN, producnd mutaii. Include cancerigenii direci. Epigenetici nu s-a dovedit interaciunea cu ADN, acionnd la nivelul sistemului de control al diviziunii celulare (gene supresoare). Clasificarea IARC (International Agentcy for Research of Cancer) a cancerigenilor chimici Grupa 1 = substane sigur cancerigene. Exist date experimentale i epidemiologice sigure i suficiente. Ex. As, aflatoxine, benzen, estrogeni, clorura de vinil.

Grupa 2A = substane probabil cancerigene. Exist suficiente date experimentale, dar sunt limitate datele privind efectele la om. Ex. Nitrozamine, bifenil-policlorai, benzantracen. Grupa 2B = posibil cancerigene. Exista date limitate experimentale i la om. Grupa 3 = Substane care nu sunt clasificate ca cancerigeni n prezent. Grupa 4 = Substane care probabil nu sunt cancerigene. 77. Substanele carcinogene din aer. Hidrocarburile policiclice aromatice. Hidrocarburile policiclice aromatice sunt un grup numeros de substane (100 tipuri). Cea mai mare reactivitate chimic o are AAF (acetil-amino-fluoren). Cu cea mai mare frecven apare benzo-apirenul iniial e inactiv, dar n organism, n prezena citocromului p450, se transform n dihidrodion = compus reactiv, cancerigen primar, dar poate fi conjugat i eliminat din organism sau se poate transforma n epoxid, care e un cancerigen final. n metabolism poate interveni i citocromul p448, care duce la formarea unui compus cancerigen, care acioneaz la nivel respirator. n expunerea la cancerigeni, de obicei locul de aciune l reprezint mucoasa care vine n contact cu substana respectiv. 78. Substanele carcinogene din aer. Azbestul. Azbestul este denumirea comun pentru un grup de substane minerale. Fibrele de azbest sunt foarte rezistente la cldur si durabile si au fost utilizate, timp de multi ani, la: -materiale termoizolante, cum sunt nvelisuri si straturi de -protectie; -materiale textile, hrtie si plci ignifugate"; -garnituri de ambreiaj si de frn; -produse din azbociment; - materiale electroizolante; -echipamente individuale de protecie. . Efectele expunerii la azbest asupra snttii azbestul poate produce: o fibroz pulmonar cu localizare difuz i/sau pleural = plci pleurale fibrohialine sau calcificate, o cancer: bronic mezoteliom pleural mezoteliom peritoneal gastric laringian o iritaie bronic = bronita cronic o iritaie pleural = pleurezia benign o iritaie tegumentar = veruci azbestozice 79. Substanele carcinogene din aer. Cadmiu. Surse: Arderea combustibililor fosili cum ar fi carbune sau petrol Incinerarea deseurilor Topitorii Fumat Metabolism Cd Se leaga de albumina in plasma si in celulele rosii Este transportat in ficat, pancreas, rinichi, prostata 50-70% din cantitatea totala de Cd acumulat in organism se gaseste la nivelul ficatului si rinichiului Metalotioneina, o proteina bogata in cisteina, leaga Cd mai ales la niv renal. Sinteza ei este indusa de Cd. Eliminare : renal, prin urina. T1/2=20-30 ani

Efecte acute: Expunerea la niv mari de c% induce efecte asupra plamanului cum ar fi iritatie pulmonara si bronsica. O singura expunere la o c% mica poate duce la altererea functiei pulmonare de lunga durata Efecte cronice: Inhalarea cronica poate induce boli renale cu proteinurie, scade rata de filtrare glomerulara, creste rata de formare a litiazei urinare. Expunerea profesionala: bronsiolita, emfizem Poate induce aparitia osteoporozei si a osteomalaciei Efectele asupra reproducerii: scade numarul de spermatozoizi si a viabilitatii lor nasteri de feti hipotrofici greutate mica la nastere, malformatii ale sheletului, probleme neurologice ale fatului Efecte carcinogene: Risc de inducere a cancerului pulmonar EPA: include Cd in grupa B1-probabil cancerigen Exvaluare de risc: 1.8 X 10-3 80. Substanele carcinogene din aer. Arsenul. Arsenul si srurile lui, provenite din industrie, prezint o toxicitate deosebit (0,06g produce moartea).Poate ajunge n organism de la fructele i legumele stropite sau din aerul poluat. Contactul cu arsenaii sintetici pot provoca cancere tegumentare, iar ingestia ndelungat a hranei care conine acest mineral, chiar i n cantiti infime,provoaccancerhepatic. Arsenul circul n snge legat de hematii i se depoziteaz n piele, ficat, rinichi i oaese. Se excret lent, uneori dup mai multe luni, prin urin, fecale i prin transpiraie. Intoxicaiile acute cu arsen industrial cauzate de ingerarea sau inhalarea unor substane, se manifest prin iritarea i tumefierea mucoaselor nazale, bucale, gastrice i pulmonare, dispnee, miros de usturoi a respiraiei, grea, vrsturi, colici, cefalee, convulsii, confuzie mintal. Arsenul are un efect toxic cumulativ, deoarece se elimin greu din organism. 81. Substanele carcinogene din aer. Cromul hexavalent. Suse: oelrii i industria textil Cromul (VI) este cunoscut a cauza multe efecte de sntate. Cnd un compus este prezent n produsele din piele, poate cauza reacii alergice, ca mncrimi de piele. Inspirarea cromului (VI) poate cauza iritaii i sngerri ale nasului. Alte probleme de sntate cauzate de crom (VI) sunt: Mncrimi ale pielii Deranjri stomacale i ulcere Probleme respiratorii Slbirea sistemului imunitar Afeciuni ale rinichilor i ficatului Alterarea materialului genetic Cancer la plmni Moarte

Pericolele asociate expunerii la crom sunt dependente de starea de oxidare. Forma metalic are toxicitate sczut. Forma hexavalent este toxic. Efectele adverse ale formei hexavalente pot cauza pielii ulceraii, dermatite i reacii alergice. Inhalarea compuilor cromului hexavalent poate duce la ulceraii i perforri ale membranei mucoasei septului nazal, iritaia faringelui i laringelui, bronite asmatice, bronhospasme i edeme. Simptomele respiratorii pot include tuse i rgueli, scurtarea respiraiei i mncrimi nazale. 82. Substanele carcinogene din aer. Benzenul. Surse: arderea combustibililor fosili, autovehicule, participa la formarea smogului fotochimic, fumat, alimente contaminate, apa de baut Este abosrbit si este foarte solubil in grasimi ( se acumuleaza in tesuturile bogate in tesut gras si adipos), in apa are o solubilitate redusa. Eliminare: in principal renal, se elimina 30%, sub diferite forme Efecte pe sanatate: Inducerea leucemiilor de tip endoblastic, mieloblastic si leucemie eritroblastica. La o expunere de 1g/m3- se estimeaza ca 4 persoana dintr-un milion pot face leucemie. Nivelul de siguranta este zero. 83. Substanele carcinogene din aer. Substane organice volatile. 84. Substanele carcinogene din aer. Formaldehida. Formaldehida este la origine un gaz cu miros neptor, iritant . Aldehida formic este solubil n ap i n majoritatea solvenilor. Poate deriva din arderea metanului sau al altor compui bogai n carbon (combustibili fosili, lemn, tutun, etc.). n atmosfer se formeaz n mod natural formaldehid, prin oxidarea metanului, sub aciunea radiaiei solare. Efecte asupra sanatatii: Se presupune c n exces, formaldehida este cancerigen. Acest compus se elimin cu promptitudine din organism, dar un contact ndelungat cu aldehida formic, poate avea consecine potenial dramatice. Formaldehida gazoas (volatil), are efecte iritante i poate provoca crize astmatice,alergii, insomnie sau cefalee. Ea se acumuleaz n zonele intens circulate de ctre autovehicule, n ncperile n care se fumeaz, n locurile n care se ard combustibili, n camerele n care mobila este vopsit sau lcuit cu materiale pe baz de aldehid formic (materiale larg folosite la mobilierul de pe piaa romnesc). Aldehida formic, n contact cu pielea, provoc diferite forme de dermatite de contact, care se manifest dup sensibilitatea individual. ntroducerea exagerat sau ndelungat formaldehidei n organism pe cale digestiv poate fi chiar mai periculoas dect inhalarea ei, fiind afectate mucoasele intestinale i ficatul. Formaldehida natural, prezent n unele vegetale cu uleiuri volatile iritante (ardei iute), nu este periculoas n administrare redus, specific condimentelor sau extractelor fitoterapeutice, prezentnd efecte antibacteriene. Aldehida formic endogen (produs de organism) nu prezint efecte negative, deoarece se generaz n cantiti mici i se elimin repede. Totui, catabolismul lipidelor de la nivelul esutului adipos, dac este prea accelerat (slbire brusc), organismul poate cunoate o stare de exces n formaldehid, cu consecinele ce deriv de aici. 85. Nevoia minim de ap a omului pentru a supravieui. Cantitatea de ap din organism scade cu vrst: embrionul are peste 90%, iar adultul 60%, din care 40% intracelular i 20% extracelular. Repartiia apei este n funcie de activitatea metabolic a organelor. Prezena esutului adipos scade cantitatea de ap din organism. Nevoile fiziologice ale organismului sunt 2,5l / 24 ore. Aportul este asigurat exogen (ap ca atare = 1,5l i din alimente) i prin ap metabolic (300..400ml / 24 ore). 86. Nevoile i utilizrile apei. Nevoile de ap sunt: Individuale: pentru meninerea igienei Colective: in funcie de specificul activitii (industrie, agriculturp, urbanistic).

Surse de ap Apa atmosferic (vapori): se gsete pn la 15..20 km altitudine. Nu se folosete. Precipitaii: nu au ncrctur mineral, nu se folosesc n scop potabil. Surse de suprafa: 97% din apa total a Pmntului are salinitate foarte mare. Din restul de 3% (ap dulce) cea mai mare parte se gsete n gheari. Practic poate fi utilizat doar 0.03% din apa de suprafa. Gradul de poluare a acesteia este crescut, apa nu poate fi folosit ca atare. Ape subterane: corespund din punct de vedere calitativ, dar debitul lor este foarte sczut. Stratul freatic trebuie s fie la mare adncime. Poate avea un grad crescut de mineralizare.