Sunteți pe pagina 1din 13

1Care dintre urmatorii factori de risc sunt incriminati in etiologia PR:

A. sexul feminin
B. gena HLA-DR4 a complexului major de histocompatibilitate clasa aIIa
C. gena HLA-Dw1 care contine modificari de aminoaci!i in po!itiile " si "1 ale lantului beta
D. factori de mediu# cum ar fi clima si urbani!area
E. gene care controlea!a expresia receptorului pentru antigen al celulei $ si pentru lanturile
usor si greu ale imunoglobulinelor
2Leziunile cele mai precoce ale sinovitei reumatoide sunt reprezentate de:
A. le!area micro%asculara
B. edematierea sino%ialei si protru!ionarea in ca%itatea articulara
C. cresterea numarului celulelor sino%iale
D. infiltrarea cu un mare numar de limfocite & care se diferentia!a local in plasmocite
E. acti%area fibroblastelor care produc colagena!a si catepsine ce pot degrada componente ale
matricei articulare
3Procesul inflamator din artrita reumatoida este condus de celule T CD! care infiltreaza
sinoviala. "electati argumentele care sustin aceasta ipoteza:
A. predominanta celulelor $ 'D4( in sino%iala
B. cresterea receptorilor solubili IL-) in singe si in lichidul sino%ial
C. cresterea sinte!ei de IL-1
D. ameliorarea bolii prin extragerea celulelor $# prin drenarea canalului toracic# limfafere!a#
suprimarea functiei lor cu medicamente
E. producerea de imunoglobuline policlonale si a autoanticorpului factor reumatoid
4Precizati mecanismul de producere al vasculitei sistemice din artrita reumatoida:
A. eliberarea din sino%iala a moleculelor inflamatorii efectoare * IL-1# $+,alfa# IL-- .
B. trcerea in circulatie a complexelor imune produse in sino%iala
C. actiunea en!imelor degradati%e produse de fibroblasti# inclusi% colagena!a si stromeli!ina
D. productia locala de chemo/ine de catre macrofagele acti%ate
E. infiltrarea cu celule & care se diferentia!a local in plasmocite producatoare de anticorpi
5Artrita reumatoida este o afectiune cronica# care de$uteaza cel mai frecvent:
A. insidios cu oboseala# anorexie si simptome %agi musculoscheletice
B. acut# cu de!%oltare rapida a poliartritei
C. cu febra# limfadenopatie si splenomegalie
D. cu afectare monoarticulara
E. cu afectare poliarticulara asimetrica
6Cea mai comuna manifestare a artritei reumatoide sta$ilite# este reprezentata de:
A. redoarea matinala a articulatiilor afectate
B. subfebrilitate si scadere ponderala
C. durerea in articulatiile afectate agra%ata de miscare
D. sindromul de tunel carpian
E. pre!enta chistului &a/er
7%emeie in virsta de & de ani se prezinta la medic pentru anore'ie# scadere ponderala#
su$fe$rilitate# durere la nivelul coloanei cervicale si articulatiilor metacarpofalangiene si
interfalangiene pro'imale $ilateral# insotite de redoare matinala# de apro'imativ (
saptamini. Care este diagnosticul cel mai pro$a$il)
A. spndilita an/ilopoietica
B. artrita psoria!ica
C. lupus eritematos sistemic
D. artrita reumatoida
E. artrita ju%enila
8Precizati care sunt deformarile caracteristice ale mainii# care apar in timpul evolutiei
artritei reumatoide:
A. de%iatia radiala a pumnului cu de%iere ulnara a degetelor# cu subluxatii palmare ale
falangelor proximale * deformari in 0 .
B. flexi articulatiilor metacarpofalangiene
C. flexia primei articulatii interfalangiene si extensia primei articulatii metacarpofalangiene# cu
pierderea mobilitatii policelui
D. de%iatia cubitala a pumnului cu de%iere ulnara a degetelor
E. deformare in flexie a articulatiilor interfalangiene distale
9*odulii reumatoizi apar la +&,-&. din $olnavii cu artrita reumatoida# de o$icei pe
structurile periarticulare# pe suprafetele de e'tensie# fiind formati din:
A. !ona centrala de material necrotic ce cuprinde fibre de colagen# fibre necolagenice si resturi
celulare
B. !ona medie care poate arata atrofia fibrelor de tip II si necro!a fibrei musculare# cu sau fara
infiltrat celular mononuclear
C. depunere de complexe imune in peretii %asculari
D. %ase de neoformatie
E. !ona exterioara ce cuprinde macrofage dispuse in palisada care exprima antigene HLA-DR
10Precizati care din urmatoarele afirmatii definesc sindromul %elt/:
A. este intilnit la bolna%i cu lupus eritematos sistemic
B. bolna%ii au splenomegalie
C. apare leucocito!a# uneori anemie si trombocitopenie
D. se asocia!a cu pneumoconio!a
E. pre!enta adenopatiilor
110anifestarile oculare cel mai frecvent intilnite in artrita reumatoida sunt reprezentate de:
A. sindrom 1jogren insotit de /eratoconjuncti%ita sicca
B. episclerita usoara si tran!itorie si sclerita care interesea!a straturi mai profunde ale ochiului
C. glaucom
D. scleromalacia perforans
E. cataracta corti!onica
12Care din urmatoarele caractere ale artritei reumatoide sunt corelate cu o pro$a$ilitate
mai mare de a dezvolta anomalii articulare sau invaliditate
A. mai putin de ) de articulatii inflamate
B. leucopenia
C. pre!enta HLA-DR beta1 41 sau DR beta 44
D. debutul la %irsta tinara
E. pre!enta anticorpilor antinucleari
13Care este leziunea initiala vizi$ila radiologic# in evolutia artritei reumatoide
A. pierderea cartilajului articular si aparitia ero!iunilor osoase
B. reducerea spatiului intraarticular
C. osteopora!a
D. osteopenia juxtaarticulara
E. aparitia subluxatiilor
140etotre'atul# in doze de 1#2,+& mg o data pe saptamina# se indica precoce in artrita
reumatoida agresiva# deoarece:
A. trialurile de lunga durata au indicat ca induce remisiunea bolii
B. nu are hepatotoxicitate
C. poate intir!ia progresia ero!iunilor osoase
D. raspuns clinic mai bun si cu o toxicitate mai mica decit alte D2ARD
E. impiedica pierderea cartilajului si boala degenerati%a articulara
15Precizati mecanismul de producere al anemiei normocrome# normocitare intilnita in
artrita reumatoida activa:
A. hipersplenismul
B. hemoli!a determinata de anticorpi antieritrocitari
C. secundara hemoragiilor digesti%e produse de AI+1
D. eritropoie!a ineficienta# in madu%a osoasa fiind pre!ente depo!ite mari de fier
E. inflamatie cronica
16Afectarea coloanei verte$rale in artrita reumatoida:
A. exista doar cand aceasta se aocia!a cu spondilita anchilo!anta
B. se asocia!a intotdeauna cu antigenul de histocompatibilitate HLA 3 DR4
C. este mai frec%ent locali!ata lombar putand produce sindromul co!ii de cal
D. interesea!a coloana cer%icala in segementul superior al acesteaia
E. poate duce la manifestari neurologice prin subluxatii atlanto-axoidiene
173rmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu artrita reumatoida:
A. in artrita reumatoida ochiul este frec%ent interesat
B. pericardita este pre!enta la foarte putin bolna%i
C. cand pericardita este pre!enta exista de obicei si pleure!ie
D. nodulii reumatoi!i pot aparea si la persoane fara pneumoconio!a
E. unii bolna%i cu artrita reumatoida au suferinte ale ner%ilor periferici din cau!a sino%itei
proliferati%e
18Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte)
A. factorul reumatoid este pre!ent la 45 dintre persoanele sanatoase
B. factorul reumatoid poate fi pre!ent si in lupusul eritematos sistemic
C. absenta factorului reumatoid exclude diagnosticul de artrita reumatoida
D. pre!enta factorului reumatoid la o persoana cu artrita simetrica repre!inta un element
important de diagnostic si prognostic
E. lichidul sino%ial din artrita reumatoida are frec%ent %asco!itate mai crescuta
19Care dintre urmatoarele reprezinta crirterii de diagnostic ela$orate de catre Colegiul
American de Reumatologie 415617)
A. existenta anemiei hemolitice autoimune
B. artrita simetrica6 interesarea simultana a acelorasi articulatii in ambele parti ale organismului
*simetric. cu durata de cel putin - saptamani
C. noduli reumatoi!i existenti deasupra proeminentelelor osoase sau suprafetelor de extensie
articulara relatati in anamne!a
D. pre!enta factorului reumatoid seric determinat printr-o metota prin care po!iti%itatea la
pacientii de control este sub 45
E. modificari radiografice demonstrand osteoporo!a difu!a
20Care dintre urmatoarele medicamente sunt clasificate ca avand efect asupra evolutiei
artritei reumatoide)
A. antimalaricele de sinte!a
B. sarurile de aur
C. antiinflamatoarele nesteroidiene
D. acidul acetilsalicilic
E. 2etotrexatul
21Terapia artritei reumatoide:
A. cu antiinflamatoare nesteroidine este riscanta la %arstnici
B. cu ciclosporina determina in mod frec%ent efecte ad%erse gastrice
C. cu prednison in do!e mici poate frana progresiunea ero!iunilor articulare
D. cu substante imunosupresi%e *citotoxice. este necesara mai ales in ca! de %asculita
E. cu metrotexat este recomandata in asociere cu %irtamina &-
22Care dintre urmatoarele afirmatii este vala$ila in legatura cu artrita reumatoida)
A. procesul inflamator interesea!a cu predilectie insertiile
B. artrita reumatoida afectea!a aproximati% 4 5 ale populatiei
C. incidenta bolii este egala la cele doua sexe# cu o usoara predominanta feminina
D. frec%ent boala se asocia!a cu antigenul de histocompatibilitate HLA-&)"
E. antigenul de histocompatibilitate HLA-DR4 este mar/erul genetic al bolii
23Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta in legatura cu artrita reumatoida)
A. artrita reumatoida este o boala multisistemica de etiologie %irala
B. in artrita reumatoida procesul patologic de ba!a are loc la ni%elul membranei sino%iale
C. in infiltratul inflamator reumatoid exista o predominanta a limfocitelor $ 'D7 fata de
limfocitele $ 'D4
D. in cadrul inflamatiei reumatoide rolul principal este jucat de catre limfocitele &
E. in cadrul artritei reumatoide ochiul este frec%ent afectat
24Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta in legatura cu artrita reumatoida)
A. in artrita reumatoida lichidul sino%ial contine cu predominanta celule mononucleare
B. limfafere!a cu extragerea limfocitelor & ameliorea!a e%olutia artritei reumatoide
C. panusul articular reumatoid este compus mai ales din fibroblasti
D. ero!iunile articulare sunt re!ultatul unei acti%itati reduse de protectie a $+, alfa
E. afectarea coloanei lombare este frec%enta la debutul bolii
25Care dintre urmatoarele afirmatii nu este corecta in legatura cu artrita reumatoida)
A. in lichidul sino%ial reumatoid exista o celularitate bogata# predominind polimorfonuclearele
B. foarte frec%ent tegumentul supraiacent articulatiilor inflamate pre!inta eritem
C. bolna%ii au tendinta de a adopta o po!itie articulara antalgica in flexie
D. artrita reumatoida este de regula simetrica
E. chistul sino%ial *&a/er. se locali!ea!a de regula la genunchi
26Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta privind artrita reumatoida 4A. R.7)
A. manifestarile extraarticuilare apar mai rar la bolna%ii cu titru crescut de factori reumatoi!i
B. nodulii reumatoi!i apar la majoritatea bolna%ilor cu A R
C. atrofia musculara de inacti%itate apare doar dupa multe luni de e%olutie si este generali!ata
D. in pleure!ia reumatoida# lichidul arata un ni%el sca!ut de gluco!a si de complement
E. hipertensiunea pulmonara secundara afectarii reumatoide este frec%enta
278n cadrul sindromului %elt/ e'ista:
A. hepatosplenomegalie
B. splennomegalie
C. titruri ridicate de factor reumatoid
D. leucopenie cu neutropenie
E. semne de hipertensiune portala
28"indromul %elt/ se caracterizeaza prin:
A. artritra reumatoida cronica
B. pre!enta nodulilor pulmonari la barbatii care au lucrat in mediu silicogen
C. leucopenie# niciodata insotita de anemie sau trombocitopenie
D. frec%enta crescuta a infectiilor sistemice
E. lipsa nodulilor reumatoi!i
298n poliartrita reumatoida:
A. osteoporo!a este predominent periarticulara
B. osteoporo!a apare la toate sediile osoase
C. sunt pre!enti autoanticorpi anti-A+D dublu catenar
D. determinarea antigenelor de histocompatibilitate este decisi%a pentru diagnosticul precoce
E. coloana %ertebrala nu este nicodata interesata
308n diagnosticul artritei reumatoide sunt de mare valoare:
A. redoarea matinala poliarticulara si simetrica de mai mult de o ora
B. febra de peste 87 grade '9 asociata inflamatie articulare
C. tumefactia articulara pe seama ingrosarii sino%iale si a acumularii de exsudat in ca%itatea
articulara# stabilite clinic si prin examenul lichidului sino%ial
D. afectarea metacarpofalangiana si interfalangiana proximala simetrica si de durata
E. existenta inflamatiei articulatiilor interfalangiene distale concomitenta unor eruptii cutanate
319steoporoza secundara poliartritei reumatoide se caracterizeaza prin urmatoarele cu
E:CEPT8A:
A. este frec%ent intilnita si poate fi agra%ata de terapia sistemic cu glucocorticoi!i
B. are etiologie multifactoriala repre!entata de existenta procesului inflamator reumatoid#
terapia corti!onica# deficitul functional
C. afectea!a atit osul juxta-articular cit si oasele lungi
D. afectea!a doar osul juxta-articular
E. terapia cu glucociorticoi!i induce pierderea semnificati%a a masei osoase in special la
inceputul terapiei
323rmatoarele afirmatii referitoare la vasculita reumatoida sunt adevarate:
A. apare frec%ent la pacientii cu poliartrita reumatoida se%era si titru crescut de factor reumatoid
B. are doar expresie cutanata
C. are ca expresie clinica manifestari %ariate ce includ polineuropatia si monone%rita multiplex
D. poate afecta aproape orice organ
E. repre!inta una din manifestarile extraarticulare foarte frec%ente ale bolii# in special la
americanii de origine africana
333rmatorii factori sunt considerati factori de gravitate pentru poliartrita reumatoida:
A. pre!enta a mai mult de ) articulatii tumefiate
B. pre!enta ero!iunilor osoase subcondrale
C. absenta nodulilor reumatoi!i
D. pre!enta HLADR&1:41
E. titruri crescute de factor reumatoid seric
343rmatoarele afirmatii referitoare la factorul reumatoid sunt adevarate:
A. pre!enta factorului reumatoid stabileste diagnosticul de poliartrita reumatoida
B. nu este caracteristic poliartritei reumatoide ci se intilneste si in lupus# hepatita cronica#
sarcoido!a
C. caracteri!ea!a forme se%ere# progresi%e de boala# cu manifestari extraarticulare
D. este constant pre!ent la pacienti cu %asculita sau noduli
E. testele folosite e%identia!a doar pre!enta factorului reumatoid de tip Ig;
35Analiza lic;idului sinovial in poliartrita reumatoida evidentiaza urmatoarele:
A. celularitate crescuta# intre 4 si 4celule inflamatorii< microlitru
B. predominanta limfocitelor *"45.
C. = ) celule<microlitru cu "45 polimorfonucleare are %aloare diagnostica pentru poliartrita
reumatoida
D. complementul total si fractiunile '8 si '4 sunt crescute ca urmare a acti%arii complementului
pe calea clasica
E. fluidul sino%ial este turbid# cu %isco!itate si ni%el crescut de gluco!a
363rmatoarele afirmatii referitoare la patogenia poliartritei reumatoide sunt adevarate cu
E:CEPT8A:
A. celula infiltranta dominanta este limfocitul $'D4( cu memorie
B. sinte!a crescuta locala de cito/ine proinflamatorii de tipul IL1# IL- si $+, alfa
C. limfocitul & se diferentia!a local in plasmocit ce sinteti!ea!a imunoglobuline policlonale si
factor reumatoid
D. fibroblastii sino%iali acti%ati sinteti!ea!a cantitati crescute de en!ime distructi%e de tipul
colagena!ei si catepsinei
E. osteoclastele nu sunt implicate in patogenia ero!iunilor osoase caracteristice bolii
370odificarile caracteristice sinovitei reumatoide sunt urmatoarele:
A. hipertrofia si hiperpla!ia celulelor sino%iale
B. pre!enta de modificari %asculare focale sau segmentare
C. expresie crescuta a moleculelor de ade!iune pe suprafata celulelor endoteliale %asculare
D. pre!enta infiltratului inflamator de tip imun
E. pre!enta granulomului eo!inofil
383rmatoarele afirmatii referitoare la cito<inele pro,inflamatorii implicate in patogenia
poliartritei reumatoide sunt adevarate# cu E:CEPT8A:
A. determina inflamatia tesutului sino%ial
B. induc proliferarea sino%iala cu formarea panusului articular
C. participa la le!area cartilajului si osului subcondral
D. sinte!a lor este contrabalansata de sinte!a matrix metaloproteina!elor
E. sunt responsabile si de aparitia manifestarilor sistemice
393rmatoarele medicamente sunt folosite in terapia patogenica a poliartritei reumatoide#
cu E:CEPT8A: =
A. sarurile de aur
B. metotrexatul
C. antimalaricele de sinte!a
D. antiinflamatoriile nonsteroidiene
E. 1ulfasala!ina
40Deformarile caracteristice miinii reumatoide includ urmatoarele modificari cu
E:CEPT8A:
A. de%iatie cubitala a pumnului si radiala a degetelor
B. deformare in git de lebada
C. deformare in butoniera
D. deformare in >0>
E. de%iatie radiala a pumnului si cubitala a degetelor
410etotre'atul# imunosupresor folosit in terapia poliartritei reumatoide:
A. se administrea!a in do!a unica de "94 pina la maximum ) mg<!ilnic
B. este frec%ent administrat ca tratament de prima intentie in forme agresi%e de boala
C. ameliorarea maxima se obtine dupa - luni de tratament (4-6 sapt)
D. repre!inta optiunea terapeutica cu durata cea mai mare de mentinere in poliartrita
reumatoida
E. este un antagonist de acid folic
42Terapia cu glucocorticoizi in poliartrita reumatoida:
A. repre!inta o terapie simptomatica eficienta
B. administrarea in do!e mici poate incetini progresia ero!iunilor osoase
C. administrarea pe termen lung se insoteste de accentuarea progresiei le!iunilor osoase
caracteristice bolii
D. pulse-terapia lunara poate grabi raspunsul terapeutic cind se initia!a o noua terapie
patogenica
E. administrarea intraarticulara este unica cale de administrare preferata in terapia formelor
se%ere de poliartrita reumatoida
43"copurile terapiei poliartritei reumatoide sunt urmatoarele:
A. indepartarea durerii si inflamatiei
B. protejarea structurilor articulare
C. mentinerea functiei articulare
D. controlul manifestarilor sistemice
E. toate acestea
44Efectele adverse la administrarea metotre'atului in terapia poliartritei reumatoide sunt
urmatoarele:
A. ulceratii orale
B. anomalii ale functiei hepatice
C. anomalii ale functiei renale
D. pneumopatie interstitiala
E. afectare oculara de tipul retinopatiei ire%ersibile
45Procesul inflamator reumatoid:
A. afectea!a orice articulatie diartrodiala# preferential articulatiile metacarpofalangiene si
interfalangiene proximale
B. afectea!a preferential articulatiile interfalangiene distale
C. afectea!a frec%ent coloana %ertebrala lombara
D. afectea!a segmentul cer%ical superior al coloanei %ertebrale
E. afectea!a bilateral si simetric articulatiile mici ale miinii si piciorului
46Trasatura caracteristica a artritei reumatoide este:
A. sindesmofitul
B. sino%ita inflamatorie persistenta
C. %asculita inflamatorie
D. nodulul reumatoid
E. sacroiliita unilaterala
47Prevalenta artritei reumatoide:
A. creste cu %?rsta
B. este de aproximati% #75 din populatie
C. este de trei ori mai mare la femei
D. este influentata de tipul rasial
E. scade dupa %?rsta de 4 de ani
48Printre agentii cauzali ai artritei reumatoide se numara:
A. %irusul citomegalic
B. 2@coplasma
C. par%o%irusurile
D. %irusul Apstein-&arr
E. Blebsiella
490anifestarile sistemice ale artritei reumatoide pot fi atri$uite:
A. $+, alfa
B. eucotrienei &4
C. actorului de stimulare al coloniilor de granulocite-macrofage*;2-'1,.
D. interleu/inei L-
E. interleu/inei L1
50Deformarile caracteristice ale m>inii ?n artrita reumatoida sunt:
A. de%iatia ulnara a pumnului cu de%iere radiala a degetelor
B. deformare Cn g?t de lebada
C. deformare Cn butoniera
D. pierderea mobilitatii policelui
E. chistul &a/er
51Procesul inflamator este condus de:
A. 'D4(
B. ;2-'1, *factorul de stimulare al coloniilor de granulocite-macrofage.
C. factorul de crestere deri%at din plachete
D. 'D7(
E. prostaglandina A)
52Printre factorii de pro$a$ilitate crescuta ?n a dezvolta anomalii articulare sau invaliditate
?n poliartrita reumatoida se numara:
A. debutul la %?rsta t?nara
B. pre!enta de HLA DR4
C. titruri Cnalte de factor reumatoid seric
D. ero!iuni osoase pe radiografie
E. pre!enta a mai mult de ) de articulatii inflamate
53Cel mai eficace A8*" ?n tratamentul artritei reumatoide este:
A. fenilbuta!ona
B. indometacinul
C. naproxen
D. aspirina
E. diclofenacul
54Dintre criteriile pentru clasificarea artritei reumatoide nu face parte:
A. %asculita reumatoida
B. nodulul reumatoid
C. artrita simetrica
D. factorul reumatoid seric
E. redoarea matinala
55Efectele to'ice cele mai importante ale metotre'atului sunt:
A. anemie se%era
B. discomfort gastrointestinal
C. disfunctie plachetara
D. fibro!a hepatica
E. ulceratii orale
560odificarile precoce caracteristice sinovitei reumatoide sunt:
A. le!iunile micro%asculare
B. cresterea numarului celulelor sino%iale
C. osteoporo!a epifi!ara
D. ero!iunea periostului
E. le!area cartilajului articular
57Cito<inele si c;emo<inele implicate ?n procesul inflamator al sinovialei ?n poliartrita
reumatoida sunt:
A. interleu/ina )
B. interferonul alfa
C. interleu/ina 1
D. factorul de stimulare al coloniilor de granulocite macrofage *;2-'1,.
E. interleu/ina -
58Tumefierea articulara ?n poliartrita reumatoida apare datorita:
A. ente!itei reumatoide
B. subluxatiilor epifi!are
C. acumularii de lichid sino%ial
D. hipertrofiei sino%ialei
E. Cngrosarii capsulei articulare
59Cele mai frecvente localizari ale nodulilor reumatoizi sunt:
A. bursa olecraniana
B. spatiul popliteu
C. tendonul lui Achile
D. occiput
E. interfalangian proximal
60Consecintele vasculitei reumatoide sunt:
A. polineuropatia
B. monone%rita multiplex
C. ulceratiile cutanate
D. accidentele %asculo-cerebrale hemoragice
E. nodulii reumatoi!i
61Afectarea oculara ?nt>lnita la pacientii cu poliartrita reumatoida consta ?n:
A. conjuncti%ite
B. sclerite
C. episclerite
D. iridociclite
E. glaucom cu unghi deschis
620anifestarile pleuro,pulmonare ?nt>lnite ?n poliartrita reumatoida sunt:
A. atelecta!ii lamelare
B. pneumomediastin
C. fibro!a interstitiala
D. noduli pleuropulmonari
E. afectare pleurala
63Analiza $ioc;imica a lic;idului sinovial la pacientii cu poliartrita reumatoida evidentiaza:
A. continut proteic sca!ut
B. cresterea concentratiei de gluco!a
C. scaderea complementului hemolitic total
D. scaderea fractiunii '8
E. scaderea fractiunii '4
64Criteriile Colegiului American de Reumatologie revizuite 415617 pentru diagnosticul
poliartritei reumatoide includ:
A. redoare matinala
B. manifestari pleuropulmonare
C. afectare oculara
D. noduli reumatoi!i
E. artrita simetrica
650edicamentele de prima optiune 4prima linie terapeutica7 utilizate ?n tratamentul
poliartritei reumatoide sunt:
A. antiinflamatoarele nesteroidiene
B. glucocorticoi!ii
C. ciclofosfamida
D. sulfasala!ina
E. antimalaricele de sinte!a
66@n grupul medicamentelor antireumatice care modifica $oala 4D0ARD7# maAoritatea
reumatologilor recomanda de prima intentie ?n tratamentul poliartritei reumatoide:
A. D-penicilamina
B. metotrexatul
C. sarurile de aur
D. a!atioprina
E. 'iclosporina
67Doza de prednison recomandat ca terapie simptomatica ?n poliartrita reumatoida este:
A. 1 mg</gc<!i
B. --7 mg<saptam?na
C. 8 mg<!i
D. 14-) mg<!i
E. "#4 mg<!i
68Com$aterea efectelor adverse ale metotre'atului ?n tratamentul poliartritei reumatoide
se face cu:
A. %itamine de grup &
B. acid folic
C. inhibitori de pompa de protoni
D. sedati%e
E. preparate pe ba!a de fier
690aAoritatea pacientilor cu poliartrita reumatoida sunt purtatori ai antigenului maAor de
;istocompati$ilitate:
A. HLA &)"
B. HLA &-
C. HLA DR4
D. HLA A11
E. HLA DR1-
70Afectarea coloanei verte$rale ?n poliartrita reumatoida poate determina:
A. scolio!a dorso-lombara
B. subluxatie atlanto-axoidiana
C. discopatie lombara
D. sacroileita unilaterala
E. osteofito!a para%ertebrala
71Artrita reumatoida se caracterizeaza prin:
A. Afectarea asimetrica a articulatiilor periferice
B. Distructiile cartilajului si ero!iunile osoase apar printr-un mecanism de u!ura
C. Dre!enta HLA DR) si HLA DR4
D. 1ino%ita inflamatorie persistenta
E. Aste o afectiune acuta multisistemica de cau!a necunoscuta
72Afectarea viscerala in artrita reumatoida:
A. Aste intotdeauna manifesta clinic
B. +odulii reumatoi!i nu apar niciodata in pericard si pleura
C. Dericardita este intilnita la 4o5 dintre bolna%i
D. Afectarea oculara este pre!enta de la debutul bolii
E. Interesarea renala este frec%enta si precoce
73Afectarea articulara in artrita reumatoida:
A. Articulatiile interfalangiene distale sunt rareori implicate
B. 1ino%ita articulatiei cotului este rara si apare tardi% in e%olutia bolii
C. Dre!enta ruborului este obligatorie
D. Limitarea mobilitatii articulare este datorata in exclusi%itate durerii si tumefactiei articulare
E. Redoarea matinala are o durata de sub o ora9
74Referitor la sdr %elt/# sunt adevarate urmatoarele afirmatii# cu E:CEPT8A:
A. 1e caracteri!ea!a prin asocierea la artrita reumatoida a splenomegaliei si neutropeniei
B. 'itopenia se datorea!a hipersplenismului si fenomenelor autoimune
C. 1e asocia!a cu titru crescut de factor reumatoid
D. $rombocitopenia este un criteriu obligatoriu
E. Apare tardi% in e%olutia bolii
758n artrita reumatoida urmatoarele afirmatii sunt adevarate# cu e'ceptie:
A. E1H-ul crescut# pre!enta nodulilor reumatoi!i sunt factori de prognostic nefa%orabil
B. Dacientii %irstnici cu boala seronegati%a au in general o forma se%era de artrita reumatoida
C. ,actorul reumatoid este pre!ent la 1-)5 din persoanele sanatoase cu %irsta peste -4 de
ani
D. +i%elul seric al D'R se corelea!a cu act%itatea bolii
E. $ratamentul cu 2etotrexat in asociere cu 'iclosporina are efecte terapeutice benefice
76De$utul artritei reumatoide este:
A. Insidios cu manifestari generale in 45 din ca!uri
B. Aste acut la 45 din bolna%i
C. In 85 este limitat la una sau cite%a articulatii
D. 1plenomegalia este intotdeaumna pre!enta
E. Interesarea articulara la debut este intotdeauna simetrica
77Afirmatiile referitoare la artrita reumatoida sunt adevarate cu E:CEPT8A:
A. 1usceptibilitatea genetica este data de genele HLA si cele care controlea!a expresia
receptorilor limfocitelor $ pentru antigene si imunoglobuline
B. &oala este mai frec%enta la femei
C. Dre%alenta AR este de 975 din populatia generala
D. Debutul este intre 84-4 ani
E. Riscul gemenilor di!igoti de a de!%olta boala este similar cu cel al gemenilor mono!igoti
78*odulii reumatoizi
A. 1unt intilniti pe structurile periarticulare# suprafetele de extensie si seroase
B. Dre!enta lor se corelea!a cu %alori crescute ale factorului reumatoid
C. La ni%el pulmonar in e%olutie pot duce la pneumotorax
D. Apar la peste 45 din bolna%i
E. Au o structura omogena alcatuita din fibre de colagen si macrofage
79Bolnavii cu vasculita reumatoida:
A. Au titru mare de factor reumatoid
B. Au in general forme blinde de boala
C. Dot pre!enta fenomene ischemice ce pot merge pina la necro!e tisulare
D. +europatia periferica se datorea!a in exclusi%itate %asculitei
E. Interesarea renala este frec%enta
80Lic;idul sinovial in artrita reumatoida are urmatoarele caracteristici:
A. Leucocite F 4<mm8
B. 'oncentratia gluco!ei este crescuta# criteriu important in diagnosticul diferential cu artritele
septice
C. Eisco!itate redusa
D. Dredomina limfocitele
E. 'omplementul este in titru sca!ut
81Criteriile ARA in artrita reumatoida sunt:
A. Redoare matinala sub o ora
B. 2odificari radiologice cu ero!iuni si decalcificari osoase pe radiografia posteroanterioara de
mina
C. Dre!enta nodulilor reumatoi!i obser%ata de medic
D. Dre!enta serica in titru crescut al factorului reumatoid
E. Dre!enta HLA DR4 si HLA DR1
82Tratamentul cu 0etotre'at in artrita reumatoida:
A. Afectul maxim apare dupa - luni de tratament
B. Induce remisiunea bolii
C. Do!a este de "94-)mg<!i
D. Aste D2ARD de prima alegere in artrita reumatoida agresi%a
E. Hepatotoxicitatea este rara si nu necesita monitori!area functiei hepatice
838n etiologia artriei reumatoide sunt implicate:
A. 2@coplasma
B. Eirusul Apstein &arr
C. Infestatiile para!itare
D. 1uperantigenele produse de stafilococ si streptococ
E. Dredispo!itia genetica
84Deformarile din cadrul artritei reumatoide apar prin:
A. Laxitatea structurilor tisulare moi de sustinere
B. Distructia cartilajului
C. De!echilibrul muscular
D. Deformarile apar exclusi% la articulatiile membrului superior
E. Deformarea in git de lebada apare prin flexia articulatiei interfalangiene proximale si extensia
compensatorie a celei distale
85Anemia in artrita reumatoida este:
A. +ormocroma# normocitara
B. 1e corelea!a cu acti%itatea bolii
C. Raspunde la tratamentul cu fier
D. Reflecta o eritropoe!a ineficienta
E. 2acrocitara# megaloblastica