Sunteți pe pagina 1din 6

CONTRACT de asigurare facultativ a autovehiculelor

_____________________200__ Nr.__________________________

Compania Internaional de asigurri ASITO S.A., numit n continuare Asigurtor, reprezentat prin________________________________________________________________________________________________ ( funcia, numele i prenumele ) activnd n baza Statutului i ____________________________________________________________________________ ( numele i prenumele - persoanei fizice, denumirea ntreprinderei, organizaiei persoanei juridice) numit n continuare Asigurat reprezentat prin_____________________________________________________________ ( funcia, numele i prenumele ) au ncheiat prezentul contract cu privire la urmtoarele: I. DISPOZIII GENERALE 1.1 Prezentul Contract este ncheiat n conformitate cu prevederile Codului Civil al Republicii Moldova, Legii Republicii Moldova Cu privire la asigurri, Condiiilor speciale de asigurare facultativ a autovehiculelor, puse n aplicare de Asigurtor. Alte chestiuni, care nu sunt reglementate n prezentul Contract, se reglementeaz conform prevederilor legislaiei din domeniu i condiiilor de asigurare menionate. 1.2 n baza prezentului contract Asiguratul, achit prima de asigurare Asigurtorului iar la survenirea cazului asigurat Asigurtorul efectueaz despgubirea daunelor Asiguratului. 1.3 Dovada ncheierii contractului este confirmat prin Polia de asigurare pentru fiecare unitate de transport n parte. II. TERMENUL CONTRACTULUI I EXTINDEREA TERITORIAL 2.1 Prezentul contract este ncheiat pe termen de ____luni i ntr n vigoare: de la ____________________200 pn la ____________________200 a) la achitarea primei de asigurare (primei cote) n numerar ncepnd cu orele 00.00 ale zilei ce urmeaz dup ziua achitrii (ncasrii) primei de asigurare; b) la achitarea primei de asigurare (primei cote) prin virament ncepnd cu orele 00.00 ale zilei ce urmeaz dup ncasarea sumei respective pe contul de decontare a Asigurtorului. 2.2 Contractul de asigurare este valabil pe teritoriul Republicii __________________________________________________________________________________ Moldova

III. OBIECTUL ASIGURRII., CAZURI DE ASIGURARE i SUMELE ASIGURATE 3.1 Obiectul prezentului Contract de asigurare l constituie interesele patrimoniale ale Asiguratului legate de recuperarea, n ordinea stabilit, a pagubei n cazurile stipulate n garaniile de asigurare menionate n prezentul Contract. n baza acestui contract Asigurtorul primete n asigurare autovehiculele: Nr Marca/modelul nr.de d /o nmatriculare nr.caroseriei Suma asigurat.

3.2 La solicitarea ASIGURATULUI , autovehiculele, remorcile i utilajul suplimentar pot fi asigurate cu garaniile A, B, C, D, i E descrise ulterior. Garania B (Incendiu-furt) se asigur n mod obligatoriu n set cu garania A (Asigurarea CASCO). 3.3 Garania A- Asigurarea CASCO: se refer la despgubirea daunelor, cauzate autovehiculului asigurat, la lovirea sau ciocnirea cu alte vehicule sau cu alte corpuri mobile sau imobile, inclusiv animale, la ieirea,deraparea (alunecarea) de pe strad sau la rsturnarea lor, zgrierea, cderea (cderea n prpastie, n ap din cauza ruperii podului, cderea pe autovehicul a unor corpuri, ca, de exemplu: copaci, blocuri de ghea sau de zpad, bolovani etc.), precum i deteriorarea autovehiculului i accesoriilor lui n urma unor aciuni ilicite a terelor persoane. 3.4 Garania B (valabil numai cu Garania A) Incendiu, Furt: se refer la pagubele economice imprevizibile ale Asiguratului n urma: - incendiului autovehiculului, precum i daunele produse n urma scurtcircuitului cablajului, instalaiilor i accesoriilor electrice; pierderii autovehiculului sau a unei pri a lui n caz de furt, rpire sau jaf; 3.5 Garania C Ferestre: se refer la despgubirea daunelor cauzate de spargerea accidental sau involuntar a ferestrelor autovehiculului (parbriz, fereastr posterioar, ferestre laterale,geamuri faruri, disipatoare felinare), inclusiv i spargerea lor, cauzat de pietre sau alte obiecte aruncate de sub roile altui autovehicul. 3.6 Garanii D,E Evenimente Speciale: se refer la despgubirea daunelor cauzate autovehiculului de: 1

Riscurile de asigurare

a)

evenimente naturale- D- grindin, zpad, furtuni, uragane, alunecri de teren, inundaii surpri, cutremure de pmnt, avalane; b) evenimente socio-politice - E- greve, micri populare, rscoale, sabotaj, vandalism;

3.7 Conform prezentului contract autovehiculele se socot asigurate cu garaniile ___I____I____I___I___I de asigurare. n baza prezentului contract se aplic Franiza deductibil n mrime de ___________ EUR. 3.8 Asigurtorul se oblig s recupereze pagubele rezultate de deteriorarea, distrugerea complet sau pierderea (furtul autovehiculului asigurat ca urmare a riscurilor prevzute n garania asigurat , n limita sumei de asigurare stipulat n contract. n caz de furt (rpire), incendiu (distrugere total) a autovehiculului, ASIGURTORUL pltete ASIGURATULUI despgubirea n mrimea sumei asigurate redus cu 10% (franiza deductibil). n caz dac despgubirea de asigurare depete cuantumul de 75 % din suma de asigurare, restant la data cazului de asigurare, Asigurtorul achit despgubirea de asigurare n cuantumul sumei de asigurare restante, dup ce Asiguratul (Posesorul) pred Asigurtorului autovehiculul avariat. n caz contrar Asigurtorul achit Asiguratului cuantumul de 75 % din suma de asigurare restant la data survenirii cazului de asigurare i autovehiculul avariat rmne n posesia Asiguratului. Asigurtorul despgubete daunele cauzate n urma survenirii cazurilor asigurate, prevzute de garaniile asigurate, cu reinerea franizei deductibile, stabilite conform contractului de asigurare, care prevede diminuarea mrimii despgubirii de asigurare pentru fiecare i orice caz de asigurare, excepie fiind cazul n care Asiguratul (persoanele admise s conduc autovehiculul asigurat) nu este vinovat de producerea evenimentului asigurat. Totodat, nu se aplic franiza la deteriorarea/furtul utilajului suplimentar asigurat, precum i cazurilor asigurate conform garaniei C Ferestre. 3.9 Asigurarea nu cuprinde daunele : - cauzate vehiculului condus de o persoan inapt, lipsit de drepturi de a conduce, fr permis de conducere valabil pentru categoria respectiv de autovehicule; - pricinuite prin aciuni premiditate ale ASIGURATULUI sau a conductorului auto, a altor persoane , care trebuie s rspund n faa legii (persoane nsrcinate cu conducerea vehiculului, repararea sau supravegherea lui); - cauzate bunurilor transportate cu autovehiculul, de asemenea cele legate de operaiuni de ncrcare-descrcare; - ntmplate n timpul participrii la ntreceri, concursuri, competiii sau probe sportive; - determinate de conducerea autovehiculului n stare de ebrietate alcoolic, narcotic sau toxic, sau dac conductorul auto s-a sustras de la ntocmirea de ctre persoanele abilitate a procesului verbal pentru aprecierea strii de ebrietate, sau a prsit locul accidentului n situaiile n care acest fapt nu este permis prin dispoziii legale ; - ntmplate din cauza aciunilor de rzboi, ocupaiei militare, invaziunii, actelor de terorizm, rspndirii energiei nucleare sau radioactive; - pierderea aspectului comercial; - produse n timpul aflrii auto n reparaie pentru lichidarea urmrilor producerii riscurilor asigurate; - uzura valoric a autovehiculului, precum i a unor piese, detalii i ansambluri, pasibile nlocuirii n urma avariilor cauzate, dac nu sa aplicat coeficientul adaosului pentru acordarea despgubirii fr uzur; - produse ferestrelor (geamurilor), dac nsui corpul auto nu a suportat alte pagube (cu excepia Garaniei - C); - cauzate de foc, supranclzire, explozie, scurtcircuit, incendiu, nedeterminate de evenimentele descrise n Obiectul asigurrii (cu excepia Garaniei B). Deasemenea nu se cuprind n asigurare daunele pentru garaniile : A - produse n timpul folosirii sau posedrii abuzive a auto, n urma furtului sau jafului, de ctre Asigurat sau persoanele indicate n contract; C- pentru daunele cauzate de cderea grindinii sau zpezii, cu excepia garaniei - D; Nu se acord despgubiri pentru: 3.10 a) cheltuielile fcute pentru transformarea sau mbuntirea autovehiculului n comparaie cu starea lui dinaintea producerii evenimentului asigurat, cele pentru repararea unor avarii sau distrugeri care au fost produse de cauze necuprinse n asigurare i nici cele pentru reparaii nereuite; b) pagubele produse anvelopelor cauzate de starea deplorabil a carosabilului sau a izbirii de obiecte ascuite, dac nsui corpul autovehiculului nu a suportat alte pagube; c) avariile cauzate n urma exploatrii autovehiculului cu defecte tehnice; d) pagubele acoperite pe deplin sau parial de persoana vinovat, indiferent de sursa de acoperire (asigurarea de rspundere civil, numerar, reparaia autovehiculului etc). e) cheltuielile indirecte, cum ar fi: amenzile, folosirea transportului arendat, cazarea n hotel pentru perioada reparaiei, cheltuieli de delegaie, ctig nerealizat, pierdere de profit, staionare, pagube materiale reieind din expirarea termenulu i de garanie; IV. PRIMA DE ASIGURARE. LOCUL DE PLAT. 4.1 Cuantumul primei de asigurare este determinat de ctre ASIGURTOR i constituie ________________________________________________________________________________________________lei ( cu cifre i litere) Plata primei de asigurare se efectuiaz la sediul central al Asigurtorului sau la sediile reprezentanelor teritoriale ale acestuia. 2

n caz de neachitare de ctre Asigurat a ratei ulterioare a primei de asigurare n termenele stabilite, contractul de asigurare este suspendat din ziua urmtoare dup expirarea termenului de achitare. 4.2 In cazul majorarii riscului, Asiguratorul este in drept sa propuna majorarea primei de asigurare sau sa denunte asigurarea. La denuntarea asigurarii, Asiguratului i se restituie primele de asigurare, incasate conform contractului pe perioada lui neexpirata, retinindu-i-se cheltuielile de gestiune. V. OBLIGAIILE i DREPTURILE PRILOR 5.1 Asiguratul este obligat: - s comunice n scris Asigurtorului, imediat ce a aflat despre orice modificare intervenit n cursul executrii contractului , n legtur cu datele luate n consideraie la ncheierea asigurrii, menionate n declaraie, respectiv n contractul de asigurare; - s ntrein autovehiculele asigurate i eventualele instalaii speciale pe ele n bune condiii i n conformitate cu dispoziiile legale, n scopul prevenirii producerii evenimentelor asigurate. Asigurtorul are dreptul s verifice modul n care autovehiculele asigurate sunt ntreinute. Dac prin nerespectarea de ctre Asigurat a acestor obligaii s-ar putea produce pagube,Asigurtorul poate suspenda asigurarea prin scrisoare recomandat, ncepnd cu ziua urmtoare a datei scrisorii. Asigurarea poate fi repus n vigoare de ctre Asigurtor, n scris, ncepnd cu ziua urmtoare a datei scrisorii i pn la data expirrii asigurrii, prevzut n contract, numai dup ce persoanele competente ale Asigurtorului au constatat nlturarea deficienelor. Pentru pagubele produse n perioada ct asigurarea a fost suspendat Asigurtorul nu acord despgubiri. 5.2 n caz de producere a evenimentului asigurat, Asiguratul este obligat: a) s ia pe seama Asigurtorului i n cadrul sumei asigurate, potrivit mprejurrilor, msurile necesare pentru limitarea pagubelor; b) s ntiineze imediat organele poliiei i alte organe de cercetare corespunztoare, cele mai apropiate de locul producerii accidentului, cernd ntocmirea de acte cu privire la cauzele i mprejurrile producerii evenimentului asigurat i pagubele provocate; c) n caz de producere a evenimentului asigurat peste hotare, dac contractul de asigurare prevede asemenea rspundere, imediat s ntiineze despre aceasta organele competente conform legislaiei rii vizitate, s cear perfectarea actelor privind circumstanele (inclusiv starea conductorului auto la momentul producerii evenimentului asigurat) accidentului i daunele cauzate, s fotografieze autovehiculul deteriorat. S ntiineze Asigurtorul despre producerea evenimentului asigurat prin telegraf, telefon (fax) i s primeasc de la acesta instruciunile respective. d) s ntiineze n scris despre producerea evenimentului asigurat reprezentana care a contractat asigurarea sau Serviciul de regularizare a daunelor al Asigurtorului, n termen de 3 zile de la producerea acestuia, iar n caz de producere a evenimentului asigurat dup hotare n termen de 3 zile de la intrarea pe teritoriul Moldovei, sau de cnd a luat cunotin. Dac expirarea termenului de ntiinare coincide cu o zi de odihn, termenul de ntiinare expir n ziua imediat urmtoare celei de repaus. e) s depun Asigurtorului actele ntocmite de organele prevzute la lit.b sau lit.c ; f) s prezinte Asigurtorului actele referitoare la nmatricularea autovehiculului, la proprietatea sau deinerea autovehiculului i permisul de conducere al conductorului care conducea autovehiculul n momentul producerii evenimentului asigurat, precum i alte orice acte i dovezi necesare stabilirii cauzelor i mprejurrilor producerii acestuia i mrimii pagubei; g) s pun la dispoziia Asigurtorului toate actele i evidenele necesare pentru verificarea existenei i valorii autovehiculelor asigurate, precum i pentru constatarea i evaluarea pagubelor i pentru stabilirea drepturilor la despagubiri ( polia de asigurare, certificatul de nmatriculare auto, permis de conducere, copia contract leasing, procur cu dreptul de a participa la constatare pentru persoane juridice, certificate accident rutier, incendiu, furt/rpire de la organele de anchet sau cercetare).
h) n caz de furt (rpire) al autovehiculului, Asiguratul este obligat odat cu comunicarea evenimentului s depun Asigurtorului actele de nmatriculare a autovehiculului, cheile de contact i de la portiere, dispozitivele electronice de deschidere a lcilor i/sau de deblocare a sistemului antifurt.

5.3 n caz de nendeplinire intenionate de ctre ASIGURAT a obligaiilor, ASIGURTORUL are dreptul s refuze plata total sau parial a despgubirii, dac din acest motiv nu a putut determina cauza producerii evenimentului asigurat i ntinderea pagubei . n dependen de circumstanele producerii cazului asigurat, Asigurtorul este n drept s refuze plata integral sau parial a despgubirii de asigurare n cazul, n care evenimentul asigurat a survenit ca urmare a nclcrii de ctre Asigurat a prevederilor Regulamentului circulaiei rutiere referitor la: depirea cu peste 20 km/or a vitezei de circulaie stabilite pe sectorul respectiv de drum, neglijarea semnalului de interzicere al semaforului i deplasarea pe partea carosabilului destinata circulaiei n sens opus producnd tamponare cu alt autovehicul (excepie fiind cazul deraprii (alunecrii) autovehiculului din cauza condiiilor climaterice sau strii avariate a carosabilului, precum i evitrii tamponrii unui obstacol), confirmate n Procesul - verbal al Politiei Rutiere i anexele acestuia. 5.4 Asigurtorul este obligat: a) s aduc la cunotina Asiguratului Condiiile de asigurare a autovehiculelor; b) s nu divulge informaia obinut la ncheierea i n procesul de executare a contractului de asigurare; 3

c) n termen de pn la 3 zile dup primirea avizului de producere a cazului asigurat s trimit la locul i timpul stabilit de comun acord cu Asiguratul sau reprezentantul su inginerul-expert pentru examinarea autovehiculului deteriorat i perfectarea procesului -verbal. d) s evalueze paguba, s stabileasc suma despgubirii de asigurare i s urmreasc achitarea ei n termenele stabilite. VI. CONSTATAREA I EVALUAREA PAGUBEI, STABILIREA DESPGUBIRII 6.1. Constatarea i evaluarea pagubei se efectueaz de ctre Asigurtor n baza procesului verbal. 6.2 Lucrrile de manoper, piesele, accesoriile i materialele folosite la reparaie se vor evalua i despgubi la preurile curente, la data producerii cazului asigurat. n cazul cnd suma asigurat este stabilit n valut convertibil (USD, EURO), evaluarea pagubei se efectueaz prin aplicarea preurilor la data producerii cazului asigurat, n valut convertibil, iar achitarea despgubirii de asigurare n lei moldoveneti la cursul stabilit al Bncii Naionale a Moldovei la data achitrii. 6.3. Asigurtorul are dreptul s recomande efectuarea reparaiei autovehiculului avariat n unitatea de specialitate cu care colaboreaz n baz de contract; poate s nlocuiasc autovehiculul sau pri ale lui ce au fost distruse - cu acordul Asiguratului, n loc de a plti suma de despgubire; s pretind prezentarea documentelor necesare (facturi de plat i fiscale, bonuri de plat). Dac Asigurtorul achit despgubirea de asigurare, n volum deplin prin virament unitii de specialitate cu care colaboreaz n baz de contract i pe acest caz asigurat este stabilit franiza, atunci Asiguratul este obligat s achite n numerar sau prin virament suma franizei Asigurtorului 6.4 . Piesele avariate, ansamblurile sau subansamblurile stabilite a fi nlocuite, rmiele de la autovehiculele considerate constructiv drept pierdere total (conform prevederilor pct. 3.8 din prezentul Contract) , se transmit Asigurtorului de ctre Asigurat (Posesor) n baza Actului de primire predare. Dup semnarea Actului de primire-predare Asigurtorul achit Asiguratului despgubirea de asigurare. Formalitile i cheltuielile radierii autovehiculului (caroseriei,motorului) avariat sunt n sarcina Asiguratului. 6.5 Dac suma asigurat, indicat n poli, este mai mic dect valoarea real a autovehiculului, accesoriilor i opiunilor, evaluat la momentul ncheierii contractului de asigurare, despgubirea de asigurare se reduce corespunztor raportului dintre suma asigurat, prevzut n contract i valoarea real a autovehiculului asigurat. n cazul cnd Asiguratul a beneficiat de despgubiri (una sau mai multe) n cuantumul ce depete 25% din suma asigurat iniial, i nu a restabilit suma asigurat, suma despgubirilor ulterioare se va calcula reieind din proporia stabilit ntre suma asigurat restant i valoarea real a autovehiculului indicat n polia de asigurare. 6.6 n cazul ncheierii contractului de asigurare cu utilizarea coeficientului (de majorare a primei de asigurare) adaosului pentru acordarea despgubirii fr aplicarea uzurii, daunele pentru prile nereparabile, nlocuite, vor fi despgubite fr aplicarea uzurii . VII. ACHITAREA DESPGUBIRII 7.1 Achitarea despgubirii se execut n lei moldoveneti de ctre ASIGURTOR. 7.2 Despgubirea se pltete n termen de pn la 72 ore de la data prezentrii documentelor necesare i adoptrii deciziei de plat, n cuantumul real al pagubei, i nu poate depi limita sumei asigurate indicate n poli cu reducerile prevzute n pct. 3.8 al prezentului Contract. 7.3 Din suma despgubirii, la data efecturii plii, se rein ratele de prim, totale, neachitate. VIII. MODIFICAREA, REZILIEREA I NULITATEA CONTRACTULUI. NCETAREA CONTRACTULUI. 8.1 Modificarea contractului: Prezentul contract de asigurare poate fi modificat prin acordul in scris al partilor, confirmate prin semnaturile acestora si stampilele respective. 8.2. Rezilierea contractului: Contractul de asigurare poate fi reziliat inaintea expirarii termenului de valabilitate prin acordul in scris al prilor sau la cererea uneia din prti in cazurile: a) incheierii contractului in baza unor informaii false, denaturate, sau cind s-a omis mentionarea unei imprejurri importante si atunci cind in privina unei imprejurri importante s-a fcut o mentiune inexact (rezilierea este exclus in cazul in care asigurtorul cunotea impejurarea nemenionat, inexact, sau dac mentionarea a fost omis fr vina asiguratului). Asigurtorul poate rezilia contractul doar in decursul unei luni din momentul cind a luat cunotin de inexactitate; b) neonorarii obligaiunilor contractuale de ctre una din pri cu respectarea termenului de preaviz o lun; Rezilierea opereaz numai pentru viitor. Dac motivul rezilierii const in neexecutarea unei obligaii contractuale, rezilierea este admisibil numai la expirarea fr rezultat a termenului de remediere sau dup o somaie rmas fr efect. Oricare dintre prti are dreptul sa solicite rezilierea contractului pin la expirarea termenului de valabilitate cu condiia notificrii in scris a celeilalte pri in prealabil cu o lun. c) Asiguratul este n drept s cear rezilierea contractului de asigurare, cu respectarea unui termen de preaviz n scris ctre Asigurtor de o lun. Cota primei de asigurare relativ perioadei viitoare calculat din suma total de asigurare este restituit Asiguratului, excluznd cheltuielile de gestiune (conform structurii taxelor tarifare) ale Asigurtorului, la prezentarea de ctre Asigurat a contractului i poliei de asigurare. Cota primei de asigurare nu se restituie n cazul cnd n baza contractului au fost achitate sau acordate dar nc neachitate despgubiri de asigurare sau dac contractul de asigurare a fost n 4

aciune mai mult de 10 luni. 8.3. Nulitatea contractului Contractul de asigurare poate fi declarat nul prin acordul prilor sau de ctre instana de judecat. Contractul de asigurare poate fi declarat nul dac a fost ncheiat: a) cu o persoana neautorizata; b) dup producerea evenimentului asigurat; c) in alte cazuri prevazute de legislatia Republicii Moldova; n caz de nulitate a contractului asigurtorul restituie asiguratului primele de asigurare relative perioadei viitoare neexpirate de asigurare, ncasate conform contractului de asigurare, cu reinerea cheltuielilor de gestiune, exceptnd cazul n care, ncheind contractul, asiguratul urmeaz s se mbogeasc nelegitim. 8.4. Incetarea contractului: Contractul de asigurare nceteaz n cazul: a) neachitarii primei de asigurare sau a unei trane a acesteia n mrimea i n termenul stabilit; b) expirrii termenului de valabilitate a lui; c) executrii de ctre Asigurtor a obligaiunilor sale fa de Asigurat n volum deplin, conform prevederilor contractului, la achitarea despagubirii de asigurare (integral sau repetat) n volumul total al sumei asigurate sau 75 % din suma asigurat (pierdere total); d) din ziua suspendrii contractului pe un anumit termen, pn n ziua n care se va conveni asupra problemelor legate de modificarea circumstanelor sau majorarea riscului asigurat; e) din momentul rezilierii contractului de ctre pri; f) anulrii contractului de asigurare prin hotrrea instanei de judecat; g) n alte cazuri, prevzute de legislaia Republicii Moldova. IX. PRELUAREA DE CTRE ASIGURTOR A DREPTURILOR ASIGURATULUI 9.1 Asigurtorul, pltind despgubirea de asigurare, preia n limitele acestei sume dreptul la crean, dreptul la care Asiguratul sau o alt persoan, care a ncasat despgubirea de asigurare l deine n raport cu o ter persoan responsabil de producerea pagubei. 9.2 Dac Asiguratul va ncasa o parte din pagub de la persoana ter vinovat de producerea cazului asigurat, Asigurtorul este scutit de plata acelei pri din despgubire. 9.3 n cazul n care Asiguratului i-a fost compensat de ctre persoana vinovat toat paguba pricinuit sau exist o hotrre definitiv a instanei de judecat de ncasare a pagubei de la persoana vinovat, Asigurtorul (este absolvit) va refuza integral plata despgubirii de asigurare. X. DREPTUL APLICABIL i SOLUIONAREA LITIGIILOR 10.1 .Toate comunicrile i preteniile Asiguratului trebuie s fie naintate n scris i transmise Asigurtorului personal, prin scrisoare recomandat, fax sau telegraf. 10.2 Litigiile aprute n procesul de executare a contractului pot fi soluionate pe cale amiabil sau prin negocieri cu cooptarea, n caz de necesitate, a unei comisii de experi cu participarea prilor. 10.3. n caz de dezacord, litigiul se transmite spre examinare instanelor de judecat unde-i are sediul Compania Internaional de Asigurri ASITO S.A
10.4 Pentru toate cazurile cu abateri, ce nu sunt reglamentate de Condiiile de asigurare n vigoare, sunt valabile normele Codulu Civil, Legii Republicii Moldova Cu privire la asigurri i altor acte normative

XI. ALTE CLAUZE ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ASIGURTOR : CIA - ASITO S.A

ADRESELE JURIDICE ALE PRILOR

ASIGURAT :

_____________________________________

_________________________________________