Prioritile medicilor stomatologi

Problema 1. Birocraia excesiv, timpul exagerat de mare de ateptare pentru obinerea avizului de funcionare a aparaturii de radiologie, evaluarea redundant i cu coninut tiinific irelevant pentru medicul stomatolog practician a cunotinelor de radioprotecie odat la 5 ani, cu costuri de timp i financiare foarte mari. Soluia posibil simplificarea metodologiei de instalare i utilizare a aparaturii de radiologie n cabinetele de medicin dentar a. permise CNCAN obinute pe baza unui examen cu tematic restrns, stabilit de o comisie mixt CNCAN CMDR; b. permise valabile pe toat durata exercitrii profesiei de ctre deintorul acestuia (nu doar pe 5 ani ca n prezent) i n funcie de modificrile legislative, ntiinare i asumare; c. autorizare rapid (maximum 30 zile) pentru utilizarea aparaturii de radiologie retroalveolara si O.P.G.; d. crearea unui departament separat n cadrul CNCAN pentru medicina dentar, pentru a se putea realiza rapid autorizarea aparaturii de radiologie n cabinetele de stomatologie. Motivaia: a. Aparatura moder de radiologie digital a determinat reducerea cantitii de radiaie emis cu 90% fa de valoarea folosit de un aparat convenional cu film. Aadar, chiar i un numr de 5 expuneri consecutive nu depesc ca valoare pe cea produs de simpla trecere prin poarta de scanare a obiectelor metalice, la filtrul de securitate din aeroport! b.Medicul dentist este doar utilizator al acestei aparaturi, nu inginer proiectant al acesteia. Noiunile prezentate i solicitate spre a fi verificate sunt irelevante pentru practica unui cabinet stomatologic. c. La fel cum permisul de conducere este valabil pe via, n acelai mod instructajul referitor la normele de radioprotecie trebuie s fie valabil pe via. Examenul respectiv poate fi susinut o dat n via! Eventualele modificri ulterioare, pot fi comunicate i asumate printr-un document anex, semnat, tampilat, nregistrat. d. n 2012, n Europa de Vest, nu se accept tratamente endodontice fr cel puin 3 radiografii (nainte, n timpul tratamentului i la finalul acestuia). Cum pot asigura medicii dentiti romni tratamente de calitate n absena acestei dotri obligatorii? Mecanismul de rezolvare Modificarea acelor ordine ale preedintelui CNCAN prin care au fost aprobate metodologia de avizare, respectiv de evaluare a cunotinelor de radioprotecie Aici sunt menionate respectivele norme: http://www.cncan.ro/assets/Surse-deradiatiiionizante/permise/Rntgendiagnosticdentar-RTGD/Bibliografie-RTGD.htm Cele 218 ntrebri irelevante pentru medicul dentist, utilizator al aparaturii radiologice, nu inginer proiectant al acesteia. http://www.cncan.ro/assets/Surse-deradiatiiionizante/permise/Rntgendiagnosticdentar-RTGD/RTGD-Intrebari.pdf

1
Dr. Nicolae Cazacu nicky_cazacu@yahoo.com

Prioritile medicilor stomatologi

Problema Soluia posibil Mecanismul de rezolvare Introducerea obligativitii acelor instituii care au atribuii de control de a colabora i informa CMDR referitor la modificrile aprute. Scopul este prevenirea situaiilor n care medicii de bun-credin ajung n situaia de a fi amendai pentru c recent s-a modificat sau aprobat vreun nou ordin, care ns NU a fost nimnui comunicat!

2. suprapunerea unor Protocoale de colaborare cu fiecare instituie care are atribuii de control asupra tematici de control i a unor medicului i / sau a cabinetului de medicin dentar pentru stabilirea i instituii cu abiliti de comunicarea ctre toii medicii a tematicii de control a acestora: control aparent diferit. - Inspecia Sanitar de Stat; Birocraia excesiv - OTDM; amenin funcionarea - CNCAN; eficient a unui cabinet - SANEPID; medical de stomatologie. - ANPC; Motivaia: Toate tematicile de control vor fi publicate i actualizate. Astfel se previne apariia cazurilor n care stomatologii sunt victimele abuzurilor funcionarilor din organismele de control ale statului. Fiecare medic va ti la ce s se atepte i va putea realiza din timp toat documentaia. Transparena unor astfel de controale nu va mai crea premizele antajului i a obinerii de foloase necuvenite de ctre aceia care vor veni n inspecie n cabinetele medicilor. Medicii nu vor mai plti amenzi doar pentru c nu aveau de unde s tie c a mai aprut o noutate n lista nesfrit a actelor/afielor pe care trebuie s le aib pe pereii slii de ateptare.

2
Dr. Nicolae Cazacu nicky_cazacu@yahoo.com

Prioritile medicilor stomatologi

Problema 3. Reglementarea legal a dreptului celor care doresc s practice ortodonia/chirurgia/implantol ogia/parodontologia, prin colaborare cu mai multe cabinete, ca PFA, fr a deine propriul lor spaiu i fr avea stresul birocratic al actelor/formularelor/declaraiil or/avizelor/contractelor/contr oalelor,etc. Soluia posibil O lege a cabinetului de stomatologie = rspuns la problematica formei de organizare juridic i economic a celor care doresc s practice n mai multe cabinete, prin colaborare. Mecanismul de rezolvare Iniiativ legislativ Legea Cabinetului de Medicin Dentar - discutat n edina CN 29.09.2012 - propus MS - probabil, n dezbaterea Parlamentului n sesiunea urmtoare?

3
Dr. Nicolae Cazacu nicky_cazacu@yahoo.com

Prioritile medicilor stomatologi

Problema 4. Concurena neloial Soluia posibil Impunerea respectrii prevederilor din Codul Deontologic referitor la reclam de ctre toi medicii stomatologi, indiferent de forma de organizare (CMI, SRL, etc.) Motivaia: Principiul: drepturi egale, responsabiliti egale! Modificarea Codului Deontologic i a legislaiei n vigoare, astfel nct s poat fi sancionai financiar cei care nu respect prevederile ref. la publicitate. Nu e normal ca prevederile unui cod deontologic intrat n vigoare de peste 3 ani de zile s nu fie aplicate de ctre unii colegi, iar CMDR s nu i poat manifesta autoritatea. Doar medicul dentist/stomatolog poate deine un cabinet de medicin dentar, indiferent de forma de organizare (CMI sau SRL)! Motivaia: Cabinetele deinute de afaceriti din alte domenii impun practici de tipul concurenei neloiale (preuri de dumping, campanii mincinoase de oferte senzaionale, reduceri, cupoane, vouchere). Practicarea medicinei dentare nu este o activitate fundamental comercial! Nu se pot impune norme de producie, sume minime de ncasat! Asemenea presiuni de-profesionalizeaz un medic! Mecanismul de rezolvare Modificare legislaiei n vigoare (Legea 95/2006 Titlul XIII), astfel nct s intre sub incidena CMDR i s fie ndrituit s poat sanciona financiar acele SRL-uri care ncalc prevederile Codului Deontologic n privina publicitii. sau Legea Cabinetului de medicin dentar (propus n acest moment de CMDR i transmis Ministerului Sntii) n care s se specifice dreptul CMDR de a veghea la respectarea principiului deontologic al absenei reclamei de orice fel (presa scris, audi0-vizual, internet, out-door, campanii de mprire de fluturai, brouri, etc.) n domeniul medicinei dentare!

4
Dr. Nicolae Cazacu nicky_cazacu@yahoo.com

Prioritile medicilor stomatologi

Problema 5. Dotarea cabinetelor la nivelul tehnologiei actuale Soluia posibil Programul Rabla la uniturile dentare, compresoare, aparatura de sterilizare i cea de radiologie. Cred c am putea propune Ministerului Mediului un program de nnoire a aparaturii medicale prin care s fie acordat o subvenie de 3000 - 5000 EUR pentru fiecare unit/aparat de sterilizare mai vechi de 10 ani care este scos din uz i nlocuit cu unul nou cu marcaj CE! Negocierea direct cu furnizorii de aparatur medical i constituirea de loturi astfel nct preul de vnzare per unit s fie considerabil mai mic i nsoit de avantajul de preluare a vechiului unit de ctre vnztor (dac i medicul dorete acest lucru) Motivaia: a. Uniturile vechi polueaz mediul pentru c nu au filtre performante care s rein particulele cu potenial nociv; b.aparatele de radiologie vechi emit o cantitate de radiaie mai mare dect cele digitale! c. compresoarele vechi consum mai mult curent; d. aparatele de sterilizare vechi sunt energofage i ineficiente. Mecanismul de rezolvare Program guvernamental de sprijinire a dotrii cabinetelor de medicin dentar n beneficiul pacienilor, al mediului i al sntii noastre. Bugetul total maxima al programului pentru 4 ani: 8 000 cabinete x 5 000 EUR = 40 000 000 EUR Bugetul annual corespunztor unui numr de 2000 de cabinete = 10 000 000 EUR

5
Dr. Nicolae Cazacu nicky_cazacu@yahoo.com

Prioritile medicilor stomatologi

Problema 6. Daunele morale nu sunt acoperite de societile de asigurare n cazul asigurrii de rspundere civil profesional! Soluia posibil Negocierea unui contract standard care s acopere i daunele morale i impunerea lui ca model pentru a fi acceptat de societile de asigurare">asigurare Mecanismul de rezolvare Proiectul noii Legi a Sntii trebuie s conin aceast meniune expres: Societatea de asigurare va acoperi prin polia de rspundere civil profesional i costul daunelor morale solicitate de pacient medicului n eventualitatea unei acuzaii de malpractice Modificarea Legii 95/2006 i includerea n proiectul noii Legi a Sntii a dreptului i a obligaiei CMDR de a propune mpreun cu Ministerul Sntii Ministerului Educaiei cifrele de colarizare pentru anul universitar respectiv innd cont de evoluia statistic a anilor precedeni i de prognoza referitor la pensionrile din cursul urmtorilor ani.

7. Reducerea numrului de locuri la buget i a celor cu tax ce vor fi scoase la admitere n Facultile de Medicin Dentar din Romnia

Modificarea legislaiei, astfel nct CMDR s poat propune cifra de colarizare Ministerului Educaiei. n absenta unui numerus claussus, numarul absolventilor facultatilor de stomatologie este foarte mare, raportat la cererea reala de pe piata. Pentru ca, din pcate, nu toti cetatenii Romaniei sunt si pacienti ai cabinetelor de medicina dentara. Din cauza situatiei economice i a insuficientei dezvoltri a infrastructurii din mediul rural, medicii aleg conditiile mai bune oferite de mediul urban.

8. Asigurare deductibil fiscal pentru serviciile de stomatologie, bazate pe coduri universale Centralizarea obiectivelor enunate de medicii dentiti practicieni pn la acea dat pe care am afiat-o spre dezbatere i completare pe forumul eugenol.ro: http://www.eugenol.ro/forum/cmd-unas-amsppr/16171-cmd-prioritatile-medicilor-discutate-rezolvate/#post245483 Petiia propus ctre CMDR: http://www.change.org/petitions/colegiul-medicilor-dentisti-prioritatile-medicilor-discutate-sirezolvate?utm_campaign=friend_inviter_action_box&utm_medium=facebook&utm_source=share_petition 6
Dr. Nicolae Cazacu nicky_cazacu@yahoo.com