Sunteți pe pagina 1din 3

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 7, Endodonţie, an IV

AFECŢIUNILE PERIAPICALE DE ORIGINE PULPARĂ

1. Clasificare: -- Univ. Loyola(F.S.Weine)

-- Univ. Loma Linda (J. Ingle)

-- Clasificarea parodontitelor apicale dupa scoala romaneasca:

Acute

Hiperemică (abortivă)

Seroasă (difuză)

Supurată (abcesul apical acut) Faza hiperemică

Faza seroasă

Faza supurată

2. Structura zonei periapicale:

- Parodonţiul apical - spaţiul periodontal apical (desmodontiu) osul procesului alveolar de la vârful rădăcinii cement

3. Repere anatomice:

Cronice

Fibroasă (incipientă)

Granulomul conjunctiv

Granulomul epitelial

Granulomul chistic

Abcesul

periapical

cronic

(Phoenix)

PAC difuză

Osteita condensantă

cronic (Phoenix)  PAC difuză  Osteita condensantă Constricţia apicală  cea mai îngustă zonă a

Constricţia apicală  cea mai îngustă zonă a canalului, limita apicală a preparaţiei canalare şi a obturaţiei cea mai îngustă zonă a canalului, limita apicală a preparaţiei canalare şi a obturaţiei radiculare

Foramenul apical  deschiderea canalului la vârful rădăcinii către exterior, la 0,5-0,7 mm de constricţie  clepsidră deschiderea canalului la vârful rădăcinii către exterior, la 0,5-0,7 mm de constricţie clepsidră cu conuri inegale

Apexul radiologic  varful radacinii observat pe Rx varful radacinii observat pe Rx

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

4. Parodontitele apicale

Etiologia factorii etiologici asemănători cu cei ai pulpopatiilor

o

Complicaţii:

Pulpitelor (transmiterea inflamaţiei din aproape în aproape)

Necrozelor (septice şi aseptice fen. Ascoli)

o

Traumatisme:

Violente

Microtraumatisme repetate (obturaţii debordante, aparate ortodontice, protetice,anomalii d-m,bruxism,etc)

o

Iatrogenii: Depăşirea constricţiei în instrumentare Acţiune chimică (antiseptice, produşi de devitalizare)

Parodontita apicală acută hiperemică Prima reacţie a parodonţiului apical la factorii etiologici Dinţi vitali:

Pulpite totale

Post-pulpectomie

Dinţi devitali:

Invazia microbiană din ţesutul Dinţi vitali / devitali:

Traumatisme

Agenţi chimici

pulpar necrotic

Tablou clinic:

-- Durerea: in functie de factorul etiologic

--

Examen RX

--

Diagnostic pozitiv si diferenţial

-- Evoluţie / complicaţii -- Tratament

Parodontita apicală acută seroasă

-Morfopatologie - Simptomatologie

- Diagnostic pozitiv si diferential

- Evoluţie / complicaţii

- Tratament

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

Parodontita apicală acută purulenta

Morfopatologie Endoosos

Submucos

Subperiostic

- Simptomatologie Endoosos

Submucos

Subperiostic

- Diagnostic pozitiv si diferential

- Evoluţie / complicaţii

- Tratament

 Endoosos   Submucos Subperiostic - Diagnostic pozitiv si diferential - Evoluţie / complicaţii -