1Intre criteriile diagnostice pentru spondilita

anchilozanta se numara:
A. limitarea miscarilor coloanei lombare in plan
sagital si frontal
B. osteoporoza
C. sindesmofite
D. sacroileita definita radiologic
E. limitarea expansiunii cutiei toracice
2In spondilita anchilozanta, sacroileita este o
manifstare clinica si radiologica cu urmatoarele
caractere:
A. apare tardiv
B. este obligatorie pentru diagnosticul de
spondilita anchilozanta definita
C. se depisteaza radiologic precoce
D. afectarea cartilajului iliac precede afectarea
cartilajului sacrat
E. leziunea initiala consta din tesut de granulatie
subcondral
3Artrita periferica din spondilita anchilozanta se
caracterizeaza prin:
A. eroziuni cartilaginoase centrale
B. hiperplazie sinoviala
C. infiltrat cu polimorfonucleare neutrofile
D. formare de pannus
E. depozite de fibrina
4Uveita acuta din spondilita anchilozanta este:
A. bilaterala
B. anterioara
C. recidivanta
D. determina uscaciunea mucoasei
E. insotita de fotofobie
5Afectare cardiaca in spondilita anchilozanta se
manifesta prin:
A. insuficienta aortica
B. aritmii frecvente
C. pericardita
D. endocardita
E. tulburari de conducere
6ratamentul medical in spondilita anchilozanta
se face cu:
A. indometacin
B. sulfasalazina
C. saruri de aur
D. hidroxiclorochin
E. metotrexat
7Indicatii de tratment chirurgical in spondilita
anchilozanta prezinta pacientii cu:
A. fractura de corpi vertebrali
B. artrite periferice distale recidivante
C. artrita severa de sold
D. deformari importante prin flexia extrema a
coloanei
E. subluxatie atlanto-occipitala
8!iperostoza difuza idiopatica este caracterizata
de:
A. calcificarea ligamentelor paraspinoase
B. debut la pacienti cu virsta medie
C. predominenta la pacienti de sex feminin
D. osificarea ligamentelor paraspinoase
E. manifestari clinice severe
Antigenul de histocompati"ilitate !#A$B%& este
prezent in proportie de '() la pacientii cu
urmatoarele afectiuni:
A. boala !ehcet
B. spondilita anchilozanta
C. artrita reumatoida
D. sindrom "jogren
E. boala mixta de tesut conjunctiv
#$Intre manifestarile precoce ale spondilitei
anchilozante se numara:
A. fibroza pulmonara
B. sacroileita
C. rash-ul cutanat
D. limitarea flexiei coloanei crevicale
E. eritemul nodos
##*anifestari e+traarticulare ale spondilitei
anchilozante sunt considerate:
A. fibroza pulmonara
B. glomerulonefrita
C. uveita anterioara
D. tulburari de conducere % blocuri &'(
E. insuficienta aortica
#2Entesita din spondilita anchilozanta este
caracterizata prin:
A. leziuni inflamatorii
B. osteopenie
C. lezinu erozive
D. necroza extinsa
E. osificare in evolutie
#3#a pacientii cu spondilita anchilozanta
redoarea articulara apare in mod caracteristic:
A. dupa perioada de inactivitate
B. in ortostatism prelungit
C. matinal
D. dupa efort fizic
E. cu intermitente pe tot parcursul unei zile
#4De"utul in adolescenta al spondilitei
anchilozante este corelat frecvent cu:
A. artrite periferice distale
B. iridociclita
C. afectarea articulatiei coxofemurale
D. remisiuni spontane
E. prognostic sever
#5#a pacientii cu spondilita anchilozanta in
evolutie pot apare urmatoarele modificari
radiologice:
A. vertebre patrate
B. osteofite gigante
C. sindesmofite
D. largirea spatiului articular sacroiliac
E. articulatii sacroiliace )sterse)
#
#6Care dintre urmatoarele afirmatii privind
evolutia spondilitei anchilozante sunt adevarate ,
A. evolutia bolii este invariabil catre anchiloza
totala a coloanei vertebrale*
B. debutul bolii in adolescenta se coreleaza cu
afectarea mai frecventa si mai severa a soldurilor*
C. la femei+ boala evolueaza mai frecvent catre
anchiloza totala a coloanei vertebrale
D. la femei+ exista o prevalenta crescuta a
anchilozei cervicale izolate*
E. in stadiile precoce ale bolii durerea tinde sa fie
intermitenta+ devenind apoi persistenta+ cu perioade
de exacerbare alternand cu perioade de acalmie*
#7Care dintre medicamentele enumerate mai -os
sunt creditate ca avind un rol terapeutic in
artritele periferice din spondilita anchilozanta ,
A. sarurile de aur
B. penicilamina
C. glucocorticoizii sistemici
D. metotrexatul
E. sulfasalazina
#8Care dintre modificarile de la"orator
enumerate pot fi prezente la "olnavii cu
spondilita anchilozanta, forma severa ,
A. valori crescute ale fosfatazei alcaline*
B. valori crescute ale bilirubinei directe*
C. valori crescute ale
gammaglutamiltranspeptidazei*
D. accelerarea vitezei de sedimentare a
eritrocitelor
E. anemia normocroma+ normocitara*
#Care dintre urmatoarele efecte adverse severe
nu pot fi atri"uite tratamentului cu
.enil"utazona ,
A. agranulocitoza
B. cancerul de vezica urinara*
C. oligospermia
D. miastenia gravis
E. anemia aplastica
2$Care dintre urmatoarele afirmatii privind
spondilita anchilozanta la femei nu sunt
adevarate ,
A. exista o prevalenta crescuta a artritelor
periferice
B. exista o prevalenta crescuta a nefropatiei cu ,g&
C. exista o prevalenta crescuta a insuficientei
aortice
D. boala progreseaza mai frecvent catre anchiloza
totala a coloanei vertebrale
E. exista o prevalenta crescuta a anchilozei
cervicale izolate
2#Care dintre urmatoarele evenimente nu
reprezinta potentiale complicatii tardive ale
spondilitei anchilozante ,
A. -ibroza progresiva a lobului pulmonar superior
B. &miloidoza
C. !locul atrioventricular
D. "plenomegalia si leucopenia
E. .leurezia si/sau pericardita
22Care dintre modificarile radiologice verte"rale
enumerate nu este caracteristica spondilitei
anchilozante ,
A. scleroza reactiva a marginilor anterioare a
corpilor vertebrali cu eroziuni la acest nivel %aspect
de vertebra 0patrata(
B. anchiloza osoasa a articulatiilor interapofizare
posterioare*
C. prezenta osteofitelor
D. prezenta sindesmofitelor*
E. rectitudinea coloanei vertebrale lombare*
23Care dintre urmatoarele manifestari
e+traarticulare nu face parte din ta"loul clinic al
spondilitei anchilozante ,
A. uveita anterioara acuta
B. manifestarile enterale
C. insuficienta aortica
D. sindromul sicca
E. nefropatia cu ,g&
24Care dintre afirmatiile privind testul /cho"er
este adevarata ,
A. reprezinta o metoda de evaluare a expansiunii
toracice
B. reprezinta o metoda de apreciere a flexiei
coloanei lombare
C. reprezinta metoda de evaluare a mobilitatii si
durerii la nivelul articulatiei soldului
D. reprezinta metoda de evaluare semicantitativa a
secretiei lacrimale
E. reprezinta o manevra de provocare a durerii la
nivelul articulatiilor sacroiliace
25Care dintre urmatoarele afirmatii despre
tratamentul cu /ulfasalazina in spondilita
anchilozanta sunt adevarate,
A. amelioreaza simptomatologia articulara
periferica
B. se administreaza in doze de # 1 #+5 gr/24 h
C. amelioreaza testele inflamatorii de laborator
D. amelioreaza interesarea axiala
E. are efecte dovedite de intrerupere a progresiei
bolii
26Care dintre urmatoarele afirmatii privind
ta"loul clinic al spondilitei anchilozante nu este
adevarata ,
A. debutul bolii este+ in majoritatea cazurilor+ dupa
4$ de ani*
B. in forma cu debut juvenil tabloul clinic este
dominat de artritele periferice sientezite*
C. simptomele constitutionale %febra+ anorexie+
scadere ponderala+ transpiratii nocturne( pot
constitui modalitati de debut ale bolii*
D. durerea toracica si limitarea expansiunii cutiei
toracice pot reprezenta forme de debut ale bolii*
2
E. artritele de sold si umeri pot apare precoce in
evolutia bolii*
27Care dintre urmatoarele afirmatii privind
modificarile radiologice ale articulatiilor
sacroiliace in spondilita anchilozanta sunt
adevarate ,
A. modificarile radiologice ale articulatiilor
sacroiliace apar in general dupa cele de la nivel
vertebral
B. la nivelul articulatiilor sacroiliace modificarile
sunt de obicei asimetrice
C. cele mai precoce modificari la nivelul
articulatiilor sacroiliace sunt reprezentate de
voalarea marginilor corticale ale osului subcondral+
eroziuni si scleroza subcondrala
D. modificarile articulatiilor sacroiliace pot fi
evidentiate+ fara echivoc+ inca de la debutul bolii+
chiar in formele usoare de boala
E. tomografia computerizata si rezonanta
magnetica nucleara pot evidentia modificarile
articulatiilor sacroiliace intr-un stadiu mai precoce
decat radiografia simpla
28Care dintre urmatoarele modificari nu se
constituie in criterii de diagnostic ale spondilitei
anchilozante definite,
A. istoric de durere inflamatorie de spate*
B. limitarea miscarilor coloanei lombare in plan
sagital si frontal*
C. limitarea expansiunii cutiei toracice*
D. sacroileita definita radiologic*
E. prezenta sindesmofitelor lombare*
2Care dintre urmatoarele caracteristici nu se
constituie in criterii de definire a caracterului
inflamator al durerilor verte"rale din spondilita
anchilozanta ,
A. debutul insidios*
B. redoarea matinala*
C. ameliorarea cu exercitiul sau activitatea
D. debutul peste 6$ de ani
E. durata mai mare de 3 luni %inaintea prezentarii
la medic(
3$Care dintre urmatoarele afirmatii privind
modificarile de la"orator din spondilita
anchilozanta sunt adevarate ,
A. cresterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor
la majoritatea pacientilor cu boala activa
B. nivelurile serice de ,g& sunt frecvent crescute
C. factorul reumatoid este constant prezent
D. anticorpii antinucleari sunt constant prezenti
E. cresterea nivelului proteinei 2 reactive la
majoritatea pacientilor cu boala activa
3#estul /cho"er este o metoda pentru
aprecierea:
A. flexiei coloanei vertebrale dorsale
B. flexiei coloanei vertebrale lombare
C. extensia coloanei vertebrale cervicale
D. flexia coloanei vertebrale cervicale
E. lateroflexia colanei lombare
320rin ce se caracterizeaza lom"algia din
spondilita anchilozanta,
A. debut sub 4$ de ani
B. debut insidios
C. durata mai mare de 3 luni
D. redoare matinala
E. ameliorare nocturna
33Care din urmatoarele criterii sunt folosite
pentru diagnosticul de spondilita anchilozanta,
A. istoric de lombosacralgie inflamatorie
B. artrita de genuchi
C. limitarea miscarilor colanei lombare 3n plan
sagital si frontal
D. limitarea expansiunii cutiei toracice %raportata
la v4rsta si sex(
E. sacroileita definta radiologic
34/indesmofitul reprezinta:
A. osifierea fibrelor tesutului conjunctiv prediscal
B. osificarea progresiva a straturilor superficiale
ale inelului fibros
C. osificarea ligamentului anterior vertebral
D. osificarea articulatiilor interapofizare
posterioare
E. osificarea ligamentelor interspinoase
35Care este cea mai frecventa indicatie de
interventie chirurgicala la pacientii cu spondilita
anchilozanta,
A. artrita severa de sold
B. insuficienta aortica
C. subluxatia atlanto-axoidiana
D. artrita de genunchi
E. atacurile de irita
36Care din urmatoarele teste de la"orator sunt
prezente la pacientii cu spondilita anchilozanta,
A. 56&-!27
B. ,g& la valori mari
C. factorul reumatoid
D. &c antinucleari
E. 56& 784
370rin ce se caracterizeaza din punct de vedere
anatomo$patologic artrita periferica 1n spondilita
anchilozanta:
A. hiperplazie sinoviala
B. infiltrare limfoida
C. vilozitati sinoviale exuberante
D. angiogeneza
E. depozite de fibrina
380rin ce se caracterizeaza atacurile acute de
uveita anterioara 1n spondilita anchilozanta,
A. sunt unilaterale
B. sunt bilaterale
C. au tendinta la recurenta
D. fotofobie
E. lacrimare
3
3Care din urmatoarele afirmatii cu privire la
hiperostoza scheletala idiopatica difuza 2!/ID3
sunt adevarate,
A. 9n 5",7 se osifica deobicei ligamentul anterior
vertebral
B. 9n 5",7 spatiile intervertebrale sunt pastrate
C. 9n 5",7 articulatiile sacroiliace sunt afectate
D. 5",7 este mai frecventa la barbati dec4t la
femei
E. 5",7 se 3nt4lneste la adultii de v4rsta medie
4$Care din urmatoarele afirmatii cu privire la
aspectul radiologic al sacroileitei din spondilita
anchilozanta sunt adevarate,
A. 3n "& modificarile si progresia leziunilor la
nivelul articulatiilor sacroiliace sunt deobicei
simetrice
B. 3n "& sacroileita este unilaterala
C. progresia leziunilor la nivelul articulatiilor
sacroiliace poate duce la pseudolargirea spatiului
articular
D. atunci c4nd apare fibroza si apoi anchiloza
osoasa+ articulatiile sacroiliace se sterg radiografic
E. modificarile radiologice ale articulatiilor
sacroiliace apar tardiv dupa afectarea vertebrala
4#4n ce segmente ale tu"ului digestiv au fost
identificate leziunile inflamatorii microscopice, la
"olnavii cu spondilita anchilozanta,
A. colon
B. ileon
C. duoden
D. valva ileocecala
E. rect
42Care din urmatoarele elemente caracterizeaza
durerea de de"ut din spondilita anchilozanta,
A. durerea este surda+ cu debut insidios
B. durerea este simtita profund 3n regiunea
lombara inferioara sau gluteala
C. durerea este 3nsotita de redoare matinala
D. durerea se accentueaza cu miscarea si se
amelioreaza dupa perioada de inactivitate
E. durerea se amelioreaza 3n timpul noptii
43Care din urmatoarele reprezinta
caracteristicile de postura pentru pacientii cu
forme severe, netratate de spondilita
anchilozanta:
A. disparitia lordozei lombare
B. scolioza dorsolombara
C. proiectia anterioara a coloanei cervicale
D. cifozarea coloanei cervicale
E. accentuarea cifozei toracale
44Care dintre urmatoarele "acterii enterice sunt
cert implicate 1n patogenia /A,
A. :lebsiella pneumoniae
B. 2lostridium difficile
C. ;ardnerella vaginalis
D. !orrelia burgdorferi
E. <icoplasma pneumoniae
45Care este cea mai frecventa manifestare
e+traarticulara la pacientii cu /A,
A. insuficienta aortica
B. uveita cronica anterioara
C. boala inflamatorie intestinala
D. uretrita
E. pleurezie
46Cea mai frecventa manifestare e+traarticulara
1n spondilita anchilozanta este:
A. insuficienta aortica
B. colita ulceroasa
C. uveita acuta anterioara
D. pericardita constrictiva
E. nefropatia cu ,g&
47Care din urmatoarele preparate nu are un rol
terapeutic 1n spondilita anchilozanta:
A. sulfasalazina
B. metotrexat
C. diclofenac
D. glucocorticoizii sistemici
E. aspirina
48Cea mai serioasa complicatie a afectarii
coloanei verte"rale este:
A. spondilolistezis
B. )coloana de bambus )
C. artrita inflamatorie
D. anchiloza osoasa
E. fractura
44n spondilita anchilozanta severa pot fi
crescute valorile:
A. '"5
B. proteinei 2 reactive
C. fosfatazei alcaline
D. ,g& serice
E. factorului reumatoid
5$Elementele radiologice prezente 1n spondilita
anchilozanta sunt:
A. sindesmofite marginale
B. sacroileita
C. osteofite
D. periostita
E. osteoporoza juxtaarticulara
5#/pondilita anchilozanta este puternic asociata
cu:
A. insuficienta aortica
B. entezita
C. sindromul -elt=
D. colita ulceroasa
E. boala 2hrohn
52Artrita periferica 1n spondilita anchilozanta
consta 1n:
A. depozite de fibrina
B. formare de panus
C. hiperplazie sinoviala
D. vilozitati sinoviale
4
E. ulceratii
534n spondilita anchilozanta cu de"ut -uvenil
predomina:
A. durerea toracica
B. colita ulceroasa
C. artritele periferice
D. uveita
E. entezita
54Durerea 1n spondilita anchilozanta:
A. are un debut brusc
B. este 3nsotita de redoare matinala
C. se exacerbeaza 3n cursul noptii
D. se accentueaza la miscare
E. este simptomul initial al bolii
55Criteriile 5e6 7or8 pentru diagnosticul
spondilitei anchilozante cuprind:
A. sacroileita definita radiologic
B. prezenta 56& !27
C. storic de durere inflamatorie de spate
D. sindrom inflamator
E. limitarea expansiunii cutiei toracice
56#a nivelul coloanei verte"rale leziunea initiala
care apare 1n spondilita anchilozanta este:
A. osteoporoza corpilor vertebrali
B. aparitia tesutului de granulatie la jonctiunea
dintre inelul fibros al discului cartilaginos si
marginea corpului vertebral
C. eroziunea corpilor vertebrali
D. sindesmofitul
E. inflamatia si distructia zonei 3ntre disc si corpul
vertebral
57*odificarile histologice specifice afectarii
articulatiilor periferice 1n spondilita anchilozanta
sunt:
A. hiperplazie sinoviala
B. vilozitati sinoviale exuberante
C. depozite de fibrina
D. infiltrare limfoida
E. formare de panus
584n serul pacientilor cu spondilita anchilozanta
au fost o"servate titruri 1nalte de anticorpi fata
de:
A. >ersinia enterocolitica
B. :lebsiella pneumoniae
C. 2hlam=dii
D. "treptococ alfa-viridans
E. "tafilococ aureu patogen
54n spondilita anchilozanta cu de"ut -uvenil
predomina:
A. sacroileita
B. entezita
C. artritele periferice
D. afectarea coloanei cervicale
E. afectarea coloanei toracale
6$4n cazurile severe, netratate de spondilita
anchilozanta, 1n evolutie apar urmatoarele
modificari clinice:
A. accentuarea lordozei lombare
B. disparitia cifozei toracale
C. atrofie fesiera
D. contracturi 3n flexie ale soldului
E. flexia compensatorie a articulatiei genunchiului
6#Complicatiile neurologice care pot apare la
pacientii cu spondilita anchilozanta 1n stadiu
avansat sunt:
A. tetraplegie
B. sindrom de coada de cal
C. sindrom de tunel carpian
D. meningita acuta
E. semne de encefalita focala
62*anifestarile cardiace 1nt9lnite la pacientii cu
spondilita anchilozanta sunt:
A. pericardita exudativa
B. pericardita constrictiva
C. tulburari de conducere
D. insuficienta aortica
E. insuficienta cardiaca hipodiastolica
63Afectarea renala 1n spondilita anchilozanta
consta 1n:
A. nefropatie mezangiala cu imunoglobuline &
B. necroza papilara
C. litiaza oxalica
D. insuficienta renala acuta
E. necroza corticala acuta
64Criteriile 5e6 7or8 21':;3 modificate pentru
diagnosticul spondilitei anchilozante includ:
A. sacroileita definita radiologic
B. prezenta osteofitelor
C. istoric de durere inflamatorie de spate
D. limitarea miscarilor coloanei vertebrale 3n plan
sagital si frontal
E. limitarea expansiunii cutiei toracice
65Doza de sulfasalazina utilizata 1n spondilita
anchilozanta este:
A. $+5 g/zi
B. # g/zi
C. 2-3 g/zi
D. 2-3 g/saptam4na
E. $+5 g/?gc/zi
66Atigenul de histocompati"ilitate cel mai
frecvent 1nt9lnit la pacientii cu spondilita
anchilozanta este:
A. 56&-!27
B. 56&-&2
C. 56&-!3
D. 56&-782
E. 56&-78@4
67*etotre+atul administrat 1n spondilita
anchilozanta este eficient 1n ameliorarea:
A. sacroileitei
B. artritei periferice
C. manifestarilor oculare
5
D. complicatiilor renale
E. prevenirea complicatiilor pulmonare
68Atacurile de irita 1nt9lnite 1n spondilita
anchilozanta sunt controlate eficient prin
administrarea de:
A. antiinflamatoare nesteroidiene
B. glucocorticoizi locali
C. agenti midriatici
D. cortizon intravenos
E. azatioprina
6Indicati anomaliile "iologice care apar 1n
spondilita anchilozanta:
A. cresterea ,g&
B. prezenta factorului reumatoid
C. cresterea nivelului seric al proteinei 2 reactive
D. prezenta de anticorpi antinucleari
E. anemie normocroma normocitara
7$Cele mai precoce modificari radiologice la
nivelul articulatiilor sacroiliace evidentiate la
"olnavii cu spondilita anchilozanta sunt:
A. pseudolargirea spatiului articular
B. disparitia interliniei articulare
C. voalarea marginilor corticale ale osului
subcondral
D. eroziunile marginilor corticale ale osului
subcondral
E. osteoscleroza marginilor corticale ale osului
subcondral
7#In /A urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu
E<CE0IA:
A. "ulfasalazina amelioreaza testele inflamatorii si
reduce simptomele articulare
B. &rtritele periferice reactioneaza favorabil la
administarea de <etotrexat
C. ;lucocorticoizii sistemici nu si-au dovedit
rolulul terapeutic
D. Afectele adverse ale -enilbutazonei sunt anemia
aplastica si agranulocitoza
E. -enilbutazona in doze de 75mg administrata o
data pe zi este cel mai eficient agent terapeutic in "&
72Durerea inflamatorie de coloana in /A, se
caracterizeaza prin:
A. Axacerbare nocturna
B. 7ebut peste 5$ de ani
C. ,n stadiul precoce este intermitenta+ ulterior
devine persistenta
D. 6ocalizare in regiunea lombara superioara
E. &meliorare la repaus
73In /A:
A. Axpansiunea cutiei toracice B5 cm
B. 2reste capacitatea vitala
C. "cade capacitatea functionala reziduala
D. 7istanta occiput perete scade
E. Civelul seric de ,g & este frecvent crescut
74E+plorarile de la"orator in /A evidentiaza:
A. 2resterea '"5 si .28+ corelata cu boala activa
B. -&6 intotdeauna normala
C. &&C frecvent prezenti
D. -actor reumatoid negativ
E. &nemie normocroma+ normocitara
75!iperostoza scheletala idiopatica difuza
2!/ID3 se caracterizeaza prin:
A. &fectarea articulatiilor diartroidale
B. 2alcificarea si osificarea ligamentelor
paraspinoase
C. .rezenta sindesmofitelor
D. &spect radiologic de Dceara prelinsaE prin
calcificarea inelului fibros
E. &rticulatii sacroiliace normale
76Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
A. 2ea mai grava complicatie a afectarii coloanei
vertebrale in "& este fractura
B. 5",7 apare mai frecvent la femei
C. Fulburarile de ritm si conducere lipsesc in "&
D. <odificarile radiologice in 5",7 sunt mai
severe comparativ cu simptomatologia
E. ,nsuficienta respiratorie poate fi cauza de deces
in "&
77Decesul in /A se datoreaza:
A. Fraumatismelor coloanei vertebrale cu sectiune
medulara
B. ,nfarctului miocardic in context vasculitic
C. 5emoragiilor digestive postmedicamentoase
D. &miloidozei renale
E. "epticemiei
780recizati care sunt manifestarile comune ale
artritelor reactive si artropatiei psoriazice:
A. &simetria artritelor+ aspect de deget in cirnacior
B. 6eziuni tegumentare similare histologic
C. Glceratii bucale
D. Gveita+ afectarea unghiala
E. Grertrita
7Afirmatiile de mai -os referitoare la /A/5 sunt
false cu E<CE0IA:
A. ,n artrita reactiva simptomele predomina la
extremitatile inferioare
B. :eratoderma blenorrhagica este caracteristica
"&
C. &rtrita psoriazica se asociaza cu ulceratii bucale
si uretrita
D. ,n artritele reactive sacroileita este frecvent
asimetrica
E. "indesmofitul este caracteristic artritei reactive
8$ratamentul artritelor reactive cuprinde:
A. ,ndometacin 75-#5$mg/zi
B. "ulfasalazina la pacientii cu artrita reactiva
persistenta
C. -enilbutazona ca medicatie de prima alegere
D. "arurile de aur si 7-.enicilamina sunt eficiente
E. 6eziunile entezitice beneficiaza de
administrarea intralezionala de glucocorticoizi
8#Artritele periferice in /A se caracterizeaza
6
morfopatologic prin:
A. 5iperplazie sinoviala
B. -ormarea de panus
C. 'ilozitati sinoviale exuberante
D. Aroziuni cartilaginoase centrale
E. Glceratii si depozite de fibrina
82!#A$B %&:
A. "e intilneste la peste $H din pacientii cu
spondilita psoriazica
B. -ace parte din criteriile Ce@ >or? de diagnostic
al "&
C. Aste mar?erul genetic al "&"C
D. "e intilneste in artropatia psoriazica periferica
E. Aste prezenta la 5$H din bolnavii diagnosticati
cu spondilita anchilopoetica %"&(
834n /A/5 raspunsul terapeutic cel mai "un s$a
o"tinut la administrarea de:
A. Caproxen
B. :etoprofen
C. 7iclofenac
D. ,ndometacin
E. -enilbutazona
84In grupul /A/5 sunt incluse urmatoarele "oli,
cu E<CE0IA:
A. "pondilita psoriazica
B. &rtrita gonococica
C. "dr 8eiter
D. &rtrita enteropatica
E. "pondilartropatia juvenila
85Afectarea oculara in /A:
A. Aste in general bilaterala
B. Gveita anterioara este o manifestare
extraarticulara rara
C. 7ebutul este insidios
D. Cu intereseaza irisul
E. Aste controlata eficient prin administrare locala
de glucocorticoizi si agenti midriatici
1Care dintre urmatorii factori de risc sunt
incriminati in etiologia 0=:
A. sexul feminin
B. gena 56&-784 a complexului major de
histocompatibilitate clasa a,,a
C. gena 56&-7@#$ care contine modificari de
aminoacizi in pozitiile 7$ si 7# ale lantului beta
D. factori de mediu+ cum ar fi clima si urbanizarea
E. gene care controleaza expresia receptorului
pentru antigen al celulei F si pentru lanturile usor si
greu ale imunoglobulinelor
2#eziunile cele mai precoce ale sinovitei
reumatoide sunt reprezentate de:
A. lezarea microvasculara
B. edematierea sinovialei si protruzionarea in
cavitatea articulara
C. cresterea numarului celulelor sinoviale
D. infiltrarea cu un mare numar de limfocite ! care
se diferentiaza local in plasmocite
E. activarea fibroblastelor care produc colagenaza
si catepsine ce pot degrada componente ale matricei
articulare
30rocesul inflamator din artrita reumatoida este
condus de celule CD;> care infiltreaza
sinoviala. /electati argumentele care sustin
aceasta ipoteza:
A. predominanta celulelor F 274I in sinoviala
B. cresterea receptorilor solubili ,6-2 in singe si in
lichidul sinovial
C. cresterea sintezei de ,6-#
D. ameliorarea bolii prin extragerea celulelor F+
prin drenarea canalului toracic+ limfafereza+
suprimarea functiei lor cu medicamente
E. producerea de imunoglobuline policlonale si a
autoanticorpului factor reumatoid
40recizati mecanismul de producere al vasculitei
sistemice din artrita reumatoida:
A. eliberarea din sinoviala a moleculelor
inflamatorii efectoare % ,6-#+ FC-alfa+ ,6-6 (
B. trcerea in circulatie a complexelor imune
produse in sinoviala
C. actiunea enzimelor degradative produse de
fibroblasti+ inclusiv colagenaza si stromelizina
D. productia locala de chemo?ine de catre
macrofagele activate
E. infiltrarea cu celule ! care se diferentiaza local
in plasmocite producatoare de anticorpi
5Artrita reumatoida este o afectiune cronica, care
de"uteaza cel mai frecvent:
A. insidios cu oboseala+ anorexie si simptome vagi
musculoscheletice
B. acut+ cu dezvoltare rapida a poliartritei
C. cu febra+ limfadenopatie si splenomegalie
D. cu afectare monoarticulara
E. cu afectare poliarticulara asimetrica
6Cea mai comuna manifestare a artritei
reumatoide sta"ilite, este reprezentata de:
A. redoarea matinala a articulatiilor afectate
B. subfebrilitate si scadere ponderala
C. durerea in articulatiile afectate agravata de
miscare
D. sindromul de tunel carpian
E. prezenta chistului !a?er
7.emeie in virsta de ;( de ani se prezinta la
medic pentru anore+ie, scadere ponderala,
su"fe"rilitate, durere la nivelul coloanei cervicale
si articulatiilor metacarpofalangiene si
interfalangiene pro+imale "ilateral, insotite de
redoare matinala, de apro+imativ ? saptamini.
Care este diagnosticul cel mai pro"a"il,
A. spndilita an?ilopoietica
B. artrita psoriazica
C. lupus eritematos sistemic
D. artrita reumatoida
7
E. artrita juvenila
80recizati care sunt deformarile caracteristice ale
mainii, care apar in timpul evolutiei artritei
reumatoide:
A. deviatia radiala a pumnului cu deviere ulnara a
degetelor+ cu subluxatii palmare ale falangelor
proximale % deformari in J (
B. flexi articulatiilor metacarpofalangiene
C. flexia primei articulatii interfalangiene si
extensia primei articulatii metacarpofalangiene+ cu
pierderea mobilitatii policelui
D. deviatia cubitala a pumnului cu deviere ulnara a
degetelor
E. deformare in flexie a articulatiilor
interfalangiene distale
5odulii reumatoizi apar la %($@() din "olnavii
cu artrita reumatoida, de o"icei pe structurile
periarticulare, pe suprafetele de e+tensie, fiind
formati din:
A. zona centrala de material necrotic ce cuprinde
fibre de colagen+ fibre necolagenice si resturi
celulare
B. zona medie care poate arata atrofia fibrelor de
tip ,, si necroza fibrei musculare+ cu sau fara infiltrat
celular mononuclear
C. depunere de complexe imune in peretii
vasculari
D. vase de neoformatie
E. zona exterioara ce cuprinde macrofage dispuse
in palisada care exprima antigene 56&-78
#$0recizati care din urmatoarele afirmatii
definesc sindromul .eltA:
A. este intilnit la bolnavi cu lupus eritematos
sistemic
B. bolnavii au splenomegalie
C. apare leucocitoza+ uneori anemie si
trombocitopenie
D. se asociaza cu pneumoconioza
E. prezenta adenopatiilor
##*anifestarile oculare cel mai frecvent intilnite
in artrita reumatoida sunt reprezentate de:
A. sindrom "jogren insotit de ?eratoconjunctivita
sicca
B. episclerita usoara si tranzitorie si sclerita care
intereseaza straturi mai profunde ale ochiului
C. glaucom
D. scleromalacia perforans
E. cataracta cortizonica
#2Care din urmatoarele caractere ale artritei
reumatoide sunt corelate cu o pro"a"ilitate mai
mare de a dezvolta anomalii articulare sau
invaliditate
A. mai putin de 2$ de articulatii inflamate
B. leucopenia
C. prezenta 56&-78 beta# $4$# sau 78 beta
$4$4
D. debutul la virsta tinara
E. prezenta anticorpilor antinucleari
#3Care este leziunea initiala vizi"ila radiologic, in
evolutia artritei reumatoide
A. pierderea cartilajului articular si aparitia
eroziunilor osoase
B. reducerea spatiului intraarticular
C. osteoporaza
D. osteopenia juxtaarticulara
E. aparitia subluxatiilor
#4*etotre+atul, in doze de &,B$%( mg o data pe
saptamina, se indica precoce in artrita
reumatoida agresiva, deoarece:
A. trialurile de lunga durata au indicat ca induce
remisiunea bolii
B. nu are hepatotoxicitate
C. poate intirzia progresia eroziunilor osoase
D. raspuns clinic mai bun si cu o toxicitate mai
mica decit alte 7<&87
E. impiedica pierderea cartilajului si boala
degenerativa articulara
#50recizati mecanismul de producere al anemiei
normocrome, normocitare intilnita in artrita
reumatoida activa:
A. hipersplenismul
B. hemoliza determinata de anticorpi
antieritrocitari
C. secundara hemoragiilor digestive produse de
&,C"
D. eritropoieza ineficienta+ in maduva osoasa fiind
prezente depozite mari de fier
E. inflamatie cronica
#6Afectarea coloanei verte"rale in artrita
reumatoida:
A. exista doar cand aceasta se aociaza cu
spondilita anchilozanta
B. se asociaza intotdeauna cu antigenul de
histocompatibilitate 56& 1 784
C. este mai frecvent localizata lombar putand
produce sindromul cozii de cal
D. intereseaza coloana cervicala in segementul
superior al acesteaia
E. poate duce la manifestari neurologice prin
subluxatii atlanto-axoidiene
#7Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in
legatura cu artrita reumatoida:
A. in artrita reumatoida ochiul este frecvent
interesat
B. pericardita este prezenta la foarte putin bolnavi
C. cand pericardita este prezenta exista de obicei si
pleurezie
D. nodulii reumatoizi pot aparea si la persoane fara
pneumoconioza
E. unii bolnavi cu artrita reumatoida au suferinte
ale nervilor periferici din cauza sinovitei
proliferative
8
#8Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte,
A. factorul reumatoid este prezent la 5H dintre
persoanele sanatoase
B. factorul reumatoid poate fi prezent si in lupusul
eritematos sistemic
C. absenta factorului reumatoid exclude
diagnosticul de artrita reumatoida
D. prezenta factorului reumatoid la o persoana cu
artrita simetrica reprezinta un element important de
diagnostic si prognostic
E. lichidul sinovial din artrita reumatoida are
frecvent vascozitate mai crescuta
#Care dintre urmatoarele reprezinta crirterii de
diagnostic ela"orate de catre Colegiul American
de =eumatologie 21':&3,
A. existenta anemiei hemolitice autoimune
B. artrita simetricaK interesarea simultana a
acelorasi articulatii in ambele parti ale organismului
%simetric( cu durata de cel putin 6 saptamani
C. noduli reumatoizi existenti deasupra
proeminentelelor osoase sau suprafetelor de extensie
articulara relatati in anamneza
D. prezenta factorului reumatoid seric determinat
printr-o metota prin care pozitivitatea la pacientii de
control este sub 5H
E. modificari radiografice demonstrand
osteoporoza difuza
2$Care dintre urmatoarele medicamente sunt
clasificate ca avand efect asupra evolutiei artritei
reumatoide,
A. antimalaricele de sinteza
B. sarurile de aur
C. antiinflamatoarele nesteroidiene
D. acidul acetilsalicilic
E. metotrexatul
2#erapia artritei reumatoide:
A. cu antiinflamatoare nesteroidine este riscanta la
varstnici
B. cu ciclosporina determina in mod frecvent
efecte adverse gastrice
C. cu prednison in doze mici poate frana
progresiunea eroziunilor articulare
D. cu substante imunosupresive %citotoxice( este
necesara mai ales in caz de vasculita
E. cu metrotexat este recomandata in asociere cu
virtamina !6
22Care dintre urmatoarele afirmatii este vala"ila
in legatura cu artrita reumatoida,
A. procesul inflamator intereseaza cu predilectie
insertiile
B. artrita reumatoida afecteaza aproximativ 4 H
ale populatiei
C. incidenta bolii este egala la cele doua sexe+ cu o
usoara predominanta feminina
D. frecvent boala se asociaza cu antigenul de
histocompatibilitate 56&-!27
E. antigenul de histocompatibilitate 56&-784
este mar?erul genetic al bolii
23Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta
in legatura cu artrita reumatoida,
A. artrita reumatoida este o boala multisistemica
de etiologie virala
B. in artrita reumatoida procesul patologic de baza
are loc la nivelul membranei sinoviale
C. in infiltratul inflamator reumatoid exista o
predominanta a limfocitelor F 278 fata de
limfocitele F 274
D. in cadrul inflamatiei reumatoide rolul principal
este jucat de catre limfocitele !
E. in cadrul artritei reumatoide ochiul este frecvent
afectat
24Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta
in legatura cu artrita reumatoida,
A. in artrita reumatoida lichidul sinovial contine cu
predominanta celule mononucleare
B. limfafereza cu extragerea limfocitelor !
amelioreaza evolutia artritei reumatoide
C. panusul articular reumatoid este compus mai
ales din fibroblasti
D. eroziunile articulare sunt rezultatul unei
activitati reduse de protectie a FC- alfa
E. afectarea coloanei lombare este frecventa la
debutul bolii
25Care dintre urmatoarele afirmatii nu este
corecta in legatura cu artrita reumatoida,
A. in lichidul sinovial reumatoid exista o
celularitate bogata+ predominind
polimorfonuclearele
B. foarte frecvent tegumentul supraiacent
articulatiilor inflamate prezinta eritem
C. bolnavii au tendinta de a adopta o pozitie
articulara antalgica in flexie
D. artrita reumatoida este de regula simetrica
E. chistul sinovial %!a?er( se localizeaza de regula
la genunchi
26Care dintre urmatoarele afirmatii este corecta
privind artrita reumatoida 2A. =.3,
A. manifestarile extraarticuilare apar mai rar la
bolnavii cu titru crescut de factori reumatoizi
B. nodulii reumatoizi apar la majoritatea
bolnavilor cu & 8
C. atrofia musculara de inactivitate apare doar
dupa multe luni de evolutie si este generalizata
D. in pleurezia reumatoida+ lichidul arata un nivel
scazut de glucoza si de complement
E. hipertensiunea pulmonara secundara afectarii
reumatoide este frecventa
27In cadrul sindromului .eltA e+ista:
A. hepatosplenomegalie
B. splennomegalie
C. titruri ridicate de factor reumatoid
D. leucopenie cu neutropenie

E. semne de hipertensiune portala

28/indromul .eltA se caracterizeaza prin:
A. artritra reumatoida cronica
B. prezenta nodulilor pulmonari la barbatii care au
lucrat in mediu silicogen
C. leucopenie+ niciodata insotita de anemie sau
trombocitopenie
D. frecventa crescuta a infectiilor sistemice
E. lipsa nodulilor reumatoizi
2In poliartrita reumatoida:
A. osteoporoza este predominent periarticulara
B. osteoporoza apare la toate sediile osoase
C. sunt prezenti autoanticorpi anti-&C7 dublu
catenar
D. determinarea antigenelor de
histocompatibilitate este decisiva pentru diagnosticul
precoce
E. coloana vertebrala nu este nicodata interesata
3$In diagnosticul artritei reumatoide sunt de
mare valoare:
A. redoarea matinala poliarticulara si simetrica de
mai mult de o ora
B. febra de peste 38 grade 2* asociata inflamatie
articulare
C. tumefactia articulara pe seama ingrosarii
sinoviale si a acumularii de exsudat in cavitatea
articulara+ stabilite clinic si prin examenul lichidului
sinovial
D. afectarea metacarpofalangiana si
interfalangiana proximala simetrica si de durata
E. existenta inflamatiei articulatiilor
interfalangiene distale concomitenta unor eruptii
cutanate
3#Csteoporoza secundara poliartritei reumatoide
se caracterizeaza prin urmatoarele cu
E<CE0IA:
A. este frecvent intilnita si poate fi agravata de
terapia sistemic cu glucocorticoizi
B. are etiologie multifactoriala reprezentata de
existenta procesului inflamator reumatoid+ terapia
cortizonica+ deficitul functional
C. afecteaza atit osul juxta-articular cit si oasele
lungi
D. afecteaza doar osul juxta-articular
E. terapia cu glucociorticoizi induce pierderea
semnificativa a masei osoase in special la inceputul
terapiei
32Urmatoarele afirmatii referitoare la vasculita
reumatoida sunt adevarate:
A. apare frecvent la pacientii cu poliartrita
reumatoida severa si titru crescut de factor reumatoid
B. are doar expresie cutanata
C. are ca expresie clinica manifestari variate ce
includ polineuropatia si mononevrita multiplex
D. poate afecta aproape orice organ
E. reprezinta una din manifestarile extraarticulare
foarte frecvente ale bolii+ in special la americanii de
origine africana
33Urmatorii factori sunt considerati factori de
gravitate pentru poliartrita reumatoida:
A. prezenta a mai mult de 2$ articulatii tumefiate
B. prezenta eroziunilor osoase subcondrale
C. absenta nodulilor reumatoizi
D. prezenta 56&78!#L$4$#
E. titruri crescute de factor reumatoid seric
34Urmatoarele afirmatii referitoare la factorul
reumatoid sunt adevarate:
A. prezenta factorului reumatoid stabileste
diagnosticul de poliartrita reumatoida
B. nu este caracteristic poliartritei reumatoide ci se
intilneste si in lupus+ hepatita cronica+ sarcoidoza
C. caracterizeaza forme severe+ progresive de
boala+ cu manifestari extraarticulare
D. este constant prezent la pacienti cu vasculita sau
noduli
E. testele folosite evidentiaza doar prezenta
factorului reumatoid de tip ,g;
35Analiza lichidului sinovial in poliartrita
reumatoida evidentiaza urmatoarele:
A. celularitate crescuta+ intre 5 si 5$$$$celule
inflamatorii/ microlitru
B. predominanta limfocitelor %75H(
C. B 2$$$ celule/microlitru cu 75H
polimorfonucleare are valoare diagnostica pentru
poliartrita reumatoida
D. complementul total si fractiunile 23 si 24 sunt
crescute ca urmare a activarii complementului pe
calea clasica
E. fluidul sinovial este turbid+ cu viscozitate si
nivel crescut de glucoza
36Urmatoarele afirmatii referitoare la patogenia
poliartritei reumatoide sunt adevarate cu
E<CE0IA:
A. celula infiltranta dominanta este limfocitul
F274I cu memorie
B. sinteza crescuta locala de cito?ine
proinflamatorii de tipul ,6#+ ,66 si FC- alfa
C. limfocitul ! se diferentiaza local in plasmocit
ce sintetizeaza imunoglobuline policlonale si factor
reumatoid
D. fibroblastii sinoviali activati sintetizeaza
cantitati crescute de enzime distructive de tipul
colagenazei si catepsinei
E. osteoclastele nu sunt implicate in patogenia
eroziunilor osoase caracteristice bolii
37*odificarile caracteristice sinovitei reumatoide
sunt urmatoarele:
A. hipertrofia si hiperplazia celulelor sinoviale
B. prezenta de modificari vasculare focale sau
segmentare
C. expresie crescuta a moleculelor de adeziune pe
suprafata celulelor endoteliale vasculare
#$
D. prezenta infiltratului inflamator de tip imun
E. prezenta granulomului eozinofil
38Urmatoarele afirmatii referitoare la cito8inele
pro$inflamatorii implicate in patogenia
poliartritei reumatoide sunt adevarate, cu
E<CE0IA:
A. determina inflamatia tesutului sinovial
B. induc proliferarea sinoviala cu formarea
panusului articular
C. participa la lezarea cartilajului si osului
subcondral
D. sinteza lor este contrabalansata de sinteza
matrix metaloproteinazelor
E. sunt responsabile si de aparitia manifestarilor
sistemice
3Urmatoarele medicamente sunt folosite in
terapia patogenica a poliartritei reumatoide, cu
E<CE0IA: D
A. sarurile de aur
B. metotrexatul
C. antimalaricele de sinteza
D. antiinflamatoriile nonsteroidiene
E. sulfasalazina
4$Deformarile caracteristice miinii reumatoide
includ urmatoarele modificari cu E<CE0IA:
A. deviatie cubitala a pumnului si radiala a
degetelor
B. deformare in git de lebada
C. deformare in butoniera
D. deformare in )J)
E. deviatie radiala a pumnului si cubitala a
degetelor
4#*etotre+atul, imunosupresor folosit in terapia
poliartritei reumatoide:
A. se administreaza in doza unica de 7*5 pina la
maximum 2$ mg/zilnic
B. este frecvent administrat ca tratament de prima
intentie in forme agresive de boala
C. ameliorarea maxima se obtine dupa 6 luni de
tratament
D. reprezinta optiunea terapeutica cu durata cea
mai mare de mentinere in poliartrita reumatoida
E. este un antagonist de acid folic
42erapia cu glucocorticoizi in poliartrita
reumatoida:
A. reprezinta o terapie simptomatica eficienta
B. administrarea in doze mici poate incetini
progresia eroziunilor osoase
C. administrarea pe termen lung se insoteste de
accentuarea progresiei leziunilor osoase
caracteristice bolii
D. pulse-terapia lunara poate grabi raspunsul
terapeutic cind se initiaza o noua terapie patogenica
E. administrarea intraarticulara este unica cale de
administrare preferata in terapia formelor severe de
poliartrita reumatoida
43/copurile terapiei poliartritei reumatoide sunt
urmatoarele:
A. indepartarea durerii si inflamatiei
B. protejarea structurilor articulare
C. mentinerea functiei articulare
D. controlul manifestarilor sistemice
E. toate acestea
44Efectele adverse la administrarea
metotre+atului in terapia poliartritei reumatoide
sunt urmatoarele:
A. ulceratii orale
B. anomalii ale functiei hepatice
C. anomalii ale functiei renale
D. pneumopatie interstitiala
E. afectare oculara de tipul retinopatiei ireversibile
450rocesul inflamator reumatoid:
A. afecteaza orice articulatie diartrodiala+
preferential articulatiile metacarpofalangiene si
interfalangiene proximale
B. afecteaza preferential articulatiile
interfalangiene distale
C. afecteaza frecvent coloana vertebrala lombara
D. afecteaza segmentul cervical superior al
coloanei vertebrale
E. afecteaza bilateral si simetric articulatiile mici
ale miinii si piciorului
46rasatura caracteristica a artritei reumatoide
este:
A. sindesmofitul
B. sinovita inflamatorie persistenta
C. vasculita inflamatorie
D. nodulul reumatoid
E. sacroiliita unilaterala
470revalenta artritei reumatoide:
A. creste cu v4rsta
B. este de aproximativ $+$8H din populatie
C. este de trei ori mai mare la femei
D. este influentata de tipul rasial
E. scade dupa v4rsta de 5$ de ani
480rintre agentii cauzali ai artritei reumatoide se
numara:
A. virusul citomegalic
B. <=coplasma
C. parvovirusurile
D. virusul Apstein-!arr
E. :lebsiella
4*anifestarile sistemice ale artritei reumatoide
pot fi atri"uite:
A. FC- alfa
B. eucotrienei !4
C. actorului de stimulare al coloniilor de
granulocite-macrofage%;<-2"-(
D. interleu?inei 66
E. interleu?inei 6#
5$Deformarile caracteristice ale m9inii 1n artrita
reumatoida sunt:
##
A. deviatia ulnara a pumnului cu deviere radiala a
degetelor
B. deformare 3n g4t de lebada
C. deformare 3n butoniera
D. pierderea mobilitatii policelui
E. chistul !a?er
5#0rocesul inflamator este condus de:
A. 274I
B. ;<-2"- %factorul de stimulare al coloniilor de
granulocite-macrofage(
C. factorul de crestere derivat din plachete
D. 278I
E. prostaglandina A2
520rintre factorii de pro"a"ilitate crescuta 1n a
dezvolta anomalii articulare sau invaliditate 1n
poliartrita reumatoida se numara:
A. debutul la v4rsta t4nara
B. prezenta de 56& 784
C. titruri 3nalte de factor reumatoid seric
D. eroziuni osoase pe radiografie
E. prezenta a mai mult de 2$ de articulatii
inflamate
53Cel mai eficace AI5/ 1n tratamentul artritei
reumatoide este:
A. fenilbutazona
B. indometacinul
C. naproxen
D. aspirina
E. diclofenacul
54Dintre criteriile pentru clasificarea artritei
reumatoide nu face parte:
A. vasculita reumatoida
B. nodulul reumatoid
C. artrita simetrica
D. factorul reumatoid seric
E. redoarea matinala
55Efectele to+ice cele mai importante ale
metotre+atului sunt:
A. anemie severa
B. discomfort gastrointestinal
C. disfunctie plachetara
D. fibroza hepatica
E. ulceratii orale
56*odificarile precoce caracteristice sinovitei
reumatoide sunt:
A. leziunile microvasculare
B. cresterea numarului celulelor sinoviale
C. osteoporoza epifizara
D. eroziunea periostului
E. lezarea cartilajului articular
57Cito8inele si chemo8inele implicate 1n procesul
inflamator al sinovialei 1n poliartrita reumatoida
sunt:
A. interleu?ina 2
B. interferonul alfa
C. interleu?ina #$
D. factorul de stimulare al coloniilor de granulocite
macrofage %;<-2"-(
E. interleu?ina 6
58umefierea articulara 1n poliartrita
reumatoida apare datorita:
A. entezitei reumatoide
B. subluxatiilor epifizare
C. acumularii de lichid sinovial
D. hipertrofiei sinovialei
E. 3ngrosarii capsulei articulare
5Cele mai frecvente localizari ale nodulilor
reumatoizi sunt:
A. bursa olecraniana
B. spatiul popliteu
C. tendonul lui &chile
D. occiput
E. interfalangian proximal
6$Consecintele vasculitei reumatoide sunt:
A. polineuropatia
B. mononevrita multiplex
C. ulceratiile cutanate
D. accidentele vasculo-cerebrale hemoragice
E. nodulii reumatoizi
6#Afectarea oculara 1nt9lnita la pacientii cu
poliartrita reumatoida consta 1n:
A. conjunctivite
B. sclerite
C. episclerite
D. iridociclite
E. glaucom cu unghi deschis
62*anifestarile pleuro$pulmonare 1nt9lnite 1n
poliartrita reumatoida sunt:
A. atelectazii lamelare
B. pneumomediastin
C. fibroza interstitiala
D. noduli pleuropulmonari
E. afectare pleurala
63Analiza "iochimica a lichidului sinovial la
pacientii cu poliartrita reumatoida evidentiaza:
A. continut proteic scazut
B. cresterea concentratiei de glucoza
C. scaderea complementului hemolitic total
D. scaderea fractiunii 23
E. scaderea fractiunii 24
64Criteriile Colegiului American de
=eumatologie revizuite 21':&3 pentru
diagnosticul poliartritei reumatoide includ:
A. redoare matinala
B. manifestari pleuropulmonare
C. afectare oculara
D. noduli reumatoizi
E. artrita simetrica
65*edicamentele de prima optiune 2prima linie
terapeutica3 utilizate 1n tratamentul poliartritei
reumatoide sunt:
A. antiinflamatoarele nesteroidiene
#2
B. glucocorticoizii
C. ciclofosfamida
D. sulfasalazina
E. antimalaricele de sinteza
664n grupul medicamentelor antireumatice care
modifica "oala 2D*A=D3, ma-oritatea
reumatologilor recomanda de prima intentie 1n
tratamentul poliartritei reumatoide:
A. 7-penicilamina
B. metotrexatul
C. sarurile de aur
D. azatioprina
E. ciclosporina
67Doza de prednison recomandat ca terapie
simptomatica 1n poliartrita reumatoida este:
A. # mg/?gc/zi
B. 6$-8$ mg/saptam4na
C. 3$ mg/zi
D. #5-2$ mg/zi
E. 7+5 mg/zi
68Com"aterea efectelor adverse ale
metotre+atului 1n tratamentul poliartritei
reumatoide se face cu:
A. vitamine de grup !
B. acid folic
C. inhibitori de pompa de protoni
D. sedative
E. preparate pe baza de fier
6*a-oritatea pacientilor cu poliartrita
reumatoida sunt purtatori ai antigenului ma-or
de histocompati"ilitate:
A. 56& !27
B. 56& !6
C. 56& 784
D. 56& &##
E. 56& 78#6
7$Afectarea coloanei verte"rale 1n poliartrita
reumatoida poate determina:
A. scolioza dorso-lombara
B. subluxatie atlanto-axoidiana
C. discopatie lombara
D. sacroileita unilaterala
E. osteofitoza paravertebrala
7#Artrita reumatoida se caracterizeaza prin:
A. &fectarea asimetrica a articulatiilor periferice
B. 7istructiile cartilajului si eroziunile osoase apar
printr-un mecanism de uzura
C. .rezenta 56& 782 si 56& 784
D. "inovita inflamatorie persistenta
E. Aste o afectiune acuta multisistemica de cauza
necunoscuta
72Afectarea viscerala in artrita reumatoida:
A. Aste intotdeauna manifesta clinic
B. Codulii reumatoizi nu apar niciodata in pericard
si pleura
C. .ericardita este intilnita la 5oH dintre bolnavi
D. &fectarea oculara este prezenta de la debutul
bolii
E. ,nteresarea renala este frecventa si precoce
73Afectarea articulara in artrita reumatoida:
A. &rticulatiile interfalangiene distale sunt rareori
implicate
B. "inovita articulatiei cotului este rara si apare
tardiv in evolutia bolii
C. .rezenta ruborului este obligatorie
D. 6imitarea mobilitatii articulare este datorata in
exclusivitate durerii si tumefactiei articulare
E. 8edoarea matinala are o durata de sub o ora*
74=eferitor la sdr .eltA, sunt adevarate
urmatoarele afirmatii, cu E<CE0IA:
A. "e caracterizeaza prin asocierea la artrita
reumatoida a splenomegaliei si neutropeniei
B. 2itopenia se datoreaza hipersplenismului si
fenomenelor autoimune
C. "e asociaza cu titru crescut de factor reumatoid
D. Frombocitopenia este un criteriu obligatoriu
E. &pare tardiv in evolutia bolii
75In artrita reumatoida urmatoarele afirmatii
sunt adevarate, cu e+ceptie:
A. '"5-ul crescut+ prezenta nodulilor reumatoizi
sunt factori de prognostic nefavorabil
B. .acientii virstnici cu boala seronegativa au in
general o forma severa de artrita reumatoida
C. -actorul reumatoid este prezent la #$-2$H din
persoanele sanatoase cu virsta peste 65 de ani
D. Civelul seric al .28 se coreleaza cu actvitatea
bolii
E. Fratamentul cu <etotrexat in asociere cu
2iclosporina are efecte terapeutice benefice
76De"utul artritei reumatoide este:
A. ,nsidios cu manifestari generale in 5$H din
cazuri
B. Aste acut la 4$H din bolnavi
C. ,n 3$H este limitat la una sau citeva articulatii
D. "plenomegalia este intotdeaumna prezenta
E. ,nteresarea articulara la debut este intotdeauna
simetrica
77Afirmatiile referitoare la artrita reumatoida
sunt adevarate cu E<CE0IA:
A. "usceptibilitatea genetica este data de genele
56& si cele care controleaza expresia receptorilor
limfocitelor F pentru antigene si imunoglobuline
B. !oala este mai frecventa la femei
C. .revalenta &8 este de $*8H din populatia
generala
D. 7ebutul este intre 35-5$ ani
E. 8iscul gemenilor dizigoti de a dezvolta boala
este similar cu cel al gemenilor monozigoti
785odulii reumatoizi
A. "unt intilniti pe structurile periarticulare+
suprafetele de extensie si seroase
B. .rezenta lor se coreleaza cu valori crescute ale
#3
factorului reumatoid
C. 6a nivel pulmonar in evolutie pot duce la
pneumotorax
D. &par la peste 5$H din bolnavi
E. &u o structura omogena alcatuita din fibre de
colagen si macrofage
7Bolnavii cu vasculita reumatoida:
A. &u titru mare de factor reumatoid
B. &u in general forme blinde de boala
C. .ot prezenta fenomene ischemice ce pot merge
pina la necroze tisulare
D. Ceuropatia periferica se datoreaza in
exclusivitate vasculitei
E. ,nteresarea renala este frecventa
8$#ichidul sinovial in artrita reumatoida are
urmatoarele caracteristici:
A. 6eucocite M 5$$$/mm3
B. 2oncentratia glucozei este crescuta+ criteriu
important in diagnosticul diferential cu artritele
septice
C. 'iscozitate redusa
D. .redomina limfocitele
E. 2omplementul este in titru scazut
8#Criteriile A=A in artrita reumatoida sunt:
A. 8edoare matinala sub o ora
B. <odificari radiologice cu eroziuni si
decalcificari osoase pe radiografia posteroanterioara
de mina
C. .rezenta nodulilor reumatoizi observata de
medic
D. .rezenta serica in titru crescut al factorului
reumatoid
E. .rezenta 56& 784 si 56& 78#
82ratamentul cu *etotre+at in artrita
reumatoida:
A. Afectul maxim apare dupa 6 luni de tratament
B. ,nduce remisiunea bolii
C. 7oza este de 7*5-2$mg/zi
D. Aste 7<&87 de prima alegere in artrita
reumatoida agresiva
E. 5epatotoxicitatea este rara si nu necesita
monitorizarea functiei hepatice
83In etiologia artriei reumatoide sunt implicate:
A. <=coplasma
B. 'irusul Apstein !arr
C. ,nfestatiile parazitare
D. "uperantigenele produse de stafilococ si
streptococ
E. .redispozitia genetica
84Deformarile din cadrul artritei reumatoide
apar prin:
A. 6axitatea structurilor tisulare moi de sustinere
B. 7istructia cartilajului
C. 7ezechilibrul muscular
D. 7eformarile apar exclusiv la articulatiile
membrului superior
E. 7eformarea in git de lebada apare prin flexia
articulatiei interfalangiene proximale si extensia
compensatorie a celei distale
85Anemia in artrita reumatoida este:
A. Cormocroma+ normocitara
B. "e coreleaza cu activitatea bolii
C. 8aspunde la tratamentul cu fier
D. 8eflecta o eritropoeza ineficienta
E. <acrocitara+ megaloblastica
1=eluarea precoce a mo"ilizarii 1n lom"algia
acuta $ lum"ago acut nu are ca efect:
A. mentinerea si 3ntarirea structurilor osoase
B. 3mbunatatirea nutritiei cartilajului
C. mentinerea tonusului muscular
D. nivele crescute de endorfine
E. ameliorarea performantelor cardiovasculare
2*edicatia uzuala a durerii lom"are acute
necomplicate cuprinde:
A. acetaminofenona
B. antiinflamatorii nesteroidiene
C. analgetice opioide
D. decontracturante
E. glucocorticoizii
3Una din urmatoarele localizari $ iradieri a
durerii radiculare este eronata:
A. 6#-65 regiunea perineala
B. 62 coapsa fata laterala si anterioara
C. 64 fata anterioara a gambei %tibiei(
D. 65 gamba fata laterala si posterioara
E. "# calc4i
4Care dintre urmatoarele e+aminari imagistice
nu face parte din protocolul de e+aminare a
lom"osciaticii:
A. radiografia coloanei lombare 3n plan antero-
posterior si oblic
B. 8<C standard si cu substanta de contrast
C. angiografia vertebrala
D. tomografia computerizata
E. mielografia %mielograma( cu substante de
contrast hidrosolubile
5Care din urmatoarele asocieri dintre radacinile
nervoase si refle+ele osteotendinoase sunt corecte:
A. 63 - reflexul rotulian
B. 64 - reflexul rotulian
C. 65 - reflexul ahilean
D. "# - reflexul ahilean
E. "2 - reflexul plantar
60rotruzia discului interverte"ral #B este
caracterizata de:
A. este o cauza frecventa a durerilor recurente+
severe ale spatelui
B. este rezultatul unui traumatism prin cadere de la
propria 3naltime
#4
C. determina durere lombara+ postura anormala si
limitarea miscarilor de flexie
D. asociaza dureri radiculare 3n regiunea soldului+
coapsei si gambei postero-lateral+ fata dorsala a
piciorului si degetele #-3
E. dispare sau se reduce semnificativ reflexul
rotulian
7*odificarile senzitivo$motorii 1n leziunile
radacinii sacrate /1 sunt:
A. durere 3n regiunea fesiera mijlocie+ fata
posterioara a coapsei si gambei+ fata plantara a
piciorului si degetele 4-5
B. parestezi 3n tot piciorul si ultimele degete
C. pareze %slabiciune musculara( la nivelul
muschilor extensori ai piciorului si degetelor+ a
invertorilor piciorului si adductorilor degetelor
D. reflex ahilean redus sau absent
E. mers dificil pe v4rfuri
8Durerea lom"ara de origine verte"rala se poate
manifesta ca:
A. durere locala - lombara uni sau bilaterala
B. durere abdominala/pelvina - referita lombar
C. durere referita catre bazin+ coapse+ membre
D. durere radiculara
E. durere colicativa
/tructurile coloanei verte"rale inervate senzitiv
sunt:
A. periostul corpilor vertebrali
B. dura mater
C. inelul fibros al discului intervetebral
D. nucleul pulpos al discului intervertebral
E. ligamentul longitudinal posterior
#$/tructura care nu poate receptiona stimulii
durerosi 1ntr$o leziune a coloanei verte"rale, la
un pacient cu lom"osciatica hiperalgica este:
A. periostul corpilor vertebrali
B. ligamentul longitudinal posterior
C. nucleul pulpos al discului intervertebral
D. inelul fibros al discului intervertebral
E. dura mater
##/tructurile coloanei verte"rale de la care nu
poate pleca suprastimularea intr$un lum"ago
acut sunt reprezentate de:
A. venele epidurale
B. ligamentul longitudinal posterior
C. dura mater
D. suprafetele articulare
E. nucleul pulpos al discului intervertebral -
herniat
#2Durerea lom"ara acuta $ lum"ago acut are
urmatoarele caracteristici:
A. durata de cel mult 3 luni
B. recuperare completa la toti pacientii
C. localizata lombara unilaterala sau bilaterala
D. are iradiere pe cel putin un membru inferior
E. se accentueaza la mers sau ortostatism
#3Evaluarea initiala a unei dureri lom"are acute
severe de cauza verte"rala tre"uie sa e+cluda
urmatoarele posi"ilitati etiologice cu e+ceptia:
A. fractura vertebrala
B. infectiile bacteriene osoase
C. neoplasmele osoase - vertebrale
D. traumatismele vertebrale cu leziuni articulare+
vertebrale sau discale
E. spondilartroza lombara
#4Elementele care sugereaza o evolutie severa a
unei dureri lom"are acute verte"rale sunt:
A. v4rsta sub 4$ de ani
B. antecedente de boli neoplazice
C. lipsa raspunsului favorabil la repaus
D. semnele neurologice senzitive sau motorii
recente
E. folosirea glucocorticoizilor
#5/tructurile meduloverte"rale dotate cu
algoreceptori sunt:
A. maduva spinarii
B. osul spongios al corpurilor vertebrale
C. dura mater
D. fatetele articulatiilor intervertebrale
E. pediculii vertebrali
#6Care din urmatoarele afirmatii nu este
adevarata ,
A. la nivelul maduvei spinarii exista algoreceptori
B. exista algoreceptori la nivelul periostului
vertebrelor
C. suferintele discului dintre 64 si 65 pot produce
suferinta nervului sciatic
D. hernia de disc 62-63 cauzeaza suferinta
nervului crural
E. spasmul muscular lombar este prezent de partea
afectata in lombosciatica
#7/emnul pozitiv al ridicarii piciorului intins
2 =0I$ manevra #assegue 3 este pozitiv in cazul:
A. afectarii radacinii "#
B. afectarii radacinii lombare 6#
C. afectarii radacinii 62
D. tasarii corpului vertebral 62
E. fractura pediculului vertebral 63
#8Care dintre urmatoarele afirmatii nu este
adevarata ,
A. semnul pozitiv al ridicarii piciorului intins
inversat este pozitiv in caz de lombocruralgie
B. manevra de mai sus este negativa in caz de
afectare a radacinii 63
C. semnul de mai sus se obtine cu pacientul culcat
in pozitie ventrala
D. in caz de lombocruralgie se poate constata
hipotonia muschiului cvadriceps
E. dorsiflexia % labei ( piciorului poate provoca
durere in caz de afectare a radacinii 65 si "#
#Care dintre urmatoarele afirmatii nu este
adevarata ,
#5
A. exista algoreceptori la nivelul periostului
vertebral
B. spasmul muscular lombar este homolateral
suferintei lombosciatice
C. spasmul muscular lombar este homolateral in
caz de lombocruralgie
D. semnul ridicarii piciorului intins provoaca
intotdeauna durerea doar in partea afectata clinic
E. exista receptori pentru durere la nivelul venelor
epidurale
2$Care dintre urmatoarele afirmatii este
corecta ,
A. durerea lombosciatica este provocata prin
ridicarea piciorului intins cu pacientul in decubit
ventral
B. durerea din lombocruralgie este obiectivata cu
pacientul in decubit dorsal
C. contractura musculara lombara creaza scolioza
functionala cu concavitate contralaterala
D. pacientul cu lombosciatica secundara unei
tumori are si dureri in repaus absolut
E. nu exista receptori pentru durere la nivelul durei
mater
2#Cea mai importanta caracteristica a
lom"osciaticii secundare de natura tumorala este:
A. contractura lombara foarte exprimata
B. existenta sensibilitatii foarte exprimate la
ridicarea membrului inferior extins
C. prezenta semnului de la %!( si la ridicarea
membrului pereche
D. prezenta durerii in timpul repausului absolut
E. existenta unei viteze de sedimentare accelerata
22Care dintre urmatoarele e+aminari de
screening le veti alege in caz ca suspectati o
lom"osciatica secundara unei neoplazii sau unei
inflamatii,
A. determinarea titrului antistreptolizinei $
B. examenul urinei
C. determinarea antigenului 56& !27
D. viteza de sedimentare a hematiilor
E. hemoleucograma
23In a"senta factorilor de risc traumatici, care
dintre urmatoarele e+aminari v$ar putea a-uta
decisiv si in mod economic la sta"ilitrea
diagnosticului etiologic de lom"osciatica,
A. radiografia lombara standard
B. tomografia computerizata
C. rezonanta magnetica nucleara
D. mielografia cu substanta de contrast
E. determinarea titrului antistreptolizinei $ si a
vitezei de sedimentare a hematiilor in combinatie cu
radiografia lombara
24Atunci cind este afectata radacina lom"ara /1
e+ista simtome si modificari patologice o"iective
la:
A. nivel gastrocnemian %glezna(
B. nivel rotulian
C. flexia plantara a piciorului
D. suprafata plantara a piciorului
E. nivel plantar+ fesier si gambier posterior
25Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte in
cazul durerii lom"osciatice,
A. lordoza lombara fiziologica apare exagerata
B. lordoza lombara fiziologica este diminuata
C. exista contractura musculara lombara in partea
homolaterala iradierii durerii pe sciatic
D. abductia soldului provoaca durere
E. flexia gambei pe coapsa din pozitia ventrala a
pacientului reproduce durerea
26Care din urmatoarele afirmatii sunt vala"ile in
legatura cu stenoza verte"rala,
A. se manifesta prin claudicatia membrului inferior
B. claudicatia se amelioreaza in pozitie sezinda sau
cu corpul flectat
C. exista totusi modificari ale pulsatiilor
membrului inferior la examenul clinic si la ecografia
7oppler
D. pacientii cu stenoza vertebrla si claudicatie
nervoasa sunt cel mai adesea fumatori
E. stenoza vertebrala este mai frecvent dobindita si
afecteaza subiectiv ambele membre inferioare
27.actorii do"inditi care pot contri"ui la stenoza
verte"rala cu pseudosciatica pot fi:
A. accidentele vasculare cerebrale cu deficit motor
restant
B. spondiloza
C. spondilolisteza
D. hipoparatiroidismul
E. scolioza
28Care din urmatoarele afirmatii sunt vala"ile in
legatura cu lom"osciatica produsa prin
osteomielita verte"rala,
A. este produsa frecvent de streptococ
B. etiologia stafilococica este rara
C. procesul patologic intereseaza de regula doua
vertebre adiacente si discul dintre ele
D. diagnosticul in faze incipiente se sprijina pe
radiografia standard
E. rezonanta magnetica nucleara este tehnica de
electie pentru diagnostic in oricare faza evolutiva
2*etastazele verte"rale:
A. provin frecvent din carcinomul mamar
B. provin frecvent la barbat din carcinomul
bronhopulmonar
C. intereseaza frecvent si discul intervertebral
D. determina dureri intense dar care sunt
ameliorate de repausul complet
E. pot fi evidentiate cu un cost redus prin
ultrasonografie
3$0rincipalele tipuri de durere lom"ara sunt
urmatoarele:
A. durerea locala
#6
B. durerea iradiata
C. durerea de origine vertebrala cu iradiere in
membrele inferioare
D. spasmul muscular
E. toate ele de mai sus
3#=adiculopatia #B se caracterizeaza prin
urmatoarele elemente:
A. iradierea durerii pe fata postero-laterala a
coapsei+ laterala a gambei si fata dorsala a piciorului
B. iradierea durerii de-a lungul fetei posterioare a
coapsei si gambei
C. tulburarile senzitive au ca teritoriu de distributie
partea laterala a gambei si fata dorsala a piciorului
D. reflexul achilian poate fi afectat
E. tulburarile motorii intereseaza marele fesier+
gastrocnemianul si abductorul halucelui
32=adiculopatia /1 se caracterizeaza prin
urmatoarele elemente:
A. iradierea durerii pe fata postero-laterala a
coapsei+ laterala a gambei si fata dorsala a piciorului
B. iradierea durerii pe fata posterioara a coapsei si
gambei
C. tulburarile senzitive au ca teritoriu de distributie
partea laterala a gambei si fata dorsala a piciorului
D. reflexul achilian poate fi afectat
E. tulburarile motorii intereseaza marele fesier+
gastrocnemianul+ abductorul halucelui
33.ractura verte"rala poate avea urmatoarele
cauze:
A. artroza discala
B. osteoporoza postmenopauza sau senila
C. mielomul multiplu
D. metastazele carcinomatoase
E. hiperparatiroidismul
34/imptomele unui disc interverte"ral rupt sunt
urmatoarele:
A. durere lombara cu sau fara iradiere radiculara
B. pozitie vicioasa
C. limitarea mobilitatii segmentului lombar+ in
special pentru flexie
D. limitarea mobilitatii vertebrale pe toate
directiile de miscare
E. ruptura discala este asimptomatica
35Indicatiile interventiei chirurgicale in
lom"osciatica de etiologie discala sunt
urmatoarele, cu E<CE0IA:
A. deficit motor progresiv+ prin lezarea radacinii
nervoase
B. deteriorare progresiva demonstrata prin A<; si
studii de conducere nervoasa
C. durere radiculara invalidanta in ciuda terapiei
conservatoare de minim 2 saptamini
D. durere invalidanta recurenta in ciuda
tratamentului conservator
E. afectare functionala a colonului sau vezicii
urinare sau alte semne de boala medulara
36Degenerarea discului interverte"ral fara
e+pulzia franca a acestuia se insoteste de
urmatoarele:
A. durere lombara joasa cu sau fara iradiere
radiculara
B. mictiune imperioasa
C. discomfort lombar minim sau absent
D. nu exista semne ale implicarii radiculare
E. semnele de afectare radiculara sunt pe prim plan
37/tenoza verte"rala, cauza frecventa de durere
lom"o$radiculara, se caracterizeaza prin
urmatoarele:
A. este determinata de canal vertebral ingustat+
congenital sau dobindit
B. simptomele cuprind durere lombara cu iradiere
radiculara provocata de mers sau ortostatism
%pseudoclaudicatie(
C. simptomele de obicei bilaterale
D. simptomele nu se amelioreaza in pozitie sezinda
E. artroza vertebrala poate participa la realizarea
canalului vertebral ingust
38Arahnoidita adeziva lom"ara cu radiculopatie
are urmatoarele caracteristici:
A. este rezultatul fibrozarii consecutive
raspunsului inflamator tisular local la lezarea
spatiului subarahnoidian
B. durerea lombo-radiculara se insoteste de
deficite reflexe+ motorii+ senzitive
C. nu apare dupa hemoragie intratecala
D. poate apare in caz de mielografie cu substante
uleioase %.antopaNue(
E. 8<C este explorarea de electie pentru
demonstrarea arahnoiditei
3Durerea lom"ara posturala se caracterizeaza
prin:
A. durere lombara cronica+ nespecifica+ fara suport
anatomo-patologic
B. durere difuza+ vaga+ aparuta dupa sedere
prelungita pe scaun
C. examenul fizic nu este relevant+ cu exceptia
pozitiei vicioase
D. explorarea imagistica este caracteristica pentru
suferinta discala
E. programul terapeutic ?inetic presupune
tonifierea musculaturii paravertebrale si abdominale
4$.actorii ce orienteaza spre o cauza severa a
durerii lom"are sunt urmatorii cu E<CE0IA:
A. diagnostic de neoplasm in antecedente
B. lipsa ameliorarii durerii in repaus
C. persistenta durerii peste # luna
D. incontinenta urinara sau nicturie recenta
E. persistenta durerii timp de # saptamina
4#In etiologia durerii lom"are acute, urmatoarele
cauze sunt considerate Ered flagsE:
A. artroza interspinoasa
B. metastazele vertebrale
#7
C. fractura de coloana
D. infectiile medulare
E. discopatia etajata
42/emnele clinice asociate cu o etiologie posi"il
grava a durerii lom"are acute includ:
A. scadere in greutate
B. febra inexplicabila
C. sindrom piramidal
D. pierderea sensibilitatii focale %ex* anestezie in
sa (
E. toate acestea O
43/pondiloliza este cel mai "ine vizualizata:
A. in proiectie radiologica oblica
B. in proiectie radiologica de profil
C. in proiectie radiologica antero-posterioara
D. pe tomografie computerizata
E. pe scintigrafie osoasa
44Durerea lom"ara cronica este definita ca
durere cu durata:
A. B #2 saptamini
B. B 6 saptamini
C. B 6 luni
D. B 2 saptamini
E. B # an
45Cauza "olii discale este:
A. spondiloliza
B. traumatismul lombar
C. luxatia lombosacrata
D. adesea necunoscuta
E. stenoza vertebrala
46Boala discala apare mai frecvent la nivelurile:
A. 62-63
B. 64-65
C. "#-"2
D. 65-"#
E. 6#-62
474n discopatia lom"ara are loc:
A. spondilolistezis
B. osteoartrita coloanei vertebrale
C. formarea de sindesmofite
D. spondiloliza
E. degenerarea nucleului pulpos si a inelului fibros
48C simptomatologie asemanatoare herniei de
disc poate fi determinata de:
A. abcese sau tumori epidurale
B. neuropatie femurala
C. lipsa antrenamentului fizic
D. neuropatie peroniera
E. fracturile vertebrale
4!ernierile de disc centrale si mari pot
determina:
A. lombalgie unilaterala
B. pseudoclaudicatie
C. atrofie musculara
D. sindrom de coada de cal
E. parestezii unilaterale
5$E+plorarea paraclinica, care diferentiaza
sla"iciunea musculara adevarata de cea cauzata
de lipsa antrenamentului este:
A. 8<C
B. <ielografia F2
C. A<;
D. AA;
E. ionograma serica
5#A"senta "ilaterala a refle+ului ahilean se poate
1nt9lni 1n:
A. luxatie lombosacrata
B. radiculopatie bilaterala 64
C. neuropatie femurala
D. normal+ la v4rstnici
E. radiculopatie bilaterala "#
52Distri"utia durerii 1n caz de afectare a
radacinii #B este la nivelul:
A. portiunii anterioare a coapsei
B. genunchiului
C. feselor
D. portiunii laterale a gambei
E. portiunii dorsale a piciorului
534n discopatia lom"ara interventia chirurgicala
este indicata in caz de:
A. atrofie musculara
B. deficit motor progresiv prin leziune a radacinii
nervoase
C. functie alterata a colonului sau a vezicii urinare
D. durere radiculara invalidanta+ 3n ciuda
tratamentului conservator de minim o luna
E. deteriorare progresiva demonstrata prin A<; si
studii de conducere nervoasa
54/imptomele unui disc interverte"ral rupt sunt:
A. durerea
B. limitarea miscarilor coloanei
C. pseudoclaudicatie
D. durere radiculara
E. pozitia anormala
55Afectarea radacinii nervoase #; determina
durere iradiata:
A. la nivelul genunchiului
B. 3n zona mediala a gambei
C. pe partea posterolaterala a coapsei
D. la nivelul fesei
E. pe partea dorsala a piciorului
56Afectarea radacinii nervoase /1 determina
durere iradiata:
A. 3n zona mediala a gambei
B. la nivelul genunchiului
C. pe partea laterala a coapsei
D. pe fata anterioara a coapsei
E. la nivelul plantei+ partea posterioara a gambei+
coapsei si fese
574n leziunile radacinii nervoase #B sunt afectate
miscarile coordonate de urmatorii muschi:
A. cvadriceps
#8
B. tibialul anterior
C. gluteul mediu
D. flexorii dorsali ai halucelui
E. abductorul halucelui
584n afectarea radacinii #B, modificarile
nervoase senzitive sunt localizate:
A. pe fata antero-superioara a coapsei
B. pe fata antero-inferioara a coapsei
C. pe suprafata plantara a piciorului
D. pe fata laterala a piciorului
E. pe partea laterala a gambei
5#om"algia cronica este definita ca durerea
lom"ara cu o durata mai mare de:
A. # saptam4na
B. 4 saptam4ni
C. #2 saptam4ni
D. 6 luni
E. # an
6$ehnicile imagistice de electie pentru
diagnosticul etiologic al lom"algiei cronice sunt:
A. radiografia osoasa
B. scintigrafia osoasa
C. rezonanta magnetica nucleara
D. mielografia 2F
E. termografia
6#.actorii de risc pentru o cauza grava a durerii
dorsolom"are sunt:
A. v4rsta sub 4$ ani
B. durata durerii mai mare de o luna
C. asocierea incontinentei urinare
D. iradierea durerii spre membrele inferioare
E. durere accentuata 3n ortostatism si ameliorata de
pozitia sez4nd
62/emnele clinice asociate cu o etiologie posi"il
grava a durerii dorsolom"are acute sunt:
A. febra inexplicabila
B. sensibilitate la percutie pe coloana 3n unghiul
costovertebral
C. pierdere a sensibilitatii focale
D. adenopatii inghinale
E. reflexe asimetrice la nivelul membrelor
inferioare
634n tratamentul lom"algiei acute se utilizeaza:
A. acetaminofen
B. glucocorticoizi
C. antidepresive triciclice
D. bifosfonati
E. preparate care contin saruri de calciu
64/pondilolisteza degenerativa apare cel mai
frecvent la nivel:
A. 62-63
B. 63-64
C. 64-65
D. 65-"#
E. 6#-62
654n leziunile radacinii nervoase /1 sunt afectate
miscarile coordonate de:
A. iliopsoas
B. cvadricepsul femural
C. gluteul mare
D. mushii peronieri
E. muschiul tibial anterior
66/indromul de Ecoada de calE apare 1n:
A. herniile de disc periferice etajate
B. herniile de disc centrale mari
C. spondiloza hiperostozanta
D. lombosciatica cronica cu evolutie peste un an
E. spasmul muscular lombar indus mecanic
674n afectarea radacinii /1 modificarile nervoase
senzitive sunt localizate:
A. pe fata dorsala a piciorului
B. pe suprafata plantara a piciorului
C. pe fata laterala a piciorului
D. pe coapsa anterosuperior
E. pe coapsa anteroinferior
68Indicati caracterele durerii lom"are cauzata de
afectarea nervului sciatic:
A. durere ascutita+ de intensitate mare
B. durerea iradiaza de la coloana pe membrul
inferior
C. se amelioreaza 3n pozitie sez4nda
D. este accentuata de tuse si stranut
E. este accentuata de contractia voluntara a
musculaturii abdominale
6#a pacientii cu afectiuni ale coloanei lom"are
e+amenul clinic evidentiaza:
A. hiperextensia coloanei este limitata c4nd exista
compresiuni pe radacina nervoasa
B. flexia coloanei este normala
C. flexia soldului este normala
D. aplecarea laterala de partea opusa structurii
vertebrale lezate declansaza durere
E. contractura musculaturii paravertebrale
7$opografia durerii in !D#1$#%:
A. 2uprinde fata posterioara a coapsei
B. ,radiaza pina la glezne
C. ,ntereseaza portiunea superioara+ anteromediala
a coapsei
D. "e asociaza cu abolirea reflexului rotulian
E. 7urerea este declansata de afectarea radacinii
6#
7#Durerea lom"ara de repaus se intilneste in
urmatoarele afectiuni, cu E<CE0IA:
A. Fumora vertebrala
B. -ractura de coloana
C. 7iscita
D. 7urerea iradiata de la structurile vecine
E. "tenoza vertebrala
72erapia chirurgicala in lom"osciatica este
indicata in urmatoarele situatii, cu E<CE0IA:
A. 7eficit motor progresiv prin leziune a radacinii
nervoase
#
B. 7eteriorare progresiva demonstrata prin A<;
si studii de conducere nervoasa
C. "ciatica cu incontinenta sfincteriana
D. 7urere radiculara invalidanta prezenta in ciuda
tratamentului conservator de minim 2 saptamini
E. 7urere invalidanta recurenta in ciuda
tratamentului conservator
73Durerea in lom"osciatica:
A. Aste agravata de ridicarea de greutati
B. "e amelioreaza la mobilizarea coloanei
C. Aste agravata de repausul la pat cu genunchii
flectati
D. Cu este influentata de tuse+ stranut sau defecatie
E. Cecesita administrarea de analgetice opioide
74Care din afirmatiile de mai -os sunt adevarate:
A. 7urerea de tip mecanic apare si se accentueaza
in cursul noptii
B. .ozitia sezinda este greu tolerata de bolnavii cu
afectarea radacinilor 62-64
C. 8PF in sciatalgia 64 sunt normale
D. Axaminarea radiologica lombara in durerea
acuta+ se impune numai in cazul prezentei factorilor
de risc pentru o cauza grava a durerii lombare
E. 7urerea de tip inflamator se amelioreaza la
repaus prelungit
75=adiculopatia #; se caracterizeaza prin:
A. &bolirea reflexului achilian
B. 5ipoestezia plantara si laterala a gambei
C. 7iminuarea reflexului rotulian
D. ,radierea durerii pe partea laterala a gambei
E. ,mposibilitatea de a sta pe calcii
76/pasmul musculaturii paraverte"rale in #/,
determina modificarile de mai -os, cu
E<CE0IA:
A. &ccentuarea lordozei lombare fiziologice
B. "colioza
C. 6imitarea miscarilor coloanei vertebrale in plan
sagital
D. 6imitarea miscarilor coloanei vertebrale in plan
frontal
E. .ozitia antalgica
77#om"algia din stenoza verte"rala este
caracterizata de:
A. &meliorarea in pozitie sezinda sau clinostatism
B. "ciatalgie este bilaterala
C. .seudoclaudicatie
D. 7urere ameliorata la mers sau ortostatism
E. "e asociaza frecvent cu deficite neurologice
severe+ incluzind paralizia si incontinenta urinara
78Care din afirmatiile de mai -os sunt false:
A. &fectarea radacinii "# determina diminuarea
reflexului rotulian
B. "emnul ridicarii piciorului intins este prezent la
bolnavii cu radiculopatie 65-"#
C. 7urerea neoplazica este constanta+ surda+ cu
accentuare nocturna
D. ,n radiculopatia "# flexia plantara este dificila
E. 7urerea in 5764-65 iradiaza pe fata anterioara
a coapsei+ &, a gambei si plante*
7Bolnavii cu lom"osciatica tre"uie sa evite:
A. 8idicarea de greutati
B. "tatul prelungit pe scaun
C. -lexia fortata a coloanei
D. "tatul in pat cu genunchii flecati
E. <iscarile de torsiune a colonei
8$Care din afirmatiile de mai -os sunt adevarate:
A. Fulburarile de sensibilitate in afectarea
radacinii "# se inregistreaza la nivelul regiunii
plantare a piciorului
B. ,nflexiunea laterala de partea opusa structurii
vertebrale lezate agraveaza durerea
C. 8eflexul achilian este abolit in 5764-65
D. 5erniile de disc se produc mai frecvent la nivel
64-65+ 65-"#
E. 6ombalgia de repaus orienteaza diagnosticul
spre hernie de disc
8#Afirmatiile de mai -os, referitoare la
tratamentul lom"algiilor acute, sunt adevarate:
A. 8eluarea precoce a activitatii fizice normale
%fara munca fizica grea( este benefica
B. &,C" sunt medicamente eficiente
C. ,njectiile intraarticulare sau paraarticulare sunt
recomandate
D. Aficienta miorelaxantelor este neclara
E. &nalgezicele opioide sunt mai eficiente decit
&,C" sau acetaminofenul
82.actorii de risc pentru o cauza grava a
durerilor lom"are sunt:
A. 'irsta sub 3$ de ani
B. Ceameliorarea durerii la repausul la pat
C. 7urata durerii mai mare de 2$ de zile
D. 7urerea accentuata in ortostatism si ameliorata
in pozitie sezinda
E. Gtilizarea de glucocorticoizi
83Afirmatiile de mai -os sunt false, cu
E<CE0IA:
A. 7urerea dorsolombara este cel mai frecvent
simptom neurologic la pacientii cu neoplasm
sistemic extins
B. Ceoplasmele gastrice si tiroidiene nu dau
metastaze osoase
C. 7urerea neoplazica este ameliorata de repaus
D. -recvent este interesat si discul vertebral
E. 8<C este investigatia radiologica de electie
84/emnele clinice asociate cu o etilogie grava a
lom"algiilor sunt:
A. -ebra inexplicabila
B. &ccentuarea durerii la flexia anterioara a
coloanei
C. 2ontractura paravertebrala cu scolioza
D. "emnul 8.,+ 8., inversat si 8., incrucisat
pozitive
2$
E. .rezenta unei formatiuni tumorale abdominal
1Intre criteriile de diagnostic pentru lupusul
eritematos sistemic, fac parte:
A. rash-ul malar
B. serozita
C. miozita
D. anticorpii antinucleari in titru crescut
E. factor reumatoid in titru crescut
2*iopatia din lupusul eritematos sistemic poate fi
cauzate de:
A. hipopotasemie
B. pusee de activitate ale bolii
C. glucocorticoizii
D. ciclofosfamida
E. plasmafereza
3=ash$ul malar apare in urmatoarele afectiuni:
A. lupus discoid
B. sclerodermie
C. lupus eritematos sistemic
D. artrita reumatoida
E. boala 6=me
4#upusul eritematos cutanat su"acut este
caracterizat prin:
A. afectarea sistemului nervos central
B. dermatite recurente extensive
C. prezenta anticorpilor anti-8o%""-&(
D. prezenta antigenului 56&-783
E. prezenta anticorpilor anti-&7Cds % dublu
catenar(
5Urmatoarele tipuri de autoanticorpi pot fi
prezenti la pacientii cu lupus eritematos sistemic:
A. anticorpi antifosfolipidici
B. anticorpi anti-8o %""-&(
C. anticorpi anti "26-7$
D. anticorpi anticitoplasma de neutrofil
E. anticorpi anti&7Cds% dublu catenar(
65efropatia lupica severa se asociaza cu:
A. prezenta poliartritei
B. hipocomplentemie
C. titru crescut de anticorpi anti-&7Cds % dublu
catenar(
D. sexul feminin
E. anomalii urinare persistente
7*anifestarea cardiaca cea mai frecventa la
pacientul cu lupus eritematos sistemic, este:
A. stenoza aortica
B. infarctul miocardic
C. pericardita
D. insuficienta pulmonara
E. blocul &'
8*anifestarile pulmonare din lupusul eritematos
sistemic, cuprind:
A. accese bronhospastice
B. pleurezie
C. hipertensiune pulmonara
D. pneumonie interstitiala
E. formatiuni nodulare
In nefrita lupica, leziunile renale active potential
reversi"ile sunt:
A. necroza glomerulara
B. fibroza interstitiala
C. infiltrate inflamatorii interstitiale
D. vasculita necrozanta
E. semilunile celulare epiteliale
#$Intre manifestarile neurologice din lupusul
eritematos sistemic, fac parte:
A. crize comitiale
B. neuropatie periferica
C. mielita transversa
D. stenoza de canal spinal
E. nevrita optica
##rom"oza la pacientii cu lupus eritematos
sistemic poate fi asociate cu:
A. leziunea vasculitica
B. trombocitoza
C. anticorpi antifosfolipidici
D. starea febrila
E. nefrita
#2#eucopenia cu limfopenie se intinleste mai
frecvent in:
A. reumatismul articular acut
B. spondilita anchilozanta
C. lupusul eritematos sistemic
D. artrita reumatoida
E. endocardita bacteriana
#3#upusul neonatal este caracterizat prin:
A. trombocitopenie tranzitorie
B. nefrita
C. pericardita
D. bloc &' permanent
E. titru crescut de anticorpi anti-8o%""-&(
maternali
#4ratamentul pacientilor cu lupus eritematos
sistemic include:
A. metilprednisolon
B. ciclofosfamida
C. salazopirina
D. hidroxiclorochina
E. plasmafereza
#5ratamentul puls de metilprednisolon la
pacientii cu lupus eritamatos sistemic este indicat
in cazul prezentei de:
A. pusee acute de boala lupica
B. artrite periferice
C. necroza de cap femural
D. glomerulonefrita proliferativa
E. sacroileita
#6Care dintre urmatoarele manifestari constituie
criterii pentru clasificarea lupusului eritematos
sistemic 2#E/3 ,
A. lupusul discoid
2#
B. pneumonita lupica
C. fotosensibilitatea
D. alopecia
E. ulceratiile orale
#7Ce medicatie ati alege pentru tratamentul unei
paciente cu #E/ care are pe prim$plan artralgii si
astenie,
A. glucocorticoizi 3n doze medii
B. antiinflamatoare nesterioidiene
C. antimalarice
D. azatioprina
E. pulse-terapie cu metilprednisolon
#8Care dintre urmatoarele efecte secundare
medicamentoase nu apartin corticoterapiei
pentru tratamentul #E/:
A. acnee
B. alopecie
C. necroza aseptica osoasa
D. psihoze
E. meningita aseptica
#Care din afirmatiile de mai -os privind
ciclofosfamida sunt adevarate,
A. este cel mai eficace imunosupresor
B. poate sa determine miopatie hipo?aliemica
C. este indicata 3n glomerulonefrita lupica
D. se poate administra 3n pulse-uri la 4 saptam4ni
E. poate sa produca cistita toxica
2$ratamentul de prima intentie al osteoporozei
cortizonice din lupus nu include:
A. bisfosfonati
B. calcitonina
C. estrogenii
D. calciu
E. vitamina 7
2#In tratamentul eritemului facial din lupus se
pot utiliza:
A. antimalarice
B. creme-ecran cu factor de protectie sub #$
C. dapsona
D. retinoizi
E. azatioprina
22*edicul de familie va 1ntrea"a care dintre
urmatoarele masuri ar putea fi indicate, la
nevoie, unei paciente cu #E/ care are si
insuficienta aortica:
A. vaccinare antigripala
B. vaccinare antipoliomielitica
C. profilaxie antibiotica 3n cazul interventiilor
stomatologice
D. vaccinare pneumococica
E. izoniazida pentru chimioprofilaxia tuberculozei
23Care din urmatorii factori se asociaza 1n
ma-oritatea studiilor cu un prognostic sever 1n
lupus:
A. starea socioeconomica precara
B. creatinina peste #+4 mg/dl
C. rasa alba %caucazieni(
D. hipertensiunea arteriala
E. sindromul nefrotic
24Care din urmatoarele afirmatii despre lupusul
indus medicamentos nu este adevarata:
A. apare la persoane predispuse genetic
B. poate fi indus de contraceptivele orale
C. se caracterizeaza imunologic prin anticorpi anti-
histone
D. de regula necesita corticoizi 3n doze mari
E. afecteaza foarte rar sistemul nervos central
25Care dintre urmatoarele medicamente nu
produce lupus medicamentos:
A. interferon alfa
B. izoniazida
C. procainamida
D. propafenona
E. chinidina
26Care sunt interventiile posi"ile pentru
mentinerea unei sarcini la pacientele cu #E/ si
sindrom antifosfolipidic,
A. doze mici de aspirina p4na 3n ultima luna
B. doze mici de aspirina asociate glucocorticoizilor
3n doze mari
C. doze mici de aspirina asociate
glucocorticoizilor 3n doze mari anticoagulare cu
@arfarina
D. anticoagulare cu heparina subcutan 3n doua
prize zilnice
E. glucocorticoizi 3n doze mici
27Care din urmatoarele afirmatii nu sunt
adevarate pentru lupusul neonatal:
A. este indus de trecerea prin placenta a
anticorpilor anti-8o
B. se manifesta prin eruptie cutanata
C. necesita tratament cu dexametazona sau
azatioprina la nou-nascut
D. poate sa se prezinte cu trombocitopenie
tranzitorie
E. poate sa determine bloc atrioventricular
permanent
28Alegeti afirmatia falsa privind manifestarile
articulare din #E/:
A. artrita este de regula intermitenta
B. artrita este frecvent eroziva
C. pot sa apara deformari articulare 3n g4t de
lebada
D. artralgiile pot fi disproportionat de mari fata de
tabloul obiectiv
E. examenul obiectiv poate decela tumefierea
difuza a m4inilor si picioarelor
2Care dintre urmatoarele etiologii ale miopatiei
este impro"a"ila 1n #E/:
A. inflamatoare
B. granulomatoasa
C. hipo?aliemica
22
D. medicamentoasa %cortizonica(
E. medicamentoasa %la antimalarice(
3$Care din urmatoarele afirmatii privind
autoanticorpii din #E/ sunt corecte,
A. anticorpii anti-"m sunt specifici pentru 6A"
B. anticorpii anti-&7Css se asociaza cu nefrita
C. anticorpii anti-6a se asociaza cu un risc redus
pentru nefrita
D. anticorpii anti-proteina . ribozomala se
coreleaza cu afectarea "C2
E. prezenta anticorpilor anti-&7Cdc este
obligatorie pentru diagnosticul 6A"
3#Alegeti afirmatia falsa despre anticorpii
antifosfolipidici:
A. pot sa determine '786 fals pozitiv
B. se asociaza cu trombozele arteriale si venoase
C. pot determina avorturi spontane
D. se asociaza cu valvulopatii
E. se asociaza frecvent cu hemoragii
32Care din urmatorii mar8eri genetici pot fi
asociati cu lupusul eritematos sistemic,
A. 56& - 782
B. 56& - 783
C. 56& - !27
D. 56& - !8
E. 56& - 7QR2
33Care din urmatorii autoanticorpi au incidenta
cea mai mare 1n lupusul eritematos sistemic:
A. anticorpi anti "m
B. anticorpi anti &7C %ds(
C. anticorpi anti 8C.
D. anticorpi anti 8o %""&(
E. anticorpi anti 6a %""!(
344n care din urmatoarele entitati pot fi 1nt9lniti
anticorpii anti$=50:
A. spondilita anchilozanta
B. polimiozita
C. lupus eritematos sistemic
D. sclerodermie
E. boala mixta a tesutului conjunctiv
35Care din urmatoarele manifestari clinice si
paraclinice se asociaza cu prezenta anticorpilor
anti$fosfolipide ,
A. tromboza
B. avorturi spontane
C. trombocitopenia
D. hemoliza
E. boala valvulara cardiaca
36Care sunt cele mai frecvente manifestari clinice
1n lupusul eritematos sistemic ,
A. cutanate
B. osteoarticulare
C. renale
D. neurologice
E. cardio-pulmonare
37Care din urmatoarele reprezinta criteriile
pentru diagnosticul de lupus eritematos sistemic
ale Colegiului American pentru =eumatism
21':%3,
A. fotosensibilitate
B. ulceratii orale
C. hipercomplementemie
D. anticorpi anti &7C ds
E. anticorpi anti-nucleari
38Care din urmatoarele articulatii sunt cel mai
frecvent afectate 1n lupusul eritematos sistemic ,
A. interfalangienele proximale ale m4inii
B. metacarpofalangiene
C. pumni
D. glezne
E. genunchi
3Care din urmatoarele leziuni tegumentare
vasculitice sunt prezente 1n lupusul eritematos
sistemic ,
A. purpura
B. infarcte la nivelul patului unghial
C. paniculita
D. vasculita urticariana
E. telangiectazii
4$Care din urmatoarele afirmatii cu privire la
manifestarile clinice din lupusul eritematos
sistemic sunt adevarate,
A. unii pacienti cu lupus eritematos cutanat
subacut nu prezinta anticorpi antinucleari
B. cea mai frecventa manifestare neurologica este
disfunctia cognitiva usoara
C. tromboza vasculara este caracteristica numai
pentru vasele de calibru mic
D. cea mai frecventa cauza de infiltrate pulmonare
la pacientii cu lupus eritematos sistemic este infectia
E. manifestarile oculare 3n 6A" sunt reprezentate
deK vasculita retiniana+ conjunctivita+ episclerita+
nevrita optica
4#Care din urmatoarele medicamente induc
sindrom lupus li8e,
A. 7-penicilamina
B. metil dopa
C. chinidina
D. interferon alpha
E. metotrexat
42Care din urmatoarele manifestari imunologice
se pot 1nt9lni 1n lupusul indus medicamentos,
A. &&C
B. '786 fals pozitiv
C. factorul reumatoid
D. &c anticardiolipina
E. &c anti 8o
43Care din urmatoarele manifestari imunologice
diferentiaza un lupus eritematos sistemic de un
lupus indus medicamentos,
A. anticorpi anti &7Cds
B. anticorpi antinucleari
23
C. '786 fals pozitiv
D. hipocomplementemia
E. anticorpi antifosfolipide
440entru care din urmatoarele manifestari
sistemice se poate folosi hidro+iclorochina
2antimalarice de sinteza3 ca tratament de fond 1n
lupusul eritematos sistemic,
A. serozita
B. manifestari cutanate
C. artrita
D. astenia fizica
E. manifestari oculare
45Care din urmatoarele manifestari ale lupusului
eritematos sistemic nu raspund la imunosupresie,
A. tulburarile de coagulare
B. pneumonia lupica
C. serozita
D. paniculita
E. glomerulonefrita 3n faza finala
46Agentii citoto+ici folositi 1n #E/ pentru
controlul "olii active sunt:
A. vincristina
B. azatioprina
C. ciclofosfamida
D. clorambucilul
E. ciclosporina
47#upusul eritematos sistemic este o "oala
sistemica care:
A. este mai frecventa la rasa alba
B. rezulta din distrugere tisulara
C. afecteaza 3n special femeile
D. are o prevalenta de #+5-2 cazuri la #$$$$$ de
locuitori 3n mediul urban
E. apare de obicei la v4rsta procreatiei
48Cu nefrita lupica se asociaza titruri crescute
de:
A. anticoagulant lupic
B. anticorpi anti8o/6a%""-&/""-!(
C. anticrpi antihistone
D. anticorpi antifosfolipide
E. ,g; anti-&C7
44n lupusul eritematos cutanat su"acut:
A. artritele sunt frecvente
B. sunt prezenti anticorpi anti-8C.
C. nu se 3nt4lneste nefrita lupica
D. leziunile tegumentare pot fi inelare sau
psoriaziforme
E. sunt prezenti 3ntotdeauna anticorpi antinucleari
5$Care din urmatoarele medicamente nu induc
lupus:
A. contraceptive orale
B. propranolol
C. practolol
D. etosuximide
E. 7-penicilamina
5#Elemente de prognostic sever 1n lupusul
eritematos sistemic sunt:
A. trombocitopenia
B. hipercomplementemia
C. anemia
D. hipoalbuminemia
E. hipertensiunea arteriala
52=isc crescut de a dezvolta nefrite severe
prezinta pacientii cu:
A. hipertensiune arteriala severa
B. hipocomplementemie
C. diabet zaharat
D. anticorpi anti-8o
E. anomalii urinare persistente
53Cea mai frecventa manifestare nervoasa 1n
lupusul meritematos sistemic este:
A. psihoza
B. cefaleea
C. infarctul focal
D. disfunctia cognitiva usoara
E. disfunctia hipotalamica
54=aspuns terapeutic la tratamentul cu
antimalarice 1n lupusul eritematos sistemic 1l au:
A. pleurezia
B. artritele
C. nevrita optica
D. astenia
E. dermatitele
55Care din urmatoarele sindroame din cadrul
lupusului eritematos sistemic nu raspund la
tratamentul cu glucocorticoizi:
A. sindromul nefrotic
B. sindromul trombotic
C. sindromul hemoragipar
D. sindromul nefritic
E. sindromul sicca
56Care din urmatoarele entitati nu fac parte din
criteriile pentru clasificarea lupusului eritematos
sistemic:
A. lupus discoid
B. anticorpi anti-8o
C. vasculita retiniana
D. afectare neurologica
E. ulceratii orale
57*iopatia din lupusul eritematos sistemic poate
avea urmatoarele cauze:
A. inflamatorie %3n timpul perioadelor de activitate
a bolii(
B. vasculita sistemica
C. hipopotasemia
D. tratament 3ndelungat cu glucocorticoizi
E. tratament 3ndelungat cu hidroxiclorochina
58*anifestarile cutanate care pot fi 1nt9lnite la
pacientii cu lupus eritematos sistemic sunt:
A. eruptie eritematoasa maculopapulara
predominant 3n zonele expuse la soare
B. alopecie
24
C. hiperpigmentare axilara si palmara
D. purpura
E. telangiectazii
5Care dintre urmatoarele tipuri de
autoanticorpi au specificitate pentru lupusul
eritematos sistemic:
A. antinucleari
B. anti-"m
C. anti-8C.
D. anti-8o
E. antihistone
6$Decelarea 1n serul pacientilor cu lupus
eritematos sistemic a anticorpilor anti$0
ri"ozomal se coreleaza cu:
A. tromboze recidivante
B. avorturi spontane
C. hemoliza autoimuna
D. psihoza sau depresia datorita afectarii "C2
E. afectarea renala
6#Afectarea renala 1n lupusul eritematos sistemic
consta 1n:
A. glomerulonefrita mesangiala
B. glomerulonefrita proliferativa focala
C. displazie chistica renala
D. litiaza oxalica
E. sindrom nefrotic
62Afectarea neurologica la pacientii cu lupus
eritematos sistemic se e+prima clinic prin:
A. convulsii
B. encefalita multifocala
C. meningita purulenta
D. sindrom de involutie cerebrala
E. atrofie de lob temporal
63Criteriile din 1':% ale Asociatiei Americane de
=eumatologie pentru clasificarea lupusului
eritematos sistemic includ:
A. lupus discoid
B. artrite
C. ulceratii orale
D. osteonecroza ischemica
E. miopatii si/sau miozita
64estele pentru decelarea anticoagulantului
lupic sunt:
A. timpul partial de tromboplastina
B. timpul 5o@ell
C. timpul 8ussel
D. testul fosfolipidelor neutre
E. testul 2oombs
65*anifestarile oculare 1nt9lnite 1n lupusul
eritematos sistemic sunt:
A. vasculita retiniana
B. cataracta
C. glaucomul
D. aparitia corpilor citoizi
E. episclerita
66.actorii care agraveaza prognosticul "olnavilor
cu lupus eritematos sistemic sunt:
A. anemia
B. hipoalbuminemia
C. nevrita optica
D. sindromul nefrotic
E. hipertensiunea arteriala
67Doza de metilprednisolon administrata 1n Epuls
terapiaE pacientilor cu lupus eritematos sistemic
este:
A. #$$$ mg iv 3-5 zile
B. #$$$ mg iv zilnic
C. # mg/?gc/zi
D. # mg/?gc saptam4nal
E. 5$-#$$ mg/zi 3 zile
68Efectele adverse ale hidro+iclorochinei
administrata la pacientii cu lupus eritematos
sistemic includ:
A. greturi si varsaturi
B. diaree
C. toxicitate retiniana
D. miopatie
E. neuropatie
60entru tratamentul eritemului facial
fotosensi"il la "olnavii cu lupus eritematos se pot
utiliza:
A. glucocorticoizi topici
B. chinacrina
C. 7-penicilamina
D. retinoizi
E. 7apsona
7$Doza de azatioprina administrata per os la
pacientii cu lupus eritematos sistemic este:
A. # mg/?gc/zi
B. # mg/?gc saptam4nal
C. 2-3 mg/?gc/zi
D. 5 mg de 3 ori pe saptam4na
E. #$$$ mg/zi
7#0entru prevenirea trom"ozelor arteriale si
venoase la pacientii cu #E/ si sindrom
antifosfolipidic cel mai eficient medicament este:
A. @arfarina
B. aspirina
C. heparina
D. trombostopul
E. prednisonul
72Care din urmatoarele date de la"orator nu este
util in aprecierea eficientei tratamentului si
evolutiei "olii:
A. &nticorpii antinucleari
B. .roteinuria de 24de ore
C. &nticorpii anti &C7 dc
D. '"5
E. .roteina 2 reactiva
73In inducerea lupusului medicamentos este
incriminat:
A. <etilprednisolonul
25
B. Aritromicina
C. 2efalosporinele
D. 2lorpromazinul
E. <etoclopramidul
74Din arsenalul terapeutic al #E/ fac parte
urmatoarele medicamente:
A. "arurile de aur
B. &nticorpii monoclonali anti FC-alfa
C. 2iclofosfamida
D. 7-penicilamina
E. .enicilina in tratarea infectiilor streptococice
75Urmatoarele manifestari pleuropulmonare pot
apare in cadrul #E/, cu E<CE0IA:
A. .neumonia lupica cu raspuns favorabil la
glucocorticoizi
B. 8evarsatul pleural
C. 5emoragia masiva intraalveolara
D. "dr 2aplan
E. .neumonia infectioasa+ cea mai frecventa cauza
de infiltrat pulmonar in 6A"
76*anifestarile musculoscheletale in #E/ se
caracterizeaza prin:
A. Fumefactia simetrica predominant a
articulatiilor metacarpofalangiene si interfalangiene
distale
B. 7eformarile articulare lipsesc in 6A"
C. Aroziunile osoase sunt rare
D. <iopatia este exclusiv de cauza inflamatorie
E. &socierea cu &nticorpi anti So#
77Efectul advers cel mai important al
!idro+iclorochinei este
A. ,ntoleranta digestiva
B. 5epatotoxicitatea
C. Foxicitatea retiniana
D. -ibroza pulmonara
E. &plazia medulara
78Care din anticorpii mentionati mai -os se
intilnesc frecvent la "olnavii cu lupus indus:
A. &c anti &C7 dc
B. &c anti-So#
C. &c antihistone
D. &c anti 8C.
E. &c anti "m
7Anticorpii anti AD5 du"lu catenar:
A. "e asociaza cu afectare renala
B. "e intilnesc cu frecventa similara la bolnavii cu
6A" primar si la cei cu lupus indus
C. "e intilnesc si in alte colagenoze+ nefiind
specifici pentru 6A"
D. "e intilnesc la 7$H din bolnavii diagnosticati cu
6A"
E. Fitrul seric se coreleaza cu activitatea clinica a
bolii
8$Anticorpii anticardiolipina se asociaza cu:
A. Fromboze venoase si arteriale
B. &vorturi spontane
C. Frombocitoza
D. Frombocitopenie
E. !oala valvulara cardiaca
8#Urmatoarele manifestari ale #E/ nu raspund
la tratamentul cu imunosupresoare:
A. Fulburarile de coagulare
B. &nomaliile comportamentale
C. ;C in stadiul final
D. <anifestarile neurologice
E. ;C focala proliferativa
82Criteriile de diagnostic in #E/ sunt:
A. &rtrita simetrica cu eroziuni si decalcificari
juxtaarticulare
B. Frombocitoza
C. Glceratii orale sau nasofaringiene nedureroase
observate de medic
D. Feste serologice fals pozitive pentru lues
E. .ericardita afirmata clinic sau A:;
83Urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
A. 6A" este mai frecvent intilnit la femeile aflate
la virsta procreatiei
B. 8ash-ul malar este o eruptie eritematoasa fixa+
plata sau reliefata+ pe obraji si piramida nazala
C. ,n lupusul discoid leziunile tegumentare se
vindeca fara sechele
D. 6upusul neonatal este determinata de
transmiterea transplacentara la fat a &c anti-8o
materni
E. &c anti 8C. sunt specifici pentru boala mixta
de tesut conjunctiv
84Copiii nascuti din mame cu #E/ prezinta:
A. &nomalii fetale induse de glucocorticoizii
administrati mamei pentru suprimarea activitatii
bolii
B. Frombocitoza tranzitorie
C. Aruptii tegumentare
D. 8ar bloc &' permanent
E. Frombocitopenie tranzitorie
85Bolnavii cu nefrita lupica 25#3:
A. ,n fazele incipiente ale bolii sunt asimptomatici
B. -orma de C6 difuz proliferativa in absenta
tratamentului duce la ,8&
C. &u complement seric crescut
D. &c anti &C7 dc in titru mare
E. !iopsia renala nu este necesara pentru
precizarea formei de C6
86In tratamentul #E/:
A. "erozitele indiferent de gravitate obliga la
administrare de glucocorticoizi
B. &rtralgiile si mialgiile beneficiaza de &,C"
C. <anifestarile cutanate raspund la
5idroxiclorochina
D. .acientii cu C6 tratati cu 2iclofosfamid fac mai
frecvent insuficienta renala
E. &nticonceptionalele orale sunt interzise la
pacientele cu istoric de tromboza
26
27