Sunteți pe pagina 1din 47

CHIRU RGIE-anul5 sem1

BOALA TUMORAL
Definiie:

neoformaii tisulare caracterizate prin: 2 proliferarea celular anormal, dezordonat, invadant; 3 structur histologic atipic n raport cu esuturile din care au provenit; 4 metabolism schimbat (glicoliz aerob); 5 transmiterea ereditar a modificrilor celulare aprute.

Etiologie:

6 ageni cauzali: - diverse iritaii care acioneaz asupra celulelor normale, le modific metabolismul i ritmul de multiplicare care devine mult mai rapid i dezordonat; - diveri virui (ex: papilomatoza cutanat a bovinelor i cabalinelor, leucoza i carcinomul cavitilor nazale i orbitare la bovine); - unii parazii: - Spirocerca sp. (provoac la cine fibrocondrosarcoame esofagiene; - Opistorchis felineus i Clonorochis sinensis produce la pisic cancere ale vezicii biliare; - Gonglionema neoplasticum - epitelioame stomacale; - traumele repetate (datorit harnaamentului) determin distrugeri tisulare cu refaceri celulare continue i posibilitatea devierii procesului proliferativ spre malignitate; - radiaiile ultraviolete, radiaiile X i alte tipuri de iradiaii constituie iritaii fizice responsabile de apariia anumitor forme de cancer; - un numr impresionant de substane (organice i anorganice) care printr-un proces de durat cu esuturile vii pot declana procesul de oncogenez (estrogeni, hormoni tropi hipofizari, etc.).

Patogenie:

2 boala neoplazic se instaureaz atunci cnd factorii externi, ambientali sau ai organismului, acioneaz aspura elementelor celulare n stare potenial de sensibilitate fa de inducia la proliferarea continu i dezordonat; 3 geneza tumorilor este un fenomen complex dependent n primul rnd de organism;

4 n cursul acestui proces particip n mod diferit o serie de factori biologici: - specia - diferite specii reacioneaz diferit la aceleai noxe cancerigene; - vrsta - frecvena crescut a tumorilor la animalele adulte sau btrne; - sexul - este legat de rolul hormonilor sexulai n formarea tumorilor; - hrana - reducerea aportului caloric al alimentelor scade i ntrzie dezvoltarea tumorilor. Morfologia tumorilor: 2n geneza tumorilor se pot distinge trei faze: 1. Faza leziunilor pretumorale; 2. Faza tumorilor benigne; 3. Faza tumorilor maligne. 3ntre aceste faze nu se poate face ntotdeauna o delimitare precis; n tumorile provocate de virusuri (sarcomul lui Rous, leucozele aviare) cea de a doua faz este srit datorit evoluiei cancerizrii foarte rapizi.

Tabloul clinic al bolii tumorale:


n raport cu caracterele morfologice i anatomoclinice, tumorile se pot grupa n dou mari categorii: - benigne; - maligne. Tumorile benigne se caracterizeaz prin: 7 creterea lent; 8 coeficient micotic sczut; 9 bine delimitate de esuturile vecine; 10 extirparea se face cu uurin; 11 urmat de vindecarea definitiv; 12 ablaia tumorii nu este urmat de metastaze sau recidive. Tumorile maligne 10 au o cretere rapid; 11 sunt uni sau multicentrice; 12 provoac metastaze i recidive n urma extirprii lor; 13 animalul sufer un proces de intoxicaie i caectizare lent, urmat de moarte. Morfologic o tumor malign se distinge n general dup urmtoarele caractere: 1 aspect histoid determinat de predominana esututlui embrionar; 2 cretere infiltrativ; 3 caracter heterolog i heterotopic; 4 coeficient mitotic crescut; 5 atipii cariokinetice, monstruoziti celulare, hipertrofii nucleolare.

n evoluia unei tumori se pot diferenia trei etape: 1 faza local; 2 faza de extindere regional, cu apariia adenopatiilor; 3 faza de generalizare, datorit transportului metastatic i dezvoltrii unor noi focare tumorale, n ntreg organismul. Faza local - reprezentat de dezvoltarea focarului tumoral primar. Semnele clinice: - un singur semn clinic caracteristic: prezena tumorii; - difuze, necaracteristice i difer n funcie de localizare; - tumor primitiv cu volum mare => compresiuni asupra unor esuturi sau organe => tulburri funcionale nespecifice (durere, disfagie, jen n micare, etc.); - durerea - apare n general mai trziu; - este difuz; - difer ca intensitate n funcie de localizare; - este precoce n cancerul pulmonar, n tumorile mamare; - n localizrile externe, pielea - se subiaz; - se erozioneaz; - se ulcereaz. Faza de extindere regional Semne clinice: - apariia n vecintate, a unor tumori satelite; - ganglionii regionali - modificai; - au aspectul unor mase dure; - contur neuniform; - adereni la esuturile vecine i la piele; - reacie ganglionar + tumori secundare => compresiuni asupra nervilor, vaselor sau organelor vecine => semnele clinice complexe. 1 extensia regional se poate realiza pe ci diferite: - limfatic; - sanguin; - perineural; - prin implantare. 1 tumorile maligne de origine ecto- i endodermic se propag n general pe cale limfatic; 2 tumorile maligne de origine mezodermic folosesc mai frecvent calea venoas (din care cauz adenopatia regional poate lipsi). Faza de generalizare 1 apariia metastazelor n ntreg organismul, cu localizri extrem de diferite;

Semnele clinice: - puine i incerte; - cahexie; - insuficien pulmonar; - insuficien cardiac; - anemie; - constipaie alternant cu diaree; - adinamie, apatie, etc. Metastazarea - orice tumor secundar decelabil care apare n afara regiunii oncologice a tumorii primare. Caracteristici: - este o proprietate a tumorii maligne; - se formeaz mai adesea n esutul conjunctiv, metastazarea intraepitelial fiind foarte rar; - invazia metastatic se produce pe cale - limfatic; - sanguin; - perineural; - prin implantare. - este favorizat de - slbirea intercelular; - actul chirurgical fr respectarea ablaiei; - rntgenoterapie cu doze sub limita terapeutic. Mecanismul metastazei neoplazice se desfoar n faze succesive: 1 detaarea celulelor neoplazice din masa tumorii originare n curs de cretere infiltrativ (fragmentarea-frmiarea grmezilor); 2 invazia interstiiilor cavitilor i canalelor naturale sau a lumenului capilarelor i micilor vase limfatice i sangvine; 3 transportul pasiv la distan, urmnd cursul (fluxul) lichidelor organice, al limfei i sngelui. Starea precanceroas - o stare morbid care, deseori sau uneori, se transform n cancer. Pot fi considerate leziuni precanceroase: 1 hiperplazia n focar - papiloamele; - polipii; - hiperplaziile nodulare ale organelor glandulare; 1 proliferrile de pe marginea ulcerelor vechi, recidivante; 2 dezvoltarea vicioas a unor esuturi - tumorile benigne; - procesele distrofice. n aprecierea strii precanceroase s se in cont de: 1 condiiile generale ale organismului - cronicitate; - stabilizare aparent;

- vrst; - proba terapeutic; 1 condiiile de mediu - contactul repetat/permanent cu noxe cancerigene; - alimentaie; - infecii intermitente.

Stadializarea tumorilor Clasificarea T.N.M., elaborat de Owen (1980):


1 scop: - aprecierea mai precis a extinderii aparente a bolii; - gruparea pe stadii, n raport cu criteriile de pronostic; Stadializarea clinic T.N.M. a tumorilor mamare la canine: 1 T - tumoare primar 2 T0 tumora nu poate fi evideniat 3 T1 tumor cu diametrul maxim sub 3 cm T1a tumor mobil T1b tumor fixat la piele T1c tumor fixat la planul muscular 4 T2 tumor cu diametrul maxim 3-5 cm T2a tumor mobil T2b tumor fixat la piele T2c tumor fixat la planul muscular 5 T3 tumor cu diametru maxim >5 cm T3a tumor mobil T3b tumor fixat la piele T3c tumor fixat la planul muscular 6 T4 mastit carcinomatoas Tumorile multiple se clasific independent: N ganglioni limfatici regionali (GLR) M metastaze la distan 1 N0 - nu se evideniaz invadarea GLR 2 N1 - invadarea GLR monolateral N1a GLR nefixai N1b GLR fixai 3 N2 - invadarea GLR bilateral N1a GLR nefixai N1b GLR fixai 4 M0 - nu se evideniaz metastaze la distan 5 M1 - metastaze la distan prezente inclusiv n ganglionii limfatici distali

Tumorile benigne Papilomul


Etiologie: - origine epitelial; - cauz virotic; - mai frecvent la viei i mnji. Simptome: - vegetaii nedureroase; - mai frecvent ntlnite n regiunile cu pielea fin (pe fa, laturile gtului, abdomen, n regiunea scrotului sau mamelonului); - pot fi papilomi - cornoi; - mucoi. Papilomii cornoi - intereseaz pielea; - evolueaz sub dou aspecte morfoclinice: negi; corn cutanat.

Negii

1 provin din proliferarea papilelor dermice; 2 formeaz pe piele vegetaii - nedureroase; - de mrimi i forme diferite; - aspect vilos; 1 ntlnii mai frecvent la mnz, viel, cine i mai rar la adulte; 2 localizare - la mnz se - n jurul ochilor; - n jurul gurii; - n jurul buzelor; - la viei pe - cap; - gt; - membre; - trunchi; - la bovine - n regiunile cu piele fin - mamelon; - furou; - ombilic; - greabn; - spinare; 1 mrimea - gmlie de ac => bob de mazre; - ct un ou - pediculai; - cu baza larg; Evoluia papilomului 1 n general papilomii cresc vara, sub influeana cldurii ce activeaz

circulaia cutanat; 2 staioneaz n timpul iernii; 3 evoluia este cronic i se disting dou faze: faza de proliferare cu durat de 2-8 luni; faza degenerativ, urmat de resorbie i dispariia papilomilor care regreseaz, se necrozeaz, se usuc i detaeaz, lsnd n urm o ran ce se cicatrizeaz repede, uneori fr nici un tratament. Papilomii mucoi 1 se formeaz mai frecvent pe - mucoasa bucal; - mucoasa faringian; - mucoasa vezical; - faa intern i baza penisului la cine; - sinusul mamelonar.

Adenomul

1 se dezvolt n epiteliul organelor glandulare; 2 se ntlnete mai ales la carnasiere; 3 are forma unor neoformaiuni boselate, de consisten variabil (mai dur n cele nesecretoase, mai moale i fluctuante n glandele secretoare sau cu retenie de secreie); 4 poate s mbrace aspectul de adenofibrom, aa cum se observ n cazul mamelei. 2 este o tumor a pielii de origine virotic; 3 s-a observat la cabalinele adulte care coabiteaz cu vieii bolnavi de papilomatoz; 4 are caracterul tumorilor benigne - bine delimitat; - format din esut conjunctiv adult; 1 dar i caracterele tumorilor maligne - d metastaze prin implantare; - are o evoluie relativ rapid; - produce metastaze ganglionare.

Sarcoidul

Fibromul

1 este o formaiune - bine delimitat; 2 localizat cu precdere n - grosimea pielii; - profunzimea esutului conjunctiv subcutanat i cel submucos; 1 afecteaz cu predilecie regiunile corporale supuse iritaiilor mecanice (harnaament, cpstru, etc.);

2 are forma rotund, circumscris; 3 consistena este - dur; - rar se nregistreaz consisten moale i evoluie lent; 1 uneori d natere la tumori pediculate sau polipoase la suprafa; 2 este format din - esut fibros n proporie mic; - substan fundamental; - fibrocite; 1 uneori evolueaz spre mpregnare calcaroas sau chiar metaplazie osoas.
Lipomul

2 se formeaz n esutul adipos adult; 2 se ntlnete la - cabaline; - carnivore; - bovine; 1 se prezint sub forma unei tumori - bilobate; - bine circumscris sub piele; - fr sensibilitate; - cu evoluie lent. 1 apare n - esutul grsos subcutanat; - esutul subseros (ndeosebi n cavitatea abdominal); - la cal se descriu frecvent lipoame pendulate ale mezenterului, capabile s determine tulburri circulatorii i a tranzitului digestiv.
Mixomul

1 tumora esutul mucos; 2 localizat mai ales n - submucoasa foselor nazale; - esutul conjunctiv subcutanat; 1 are o consisten moale; 2 genereaz sub piele formaiuni tumorale - multiple; - bine delimitate; - indolore; - cu evoluie lent; 1 uneori se prezint sub form pediculat - polipii nazali; - polipii canalului galactofor; 1 aspectul pe seciune este - cenuiu-roietic; - gelatinos. 1 speciile afectate cu predilecie sunt: - cinele; - calul; - mai rar bovinele.

Chondromul

1 tumor localizat n esutul cartilaginos; 2 dezvoltarea sa este favorizat de iritaiile produse de harnaament; 3 clinic - consisten dur; - neregulat; - delimitat; - cu evoluie lent; 1 poate suferi metaplazii fibroase i osoase; 2 la cabaline se ntlnete chondromul - cutanat; - al testiculului ectopic; 1 masa tumoral este - nodular; - de consisten dur sau elastic; - de culoare cenuie-albstruie; 1 poate fi asociat cu alte tumori: - condrofibromul; - condromixom; - condroosteom, etc.

Osteomul
1 tumor format din esut osos; 2 se poate localiza - la suprafaa osului; - n grosimea osului; - n canalul medular; 1 frecvena lui este mai mare la cabaline, unde poate mbrca forma exostozelor; 1 tumorile sunt: - necricumscrise; - de consistena osului; - cu evoluie lent.

TUMORILE MALIGNE Epiteliomul


1 cea mai frecvent tumor malign; 2 provine din proliferarea anarhic a epiteliului; 3 etiologie: - agent etiologic - un virus din familia Papova; - factori predispozani - expunerea prelungit la radiaiile solare; - parazitoza cu Thelasia sp.; - iritaii diferite nespecifice (amoniacul, hidrogenul

sulfurat, imflamaiile cu caracter cronic al regiunii) 1 apare pe piele i pe mucoase; 2 are un aspect - plan; - infiltrativ; - cu suprafa acoperit cu zone de ulceraie i necroz; 1 este frecvent la bovine - n regiunea orbitar, globul ocular i anexele sale (pleoape, glanda lacrimal, corpul clignotant); - mai rar la nivelul pielii sau al celorlalte mucoase; Simptome: 1 iniial - leziuni benigne, sub forma hiperplaziilor - epiteliale; - glandelor sebacee; 1 apoi procesul hiperplazic se asociaz cu - fenomene de necroz; - proliferri sub form de granuloame de corp strin => caracter de neoplasm malign; 1 stadiul canceros propriu-zis - dezvoltarea unor tumori maligne ale esutului epitelial (carcinoame pavimentoase sau adenocarcinoame); 2 carcinomul ocular la bovine - dimensiuni variabile; - cu procese supurative i necrotice locale; - pierderea parial sau total a vederii; - tendin de izolare; - scderea apetitului; - slbirea progresiv; - evoluie rapid; - caracter invaziv alarmant; 1 la cabaline - se localizeaz n special n jurul orificiilor naturale; - apare sub forma unor mici tumori, dure => se necrozeaz; - caracter invadant.
Adenocarcinomul

1 tumora malign a epiteliilor secretoare; 2 se observ n special la carnasiere; 3 localizat la - glanda mamar; - glandele perianale; 1 se deosebete de epiteliom prin faptul c se nsoete de: - metastaze ganglionare; - generalizare n majoritatea cazurilor.

Sarcomul

1 provine din esut conjunctiv tnr; 2 se ntlnete sub form de: sarcom fusocelular (grefat pe esutul conjunctiv tnr);

sarcom globocelular (grefat pe esutul limfohematopoetic); sarcom cu celule gigante; 3 tumora - are o cretere infiltrativ rapid; - este mai bine delimitat dect epiteliomul; - tegumentul care l acoper - se ntinde; - se subiaz; - apoi se ulcereaz; 1 pe seciune tumora prezint un aspect - omogen; - translucid; - culoare alb lptoas; 1 la cai predomin - sarcomul cutanat; - sarcomul hipodermic; 1 formele mai frecvente - melanosarcomul - la cai; - tumorile vulvo-vaginale numite i sarcomul lui Sticker la cini.

Melanomul

1 diagnosticat frecvent la caii de culoare vnt, descris cu frecven mai mare la calul lipitan; 2 localizare - la baza cozii; - regiunea perianal; - pe buze; - ganglionii limfatici; - pe regiunea labial - la iap; 1 formaiunile tumorale - form nodular; - difuze; - nedelimitate; - recidivante dup ablaie; - se dezvolt n esutul conjunctiv; - sunt infiltrative; - pe seciune au o culoare albastr. 1 tumora malign a esutului limfoid, avnd originea n ganglionii limfatici; 2 prezint - cretere rapid, difuz, infiltrativ cu confluarea ntregii mase ganglinare; - metastaze la distan n ganglioni, pulmon, rinichi, schelet. 1 tumora malign a esutului dur, cu electivitate pentru epifize i maxile; 2 tumora - face corp comun cu osul;

Limfosarcomul

Osteosarcomul

- are form globuroas sau fusiform; - tegumentul este ntins i ulcerat; 1 este prezent adenopatia regional; 2 evolueaz grav, fiind nsoit de dureri atroce ce influeneaz starea general; 3 animalul moare prin cahexie.

Diagnosticul tumorilor

2 impune coroborarea datelor: clinice - sediul procesului neoplazic; - aspectul tumorii; - sensibilitatea acesteia; - raporturile cu - esuturile vecine; - ganglionii efereni; histopatologice - ex histologice; - ex citologice; - biopsii; serologice; radiologic; examene speciale - cu izotopi radioactivi; - ultrasonografia; - electroretinografia; - electroencefalografia; 1 n stabilirea prognosticului trebuie inut cont de: starea general a animalului; aspectele specifice ale bolii - natura tumorii; - sediul tumorii; - caracterul evolutiv; - tulburrile locale; - tulburrile generale. 1 tumorile benigne au n general prognostic favorabil; 2 la animale adulte i btrne tumorile benigne netratate se malignizeaz uor, ceea ce agraveaz prognosticul boli; 3 tumorile maligne - gravitatea prognosticului este cu att mai pronunat cu ct esutul care formeaz tumora este mai puin difereniat.
2

Prognosticul tumorilor:

Tratamentul tumorilor:

la baza terapiei este actul

chirurgical;

3 excepie fac tumorile care nu se pot aborda chirurgical datorit malignitii i rapiditii cu care difuzeaz prea rapid; n aceste situaii actul chirurgical este nlocuit sau precedat i completat cu alte mijloace terapeutice: - chimioterapie; - tratament cu izotopi radioactivi; 1 intervenia operatorie - s se efectueze ct mai precoce: - s fie radical (pentru a mpiedica recidivele); - s respecte principiul - ablaiei; - antiablaiei; 1 n tumorile benigne - extirparea lor chirurgical dup urmtorii timpi: - izolarea tumorii de esutul sntos; - hemostaza rnii operatorii; - sutur; - ageni fizici - termocauterizare; - ageni chimici - azotatul de argint. 1n tumorile maligne - intervenia chirurgical - depete limitele procesului neoplazic; - tumora se elimin n bloc; - radioterapia - se bazeaz pe sensibilitatea celulelor tumorale la razele X i la radiaiile gama ale diferiilor izotopi radioactivi, - izotopii radioactivi artificiali - au proprietatea de a se concentra n esuturile tumorale i de a emite radiaii beta i gama; - cei mai folosii izotopi radioactivi sunt: P32, Co60, As76, I131; - chimioterapia - se bazeaz pe utilizarea unor substane chimice, sintetice, antibiotice sau hormoni care acioneaz asupra esutului tumoral prin efect citotoxic sau antimetabolic; - citotoxicele - mpiedic multiplicarea celulelor tumorale; - cele mai utilizate - duamina; - cleramfenicolul - n leucemii; - mileranul; - girostan.

BOLILE CHIRURGICALE ALE SISTEMULUI LIMFATIC


RNILE VASELOR I GANGLIONILOR LIMFATICI Etiologie: - toate rnile ce se produc la piele i pe mucoase deschid i vasele limfatice, dar nu sunt vizibile clinic, deoarece limfa se scurge

amestecat cu sngele (limfohemoragia). Simptome: 1 limforagii care se intensific prin micare; 2 n cazul secionrii vaselor limfatice mari - limforagie, ce poate fi observat cu uurin n rnile periarticulare sau rnile ganglionilor limfatici; 3 n arsurile escarotice - limforagie cu caracter difuz; 4 limforagia fiind ntotdeauna mascat de hemoragie, se oprete odat cu ea fr s poat fi identificat; 5 dac scurgerea de limf persist un timp mai ndelungat, i dup oprirea hemoragiei, rana se poate transforma ntr-o fistul limfatic, fr s aib tendin de vindecare. Diagnostic: - pe baza caracterelor limfei - culoare; - coagulabilitate; - bogiei n globule albe. Prognostic: - favorabil n general; - variaz n raport cu - sediul rnii; - diametrul vaselor secionate; se pot complica cu - limfangit; - flegmon. Tratament: 1 se aplic principiile terapeutice generale ale rnii; 2 jet de limf important - hemostaz prin ligatura imediat a vasului; 3 cnd nu se vindec din cauza limforagiei, puntndu-se complica cu fistule limfatice sau infecta, se recomand ablaia gangionilor respectivi. LIMFANGITA Definiie: - inflamaia vaselor limfatice. Etiologie: 1 poarta de intrare: - escoriaiile; - clctura de coroan; - crevasele; - malandrele; - furcua putred; - ariceala; 1 limfangita apare mai frecvent la animalele - subnutrite; - surmenate; - cu diferite boli cronice;

1 agenii bacterieni - streptococul; - stafilococul alb i auriu; - piocianeul; - Corynebacterium piogenes; 1 boli infecto-contagiose - gurma; - morva; - tuberculoza, etc. Clasificarea limfangitelor: 1 dup evoluie, limfangitele sunt - acute; - cronice; 1 dup localizarea vasului afectat, sunt - superficiale; - profunde; 1 dup calibrul vasului, limfangitele sunt - reticulare; - tronculare; 1 dup agentul etiologic, sunt - traumatice (nespecifice), produse de ctre o flor microbian banal; - specifice, produse de ctre microbi specifici: n morv, grum, tuberculoz. LIMFANGITA TRAUMATIC ACUT n funcie de virulena microbilor, modificrile morfopatologice i rezistena organismului, poate evolua sub form de: limfangit acut seroas; limfangit acut flegmonoas sau purulent; limfangit acut gangrenoas. Limfangita acut seroas poate fi - reticular i trunchiular; - superficial i profund. Limfangita seroas reticular 1 este inflamaia reelei capilare, a vaselor limfatice din tegument; 2 se observ de obicei - n regiunile cu pielea fin; - reeaua capilar este - superficial; - bine evideniat; Simptome: 1 locale - pielea din regiunea respectiv este - tumefiat; - cald; - foarte dureroas la palpaie; - la presiune, edemul cedeaz i pstreaz amprentele; - perii din regiunea bolnav sunt zburlii; - esutul conjunctiv subcutanat este - infiltrat;

- edemaiat; - reeaua capilar limfatic - foarte bine evideniat; - plin de limf bogat n leucocite; - endoteliul capilarelor limfatice foarte mult ngroat; - cnd se localizeaz la membre, regiunea este - ngroat; - edemaiat; 1 simptomele generale lipsesc. Limfaginita acut seros trunchiular 1 este urmarea ptrunderii germenilor n vasele limfatice prin soluii de contiuitate; 2 const n inflamaia vaselor limfatice sub forma unor cordoane care converg spre ganglionii limfatici; 3 poate fi ntlnit sub dou forme: - limfangita seros acut trunchiular superficial; - limfangita seros acut trunchiular profund. Limfangita seros acut trunchiular superficial 1 se localizeaz se obicei la nivelul membrelor posterioare; 2 boala apre brusc, de obicei n timpul nopii; 3 animalul - apatic, adinamic, trist i abtut; 4 temperatura crete la cal pn la 40-410C; 5 marile funciuni sunt modificate; 6 membrul bolnav este tumefiat, cald i foarte dureros; 7 vasele limfatice - sub forma unor cordoane drepte sau sinuoase; - din loc n loc se anastomozeaz ntre ele; 1 n repaus animalul ine piciorul n semiflexiune; 2 n mers prezint o chioptur de gradul II sau III. Limfangita seros acut trunchiular profund 1 cuprinde trunchiurile limfatice mari subaponevrotice; 2 membrul afectat este: - tumefiat; - cald; - foarte sensibil la palpaie profund; 1 n mers chioptur foarte accentuat; 2 simptomele generale - abatere; - febr; - anorexie; 1 pe traiectul acestor vase pot s apar nite noduli profunzi = abcese => tumefacia i durerea ncep s diminue; 2 abcesele se deschid spontan lsnd s se scurg la exterior o mare cantitate de puroi cremos i bine legat;

3 este nsoit i de infiltraia ganglionilor profunzi; 4 anatomopatologic - pereii vasculari sunt infiltrai i edemaiai; - endoteliul vascular infiltrat se descuameaz; - limfa se coaguleaz => trombus => blocheaz lumenul vasului => aspectul i consistena unui cordon indurat. Limfangita flegmonoas (sau purulent) 1 o continuare a limfangitei seroase netratat sau complicat; 2 apariia unor abcese pe traiectul vasului respectiv, prin ramolirea purulent a trombuilor endovasculari i a esutului cutanat; 3 dup cteva zile de la debutul bolii, pe traiectul vaselor limfatice apar abcese de mrimea unei msline sau nuci => se matureaz => se deschid spontan lsnd s se scurg la exterior o cantitate variabil de puroi => ulcere i fistule prin care se scurge puroi de culoare glbuie, filant. Limfangita gangrenoas 1 se ntlnete la caii - debili; - subnutrii; - surmenai; 1 iniial, pielea din regiunea bolnav este - tumefiat; - cald; - foarte sensibil; - apar flictene care se sparg; 1 cu timpul pielea se necrozeaz => se elimin sub form de sfacel => las n urma ei o ran fr tendin de vindecare; 2 n urma unor astfel de limfangite apar adeseori - septicemie; - piemie. Diagnostic: - pe baza simptomelor clinice. Diagnostic diferenial: - limfangita reticular trebuie difereniat de erizipelul traumatic; - limfangita trunchiular se va diferenia de tromboflebit. Prognostic: - favorabil - n limfangita reticular; - rezervat - n limfangita trunchiular seroas; - grav - n cele flegmonoase i gangrenose. Profilaxie: 1 tratarea corect i la timp a tuturor rnilor accidentale i operatorii; 2 copitele trebuie controlate periodic; 3 cnd animalul prezint furcu purulent se ndeprteaz poriunea macerat dup care se face un tratament local prin pudrri cu sulfat de cupru, praf de sulfamid sau pensulaii cu Lotagen sau formol

10%; 4 microbismul latent se combate prin administrarea pe cale general de sulfamide i antibiotice. Tratament: 1 limfangitele seroase - retrocedarea fenomenelor inflamatorii; - resorbia edemului - diuretice; - calmarea durerilor; - combaterea infeciei; - se face tratamentul porii de intrare; - pe cale general sulfamide i antibiotice; - pe membrul bolnav se aplic comprese cu ap rece, soluie saturat de sulfat de magneziu, soluie Burow sau acetat de plumb; - perfuzii cu soluii glucozate; 1 limfangita flegmonoas sau purulent - se deschid i se dreneaz toate coleciile purulente; 2 limfangita gangrenoas - se ndeprteaz esuturile mortificate sau devitalizate; 3 local: - aspersiuni cu eter iodoformat 10%; - pudrri cu Oximanirom; - aerotermoterapie; - alfachimiotripsin - resorbie i proteoliz. LIMFANGITA CRONIC Etiologie: 1 apare ca o continuare a limfangitei acute; 2 poate mbrca forma cronic chiar n momentul n care a aprut; 3 ntlnit mai frecvent la cabaline cu localizare la unul din membrele posterioare, mai rar la ambele. Simptome: 1 tumefacie - rece; - indolor; - se datorete extravazrii limfei de la nivelul vaselor limfatice; 1 este nsoit de o ngroare i o scleroz progresiv a pielii i a esutului conjunctiv subcutanat; 2 n repaus, edemul membrului bolnav crete treptat; 3 n mers edemul descrete mult fr s dispar niciodat complet; 4 animalul nu chioapt; 5 adeseori limfangita cronic duce la elefantiazis. Diagnostic: - pe baza simptomelor clinice.

Diagnostic diferenial - elefantiazis. Prognostic: - rezervat - cu tot tratamentul ce se aplic, niciodat nu se ajunge la o vindecare complet, ci se complic cu elefantiazis. Tratament: 1 combaterea microbismului latent - pe cale general - sulfamide; - antibiotice; 1 activarea fenomenelor de resorbie - masaj cu pomezi - beladonate; - camforate 10%; - plimbare zilnic; - comprese cu sol saturat MgSO4; - substane iodurate; - cauterizri n regiunea bolnav; 1 prevenirea sclerozei de la nivelul pielii i a esutului conjunctiv subcutanat. LIMFADENITA Definiie: - inflamaia ganglionilor limfatici. Etiologie: - flor microbian - cabaline - Streptococus equi; - rar stafilococi; - bovine - Corynebacterium pyogenes; - colibacili; - Proteus vulgaris, etc. - diferii microbi specifici - gurma; - morva; - tuberculoza. 1 infecia poate s fie - direct - n urma diferitelor rni la nivelul ggl; - indirect prin rni la vasele limfatice aferente; 1 din punct de vedere evolutiv, limfadenitele pot fi - acute; - cronice. LIMFADENITA ACUT Definiie: - inflamaie a ganglionilor limfatici produs de ctre diferii microbi ajuni la acest nivel n urma unor leziuni traumatice deschise fie la nivelul vaselor limfatice, fie direct la ganglioni. Etiologie: 1 pori de intrare - escoriaia; - cositura sau coseala; - crevasele; - malandrele i solandrele;

- ariceala; - furcua putred; - dermatita flegmonoas sau gangrenoas. Simptome: 1 n limfadenita acut nesupurativ: - ganglionii - sunt mrii n volum; - prezint o consisten mrit; - sunt - foarte dureroi; - mobili; - neadereni la esuturile din jur; - vasele limfatice aferente sunt inflamate => regiunea din jurul ganglionilor - tumefiat; - cald; - sensibil la palpare; - dup cteva zile fenomenele inflamatorii dispar, iar ganglionii afectai i recapt forma lor normal; 1 n limfadenita acut supurativ: - ganglionii nu mai sunt duri la palpare, ci din contr la nivelul lor se simte o fluctuen i n scurt timp abcedeaz spontan, lsnd s se scurg un puroi de culoare albicioas, cremos i bine legat; - regiunea este foarte dureroas; - ganglionii nu se disting din aceast mas inflamat i edemaiat; - simptome generale - alterarea marilor funciuni. Diagnostic: - pe baza simptomatologiei. Prognostic: - favorabil - n limfadenita acut nesupurativ; - rezervat - n cea supurativ i n adenoflegmon. Tratament: 1 descoperirea i tratarea porii de intrare; 2 limfadenita acut nesupurativ: - stimularea fenomenelor de resorbie sau de colectare, prin aplicarea unor comprese cu - ap rece; - soluie saturat de sulfat de magneziu; - soluie Burow; - friciuni cu tinctur de iod gaiacolat 1/10; 1 limfadenita acut supurativ i n adenoflegmon: - drenarea coleciilor purulente prin incizii largi, declive i anatomice; - n jurul rnii se aplic vezictoare; - n cavitate se fac - aspersiuni cu - eter iodoformat 10%; - Cicatrisol (Romvac);

- spray-uri cicatrizante; - tratament general cu sulfamide i cu antibiotice. LIMFADENITA CRONIC Etiologie: 1 urmare a - unei limfadenite acute; - unor infecii repetate cu microbi cu virulen atenuat. Simptome: 1 ganglionii afectai sunt - mrii n volum; - cu o consisten mai dur dect normal; - mobili; - nedureroi; - neadereni la esuturile din jur; 1 simptomele generale lipsesc. Evoluie: - se poate termina prin - rezoluie lent; - scleroz; - limfadenit acut supurativ. Diagnostic: - pe baza simptomelor clinice. Prognostic: - favorabil n limfadenita cronic simpl. Tratament: 1 profilactic - tratarea corect i la timp a tuturor rnilor care apar n special la nivelul extremitilor; 2 curativ - rezoluia procesului inflamator - friciuni cu tinctur de iod; - aplicarea unei vezictori; - cauterizri; 1 stimularea organismului prin: - autohemoterapie; - vaccinoterapie; - extracte de esuturi conservate; 1 dac limfadenita cronic s-a transformat ntr-una purulent atunci se asigur: - drenajul coleciilor purulente; - local - aspersiuni cu eter iodoformat 10%; - pudrri cu Manis sau Sulfatiazol; - n jur se fac pensulaii cu tinctur de iod; - cale general se administreaz sulfamide sau antibiotice. TUMORILE GANGLIONILOR LIMFATICI Ganglionii limfatici sunt frecvent sediul unor tumori secundare i de metastaze neoplazice. Tumorile primare ale ganglionilor limfatici sunt foarte rare, dar cu

toate acestea se pot distinge trei tipuri de tumori maligne primitive: leucozele aleucemice (poliadenopatiile aleucemice); limfosarcomul; sarcomul ganglionar. Etiopatogenie: 1 majoritatea proceselor neoplazice de la nivelul lor sunt metastaze. Simptome: 1 debuteaz printr-o hipertrofie nedureroas a unui singur ganglion; 2 ganglionul se mrete foarte repede i concomitent devine aderent la esuturile din jur => tumor - mai mult sau mai puin dur sau chiar moale; - boselat; - ru delimitat; - cu aderene la musculatur i vase; 1 mai trziu, pielea de pe suprafaa tumorii ulcereaz. Diagnostic: - pe baza caracterelor - clinice; - histopatologice; - hematologice. Prognostic: - rezervat spre grav. Tratament: - ablaia operatorie total i precoce; - radio i cobaltoterapie.

BOLILE CHIRURGICALE ALE TENDOANELOR


CONTUZIILE TENDOANELOR Etiologie: - apar n urma - loviturilor; - cderilor; - alunecrilor; - sunt mai frecvent la cabaline; - intereseaz mai mult tendoanele flexorilor falangelor, att la membrele anterioare ct i la cele posterioare. Simptome: 1 locale - regiunea contuzionat este - cald; - tumefiat; - foarte sensibil la palpare; 1 funcionale - chioptur - intensitatea variaz cu gradul leziunilor Diagnostic: - pe baza - tumefaciei regiunii tendonului; - durerii; - chiopturii.

Prognostic: - favorabil n contuziile uoare; - rezervat n contuziile grave datorit complicaiilor ce le pot nsoi (tendinit, javart tendinos, etc.). Tratament: 1 se asigur repausul animalului; 2 se face toaleta regiunii; 3 tratament antiflogistic - comprese cu - ap rece; - soluie saturat se sulfat de Mg; - soluie Burow; - acetat bazic de plumb; - friciuni zilnice cu - tinctur de iod; - alcool camforat; 1 dac la nivelul pielii se constat vreo soluie de continuitate - se face un tratament general cu sulfamide sau antibiotice. RANILE TENDOANELOR: Sunt destul de frecvente la toate speciile, ele mbrcnd de cele mai multe ori aspectul de - rni prin nepare; - rni prin tiere; - rni contuze. Rnile prin nepare 1 apar - la nivelul aponevrozei plantare produse de ctre cuiul de strad; - la nivelul flexorilor sau extensorilor, produse de corpuri ascuite: - accidental; - de ctre potcovar; Rnile prin tiere - pot fi - accidentale i operatorii; - incomplete i complete. - rnile complete sunt nsoite imediat de o ndeprtare a celor dou capete ale tendonului; Rnile contuze - apar frecvent n urma accidentelor; - au loc zdrobiri i distrugeri mari de fibre tendinoase; - sunt considerate ca fiind cele mai grave. Simptome: 1 rnile prin nepare 2 simptomele locale i funcionale adeseori trec neobservate; 2 devin ns foarte evidente atunci cnd apare tendinita. 3 rnile prin tiere 4 incomplete - deirarea parial a tendonului; - impoten funcional mai mult sau mai puin accentuat;

1 complete - cele dou capete ale tendonului se ndeprteaz; - impotena funcional apare imediat; 1 dac seciunea a interesat tendoanele flexorilor => animalul ia sprijin pe faa posterioar a articulaiei jaretului; 2 dac seciunea a interesat tendoanele extensorilor => n mers animalul i trte piciorul; 2 rnile contuze - zdrobiri mari de fibre tendinoase care favorizeaz apariia tendinitei purulente; - impotena funcional este prezent. Diagnostic: - pe baza simptomelor - locale; - funcionale. Prognostic: - favorabil - n rnile prin nepare; - rezervat - rnile prin tiere al tendoanelor extensorilor; - grav - n rnile prin tiere al flexorilor. Tratament: 1 toaleta regiunii; 2 antisepsia chirurgical a rnii; 3 tratamentul rnii cu - praf de sulfamid; - Oximanirom (Romvac); - eter iodoformat 10%; - spray-uri cu antibiotice; 1 n rnile prin tiere care au secionat complet tendonul: - antisepsia chirurgical; - anastomoza prin sutur a celor dou capete secionate; - imobilizarea regiunii prin bandaj cu fereastr; 1 n cazul neafrontrii capetelor tendonului: - se face o sutur de apropiere; - se sutureaz captul central al tendonului la un alt tendon sinergic. RUPTURA TENDOANELOR Definiie: - ntreruperea parial sau total a continuitii unui tendon, fr producerea unei rni cutanate. Etiologie: - cauze determinante - loviri; - cderi; - alunecri; - srituri peste obstacole, etc. - cauze favorizante - contuzii; - tendinite; - osteita falangei a III-a;

- naviculartrit; - defecte de aplomb. Simptome: 1 locale - tumefacia regiunii; - durere; - existena unui spaiu ntre cele dou capete ale tendonului care a suferit ruptura, spaiu la nivelul cruia se formeaz apoi un hematom; 1 funcionale - variaz n funcie de locul i rolul fiecrui tendon n parte; - n repaus membrul bolnav prezint poziii anormale; - n mers este prezent ntotdeauna chioptura; - n ruptura tendoanelor flexorilor, sprijinul se face pe faa posterioar a articulaiei jaretului; - n ruptura tendonului lui Achile, sprijinul se face pe regiunea metatarso-falangian. Diagnostic: - pe baza simptomelor - funcionale; - locale. Prognostic - rezervat. Tratament: 1 numai operator - sutura celor dou capete ale tendonului afectat; - imobilizarea piciorului bolnav ntr-un bandaj. LUXAIILE TENDONULUI Definiie: - deplasri anormale ale tendoanelor din poziiile lor anatomice. Etiologie: - lovirile; - cderile; - alunecrile; - contraciile violente ale muchilor; - opririle brute. Simptome: 1 locale - tumefacie cald i dureroas; - la o palpaie mai profund se simte tendonul luxat; 1 funcionale - apariia unei chiopturi; - flexiunea i extensia membrului sunt nsoite de durere. Diagnostic - pe baza simptomelor - locale; - funcionale. Prognostic - rezervat. Tratament - numai chirurgical; - const n - repunerea tendonului n poziie normal;

- sutura mijloacelor de fixare a acestuia; - regiunea se imobilizeaz printr-un bandaj timp de 3 sptmni. TENDINITA ASEPTIC Definiie: - boal chirurgical caracterizat prin inflamaia aseptic a tendoanelor. Etiologie: 1 apar n urma - contuziilor tendoanelor => deirri i rupturi pariale de fibre tendinoase; - sriturilor peste obstacole; - cderilor; - loviturilor; - accidentelor rutiere; - eforturilor mari de traciune; 1 cauze favorizante - aplombul defectuos; - potcovitul defectuos; - munca pe terenuri dure i accidentate. Clasificare: Din punct de vedere evolutiv tendinita aseptic poate fi: acut; cronic. Din punct de vedere anatomopatologic poate fi: interstiial; parenchimatoas. Simptome: 1 locale - tumefacie; - cldur; - sensibilitate; - profilul tendonului este modificat datorit mririi sale n volum; - palpare - boseluri n regiunea n care au avut loc rupturile de fibre tendinoase 1 funcionale - apariia unei chiopturi. Diagnostic - pe seama simptomelor clinice. Prognosticul - variaz n funcie de gradul leziunilor. Tratament: 1 profilactic - antrenamentul metodic al cailor de curse; - potcovitul corect al animalelor; - efectuarea unor duuri cu ap rece dup antrenamente; - rularea unor benzi din flanel n jurul fluierelor;

1 curativ - combaterea - durerii prin infiltraii cu Lidocain; - fenomenelor inflamatorii prin aplicarea unor comprese cu ap rece sau soluii antiflogistice; - friciuni cu tinctur de iod gaiacolat, din 2 n 2 zile, 4-6 aplicaii; - pe cale general - Dexpiranal; - Dexametazon; - n tendinitele cronice - reactivitatea fenomenelor inflamatorii n scopul obinerii unor rezoluii complete - vezictori; - cauterizri n puncte i n linii; - gimnastic funcional. TENDINITA PURULENT Etiologie: 1 complicaie a - rnilor tendoanelor; - clcturii la coroan; - crevaselor; - malandrelor; - solandrelor; - aricelei; - pododermatitelor purulente; - a abceselor i flegmoanelor din regiunea acropodial; - panariiului. Simptome locale: 1 tumefacie; 2 cldur; 3 sensibilitate; 4 palpaie - zone fluctuante care abcedeaz spontan => fistule din care se scurge o cantitate apreciabil de puroi; 5 tendonul se necrozeaz lsnd s se elimine poriunile necrozate. Simptomele generale: 1 alterarea marilor funciuni ale animalului, care devine n acelai timp apatic i adinamic. Diagnsotic: - pe baza simptomelor clinice. Prognostic: - rezervat - tendinita purulent se poate complica cu tenosinovite purulente, artrite sau osteomielite. Tratament: 1 profilactic - tratarea la timp a afeciunilor care pot da tendinite purulente. 2 curativ - efectuarea antisepsiei chirurgicale - ndeprtarea tuturor

poriunilor de tendon, necrozate i devitalizate; - se debrideaz toate traiectele fistuloase; - se asigur un drenaj ct mai bun al acestora; - n ran - aspersiuni zilnice cu - eter iodoformat 10%; - spray-uri cu antibiotice; - pudrri cu Oximanirom sau Cicatrisol, Neohexidin; - n jurul rnii se aplic o vezictoare; - regiunea bolnav se imobilizeaz ntr-un bandaj cu fereastr. RETRACIA TENDONULUI Definiie: - boal chirurgical caracterizat prin scurtarea unui tendon sau a unui grup de tendoane, nsoit de devierea razelor osoase din regiunea respectiv. Etiologie: - retraciile tendinoase pot fi: 1 congenitale - n urma - poziiei anormale a fetusului n uter; - dezvoltrii incomplete a muchilor extensori; - deficiene n dezvoltarea normal a scheletului; 1 ctigate - pot fi de natur - artrogen; - neurogen; - miogen; - tendogen. Patogenez: 1 contracia este una dintre proprietile fiziologice ale muchiului; 2 contracia poate s fie urmat uneori de o contractur caracterizat printr-o scurtare a fibrelor musculare i o modificare a rezelor osoase din acea regiune. ARCAREA Definiie: - boal chirurgical ce se caracterizeaz prin devierea naintea liniei de aplomb a articulaiei genunchiului datorit scurtrii muchilor flexori ai metacarpului. Simptome: 1 inspecie - n repaus - membrul afectat este adus naintea liniei de aplomb; - articulaia genunchiului se afl n semiflexiune; - la pas - animalul nu chioapt; - la aliuri repezi prezint o jen n deplasare; - imediat dup orpire se pot observa tremurturi ale articulaiei genunchiului.

Diagnostic: - se stabilete pe baza simptomelor clinice. Prognostic: - favorabil - animalul poate fi folosit la munc ntruct boala nu determin tulburri funcionale importante. Tratament: 1 tineret - inute n libertate pe puni; - alimentele s fie bogate n vitaminele B1, C i D; 1 aduli - se fac zilnic friciuni alcoolocamforate la nivelul muchilor afectai; - se administreaz 0,25-0,50 g/kg corp de drojdie de bere uscat; - atunci cnd este cazul se face un tratament cu antibiotice pentru a combate focarul infecios care a dus la apariia arcrii. BULETURA Definiie: - boal chirurgical ce se caracterizeaz prin devierea nainte a articulaiei buletului datorit retraciei muchilor flexori ai falangelor. Etiologie: - poate s fie - congenital - la viel i mnz; - ctigat - la animalele adulte. Clasificare: n raport cu intensitatea retraciei se pot ntlni 3 grade de buletur: 1 Buletura de gradul I - fluierul i chiia sunt pe aceeai linie; 2 Buletura de gradul II - devierea buletului nainte, formnd astfel un unghi deschis napoi; 3 Buletura de gradul III - deplasarea mult nainte a articulaiei buletului. Simptome: 1 buletura congenital - articulaia buletului este mult flexat; - sprijinul se face pe fruntea copitei sau onglonului; 1 buletura de gradul III - animalul adeseori calc pe faa anterioar a articulaiei buletului provocndu-i diferite rni care pot uneori s deschid chiar articulaia i s se complice cu o artrit deschis. Diagnostic: - uor de stabilit pe baza simptomelor clinice. Prognostic: - favorabil - n cazul animalelor tinere; - rezervat - n cazul animalelor adulte. Tratament: 1 buletura de gradul I - se vindec se la sine dac animalul este pus n libertate la pune unde beneficiaz de ct mai mult micare; 2 buletura de gradul II - friciuni cu - alcool camforat; - salicilat de metil 10%; 1 buletura de gradul III - friciuni cu alcool camforat;

- readucerea articulaiei n poziie anatomic; - meninerea n aceast poziie cu ajutorul bandajului; - mecanoterapie zilnic i progresiv; - pe cale general vitaminele B1 i D2; 1 operator - tenotomia flexorului profund al falangelor pentru alungirea lui; - se fac incizii distanate care s permit alungirea tendonului i apoi bandaj cu fereastr, pentru imobilizarea piciorului.

CHIRURGICALE ALE MUCHILOR


CONTUZIILE MUCHILOR

BOLILE

Etiologie: - apar n urma - loviturilor cu - copita; - cornul; - corpuri contondente; - cderilor; - accidentelor. Simptome: 1 regiunea contuzional este - tumefiat; - cald; - foarte sensibil la palpare; 1 n contuziile localizate la nivelul membrelor - impoten funcional tradus prin chiopturi de diferite grade n funcie de gravitatea leziunilor produse; 2 unele se nsoesc de apariia unor hematoame de mrimi variabile. Diagnostic: - pe baza simptomelor clinice. Prognostic: - favorabil. Tratament: 1 n contuziile uoare - toaleta regiunii; - pensulaii cu tinctur de iod; - friciuni cu alcool camforat; 1 n contuziile mai grave - vezictori - pentru a stimula procesele de resorbie i regenrarea de la nivelul focarului traumatic; - blocaj perilezional cu penicilin 200 000 U.I. dizolvat n 10 ml ap distilat, 10 ml procain 2% i 25 mg hidrocortizon. RNILE MUCHILOR

Cele mai des ntlnite sunt - rnile prin nepare; - rnile prin tiere; - rnile contuze. 1 Rnile prin nepare 2 dac sunt fcute cu instrumente aseptice - ace de injecii, trocare, etc. - se vindec foarte repede; 2 dac sunt fcute cu obiecte septice - corn de furc, col de grap, cuie, srm,etc. - pot da natere la complicaii foarte grave dintre care cea mai de temut este gangrena gazoas. 3 Rnile prin tiere 4 sunt produse de ctre diferite instrumente sau obiecte cu lama tioas; 3 pot fi: - superficiale sau profunde; - complete sau incomplete; - trasversale, oblice sau longitudinale. 1Rnile contuze 2 produse de ctre diferite corpuri contondente; 2 sunt cele mai frecvente dar i cele mai grave, datorit complicaiilor care pot s apar n urm producerii lor; 3 constituie un mediu bun pentru dezvoltarea microbilor i mai ales al asociaiilor microbiene, ce duc la gangrena gazoas. Diagnostic: - pe baza simptomelor clinice. Prognostic: - variaz n funcie de felul rnii. DEIRRILE I RUPTURILE MUCHILOR Etiologie: 1 cauze determinante - externe - loviturile; - cderile; - alunecrile; - eforturile mari din timpul traciunii; - interne - contraciile violente brute i dezordonate; 1 cauze favorizate - toate afeciunile musculare care nu fac altceva dect s slbeasc rezistena muchilor i s-i expun la deirri i rupturi; - unele tulburri metabolice. Patogenez: 1 contraciile i traumatismele puternice depesc rezistena muchilor i oblig fibra muscular s se destind peste limita elasticitii fiziologice.

Simptome: 1 simptome locale: - dac muchiul este superficial - la palpare se simte o depresiune care corespunde spaiului ce s-a format n urma contraciei celor dou capete muscular => hematom => cu timpul sufer o transformare fibroas => regiunea devine dur la palpare; - dac muchiul este profund - simptomele locale nu se pot decela; - rupturile muchilor abdominali sau diafragmei => hernii externe sau interne; 1 simptome funcionale: - chioptur - intensitatea variaz n funcie de: rolul pe care l prezint muchiul care a suferit ruptura; gradul leziunii musculare. Diagnostic: 1 uor de pus n cazul rupturilor complete i superficiale; 2 foarte greu de stabilit n cazul rupturilor pariale sau a celor profunde. Prognostic: - favorabil - n deirrile i rupturile incomplete; - rezervat - n rupturile totale. Tratament: 1 n rupturile incomplete - se asigur repausul animalului; - imobilizarea regiunii bolnave ntr-un bandaj; - aplicarea unei vezictori; 1 n rupturile complete nsoite de tulburri funcionale grave: - se ncearc sutura celor dou capete musculare; - imobilizarea regiunii prin bandaj; - durerea se combate prin anestezie regional; - masajul i fizioterapia vor favoriza reluarea funciei muchiului; 1 pentru prevenirea deirrilor i rupturilor musculare la caii de echitaie i curse, se va avea n vedere antrenamentul progresiv, bine dozat; 2 contenia animalelor n poziia culcat va fi efectuat cu mult atenie, dup o uoar tranchilizare, iar la caii mai nervoi va fi completat cu narcoza i anestezia local. HERNIA MUCHIULUI Definiie: - boal chirurgical care se caracterizeaz prin ieirea sub piele a unei poriuni dintr-un muchi, printr-o sprtur a aponevrozei care l acoper i l protejeaz. Etiologie: - n urma loviturilor cu - copita;

- cornul. Simptome: 1 inspecie - n regiunea afectat este prezent o tumor de form i mrime variabil; 2 palpaie - nu se observ existena unor fenomene inflamatorii; - regiunea nu prezint cldur i nici durere; - tumora este - moale; - reductibil; - bine evideniat n repaus; - prin contracia muchilor, hernia se reduce rapid; 1 dac inelul herniar este mic atunci poriunea de muchi herniat se poate strangula, strangulare care este nsoit de durere i impoten funcional. Diagnostic: - pe baza simptomelor clinice. Diagnostic diferenial cu - chistul; - hematomul; - abcesul rece; - anevrismul. Prognostic: - favorabil. Tratament: 1 numai chirurgical - incizia pielii pe direcia marelui ax al inelului herniar; - se repune hernia; - inelul se sutureaz cu catgut n fir continuu sau n fire separate; - se face sutura pielii cu mtase n fire separate. LUXAIILE MUCHILOR Definiie: - deplasarea unui muchi din poziia sa anatomic. Etiologie: 1 consecina - unor contracii musculare brute; - alunecrilor; - abduciilor forate. 1 sunt incriminate - predispoziii individuale: - animalele foarte slabe; - cele cu crupa dreapt; - cu abdomenul ieit n afar; - cu trohanterul ascuit tios; 1 deplasarea muchiului lung vast este favorizat de deirarea

aponevrozei fascia lata la nivelul marginii anterioare a muchiului. Simptome: 1 funcionale - luxaia muchiului lungul vast dup trochanter mpiedic sau face imposibil flexarea articulaie coxofemurale i a grasetului; - n mers piciorul este trt i purtat spre n afar; - chioptura n cele mai multe cazuri este intermitent i ca manifestare se aseamn i se confund cu agarea rotulei; 1 locale - muchiul ia aspectul unei coarde - ntinse; - dure; - nedureroase; 1 luxaia poate s fie - definitiv; - temporar - se produce n special cnd animalul urc o pant, fiind obligat n acest timp s sprijine membrele mult napoi. Cnd animalul coboar, muchiul poate reveni n poziie normal, cnd se aude un zgomot surd i chioptura dispare. Diagnostic: - se bazeaz pe - semnele clinice; - modificrile locale ale muchiului; - aspectul dur de coard; - manifestarea chiopturii. Diagnosticul diferenial - vis--vis de - luxaie; - agarea rotulei. Prognostic: - rezervat - uneori animalul bolnav este scos din serviciu definitiv. Tratament: 1 luxaia lungului vast - repaus; - suplimentarea hranei n vederea restabilirii strii generale, i care ajut la revenirea n poziia normal a muchiului; - efectuarea operaiei de miotomie a lungului vast; - aplicarea de vezictori i friciuni cu substane revulsive, pot duce n debutul bolii la cazurile uoare, la vindecri. MIOZITA Definiie: - boal chirurgical caracterizat prin inflamaia unui muchi. Clasificare: Din punct de vedere etiologic, miozitele sunt: - traumatice sau de efort; - toxice; - infecioase; - reumatice.

Din punct de vedere evolutiv pot fi: - acute; - subacute; - cronice. Dup modificrile anatomopatologice sunt: - seroase; - hemoragice; - purulente. MIOZITA TRAUMATIC (de efort) Etiologie: 1 la cabaline - la muchii iliospinali i muchii coapsei n urma castrrii; - la muchiul biceps brahial n urma trapului de lung durat; 1 la bovine i ovine - n urma - transhumanelor; - deplasrilor lungi i obositoare. Modificri anatomopatologice: 1 lipsa de formare a fosfocreatininei; 2 vicierea metabolismului glucidic prin lipsa de vitamina B1; 2 acumularea unor produi intermediari de metabolism; 3 miozitele se nsoesc de rupturi pariale de fibre cu formarea de focare hemoragice. Simptome: 1 local - tumefacie - cald; - foarte dureroas; - regiunea afectat este mult mrit n volum fa de congenera; 1 funcional - n miozita - maseterului - prehensiunea, masticaia i deglutiia se fac cu mare greutate; - muchiului brahial chioptur; - iliospinal - mersul animalului devine foarte greoi i foarte dureros; 1 generale - facies abtut; - febr (40-410C); - respiraia este accelerat; - dac pe cale endogen intervine infecia - n masa muchiului afectat apar colecii purulente care prin deschidere las s se scurg o cantitate apreciabil de puroi. Diagnostic: - pe baza: - localizrii bolii; - simptomelor clinice. Prognostic: - favorabil. Tratament:

1 pe regiunea bolnav se aplic comprese cu antiflogistice externe; 2 friciuni rezolutive cu - alcool camforat; - esen de terebentin; - liniment amoniacal; 1 n cazul apariiei unor focare purulente: - se asigur deschiderea larg a acestora; - local se fac aspersiuni cu - eter iodoformat; - spray-uri cu antibiotice; - pe cale general se administreaz - sulfamide sau antibiotice; - salicilat de sodiu; - vitamina B1. MIOZITA REUMATISMAL Etiologie: - produs de aciunea prelungit i intens a frigului umed. Simptome: - influenate de - variaiile de temperatur; - procentul de umiditate; - starea de ntreinere a animalului. 1 funcionale - cnd este afectat musculatura de la nivelul spetelor: - paii animalului sunt foarte scuri; - mersul este asemntor cu acela din furbur; - cnd sunt cuprini muchii din regiunea dorso-lombar simptomele sunt asemntoare cu acelea din lumbago; 1 tulburrile funcionale dup o perioad de timp se atenueaz i dispar, pentru ca s reapar mai trziu la aceleai grupe musculare sau la altele. Diagnostic: - pe baza - simptomelor clinice; - caracterul eratic al bolii. Prognostic: - rezervat. Tratament: 1 utilizarea salicilatului de sodiu n concentraie 5%, administrat i.v. n doz de 30-80 g pentru cabaline i n dou reprize pe zi la intervale egale; - efecte - antiinflamator; - analgezic; - antihistaminic; - antiacetilcolinic; - de stimulare a hormonilor corticosuprarenali; 1 injeciile cu hidrocortizon, administrate n doz de 300 mg la animalele

mari i.m.; 2 injeciile cu vitamina B1; 3 friciuni cu - alcool camforat; - salicilat de metil; - esen de terebentin. ATROFIILE MUSCULARE Clasificare: Din punct de vedere funcional ele pot fi: 1 Atrofii funcionale - apar n urma imobilizrilor de lung durat a unei regiuni sau a unui membru ntreg; 2 Atrofii miopatice - apar n urma miozitelor cronice; 3 Atrofii de origine vascular - sunt consecina unor tromboze sau embolii arteriale sau venoase care mpiedic aprovizionare cu snge a unui anumit grup de muchi; 4 Atrofii de origine nervoas - apar n urma diferitelor paralizii. Simptome: 1 locale - micorarea n volum a muchilor din regiunea afectat; - eminenele osoase apar mult mai evidente; - pielea din regiunea respectiv - i pierde supleea; - devine mai uscat, mai dur; - cu perii lipsii de luciu; 1 funcionale - lipsa de precizie n micri a animalului bolnav. Diagnostic: - pe baza simptomatologiei. Prognostic: variaz n funcie de cauza care a dus la apariia atrofiei musculare. Tratament: 1 profilactic - tratarea la timp i n mod corespunztor a tuturor afeciunilor care duc la apariia amiotrofiilor; 2 curativ - readucerea la normal a formei, volumului i funciei muchilor; - activarea circulaiei sanguine din regiunea bolnav prin: - friciuni cu alcool camforat; - aplicarea unei vezictori; - cauterizri; - cureni galvanici sau faradici, de o intensitate mai slab; - injeciile cu iodur de potasiu, cu vitamina B1 i cu stricnin sunt indicate n atrofiile de origine miopatic i nervoas; - mecanoterapie zilnic progresiv.

BOLILE CHIRURGICALE ALE

NERVILOR CRANIENI I RAHIDIENI


CONTUZIILE NERVILOR PERIFERICI Se pot semnala sub form de - compresiuni; - striviri; - elongaii; - deirri. Etiologie: 1 compresiunea poate fi - brusc - consecin a traumatismelor; - lent - n - cicatrici; - calusuri defectuoase; - exostoze; - tumori, etc. 1 la animalele mari - contenia n decubit; - ftrile distocice. Simptome: 1 tulburri circulatorii i degenerative care determin iniial hipoestezia => anestezia => pareza sau paralizia; 2 n compresiunile cu caracter temporar se semnaleaz o parez trectoare, n schimb leziunile ireversibile se vor nsoi dup 2-3 sptmni de amiotrofie. Diagnostic: - pe baza simptomelor clinice; - trebuie difereniat originea central de cea periferic a paraliziei, ceea ce uneori este greu de fcut. Prognostic: - dependent de - caracterul compresiunii (violent sau moderat, de scurt sau lung durat); 3importana nervului afectat. Tratament: 1 eliminarea cauzei i eliberarea nervului de compresiune; 2 se recomand - repaus; - friciuni cu tinctur de iod; - faradoterapie; - vitaminele din complexul B. RNILE Simptome: 1 rnile profunde sau seciunile totale ale nervilor se nsoesc de: - durere - apare n momentul accidentului iradiind pe tot traiectul nervului i se menine n nepturi i seciuni incomplete;

- tulburri - motorii - paralizia i atrofia muchilor aflai sub controlul nervului interesat; - trofice - pielea se atrofiaz; - prul cade sau dimpotriv crete exagerat; - depigmentare; - secreia sudoral este abundent; - esutul conjunctiv se edematieaz; - oasele se decalcifiaz; 1 rnile cu seciuni complete - anestezia teritoriului inervat. Prognostic: - grav - paraliza i celelalte modificri sunt n majoritatea cazurilor ireversibile sau se vindec foarte greu. Tratament: 1 antisepsia mecanic; 2 sutura nervului - cu catgut - fixeaz - teaca acestuia (sutur indirect); - nervul n ntregime (sutur direct); 1 sutura pielii; 2 rnile superficiale i aseptice se vindec repede i nu se nsoesc de modificri funcionale importante. ELONGAIA I RUPTURA NERVULUI Etiologie: cauze - diferite traumatisme; - imobilizarea forat a animalelor; - efectuarea interveniilor fr o protecie anestezic corespunztoare. Simptome: 1 debuteaz printr-o hiperestezie => anestezie => paralizie; 2 uneori aceste simptome evolueaz pe un fond inflamator. Pronostic: - grav - cnd elongaia sau deirrile nervului se complic cu paralizii sau nevrite. Tratament: 1 nlturarea cauzei; 2 administrarea de rezolutive (iodur de potasiu); 3 revulsie local (tinctur de iod), vezictori, masaje n cazurile uoare; 4 nevrostenice:vitamine din complexul B, stricnin, crelizin. NEVRITA Etiologie: - factori mecanici - contuzii; - compresiuni prin calusuri i tumori; - luxaii etc.

- factori fizici - arsuri; - degerturi; - factori chimici - As, P, Hg, Pb; - prin autointoxicaie, n - avitamonoza B1; - intoxicaii alimentare; - stri alergice - reumatism, etc. - boli inflamatorii - gurm; - dup vaccinare antirabic; - durin, etc. Simptome: 1 Inflamaia poate s fie - acut sau cronic; - parenchimatoas sau interstiial; - descenden sau ascendent; 1n formele acute - durere - are ca punct de plecare zona inflamat; - iradiaz pe traiectul nervului; 1 n cazul evoluiei cronice - tulburrile senzitive - hiperestezie moderat; - tulburriile motorii - paralizii i pareze; - ntr-o faz mai avansat se nregistreaz i tulburri trofice (eriteme, eczeme, ulcere). Diagnostic - se bazeaz pe - prezena tulburrilor motorii i trofice; - diferenial ntre tulburrile cu origine periferic i cele de natur medular. Prognostic: - mai grav n formele cronice i n polinevrite care frecvent se nsoesc i de procese degenerative ireversibile. Tratament: 1 calmarea durerilor prin blocaje cu procain sau procain-fenol; 2 folosirea cldurii locale (duuri cu aer cald, perna electric); 3 utilizarea - rezolutivelor; - medicaiei nevrostenice; - mijloacelor fizioterapice. PARALIZIILE NERVILOR Definiie: - ntreruperi ale activitii motorii a nervilor cranieni sau periferici. Etiologie: - n urma - inflamaiilor; - reaciilor alergice; - traumatismelor (contuzii, rni); - n intoxicaii;

- carene, etc. Patogenez: 1 consecina este - impotena funcional a teritoriului inervat; - hipotrofia muscular regional; - deprecierea economic i din punct de vedere vital a animalului bolnav. PARALIZIILE NERVILOR CRANIENI 1. Paraliziile nervilor oculari 1 apar n - encefalite; - meningite; - tumori; - hemoragii craniene; - sinuzite; - contuzii indirecte; - fracturi. Simptome: 1 n cazul oculomotorului comun (per. III de nervi cranieni): - ptoz palpebral (cderea pleoapei superioare); - strabism lateral; - tulburri de acomodare a pupilei; 1 paralizia oculomotorului extern (per. VI-a de nervi cranieni): - rotaia n jos a globului ocular cu jumtatea sa extern. 2. Paralizia trigmentului 1 apare n - unele boli infectocontagioase (turbare, jigodie); - traumatisme cerebrale; - procese supurative din vecintate; - tumori. Simptome: 1 n paralizia total - tulburri de manifestaie i ale sensibilitii; 2 paralizia ramurii oftalmice - anestezia pielii din regiunea frunii i cobornd spre ureche, la buze, mucoasa nazal, glocul ocular; - lipsete reflexul oculopebral; 1 paralizia nervului maxilomandibular - mrete aria insensibilitii n zona gurii => instalarea unor leziuni ale mucoasei bucale i limbii: - buzele nu mai au o poziie normal (buza superioar e diviat spre partea sntoas, iar cea inferior cade); - atonia muchilor maseteri consecutiv paraliziei trigmentului, n

forma bilateral este observat frecvent n turbare; - n formele unilaterale animalul rsucete capul cu partea bolanv n sus. 3. Paralizia nervului facial 1 provocat de - traumatisme pe traiectul nervului; - procese inflamatorii din vecintate; - tumori; - actinomicoza regiunii parotidiene; - encefalite, etc. Simptome: 1 cnd sunt interesate toate ramurile facialului: - imobilitatea urechii; - ectropion inferior i parez palpebral; - lagoftalmie, cu scurgerea lacrimilor prin unghiul nazal pe piele; - cazurile vechi se complic cu cheratite i ulcere corneene; - aripa nasului pe partea bolnav este turtit => uor cornaj; - buzele sunt deviate spre partea sntoas; - la consumul lichidelor capul este nclinat spre partea bolnav. Diagnostic - se pune - uor la cai cnd tabolul clinic este complet; - dificil la rumegtoare i porcine. 4. Paralizia nervului acustic 1 poate evolua sub form de paralizie - cohlear; - vestibular; 1 paralizia nervului cohlear - are caracter congenital (la animale albinoase); - este rar consecina unor otite interne sau encefalomielite; 1 paralizia ramurii vestibulare este consecina proceselor inflamatorii din vecintate, traumatismelor, carenelor n B1. Simptome: 1 paralizia bilateral a cohlearului provoac - cophoza (surditatea); 2 formele unilaterale sunt greu de diagnosticat; 3 paralizia vestibularului - capul rsucit pe gt, partea bolnav spre pmnt; - mersul e n cerc; - prehensiunea furajelor este greoaie; 1 paralizia bilateral a vestibularului - sindromul ataxiei cerebeloase. Diagnostic diferenial cu sindromul cerebelos sau cu fractura craniului i a primelor vertebre cervicale.

5. Paralizia glosofaringianului 1 apare dup - faringite acute; - parotidite; - tumori; - colecii ale pungilor guturale; - encefalite. 1 se manifest prin - disfagie; - ptialism; - jetaj alimentar; - bronhopneumonie ab ingestis. Diagnosticul diferenial cu bolile faringelui. 6. Paralizia vagului 1apare n boli microbiene, intoxicaii cu plumb, cu Catyrus, n tumori pe traiect. Simptome: - disfagie; - jetaj alimentar; - paralizia faringian i laringian (prezent cornajul); - pneumonie ab ingestis; - tahicardie, tahisfigmie. 7. Paralizia nervului hipoglos 1 se datorete: - traumatismelor n regiunea limbii i submaxilar; - unor boli ale sistemului nervos central. 1 simptome: - n formele unilaterale - limba este deplasat ctre partea sntoas, marginea depind nivelul arcadelor dentare; - masticaia se face greoi; - suprafaa organului poate prezenta leziuni (rni, ulcere); - n cazurile mai vechi se adaug atrofia i scderea tonusului organului n jumtatea bolnav. Diagnosticul diferenial se face cu: - ticul limbii n serpentin (organul poate fi retras n cavitate); - paralizia trigemenului (se exterioreaz numai vrful limbii). PARALIZIA NERVILOR RAHIDIENI 1. Paralizia suprascapularului 1 apare n urma - contuziilor umrului prin ageni traumatici; - cderii sau alunecrii n abducie, n cazul saltului executat brusc; 1 simptome - chioptur uoar, continu; - n repaus piciorul este inut puin naintea liniei de aplomb, iar

articulaia scapulo-humeral se desprinde brusc de torace; - dup 2-3 sptmni => atrofia muchilor supra i subspinoi; - mai trziu - umrul devine - ascuit; - atrofiat; - cotul mult deplasat n afar, n special n mers. 2. Paralizia brahialului 1 poate fi de origine - central (cnd coexist cu alte simptome); - local n - hemoragii subscapulare; - abcese; - tumori; - contuzii violente; - anumitor poziii de contenie. 1 formele uoare - pareza membrului cu tremurturi ale articulaiei cotului; 2 cazurile grave - membrul este trt pe sol, n semiflexiune; - nu efectueaz sprijin pe sol; 1 se complic cu atrofia musculaturii centurii scapulare i braului. 3. Paralizia radialului 1 cauze - cderile, contuziile, alunecrile, conteniile greite, eforturile de traciune; 2 n formele complete - umrul este czut; - unghiul scapulo-humeral mrit; - sprijinul se face n fruntea copitei sau pe faa anterioar a degetelor; - membrul este trt n mers; - sensibilitatea regiunii se poate pstra. 4. Paralizia obturatorului 1 apare - dup ftri distocice; - n fracturi de bazin; - n tumori voluminoase n regiune; 1 dac se asociaz cu fractura bazinului - piciorul este semiflexat n abducie; 2 n celelalte situaii - picorul n mers descrie o micare de abducie cu flexiunea exagerat a articulaiei coxofemurale; - grasetul este ridicat i nafar; - mersul napoi este dificil; - se produc atrofii ale muchilor abductori. 5. Paralizia femuralului 1 eforturile violente, cderile, abcesele pot s afecteze funcionalitatea

nervului femural i s determine tulburri manifestate prin poziia caracteristic membrului - este semiflexat; - se ridic greu de pe sol (este trt); - n momentul sprijinului se produce o flexiune brusc a tuturor razelor osoase (caracteristic); - copita este tocit n frunte ca urmare a sprijinului prelungit pe aceast regiune; - se nsoete de paralizia qvadricepsului femural. 6. Paralizia marelui sciatic 1 apare - dup - contenia membrelor posterioare; - cderi; - n - gurm, anazarc, pneumonii; 1 poate avea origine encefalic; 2 simptome - piciorul este trt pe sol mai ales la cine, flexat numai la nivelul articulaiei buletului; - se produce atrofia tuturor muchilor (cu excepia qvadricepsului); - tulburri senzitive i trofice ale membrului; 1 paralizia nervului sub 1/3 inf. a femurului = paralizia nervului tibial: - flexarea jaretului; - coborrea membrului n repaus: - n mers - flexarea anormal i mers n pas de coco (ca n eparvanul sec). 7. Paralizia plexului sacral 1 atrofia musculaturii crupei, coapsei; 2 n repus membrul bolnav este semiflexat; 3 n mers este ridicat exagerat i adus foarte nainte i n abducie (ca n ataxia cerebeloas); 4 mersul napoi nu este posibil; 5 piciorul este trt pe jos. 8. Paralizia nervilor fesieri superiori 1 determin - atrofia musculaturii crupei, gambei; - micrile sunt ezitante; - dificultate la ntoarcere pe picorul bolnav. 9. Paralizia fibularului 1 se nregistreaz la bovine i carnasiere; 2 tablou clinic este asemntor paraliziei tibialului. 10. Paralizia nervului pudend 1 prolabarea penisului din furou fr a mai putea fi retras;

2 paralizia nu are influen asupra actului ereciei. 11. Paralizia cozii de cal 1 consecina unei nevrite interstiiale care intereseaz regiunea cozii de cal, produs fiind de - aciunile mecanice asupra regiunii sacrale i cozii: - cderi; - lovituri; - migrarea larvelor de strongili; - tumori; Simptome: 1 la nceput:- animalul manifest prurit i se freac cu regiunea cozii i cu regiunea perianal de obiectele din jur; - mioclonia regiunii fesiere; 1 urmeaz - paralizia cozii, a anusului; - anestezia - local; - muchilor bazei cozii; - parial a gluteilor; - defecia se face n mers i fr efort; - anusul este deschis permanent; - datorit scurgerii urinii pe pielea trenului posterior (la femele), apar dermatite. 1 cu totul excepional, se poate semnala parapareza. Tratamentul paraliziilor: 1 eliminarea cauzelor care le-a determinat: - drenarea hematoamelor i a abceselor care compreseaz pe nerv; - excizia - tumorilor; - calusurilor; - exostozelor din vecintatea traiectelor nervoase; - degajarea acestora din cicatrici vicioase; 1 tratamentul - bolii infecioase; - meningoencefalomielitei care s-a repercutat asupra strii funcionale a nervului; - proceselor inflamatorii din vecintate care determin apariia nevritelor; 1 recuperarea capacitii funcionale a nervului prin administrarea de: - nevrostenice; - vitamine din complexul B, n specila B1 i B6; - stricnin; - crelizin;

- mijloace fizioterapice - duuri de aer cald; - friciuni cu revulsive; - masaj pe regiune. Tumorile nervilor 1 tumorile primare - nevroame ( provenite din fibrele nervoase); - glioame ( provenite din nevrilem); - neurofibroame ( cu origine n esutul conjunctiv); Nevroamele - mai frecvente la cai - n cazul nervilor secionai; - pe nervii plantari; - au aspectul unor neoformaii dure, ovale; - d.p.d.v histologic, aceste tumori sunt: fibroame, mixoame, sarcoame, diferite tumori melanice etc. Simptome: 1 pot fi unice - rspndite pe un trunchi nervos (nevroame plexiforme); - generalizate pe ntreg SNP (polinevroame); 1 semnele sindromului de compresiune lent - durerea este sindromul determinant sub form de nevralgie de obicei continu. Diagnostic - relativ uor n cazul tumorilor superficiale; - dificil sau chiar imposibil n localizrile profunde. Tratament - extirparea tumorii cnd aceasta se nsoete de tulburri locale sau generale. Se prefer atunci cnd este posibil enucleerea neoformaiei, pentru a conserva nervul.