Boala Lyme

Boala Lyme este o infectie bacteriana care se transmite prin intepatura de capusa.
Simptomele cel mai acesea intalnite sunt:
febra
oboseala
cefalee
eritem.
Deoarece aceste simptome sunt intalnite si in numeroase alte boli, trebuie facut un
examen diferential inainte de a pune un diagnostic.
Isodex scapularis, capusa de caprioara sau capusa neagra este vectorul bacteriei
infectante Borrelia burgdorferi. Aceasta este responsabila de aparitia bolii Lyme. Ea
traieste in mod normal in soareci, veverite si alte animale mici.
Capusa are trei stadii de dezvoltare: larva, nimfa si adult. Cand o capusa neinfectata se
raneste cu sangele unui animal bolnav, ingera si bacteria incriminata. Aceasta va trai
in intestinul capusei si la urmatoarea masa va infecta un alt animal sau ciar omul.
!a"oritatea cazurilor de infectie apar la sfarsitul primaverii sau verii, cand
minusculele nimfe de capusa sunt mai active iar activitatile umane in mediu sunt
frecvente.
#n rest, capusele traiesc in blana caprioarelor, care nu se imbolnavesc de boala Lyme.
Tratamentul pentru boala Lyme este antibiotic.
Cauze
Capusa de caprioara este vectorul principal al bolii Lyme, dar nu s$a demonstrat
daca si alte capuse pot sau nu sa devine vectori.
Alte moduri de transmitere a bolii:
contact interpersonal
transmiterea in timpul sarcinii
prin transfuzii sanguine
de la animale.
Transmiterea interpersonala: nu s$a dovedit inca faptul ca boala s$ar transmite si
prin sarut, atingere, sexul cu o persoana infectata.
#n timpul sarcinii boala poate duce la infectia placentei si la avort, totusi nu s$au
%
inregistrat efecte negative asupra fatului daca mama este tratata corect cu antibiotice.
&u s$a evidentiat transmiterea bolii prin ranirea la san.
Desi nu s$au inregistrat inca cazuri de infectare prin transfuzii de sange, s$a
descoperit ca bacteria infectanta supravietuieste in sangele conservat pentru donatii.
'olnavii pot dona dupa %( luni de la ultima doza a tratamentului cu antibiotice.
Animalele pot face boala Lyme dar nu exista dovezi ca acestea ar putea deveni
vectori pentru organismul uman, in scimb ele aduc capusele in casa si gradina.
'oala nu se transmite prin intermediul carnii de veverita sau caprioara, dar aceasta
ar trebui totusi gatita la temperaturi adecvate.
Simptome
)rimul semn al infectiei este de obicei un eritem circular numit migratoriu. Acesta
apare la *+$,+- dintre persoanele infectate si debuteaza din zona intepaturii de
capusa, dupa o perioada de . pana la .+ de zile. / trasatura distinctiva a eritemului
este expansiunea gradata pe mai multa zile, a"ungand pina la .+ de cm. Centrul
eritemului poate deveni colorat normal pe masura ce se extinde fiind comparat cu un
oci de bou. )oate fi cald si nedureros. 0nele persoane dezvolta si alte eriteme in
zone diferite pe parcursul mai multor zile.
Alte simptome ale boli Lyme:
oboseala
frisoane
febra
cefalee
crampe musculare
limfadenopatie.
#n unele cazuri eritemul poate lipsi.
Lasata netratata, infectia se extinde in alte parti ale corpului in cateva saptamani,
determinand o multitudine de simptome:
ipotonie musculara de ambele parti ale fetei $ paralizia lui 'ell
cefalee severa si redoare a cefei datorita meningitei
durere in puseuri ce duc la insomnii
palpitati si ameteli datorita aritmiilor
durere migratorie a articulatiilor.
!a"oritatea simptomelor se remit ciar fara tratament.
Dupa luni de la infectie 1+- dintre bolnavi vor avea artrita intermitenta, cu durere
articulara severa si tumefactie, fiind afectati in special genuncii.
Alte 2 procente vor dezvolta probleme neurologice cronice:
dureri in membre
furnicaturi
(
scaderea puterii de concentrare si a memoriei pe termen scurt.
!a"oritatea bolnavilor raspund la tratament, mai ales daca este initiat devreme in
evolutia bolii, un procent redus vor prezenta simptome si dupa ani de zile:
dureri musculare
artrita
obosala
insomnii
dizabilitati cognitive.
Tratament
'oala se trateaza cu antibiotice orale:
doxiciclina
amoxicilina
cefuroxime
)ersoanele cu afectari ale S&C si cardiace au nevoie de tratament intravenos:
ceftriaxona
penicilina
3ratamentul este mentinut pe o perioada de 14 pana la 28 de zile.
Profilaxia
!asuri ce pot fi luate pentru a preveni boala Lme:
evitati zonele cu capuse: padurile, tufisurile, in lunile mai, iunie, iulie.
utilizati spray$uri anti$insecte: permetrin, purtati aine lungi, mulate si
descise la culoare in zonele impadurite
folositi pesticide.
.