Prof. D.

r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 7, Endodonie, an IV


AFECIUNILE PERIAPICALE DE ORIGINE PULPAR


1. Clasificare: -- Univ. Loyola(F.S.Weine)
-- Univ. Loma Linda (J. Ingle)
-- Clasificarea parodontitelor apicale dupa scoala romaneasca:

Acute
Hiperemic (abortiv)
Seroas (difuz)
Supurat (abcesul apical acut)
Faza hiperemic

Faza seroas

Faza supurat



3. Repere anatomice:
Constricia apical cea mai ngust zon a canalului, limita apical a preparaiei
canalare i a obturaiei radiculare
Foramenul apical deschiderea canalului la vrful rdcinii ctre exterior, la 0,5-0,7
mm de constricie clepsidr cu conuri inegale
Apexul radiologic varful radacinii observat pe Rx




Cronice
Fibroas (incipient)
Granulomul conjunctiv
Granulomul epitelial
Granulomul chistic
Abcesul periapical cronic
(Phoenix)
PAC difuz
Osteita condensant

2. Structura zonei periapicale:

- Parodoniul apical -
spaiul periodontal apical (desmodontiu)
osul procesului alveolar de la vrful rdcinii
cement

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

4. Parodontitele apicale

Etiologia factorii etiologici asemntori cu cei ai pulpopatiilor
o Complicaii:
Pulpitelor (transmiterea inflamaiei din aproape n aproape)
Necrozelor (septice i aseptice fen. Ascoli)
o Traumatisme:
Violente
Microtraumatisme repetate (obturaii debordante, aparate ortodontice,
protetice,anomalii d-m,bruxism,etc)
o Iatrogenii: Depirea constriciei n instrumentare
Aciune chimic (antiseptice, produi de devitalizare)

Parodontita apical acut hiperemic
Prima reacie a parodoniului apical la factorii etiologici
Dini vitali:
Pulpite totale
Post-pulpectomie
Dini devitali:
Invazia microbian din esutul pulpar necrotic
Dini vitali / devitali:
Traumatisme
Ageni chimici

Tablou clinic:
-- Durerea: in functie de factorul etiologic
-- Examen RX
-- Diagnostic pozitiv si diferenial
-- Evoluie / complicaii
-- Tratament


Parodontita apical acut seroas

-Morfopatologie
- Simptomatologie
- Diagnostic pozitiv si diferential
- Evoluie / complicaii
- Tratament
Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011




Parodontita apical acut purulenta

Morfopatologie Endoosos
Subperiostic
Submucos
- Simptomatologie Endoosos
Subperiostic
Submucos
- Diagnostic pozitiv si diferential
- Evoluie / complicaii
- Tratament