TELEMEDICINA- Viitorul practicii medicale

Definitie,cuvinte cheie: Telemedicina: In sens mai larg,inseamna transferul la distanta a informatiilor medicale,prin intermediul mediilor interactive audio-video,in scopul efectuarii consulturilor si a monitorizarii proceselor si a examinarilor de specialitate,precum si a furnizarii serviciilor de informare si educatie medicala.Este o aplicatie a medicinii clinice,cu o dezvoltare extraordinar de rapida. Tele-health: Inseamna furnizarea serviciilor si informatiilor legate de sanatate,prin intermediul tehnologiilor moderne de telecomunicatii. m-Health,e-Health,tele-Care: Includ utilizarea dispozitivelor mobile,wireless,care colecteaza si transmit datele medicale legate de parametrii vitali,in scopul efectuarii monitorizarii in timp real.

Utilizarea telemedicinii a aprut din nevoia de a stabili diagnostice medicale pentru pacienii din zone ndeprtate, care nu puteau cltori. A fost, de asemenea, nevoie i de a ajuta oraele mici prin furnizarea unor tehnologii care s le permit medicilor s fie la curent cu progresele survenite n medicin i, s se consulte cu colegii. Telemedicina reprezint o soluie pentru diseminarea serviciului medical oferind posibilitatea accesului unui numr sporit de pacieni la asisten sanitar de specialitate i anume:

din punct de vedere administrativ: telemedicina poate ajuta n probleme administrative implicate n implementarea politicii naionale de sntate, care constituie o problem n dezvoltarea rii;

din punct de vedere al dezvoltrii structurii naionale de sntate: telemedicina poate ajuta la mbuntirea legturilor ntre spitalele rurale i principalele spitale naionale, utiliznd suportul de telecomunicaii;

din punct de vedere al educaiei: telemedicina poate ajuta n formarea i educarea profesional n asistena medical ; din punct de vedere al calitii i eficacitii serviciilor de asisten medical: prin stabilirea unei politicii i/sau strategii de dezvoltare a telemedicinii la nivel naional prin care s fie identificate prioritile de asisten medical, inndu-se seama de resursele de telecomunicaii puse la dispoziie.

Tehnologiile informatice i de comunicaii au un impact deosebit asupra desfurrii activitii medicale prin posibilitatea de a crea dispozitive i sisteme noi care s permit o abordare mult diversificat a actului medical i anume:

Introducerea i dezvoltarea tehnologiilor digitale de comunicaii, reele fixe sau mobile, permit un acces difereniat n diverse zone din ar, chiar n locuri greu accesibile, att n zona urban ct i n zona rural. Utilizarea tehnologiilor digitale mpreun cu cele informatice au contribuit la dezvoltarea de dispozitive de msur avansate care au posibilitatea de a ndeplini un numr variat de funcii, precum i de a permite cuplarea la o reea de colectare a datelor msurate. n plus, conectarea acestor dispozitive la o reea din cadrul unei aplicaii de telemonitorizare, realizat similar cu reele informatice de succes, cum ar fi INTERNET-ul, permite conectarea permanent a pacientului la un Centru Medical care ofer serviciile de monitorizare.

Utilizarea, din ce n ce mai frecvent, a reelei INTERNET ofer posibilitatea informrii, educrii i nvrii pacientului n ceea ce privete serviciile de telemonitorizare la domiciliul acestuia. Astzi este o realitate faptul c, i n Romnia, accesul la INTERNET devine un lucru din ce n ce mai obinuit, prin apariia unui mare numr de furnizori de asemenea servicii. n acest fel pacientul poate s fie educat privitor la importana urmririi strii de sntate, n mod continuu, mai ales n cazul unor afeciuni cronice, determinndu-l s accepte utilizarea acestor servicii, avnd consecine benefice asupra gradului de meninere a sntii sale la un nivel superior.

Introducerea unui sistem de nregistrare electronic a datelor medicale, n baza unor standarde dezvoltate pentru acest scop, reprezint un element important n activitatea de reprezentare unitar a datelor provenite din aplicaiile de monitorizare la distant, indiferent de furnizorul de servicii de acest gen, reprezentare identic cu aceea utilizat n

practica medical curent. Aspectul este important, pentru c nu oblig personalul medical s desfoare o activitate diferit, fa de aceea zilnic, pentru bolnavii telemonitorizai, cu consecine benefice asupra timpului de rspuns, meninerea bazelor de date, productivitii, calitii activitii medicale. Introducerea serviciilor de telemedicin trebuie s urmreasc o serie de obiective cu scopul de a deveni un serviciu eficient i anume :

Pacienii trebuie tratai ct mai aproape de cas i la cel mai adecvat nivel de ngrijire; Expertiza medical trebuie s fie disponibil n mod egal, independent de locul unde triete pacientul; Pacienii trebuie s primeasc informaii i servicii de calitate ; Calitatea deciziilor medicale trebuie mbuntit prin asigurarea unei mai mari disponibiliti a informaiilor existente despre pacieni; Trebuie s se evite repetarea inutila a examenelor i analizelor medicale; Serviciile de sntate pot s-i mbunteasc eficiena i productivitatea prin reducerea muncii administrative de rutin, ca reintroducerea informaiilor existente deja in format electronic i prin distribuirea sarcinilor ntre instituiile de ngrijire a sntii i personalul de ngrijire;

Schimbul de informaii trebuie s in cont de aspectele securizrii i confidenialitii datelor pacienilor; Cunotinele medicale trebuie s fie mai uor accesibile; S poat fi asigurat o pregtire continu a personalului medical; S poat fi asigurat o utilizare adecvat a resurselor locale i regionale.

Utilizarea serviciilor de telemedicin permite o serie de avantaje pentru actorii care particip la exploatarea acestora. Astfel, Pentru practicieni, dezvoltarea telemedicinii nseamn:

Colaborarea ntre colegii de acelai nivel sau ntre diferite corpuri de practicieni. Creterea gradului de colaborare n reelele ora-spital, generalist-specialist, publicprivat. ntr-o meserie cu puternice ramuri ultraspecializate, telemedicina poate insufla o voin mai mare de cooperare de parteneriat, de sinergie.

Creterea capacitii de informare selectiv a medicului; Apropierea dintre medicii generaliti, clinicile i centrele spitaliceti universitare prin realizarea unor puni de comune de comunicaie, de informare, de transmisie a informatiei stiintifice.

Mrirea vitezei de acumulare a cunotinelor de specialitate prin posibilitatea consultrii altor colegi n cazul problemelor atipice Posibilitatea de a confrunta mai multe preri n timp real n scopul de a ntri un diagnostic asupra unei patologii deosebite. Medicii care au specialiti sau competene recent introduse n ar pot solicita asisten de specialitate oriunde n lume exist uniti medicale cu experien i echipamente de telecomunicaii corespunztoare.

Pentru sistemul de sntate public, dezvoltarea telemedicinii nseamn:

Evitarea deplasrile inutile ale pacieilor n cazul cnd starea acestora nu necesit un transfer la centru spitalicesc Scderea cazurilor de mortalitate prin oferirea de consultaii la distan n ceea ce privete primul ajutor Limitarea redundanei actelor, examenelor i testelor medicale, permind personalului medical s accead n orice moment la dosarul medical al pacientului pe care l ngrijete. Scderea numrului de internri, prin consultaiile medicilor specialiti pentru pacienii aflai la distane mari de spitale Un controlul mai bun al cheltuielilor de sntate deoarece fiecare intervenie este plasat ntr-o baza de date, prin sistemul informatic, deci analizabil din punct de vedere contabil.

Centrele medicale romneti pot suplimenta gama de servicii oferite. Modernizarea sistemului de nvmnt universitar medical printr-o racordare la circuitele mondiale de informaii medicale.

Pentru medicii cu activitate n zone rurale, dezvoltarea telemedicinii nseamn:

Ameliorarea accesului la resurse de specialitate. Diminuarea strii de izolare fa de mediul medical din centrele universitare

Beneficiul accesului la o banc de date disponibile n timp real innd seama de istoricul interveniilor actorilor telemedicinei, de sfaturile teoretice i de prerile empirice asupra oricrei probleme ntlnite.

Posibilitatea unei pregtirii continue a medicilor, prin multiplicarea posibilitilor de contact profesional prin reea, utiliznd instrumentele informatice de telenvmnt. Medicii care au specialiti sau competene recent introduse n ar pot solicita asisten de specialitate oriunde n lume exist uniti medicale cu experien i echipamente de telecomunicaii corespunztoare.

Pentru centrele medicale mici din zone izolate, dezvoltarea telemedicinii nseamn:

Rezolvarea unor probleme de izolare geografic a populaiei unde, adesea este nevoie s se parcurg un anumit numr de kilometri pentru a se obine un singur diagnostic. Accesul la informaie de specialitate Oricare centru medical poate solicita asisten pentru diagnostic i/sau tratament centrelor specializate sau colaboratorilor de specialitate Oricare centru medical poate anuna cazurile atipice care vor fi transferate ntr-o baz de date, n vederea studiilor clinice Posibilitatea contactrii unor specialiti, fr a deplasa pacientul.

Pentru pacieni, dezvoltarea telemedicinii nseamn:

Un acces mai bun la servcii medicale de specialitate O reducere a costurilor de deplasare in alte orae pentru stabilirea unui diagnostic Prevenirea unor complicaii prin punerea la dispoziia medicului curant a unui diagnostic de spcialitate avnd, astfel, posibilitatea aplicrii imediate a unui tratament. Posibilitatea susinerii familiale prin aplicarea unor tratamente la domiciliu, nlocuind spitalizri prelungite doar pentru efectuarea acestora. Scderea stresului creat membrilor familiei pacientului atunci cnd acesta trebuie transportat la distane mari sau n condiii climaterice nefavorabile, precum i prin posibilitatea unei informri preliminare asupra situaiei pacientului.

Obiectivul final pentru dezvoltarea unei reele de telemedicin l reprezint oferirea de servicii de telemedicin ctre pacieni. Implementarea, dezvoltarea i exploatarea unor servcii de telemedicin reprezint un ansamblu de resurse de ordin tehnic, administrativ i financiar.

Aplicaia de telemedicin reprezint,deci,transpunerea unei activiti medicale la distan.

Serviciul de telemedicin, reprezint ansamblul activitilor necesare pentru organizarea i desfurarea aplicaiilor de telemedicin. Un serviciu de telemedicin presupune msuri de ordin organizatoric, administrative, tehnice, economice, care s permit desfurarea uneia sau mai multor aplicaii de telemonitorizare.

Reeaua suport pentru telemedicin reprezint ansamblul resurselor de ordin tehnologic de elemente din domeniul comunicaiilor i informaticii care permite implementarea serviciilor de telemedicin, cu aplicaiile de telemedicin aferente, n cadrul reelei de telemedicin.

Reeaua de telemedicin, reprezint ansamblul resurselor de ordin administrativ, tehnologic, de standardizare, legislativ, care permite implementarea, dezvoltarea i exploatarea sistematic a serviciilor de telemedicin.

Avantajele implementarii unui sistem e-health,pentru furnizorii de servicii de telecomunicatii:

1- Telemedicina va conduce la o dezvoltare exploziva a infrastructurii ,in domeniul telecomunicatiilor. 2- Compania de telecomunicatii isi va adauga noi clienti:- spitale,medici, farmacisti, furnizori de ingrijiri medicale la domiciliu,care,la randul lor,vor cauta sa-si dezvolte infrastructura in domeniul telecomunicatiilor.

3- Oportunitatea imensa de a-si valorifica contactele detinute in baza abonamentelor pentru a introduce un nou serviciu-de telemedicina-mai accesibil,mai ieftin si de aceeasi calitate precum cele acordate la un cabinet medical traditional. Monitorizarea telemetrica va fi inca un serviciu cu valoare adaugata,in portofoliu.Consuma putin din latimea de banda,dar aduce castig mare de pe urma valorilor ridicate ale Valorilor Medii pe Utilizator. 4- Pentru ca, in 2012,latimea de banda va deveni un produs ieftin si banal,este o mare oportunitate sa adauge acest serviciu inovativ care va ajuta la construirea unei relatii de lunga durata cu clientii,oferindu-le mai mult decat un simplu canal de comunicare. Serviciul de telemedicina este perfect pentru a adauga valoare si a fideliza clientii 5- Daca la mijlocul anului 2008,aproximativ 500.000 de consumatori au folosit solutii de monitorizare a sanatatii la domiciliu,numarul acestora va ajunge in 2012 la 7,2 milioane,numai in tarile Americii de Nord si Europa de vest. Asadar,piata infrastructurilor din acest domeniu reprezinta o oportunitate de castig pe termen scurt. 6- Industria asistentei medicale reprezinta noua provocare si marea oportunitate strategica pentru furnizorii de telecomunicatii. Pentru ca,cererea va dura zeci de ani,pe masura ce populatia imbatraneste,iar modelul acesta de ingrijire medicala va evolua continuu,fiind solutia viitorului. 7- Guvernele statelor membre UE fac mari investiitii in infrastructura tele sanatatii,astfel ca si in Romania se vor putea accesa finantari si contracte guvernamentale si europene pentru construirea retelelor in domeniul telemedicinii mai ales in zone rurale si greu aceesibile .