INTRODUCERE

Bolile digestive sunt boli cu larg rspndire n populaie , ocupnd un loc important n morbiditatea general. Ponderea mare pe care o au aceste boli n patologia general, interaciunile cu factorii de mediu i de alimentaie , fac necesar cunoaterea lor nc din stadiile incipiente pentru tratarea i prevenirea complicaiilor lor. Progresele tiinei din ultimele decenii au schimbat semnificativ modul de viat al generaiilor actuale, comparativ cu cel al generaiilor anterioare. Alimentaia excesiv i de echilibrat, consumul exagerat de alcool i cafea, fumatul necontrolat i sedentarismul mresc mult riscul mbolnavirilor i al mortalitii. !uli dintre oameni i mai ales cei stresai de timp, depesc msura n tot ceea ce fac"

mnnc prea mult i n prea mare grab, consum alcooluri tari far control, fumea n exces, iar la primele simptome de suferin apelea la medicamente de sinte chimic, luate cu pumnul far prea mult discernamnt. #n cadrul bolilor digestive nivelul cel mai nalt l au gastritele i duodenitele, enteritele i colitele neinfecioase, litia a biliar i colecistitele, boala ulceroas i ciro a hepatic. Apariia unor simptome caracteristice afec$iunilor digestive ar trebui s impun o atenie mai mare din partea bolnavilor ct i a medicilor. Pierderea poftei de mncare, scderea rapid n greutata corporal, dureri abdominale, vom, balonrile, constipaiile sau diareea sunt semnale % discrete sau violente % ale unor dereglri maladive, cu posibile evoluii grave.

I. ANATOMIA APARATULUI DIGESTIV

Alimentele i ncep cltoria prin tubul digestiv n cavitatea bucal. &inii macin i rup alimentele n buci mici, n timp ce saliva lichefia acest material i descompun unele glucide. 'imba i ali muchi mping alimentele n esofag, care la randul lui le transmite n stomac. &escompuse i mai mult, alimentele se deplasea n duoden unde sunt scldate n bil, ce provinedin ficat i ve ica biliar care are rol de a di olva grsimile i sucuri digestive provenite din pancreas. (tadiul final al digestiei are loc n intestinul subire, unde substanele nutritive sunt absorbite n circulaia sanguin. !aterialul nedigerat se deplasea n intestinul gros, unde este indeprtat apa n

exces) substanele sunt apoi depo itate pentru scurt vreme n rect, dupa care sunt eliminate din corp prin anus.

1.Cavitatea bucal *avitatea bucal repre int primul segment al tractului digestiv, prin intermediul cruia alimentele sunt preparate pentru digestie i ingerate. 'imba este un organ mobil, care pe lng rolul n masticaie i deglutiie mai are rol i n vorbirea articulat, n supt i ca organ de sim datorit pre enei la nivelui limbii a papilelor gustative.

&inii sunt organe dure cu rol n digestia mecanic a alimentelor n gur. +xist dou dentiii, una temporar care are ,- de dini i cea de%a doua, permanenta cu ., de dinti.

2. Fa i!"ele /aringele este un segment de legtur, care asigur continuitatea traiectului n organism

a alimentelor, precum i a curenilor de aer, calea digestiv intersectndu%se la acest nivel cu cea respiratorie. Are forma unui 0gheab cu lungimea de 12 cm., dispus de la ba a craniului pn n dreptul vertebrei *3 fiind mparit n . eta0e anatomice" -nazofaringele, eta0ul superior care comunic anterior cu fosele na ale) -orofaringele, eta0ul mi0lociu care comunic anterior cu cavitatea bucal)

-larinofaringele, eta0ul inferior care comunic superior cu orinofaringele i inferior cu esofagul. /aringele se impune prin funcia sa imunologic, acionnd ca o barier protectoare restricionnd accesul agenilor patogeni a0uni la acest nivel accidental.

#. E$%&a"ul +sofagul este segmentul tractului digestiv care asigur continuitatea transportului alimentelor de la nivelul faringelui, propulsndu%le prin contracii ondulatorii n stomac. Are o lungime de aproximativ ,2 cm. i corespunde de la nivelul vertebrei *4 pn la nivelul vertebrei $11 unde se deschide n stomac prin orificiul cardia.

'. St%(acul (tomacul este segmentul cel mai dilatat al tubului digestiv situat n eta0ul superior al cavitii abdominale, sub diafragm, ntre splin i ficat.

#n stare de umplere are ,2 cm.lungime i 1, cm.lime, iar gol 13 cm.lungime i 5 cm.lime, capacitatea lui fiind de 1.--% 12-- cm.. 6olul fundamental al stomacului const n stocarea masei alimentare n vederea desfurrii proceselor gastrice specifice prin care alimentele sunt descompuse fi ic i

chimic pentru a fi ulterior evacuate mai uor ctre segmentul succesor al tractului digestiv.

). I!te$ti!ul $ub*i e 7ntestinul subire este cel mai lung segment al tubului digestiv 8circa 4%4.2 metrii lungime i ,.2 cm. la aduli9 i este mprit n . segmente" duodenul, 0e0unul i ileonul. Duodenul este poriunea iniial a intestinului subire. Are forma unei potcave n deschiderea creia se afl capul pancreasului i msoar ,2%.- cm.

#n duoden continu digestia i are loc transformarea chimului gastric n chil intestinal i absorbia. Jejunul este partea mi0locie a intestinului subire i face parte din intestinul liber, cu anse situate ori ontal i cu lungimea de circa ,.2 metrii. Acesta produce en ime care contribuie la digestia nceput n segmentele anterioare. Ileonul este ultima parte a intestinului subire liber i constituie grupul inferior de anse situate vertical, cu lungimea de

aproximativ : metrii i cu rol principal n absorbia nutrimentelor. 7leonul se termin la sfincterul ileo%cecal i face legtura cu intestinul gros.

+. I!te$ti!ul " %$ 7ntestinul gros are o lungime de 1.2 metrii i o laime de 4.2 cm. +ste mprit n trei seciuni principale" cecum, colon i rect. Prima poriune a intestinului gros este cecumul, lung i gros de circa 5 cm. situat n

fosa iliac dreapt. 'a partea inferioar pre int apendicele, un tub cilindtic lung de 4%3 cm. avnd forma unui deget de mnu, fr importa n digestie, dar important pentru funcia sa de organ limfoid. Colonul % partea cea mai nsemnat a intestinului gros este format din : poriuni numite dup orientarea n abdomen" colonul ascendent 8urc pe dreapta9, colonul transvers 8traversea ori ontal abdomenul9, colonul descendent 8coboar pe stnga9 i colonul sigmoid 8 n forma literei (9.

Rectul este segmentul terminal al tubului digestiv, lung de circa 12 cm. i pre int

dou pri, una superioar, mai dilatat ampula rectal i alta inferioar, canalul anal, la captul extern al cruia se afl orificiul anal 8anusul9. #n rect se acumulea materiile fecale 8excrementele9 care conin ;-< resturi alimentare. +liminarea acestora se numete defecaie i este un act reflex controlat voluntar.

,. Gla!-ele a!e.e ale tubului -i"e$tiv ,.1. Ficatul /icatul, cel mai voluminos viscer, este considerat o gland anex a tubului digestiv datorit faptului c i elimin produsul de secreie n duoden participnd astfel la procesul de digestie.

Are o consisten ferm i o culoare brun, cntrind 1.2 =g plus aproximativ ;--g. n funcie de cantitatea sngelui pe care l conine. !soar n sens transvers ,3cm., 3cm. n sens vertical i 13cm. n sens artero% posterior.

#ndeplinind rolul unui veritabil laborator central, ficatul transform i sinteti ea

numeroase substane care intervin n lanurile metabolice. /icatul depo itea unele substane 8glicogen, lipide, unele vitamine i fier9 i ndeplinete funcii de termoreglare i antitoxice. ,.2. Cile bilia e / ve0ica bilia 6epre int sistemul de canale prin care bila a0unge de la nivelul celulelor hepatice n duoden. > parte se gsesc n interiorul ficatului i sunt denumite ci biliare intrahepatice, restul formnd cile biliare extrahepatice care se gsesc sub ficat. ?e ica biliar sau colecistul este o anex a cilor biliare, cu rol de re ervor n care se acumulea bila n perioadele inrergastrice. Are form ovoid i o lungime medie de 3% 1-cm. cu capacitatea de :-%4- cm . .

6olul colecistului este de a colecta secreia extern hepatic care contribuie la digestia alimentelor. Bila favori ea peristaltismul intestinal 8poate produce efecte laxative9 i neutrali ea aciditatea sucului gastric cnd a0ung n intestin.

,.#. Pa!c ea$ul Pancreasul este organul locali at n partea stng a cavitii abdominale, sub stomac, n potcoava duodenal. +ste o gland anex a tubului digestiv, avnd o funcie exocrin 8produce sucul pancreatic ce particip la digestie9, ct i une endocrin 8secretnd doi hormoni antagoniti, insulina, care este hormon hipoglicemiant i glucagonul care este un hormon hiperglicemiant9.