ALCOOLISMUL PROBLEM DE SNTATE PUBLIC

Alcoolismul este o boal, nu un viciu. Este o boal progresiv, fizic, mental i spiritual, incurabil, marcat de obsesia de a bea, n ciuda rului fizic produs de consumul de alcool. Este o boal a negrii. ( "Eu nu sunt alcoolic!" - n ciuda tuturor evidentelor ) Alcoolismul ca orice boal nu face discriminari, nu ine cont de vrsta, sex, cultur, educaie religioas, proveniena social sau mediu de via. Prin unele date tinifice , literale sau artistice la alcoolism , acesta a nsoit omenirea facnd parte integrat din viaa societii omeneti. Consumul de alcool este pstrat sub forma "laic" chiar i n zilele noastre n timpul unor mese festive, petreceri, zile de natere e.t.c. Paracelsus este socotit primul care a dat numerele de Alckhol substanei volatile obinute la distilarea vinului. Cel mai vechi document scris care conine referiri la vin i la bere este considerat a fi papirusul lui Eber scris n anul 1500 i.e.n. i care conine i prescripii medicale. Consumul de alcool este n scrierile lui Homer, Herodot , Aristotel i Platon. n tratamente sau asupra rnilor Hipocrate remarca folosirea pansamentelor cu vin cu excepia rnilor articulare. Medicii, filozofii, preoii i sciitorii au recunoscut dubla fa a buturii alcooline: fermeni de reconfortare " convivialitate, bucurie, dar i mizerie i decaden. Un studiu britanic dat publicitii pe 01 Nov 2010 arat c alcoolul este mai nociv dect heroina i cocaina, dac se ine cont de efectele acestor substane att asupra indivizilor, ct i asupra ntregii societi. Pentru a ajunge la aceast concluzie, oamenii de tiin de la Comitetul tiinific Independent pe Problema Drogurilor, coordonai de prof. David Nutt, fost consilier guvernamental, au alctuit propriul sistem de evaluare a
1

substanelor i au studiat gradul de nocivitate al drogurilor asupra corpului uman, lund n calcul i ali factori, precum costul folosirii lor pentru istemul de sntate sau pentru sistemul penitenciarelor din fiecare ar. Ciupercile halocinogene au obinut 5 puncte. Heroina, crack-ul (nr. Un derivat din cocain) i metamfetamina sunt cele mai nocive pentru organism, ns, dac se ine cont de efectele asupra societii, alcoolul este cea mai periculoas substan, fiind urmat n acest clasament de heroin i de crack. n plus, pe o scar a gradului de periculozitate de la 0 la 100, alcoolul a fost evaluat cu 72 de puncte, comparativ cu heroina care a obinut 55 de puncte, iar crack-ul - 54 de puncte. Lista continu cu metamfetamina care a obinut 33 de puncte, cocaina - 27 de puncte, igrile - 26 de puncte, canabisul - 20 de puncte, metadona - 13 puncte, extasy - 9 puncte, LSD - 7 puncte i ciupercile halocinogene au obinut 5 puncte. Autorii acestui studiu consider c "actualele sisteme de clasificare a drogurilor in cont prea puin de nocivitatea real a acestora". Oamenii de tiin s-au declarat, totodat, de acord cu concluziile unor studii precedente, potrivit crora "implementarea unor politici stricte viznd alcoolul va reprezenta o politic de sntate valabil i necesar". Studiul a fost publicat n revista medical britanic The Lancet, informeaz "The Independent." n ceea ce privete consumul excesiv de alcool, ultimele datele la nivel naional arat c 30 la sut din brbaii care s-au prezentat la analizele obligatorii din 2007 aveau probleme de sntate din pricina consumului regulat de alcool, n timp ce, la femei, incidena bolilor provocate de consumul de alcool este de 6 la sut. Etanolul este o substan organic din clasa alcoolilor. Etanolul mai poarta denumirea de alcool etilic. Are formula molecular C2H6O putnd fi scris CH3-CH2OH. Se prezint ca o substan lichid incolor, solubil n ap n orice proporii. Solubilitatea se datoreaz gruprii hidroxil din molecula alcoolului prin intermediul careia ntre moleculele de ap i de alcool se stabilesc legturi de hidrogen intermoleculare. Etanolul, ca toti alcoolii, prezint un
2

Structur

uor caracter acid dovedit prin reacia sa cu metalele alcaline; o reacie tipic
Nume Etanol alcool spirt etilic

alte denumiri

formula chimic C2H5OH; sau C2H6O nr. CAS 64-17-5 lichid incolor caracteristic cu miros

este reacia cu sodiul n urma creia se formeaz ionul etoxid i se elibereaz protonul din gruparea hidroxil. Protonul se fixeaz pe perechea de electroni ai oxigenului din ap, genernd ionul hidroniu care ofer aciditate soluiei respective. Etanolul nu reacioneaz cu hidroxizii alcalini, fa de fenoli care sunt tot compui hidroxilici i care reacioneaz cu hidroxidul de sodiu formnd ionul fenoxid. Alte reacii tipice etanolului sunt reaciile cu acizii carboxilici cnd rezult esteri folositi pe post de aromatizanti. Agenia Naional Antidrog plaseaz alcoolul pe lista drogurilor. Agenia Naional Antidrog din cadrul Ministerului Administraiei i Internelor a alcatuit un dicionar al drogurilor unde alcoolul apare pe locul 5 spre deosebire de cocaina care este doar pe locul 7.

aspect Proprieti masa molar stare agregare densitate punct de topire punct fierbere solubilitate de de

46,07 gmol

lichid
3

ca. 0,7894 gcm 114,4 C

78,37 C n orice proporie cu apa

Alcoolul este un drog licit i ieftin. Din acest motiv este stupefiantul nr.1 R: 11 n foarte multe ri. Denumirea de R- i S-text S: S: (2-)7-16 "alcool" provine din limba arab i nseamn "cel mai nobil". Dar efectele 3 3 MAK 500 mlm resp. 960 mgm sale nu sunt tocmai nobile - milioane de dependeni n aproape toate rile din lume, sute de mii de mori anual din care foarte muli n accidente rutiere.
Inflamabil

Unele simptome ale intoxicatiei alcoolice acute seamn foarte mult cu cele din intoxicaia cu opiacee sau cu alte droguri utilizate. Alcoolixci sunt butori excesivi , a cror dependen de alcool este considerat fie o tulburare mintal decelabil, au manifestri ce afecteaz sntatea lor fizic i mintal; relaiile lor cu alii i bunul lor comportament social i economic este afectat; datorita efectelor nocive induse de alcool asupra lor si asupra comunitii din care ei fac parte, ar trebuie deci s fie supui unui tratament pe termen lung pentru oprirea consumului de etanol . Termenul de alcoolism a fost utilizat prima dat n 1849 de ctre medicul suedez Magnus huss. n 1977 Organizaia Mondial a Santii a publicat un document cu numele : "Incapaciti legate de consumul de alcool " care a ncercat s integreze conceptul existent de " alcoolism " , boala care te face sa fi dependent de el. n 1979 termenul "alcoolism: a fost eliminat din clasificarea internaional a bolilor i nlocuit cu "sindromul de dependen alcoolic"(apropiat de ceea ce nespecialistii denumesc"beia"). Unele persoane care beau i nu au probleme ,nu sunt alcoolicii. Afirmaia c alcoolismul este o maladie psihologic , alcoolicul fiind bolnavul care ii pierde libertatea de a se abine de la alcool adic devine dependent de alcool. Alcoollismul cronic reprezint o toxicomanie cu caractere particulare : - uzul rspndit al substanei, ceea ce face s existe un numr extrem de mare de consumatori de alcool , dintre care circa 10% ajung la alcoolism cronic (de exemplu cum este n cazul heroinei , 100%); - timpul de vindecare de alcool este mult mai mare comparativ cu alte substane ( care prezint un mare potential adictiv ); - tolerena presupune mrirea dozei pn la 3-4 ori doza uzuala. La alcoolismul cronic se ajunge atunci cnd un individ nu se poate abine de la alcool 24 de ore i imposibilitatea acestuia de a-i controla ingestia de alcool , "obsesia alcoolic" pentru licoarea lui Bahus.

Alcoolul este considerat a patra problema de sntate dup bolile cardiovasculare, bolile mintale i cancerul. Alcoolismul este o boal ce devasteaz Romnia Studiile sociologice realizate dup decembrie 1989 arat c, ntre europeni, romnii dein un loc furunta la consumul buturilor alcoolice. Alcoolicii triesc adevrate drame, de care uneori sunt contieni, drame care se rsfrng i asupra celor din jur. Omul bea alcool din totdeauna. Probabil c a descoperit licoarea care i ridica moralul sau i mngia amrciunea imediat ce a deschis ochii asupra lumii. Alcoolul este considerat aliment i folosit ca atare. Este ns i un drog, care creeaz dependen consumatorului. Abuzul de alcool, permanent sau ocazional, precum i dependena de alcool nseamn alcoolism, adic boal. Fenomenul are implicaii sociale grave. Alcoolismul este o boal care se ia" n societate, dar sfrete n singurtate. Dependentul de alcool nu-in poate refuza aceast plcere transformat ntr-o otrvire sistematic, masochist, n ciuda gravelor probleme de sntate (fizic i psihic), dar i de natur social, pe care i le provoac. Alcoolismul are de multe ori consecine fatale. Se caracterizeaz prin: scderea controlului asupra consumului de buturi alcoolice, preocuparea pentru drogul alcool i deformri n procesul de gndire (ndeosebi sub form de negare). Iniial, s-a considerat c alcoolismul este un simptom al unei tulburri psihice. n prezent se crede c el este n sine o boal, care cauzeaz probleme psiho-emoionale i fizice. Acestea snt efecte ale bolii, nu cauze, i nu se pot rezolva dect prin tratarea eficient a alcoolismului. Netratat, alcoolismul se agraveaz progresiv, pn la nivele avansate de deteriorare, chiar dac pot aprea ntre timp, perioade de remisiune (de revenire, prin abstinen).

Alcoolismul nu este vindecabil. Alcoolicul nu va mai putea niciodat s se ntoarc la detaarea fa de butur pe care a avut-o nainte de a se apuca de but, dar este tratabil. Prin ncetarea consumului de alcool, cu ajutorul tratamentului medical, el poate fi oprit din evoluie.

"Mituri" despre alcoolism Alcoolismul este nconjurat de o serie de mituri, care fac ca acest obicei s fie inexact cunoscut. Miturile despre alcoolism alctuiesc un fenomen "negarea la nivel social" a alcoolismului, adic refuzul realitii. Dei boala fiecrui al 5-lea pacient este generat de alcool, statisticile arat c sunt publicate puine articole medicale referitoare la alcoolism, n raport cu rspndirea bolii. Acest domeniu este fie ignorat, fie evitat, n pofida enormei sale importane. Explicaia const n faptul c o mare parte a populaiei este implicat ntr-un fel sau altul, emoional, fa de abuzul de alcool. Unul dintre mituri spune c alcoolismul este transmis genetic, de la printe la copil i c, prin urmare, pot deveni alcoolici doar cei cu antecedente n familie. Dar nu s-a gsit, n ciuda cercetrilor ntreprinse, o aa-zis "gen a alcoolismului". Alcoolismul este datorat consumului de alcool. Putem deci constata c Burebista a fost mai realist atunci cnd a distrus viile dacilor dect teoreticienii eugeniti francezi. Un alt "mit" al alcoolismului este acela c ar exista o diferen net ntre butorul "normal" i alcoolic. Problema const n aceea c toi alcoolicii, cu puine excepii, se cred butori "normali". De fapt, i butorul nceptor, i alcoolicul nvederat, ajuns balast pentru societate, snt angajai pe acelai drum, cci nu exist oameni care s nu poat deveni alcoolici, dac beau ndeajuns de mult, ci numai oameni care nu au apucat s absoarb destul alcool, pentru a putea fi socotii alcoolici. n faza grav a bolii, se pierde controlul cantitii bute, i un prim pahar declaneaz impulsul nestpnit de a continua butul, pn la intoxicaie. n acel moment s-a depit stadiul de "butor social normal" i se merge spre "stadiul" de boschetar, persoan care, n lipsa unei susineri familiale adecvate, ajunge s doarm prin anuri. De aici, singura soluie de revenire este abstinena total. Persoana respectiv va deveni astfel un alcoolic abstinent, dar nu unul vindecat.

Alte opinii eronate despre alcoolism

Se spune c oamenii beau pentru c au necazuri. De fapt, n marea majoritate a cazurilor este exact invers: necazurile apar datorit buturii. "Cnd sunt bui, oamenii i arat adevratul caracter". De fapt, adevrata lor fa o arat atunci cnd snt normali, iar nu cnd snt intoxicai cu alcool. "Dac oamenii ar bea cu msur, nu ar deveni alcoolici". Muli butori "responsabili" au devenit alcoolici, pentru c alcoolul provoac dependen. "Buturile naturale nu snt duntoare". n fapt, ele conduc n aceeai msur la alcoolism. "Berea, fiind slab ca trie, nu duneaz". Fiecare butur are msura sa (paharul potrivit). ntr-o halb de bere se afl mai mult alcool dect ntr-un phrel de vodc. "Alcoolul d putere". Adevrul este c alcoolul slbete organismul. De exemplu, nu simi normal nevoia de a trage aer n piept. Ca urmare, creierul i inima nu snt suficient oxigenate, ceea ce produce probleme de sntate pe termen lung. "Alcoolul nclzete". De fapt, alcoolul amorete o parte a senzorilor pielii, ceea ce te face s nu simi frigul pe moment. Acesta este motivul pentru care muli alcoolici adorm linitii iarna n zpad, prndu-li-se cald, i pn diminea mor ngheai, sau sufer degerturi grave. Alcoolul elibereaz, este drept, cldura din interior, la nivelul pielii, care se nclzete, antrennd de fapt o pierdere de cldur a organismului. "Alcoolul dezleag limbile". De fapt, n scurt timp, le mpleticete, cci aburii alcoolului nvluie creierul. "Alcoolul ndeprteaz inhibiiile". Adevrul este c te face s te pori altfel de cum eti de fapt.

Cum ne putem "mbolnvi" de alcoolism Putem numi ne-alcoolic cu adevrat doar pe individul care, nefiind obinuit s bea, refuz alcoolul, de orice fel, pentru c nu-i place gustul acestuia berea este amar, vinul este acru, tria este prea arztoare. Dar tnrul nenvat cu butura poate fi determinat s bea de ctre anturaj (familie, prieteni), prin ndemnuri i provocri, de genul: "Dac nu bei, nu eti brbat!", sau prin imitaie. Probleme sentimentale, sau de alt natur, pot
7

constitui un "motiv", pentru a-i neca amarul n butur. Prezena buturii reprezint un factor favorizant, ca i munca brut, grea, sau lucrul n frig (bei "pentru a te nclzi"). Alte pretexte frecvente snt stresul, plictiseala, oboseala (bei ca s adormi), sau suprarea de moment (bei la nervi). Cu timpul, tendina de a bea devine tot mai puternic, ea fiind esena bolii alcoolice. Orice pahar de alcool influeneaz organismul pe termen lung. Tendina de a bea nu dispare niciodat , i chiar butul aceleai doze, mici , dar n mod constant ( zilnic ), poate deveni foarte periculos. Cauzele consumului de alcool la tineri - Anumite tipuri de personalitate (hiperemotivi, persoane cu complexe de inferioritate i cu instabilitate psihic); alcoolul faciliteaz debarasarea de dificulti de ordin caracterial, red ncrederea i permite afiarea unei false bunstri. - Terenul ereditar (transmiterea genetic a unei enzime implicate n metabolismul alcoolului) - Tradiii proalcoolice - Presiunea grupului - Dorina de experimentare (pentru muli tineri alcoolul este un simbol de maturitate) - Exemplul idolilor - Conflicte cu prinii - Mediu social - Teama de obligaiile impuse de vrsta adult (de ex. cutarea unei slujbe). Efecte de scurt durat ale alcoolului - rspunsuri ncetinite fa de mediul ambiant - scderea coordonrii - scderea capacitii de a gandi limpede - alterarea memoriei - vom - tulburri de vedere - risc crescut de accidente - dificultatea de a merge sau a sta n picioare - pierderea cunotinei - coma alcoolic - deces

Intoxicaia acut sau beia simpl ii datoreaz simptomele, gradului de alcoolemie (cantitatea de alcool ce se gsete n snge) i ncepe de la o alcoolemie de 0,8% cu tulburri psihice hipermaniacale (euforie, logoree), i evolueaz preogresiv pn la tulburri psihice mari, cnd alcoolemia depete 3%. La nceput se schimb dispoziia afectiv, individul devenind vesel, logoreic, exaltat (beie vesel) sau, dimpotriv, beia simpl poate debuta printr-o stare de depresiune (beie trist). Treptat apare o stare de ebrietate marcat i individul devine mai iritabil, agresiv, micrile sunt mai nesigure, mersul i echilibrul se tulbur, vorbirea devine disartric. Crescnd impregnaia alcoolic pot s apar i tulburri de contien cu obnubilare progresiv , care poate atinge uneori i starea de somn profund i chiar com. Beia patologic este tot o form acut de intoxicaie alcoolic. Tabloul este mai dramatic prin intensitatea tulburrilor de constien. Pacientul poate comite crime, poate deveni agresiv, determinat de halucinaiile i de lipsa criticii pentru aciunile sale; alteori devine brusc melancolic i se poate sinucide. De notat c beia patologic apare la ingerarea unor cantiti mici de alcool, nsa la indivizi cu tare organice, la epuizai, la traumatizai cranio cerebral, epileptici. Episodul este urmat de amnezie lacunar. Alcoolismul periodic, numit si dipsomanie alcoolic, const n ingerarea periodic de alcool, ce survine brusc, ca un raptus, ca o necesitate imperioas i irezistibil de a bea. Ea dureaz cteva zile i se ncheie printr-un somn, urmat de o puternic senzaie de disconfort. Alcoolismul cronic totalizeaz tulburarile psihice care apar la indivizii ce consum un timp ndelungat cantiti mari de alcool, la care se adaug o serie de tulburri ale funciilor organelor interne. Delirium tremens este declansat, de obicei, de ntreruperea brusc a alcoolului sau de un traumatism cranio-cerebral sau de alt boal intercurent. Acest tablou psihotic se caracterizeaz prin prezena iluziilor tactile, vizuale, olfactive i a halucinaiilor vizuale avnd caracter terifiant. Bolnavul vede n faa ochilor: animale fioroase, erpi, cini care se reped la el, ape mari care vin i-l neac; contiena se tulbur i apar reacii de aprare ale bolnavului, care devine agitat, anxios, agresiv. Tabloul psihotic este ntovrit de manifestri somatice tot att de grave. Bolnavul este febril (39 - 40), cu un facies vultuos, are tremurturi generalizate, puls accelerat, transpiraii profuze, agitaie, hipotensiune, oligurie. Delirium tremens se instaleaz, uneori, dupa o stare de nelinite, tulburri de somn, indispoziie general i apare frecvent noaptea. Accesul poate dura 3-4 zile, bolnavul restabilindu-se dup tratamentul instituit imediat, sau poate avea o evoluie nefavorabil, ducnd chiar la exitus. Dup primele 12
Alcoolismul acut
9

- 24 de ore, se poate complica prin crize convulsive, cu sfrit letal n 3 - 4 zile. b) Delirul paranoid alcoolic este caracterizat prin apariia de idei delirante, cu teme de gelozie, persecuie, autoacuzare etc. - teme alimentate de halucinaii auditive, vizuale, tactile. c) Halucinoza alcoolica Wemicke. Pe fondul unei contiene pstrate, apar halucinaii auditive neplcute, amenintoare, care genereaz idei de persecuie, anxietate. Dureaz mai mult decat delirium tremens. d)Psihoza alcoolic Korsakov, numit si psihoza polinevritic, se caracterizeaz prin tulburari de memorie (dezorientare amnestic), apatie, indiferena, puerilism, confabulaii generate de golurile de memorie. Paralel apar fenomene de polinevrit, cu diminuarea reflexelor osteo-tendinoase i atrofii musculare. Durata episodului este variabil, de la cateva luni, la un an si jumtate. Evoluia este spre vindecare, demen sau moarte prin caexie. e) Epilepsia alcoolic n cazul alcoolismului cronic, pot aprea crize, comiiale, acolo unde creierul prezint un prag convulsivant sczut (evideniat mai ales prin frecvente trasee modificate de EEG). f) Demena alcoolic este stadiul final al alcoolismului cronic. Treptat, indivizii mari consumatori de alcool devenind dependeni, deci adevarai alcoolomani, se degradeaz att pe plan social, etic, ct i economic. Capacitatea de munc scade, funciile psihice - memoria, atenia, gndirea, afectivitatea - scad treptat, pn la realizarea demenei. Somatic, acetia ajung frecvent la ciroz hepatic, tuberculoz pulmonar etc. Tratament: nainte de a vorbi de un Tratament curativ, trebuie insistat asupra Tratamentului preventiv. Acesta se face prin ore de educaie sanitar, conferine, filme artnd degradarea la care se expun cei care n mod ocazional ncep a ingera alcool n cantiti mici i repet consumarea alcoolului n mod cronic, n cantiti din ce n ce mai mari. nlturarea ideii c alcoolul combate durerea fizic, durerea de dini sau d putere" i ndrumarea pacientului spre medicul de specialitate, combaterea obiceiului de a da copiilor alcool, artnd parinilor consecinele nefaste ale acestuia asupra copiilor, sunt tot attea metode de a tia din rdcini tendinele de consum i abuzul de alcool la toate vrstele. Deci psihoterapia rmne terapia de baz a alcoolomaniei. Tratamentul curativ: - oricare ar fi forma clinic de alcoolism, se suprim , n primul rnd, toxicul. n beia simpl, de multe ori nu se intervine, ea risipindu-se de la sine, odat cu eliminarea alcoolului din
10

organism, n cteva ore. Se pot administra cteva picturi de amoniac n ceai sau ap ndulcit, cafea, i, mai rar, se impune practicarea de splturi gastrice. Beia patologic se trateaz cu sedative, neuroleptice de tip rezerpinic, cloralhidrat 4% i se hidrateaz intoxicatul cu glucoza, soluie hipertonic, dup ce anterior i s-a determinat glicemia pe stick. Accidentele acute dramatice, ca delirium tremens i predelirium, halucinoza alcoolic si psihoza paranoid alcoolic se trateaz cu preparate rezerpinice, 5-10 mg/zi i.v., fenotiazine (Clordelazin), tranchilizante (meprobamat), stricnin, paraldehid, regim hidro-zaharat, vitaminele B,,.B6, PP i, eventual tonicardiace, dac starea bolnavului impune acest lucru. Tioridazina (Melleril) se administreaz pentru combaterea anxietii i a tremorului, realiznd un calm fr oscilaii de dispoziie. Meprobamatul se recomand n doze de 800 mg, injecii i.m. de 5 ori n 24 de ore, n stri de mare agitaie psihomotorie. Terapia psihotrop modern pune la dispoziie medicamente eficace att n accidentele acute alcoolice, ct i n tratamentul de ntreinere; acestea sunt ciordiazepoxidul (Librium), diazepamul (Valium) n doze de 130 - 160 mg/zi. De obicei, dup scoaterea bolnavului din puseul acut, acesta recade frecvent n stri depresive secundare, care se vor combate cu antidepresive. Heminevrina se administreaz cu scopul de a seda, de a crete pragul convulsivant sczut al cortexului alcoolomanului i pentru efectul sau hipnotic. Ea constituie totodat medicamentul de elecie pentru combaterea fenomenelor de sevraj (apariia fenomenelor patologice, ca urmare a lipsei din organism a toxicului cu care alcoolomanul s-a obisnuit). Tratamentul alcoolismului cronic, mai precis cura de dezintoxicare, prin crearea repulsiei fa de alcool, se face n spital i se continu ambulatoriu. Aceasta terapie este dublat de psihoterapie individual i de grup, la nivelul de spital, policlinic sau dispensar. Cura de dezintoxicare se obine prin administrarea de disulfur de tetraetiltiouran (disulfiram), cunoscut sub denumirile comerciale de Esperal, Antalcol, Antabuse etc. Tratamentul trebuie fcut de ctre medic, sub stricta supraveghere, pentru prevenirea strilor secundare (colaps, infarct miocardic, hematemez sau chiar exitus). Efectele de lung durat ale alcoolului - alcoolismul - pierderea memoriei - ciroza hepatic
11

- pancreatita - malnutriie - deteriorarea creierului - boli de inim - malnutriia - scurtarea duratei de via - moarte prin accidente (de main) - moarte prin accidente legate de alcool.

Alcoolul spre deosebire de mncare, nu este digerat n stomac i n intestine Cnd alcoolul ajunge n stomac, o parte din el trece n celulele stomacului i apoi n circuitul sanguin. Restul trece n intestinul subire i apoi direct n snge. Alcoolul poate afecta esuturile care protejeaz stomacul i laringele. Chiar i n cantiti mici, alcoolul crete secreia sucurilor digestive din stomac i creeaz o senzaie de foame. Iritarea constant a nveliului stomacului poate produce gastrita: inflamaia cronic a mucoasei. Mncarea poate ncetini absorbia alcoolului n snge aproape cu 50% . Mncrurile grase, alturi de proteine, cum sunt laptele i branza l pot proteja pe cel care bea de la a se intoxica prea repede. Gradul de intoxicare este determinat de cantitatea de alcool consumat o singur dat, precum i de viteza cu care a fost consumat. Consumul lent i n doze mici permite ficatului s oxideze alcoolul consumat mult mai eficient dect este consumat dintr-o dat. Rezultatul va fi un grad mai mic de intoxicare. Alcoolul trebuie descompus de ficat n bioxid de carbon i ap, nainte de a iei din organism. Ficatul nu poate descompune o dat dect cantiti mici. Restul alcoolului circul n snge pn ce ficatul va fi din nou capabil s-l descompun. Cnd ficatul devine foarte slbit, apar simptome n tubul digestiv i n sistemul circulator. Ciroza este o deteriorare a ficatului care distruge esuturile sntoase i las numai esuturi grase i fibroase. Ciroza este cauzat de consumul excesiv de alcool. Pe msur ce alcoolul circul prin sange, el ajunge la toate prile organismului. n cteva minute el ajunge i la creier. Alcoolul este sedativ i depresiv, el ncetinete activitatea creierului. Alcoolul mpiedic att stocarea ct i obinerea informaiei din memorie. Alcoolul poate produce halucinaii i chiar apoplexie. Alcoolul poate deteriora att vederea ct i auzul. Gustul,
12

mirosul i pipitul pot fi, de asemenea, afectate. ntruct toi muchii sunt sub controlul creierului , acest control este tulburat chiar i de cantiti mici de alcool. Aceast deteriorare poate duce n timp la pierderea coordonrii i a puterii de reacie. Tria unei buturi alcoolice determin i efectele sale asupra organismului. Nivelul de alcool n snge reprezint cantitatea de alcool transportat de snge la creier, determinnd gradul de intoxicare. Un nivel de alcool n snge de 0,01-0,02% nu are un efect prea mare asupra organismului; 0,10-0,15% cauzeaz simptome mai grave, printre care deteriorarea vederii, a auzului a deprinderilor motorii. La un nivel de 0,100,15% este foarte periculos pentru oferi s conduc maina. La 0,20% apar clar semne de beie, dificultatea de a vorbi, de a merge. Concentraiile peste 0,40% duc la stare de com. Cele de 0. 60-0,70% cauzeaz moartea. ns, n mod paradoxal, dei ncetineste funciile organismului, alcoolul duce la disparitia inhibitiilor. Dar, n acelai timp, consumarea alcoolului n cantiti mari mrete riscul apariiei cancerului gurii, limbii, faringelui, laringelui i al esofagului, probabil datorit aciunii sale iritante bolile ficatului cauzate de excesul de alcool includ inflamarea ficatului, hepatita, ciroza i cancerul ficatului. Alcoolul mrete riscul apariiei bolilor de inim, a infarcturilor i determin creterea presiunii sngelui. Alte afeciuni cauzate de abuzul de alcool includ: gastrita, pancreatita, neurita (afectiuni nervoase) i ulcerul digestiv. Persoanele care consum alcool n cantiti prea mari au anse mai mari dect altele s sufere de anxietate, paranoia sau depresie. Sansele aparitiei demenei sunt, de asemenea mult crescute. Alcoolul poate produce sterilitate i tinde s ncetineasc dezvoltarea ftului, la fel cum o face cu funciile celulelor i organelor. Poate determina disfuncionaliti structurale i funcionale, chiar retardarea. Aceste disfunctionaliti, cunoscute sub numele sindromul alcoolului la ft, conduc la dezvoltarea incomplet a membrelor, diformiti faciale i dezvoltarea anormal a creierului, ceea ce d natere la dificulti de ordin intelectual i motor.

Alcoolismul - implicaii sociale Datorit necunoaterii fenomenului, alcoolicul este condamnat de societate,de cei apropiai i chiar de sine nsui pentru inclinaia spre butur.

13

Oamenii consider alcoolismul un viciu, o slbiciune moral i fizic, un comportament vinovat, sau ruinos. Dar alcoolismul este o boal, nu un viciu. El are drept cauz alcoolul, aa cum tuberculoza pulmonar are drept cauz bacilul Koch. Alcoolicul nu este un rufctor, ci doar un om bolnav. El nu este stpn pe o parte a faptelor sale, pentru c nu este contient de ele, i eforturile sale de voin, pentru a renuna la butur, nu snt eficace. Fiind bolnav, alcoolicul nu trebuie s se simt ruinat de boala sa, aa cum nu s-ar simi ruinat pentru oricare alta. Vina nu aparine numai alcoolicului, cruia poate c nimeni nu i-a explicat pericolele pe care le poate aduce consumul de alcool, ci mai degrab societii, care, sub diferite pretexte, ncurajeaz acest consum (s ne amintim doar de uriaele afie publicitare - la alcool, dar i la igri - din orae, de reclama de la radio i mai ales cea de la televiziune, la ore de maxim audien deseori, care are efecte att de nocive asupra copiilor). Pe de alt parte ns, pentru c boala sa provoac dezastre att lui, ct i celor din jur, alcoolicul are obligaia s se trateze, alcoolismul avnd tratamentul su specific.

Tratarea alcoolismului Principalele metode de tratament sunt: dezintoxicarea, interveniile psihologice scurte, medicaiile folosite n psihiatrie, medicaiile repulsive (Disulfiram), medicaiile de scdere a apetitului alcoolic (Naltrexone). Exist i terapii neconvenionale, naturiste (cum ar fi "Fito-Antialcool", un produs din plante, invenie a unui inginer ieean, care, se spune, ar stopa dependena organismului de alcool). Aceste metode de tratament se folosesc n urmtoarele modaliti: internarea n clinic, tratamentul ambulator (inclusiv cel intensiv), i programele de ntr-ajutorare de tip "Alcoolicii Anonimi". Toate metodele menionate au obinut rezultate limitate. Metoda grupurilor de ntr-ajutorare a fotilor butori s-a dovedit ns a fi cea mai eficient. Datorit ei, nenumrate persoane stigmatizate i considerate pierdute, au revenit la o via normal, i i-au rectigat familia, locul de munc, respectul societii, i plcerea de a tri. Aceast metod a fost imaginat i dezvoltat n Statele Unite de ctre doi mari foti alcoolici, devenii legendari, Bill i Bob. Ei au creat aa-numitul sistem al celor 12 pai care trebuie parcuri. Sistemul include i un regulament cu 12 reguli de organizare i funcionare.
14

Printre forele vindectoare care acioneaz n cadrul grupului se numr:

schimbul de idei ntre oameni cu aceeai suferin; cunoaterea de sine ca urmare a contactului cu ceilali butori; motivaia obinut ca urmare a primirii de ncurajri de la colegi cu aceeai suferin; motivaia obinut de un alcoolic n timpul efortului de a ajuta un alt alcoolic. O problem de sntate public n cadrul raportului "Alcoolul n Europa: O problem de sntate

public", elaborat de ctre domnii confereniar - doctorii Peter Anderson, specialist n politici privind consumul de alcool i tutun al Universitii Oxford i al colii de Igien i Medicin Tropical din Londra i Ban Baumberg, se evideniaz, din nefericire, impactul medical - social nefast ndeosebi pe care acest "flagel" l comport printre consumatorii "de calibru". De-asemeni, la nivel economic, impactul este la fel de nociv (de exemplu: un manager loial poate fi disponibilizat din pricina alcoolismului de care sufer, firma rmnnd fr acel cadru competent tocmai din pricina aceasta - a alcoolismului, astfel proiectele pe rol avnd de suferit dramatic). Conform statisticii oficiale, prezente n raportul anterior menionat, anual peste 115.000 de persoane mor din cauza alcoolului. La fel, o medie absolut de 7,4% dintre decesele premature i afeciuni de sntate personal (cca 60 de subtipuri, incluznd: mentalul individual, social comportamentalul, accidentul fizic i/sau rnirea personal ori a altora - n stare de ebrietate -, cancerigenul, vascularul, hepaticul), precum i o alta, de 2.000 de omucideri, apar n statistici tot din cauza alcoolismului. De asemenea, alcoolul cauzeaz anual aproximativ 60.000 de nateri premature.
15

Cu toate acestea, un factor despre care se vorbete mai puin i mai timid este cel al pauperitii. Pauperitatea ndeamn, dup cte se constat, multe persoane la abordarea acestui refugiu (nu remediu!), astfel nct peste 9 milioane de copii, la nivel mondial, triesc n familii dezorganizate tocmai din pricina alcoolului. Desigur, pauperitatea nu scuz alcoolismul, fiindc i n cazuri cu circumstane atenuante (financiar) astfel de cazuri au loc, dar rmne un element la fel de alarmant. Educaie deficitar! Raportul n cauz mai evideniaz faptul alarmant conform cruia pseudoeducaia n privina consumului de alcool nu mai poate fi tolerat; campaniile de educaie i promovare, n acest sens, devin insuficiente, iar oferii aflai n stare de ebrietate (chiar i incipient!) nu mai trebuie tolerai pe osele, la bordul propriilor autovehicule, n postur de conductori auto. n mod cert, dup cum i profesorul Anderson propune, produsele alcoolice nu ar mai trebui att de uor s fie obinute, mai ales de ctre minori, iar promovarea acestora ar trebui realizat ntr-un mod moderat, nu prin publicitate agresiv. Cheltuieli, cheltuieli... U.E. cheltuie anual suma - record de 125 de miliarde de euro (= 1,3% din P.I.B.-ul nominal al U.E.) n contul efectelor nefaste pe care alcoolismul le genereaz, respectiv rsfrnge, n societatea civil. Disponibilizri, mbolnviri, accidentri i/sau rniri, sunt elementele nefaste principale pe care excesul de alcool le poate (i chiar o face!) aduce societilor civi le, la nivel mondial.

16

Sportul ar putea fi o metoda eficient de combatere a dependenei de alcool, ntrucat activitatea fizic este unul dintre elementele care imprim ritmul circadian. Cercetatorii au stabilit c ntre cantitatea de alcool consumat i alternana ciclurilor circadiene este o legatur de interdependen, conform Science Daily.

Alternana corect a orelor de somn i a celor de veghe mai depinde de orele de mas, de cantitatea de lumin, dar i de interaciunile sociale. Astfel, consumul de alcool deregleaz ritmul circadian, indivizii manifestnd insomnii pe care incearc s le depaseasc tot prin apelul la bautur. ntre anomaniile circadiene i dependena de alcool se formeaz aadar un cerc vicios, care ar putea fi ntrerupt prin practicarea sportului.

Cercetatorii de la Universitatea din Kent au facut un experiment pe hamsteri, ncercnd s afle corelaia dintre privarea de exerciiu fizic i consumul de alcool. Rezultatele arat c cele doua comportamente sunt percepute la nivel incontient ca recompense, astfel c unul l poate nlocui pe cellalt. Cu ct hamsterii au alergat mai mult, cu atat au consumat mai puin alcool (cu o concentraie de 20%), n timp ce subiecii mai lenei au consumat mai mult alcool. Medicina popular recomand multe leacuri pentru combaterea alcoolismului. 30 de grame de rdcin uscat de mcris se pun n 1,2 litri de ap; se fierb timp de o or, apoi se las o jumtate de or la infuzat; se beau cte 50 de grame de decoct de dou ori pe zi. Se amestec fiereapmntului cu pelin n cantiti egale; se pune o lingur din acest amestec ntr-un pahar de ap fierbinte; se ia cte o lingur de infuzie de trei ori pe zi,
17

timp de dou-trei luni. Se spune c dup un asemenea tratament alcoolicii nici nu mai pot vedea bautura. n cazul intoxicaiei cu alcool se folosesc brusturele si mutarul. Se pun comprese cu fin de mustar pe mini mai sus de cot i pe cretetul capului; se in compresele aproximativ patru ore, apoi se nlocuiesc cu altele proaspete. Acest lucru trebuie repetat de trei ori. n acelai timp se pun pe cap frunze proaspete de brusture, care trebuie schimbate la fiecare 5-l0 minute. Dup o or, bolnavul se va simi mult mai bine. ncercati s i trezii repulsie alcoolicului fa de alcool, dndu-i un pahar de bautur n care i-ai pus o rdcin de leutean si dou frunze de dafin. Dup vrsturile care vor aprea dup o jumtate de or, va simi grea numai la vederea paharului cu alcool. Achii uscate din lemn de mesteacn se presar cu zahr, apoi li se d foc si este pus alcoolicul s inspire acest fum. Se amestec o linguri de pelin amar, o linguri de fierea-pmntului, patru lingurie de cimbru sau sovir, o lingur din acest amestec se pune n termos ntr-un pahar de ap fierbinte, timp de o or. Se strecoar i se bea de trei ori pe zi, pn la dispariia poftei de alcool.

Alcoolismul-msuri de prevenire i combatere

Msuri instructiv educative (cea mai eficient cale de modificare a deprinderii de a consuma buziv buturi alcoolice) prin: - difuzarea n rndul tinerilor a unor cunotiine temeinice asupra efectelor alcoolului asupra sntii, capacitii de munc, comportamentului social, implicaii demografice i economice cu ajutorul unor brouri, pliante, panouri i conferine pe aceste teme; - introducerea n programul didactic a unor prelegeri despre alcoolism i efectele sale ncepnd cu clasele a IV-a i a V-a
18

Msuri social economice restngerea produciei de buturi alcoolice mai ales a celor concentrate ; limitarea produciei ilicite; meninerea unor preuri ridicate; realizarea unor cantiti sporite i variate de buturi nealcoolice i difuzarea larg a acestora; interzicerea reclamei care se face la buturile alcoolice prin mijloace mass media sau prin etichete i ambalaje atrgtoare; restrngerea spaiilor de expunere a buturilor alcoolice; interzicerea vnzrii de buturi alcoolice la copii i adolesceni; reducerea numrului de uniti n care se consum n exclusivitate buturi alcoolice i neautorizarea funcionrii acestora n vecintatea colilor, cminelor, instituiilor, ntreprinderilor,etc. Programe sociale destinate att consumatorilor de alcool, ct si famiilor acestora nfiinarea de asociaii gen ALCOOLICII ANONIMI i suportul financiar al celor deja existente pentru ajutorul dat celor care se decid a ncerca s se lase de alcool.

19