Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
insuficienta cardiaca sau renala febra poate lipsi. - astenie, anorexie, pierdere ponderala, artralgii. 2.
Semne cardiace: - sufluri cardiace noi aparute, in special cel diastolic la bolnavii fara valvulopatie
cunoscuta, sau modificarea rapida a suflului preexistent (durata, intensitate, tonalitate). - aparitia sau
agravarea semnelor de insuficienta cardiaca. - pericardita. 3. Manifestari extracardiace: - anemia - ce
cauzeaza paloarea tegumentelor. - petesii tranzitorii de culoare rosie violacee localizate pe conjunctiva,
mucoasa bucala, pe membrele superioare, ce dispar in 2-4 zile. - hemoragii liniare subunghiale. nodozitati Osler, mici, proeminente, dureroase, localizate pe pulpa degetelor, sau lobului urechii, ce
persista 4-5 zile. - pete Janeway - macule eritematoase sau hemoragice mici pe conjunctiva, in palme si
plante. - degete hipocratice. - splenomegalie moderata, mai frecventa in evolutie prelungita. manifestari embolice sistemice. - anevrisme micotice. - manifestari clinice de insuficienta cardiaca si
renala prin leziuni difuze si focale. Complicatii: 1. Cardiace: - rupturi de pilieri, perforatii sau rupturi de
valve, miocardita, pericardita, insuficienta cardiaca, recidive ale EI, abcese si rupturi miocardice, infarct
miocardic, tulburari de conducere. 2. Extracardiace - embolii, anevrisme micotice, metastaze septice,
tulburari renale, tulburari ale SNC, fenomene imune. Regim - repaus la pat pana la vindecarea
cndocarditci. Dieta - alimentare echilibrata, semilichida in perioada febrila, hiposodata in insuficienta
cardiaca. Educatia pacientului - tratamentul oportun al valvulopatiilor congenitale si dobandite,
profilaxia valvulopatiilor, tratamentul grupurilor de risc. Profilaxie: La bolnavii cu valvolopatii
reumatismale, congenitale si degenerative, boli congenitale cianogene, cardiomiopatii hipertrofice,
prolaps de valva mitrala cu insuficienta mitrala, proteze valvulare, endocardita in antecedente se
recomanda urmatoarele proceduri curative: - amigdalectomie si adenoidectomie. La bolnavii cu
valvulopatii reumatismale, congenitale si degenerative, boli congenitale cianogene, cardimiopatii
hipertrofice. prolaps de valva mitrala cu insuficienta mitrala, proteze valvulare, endocardita in
antecedente in caz de necesitate. - bronhoscopie cu biopsie. - citoscopie, cateterism vezica in infectii
urinare. - scleroterapie pentru varice esofagiene. - chirurgia tractului urinar al prostatei. - histerectomia
vaginala. - nastere vaginala in prezenta unei infectii. - incizia si drenajul tesuturilor infectate. - chirurgia
cailor biliare. - interventii chirurgicale pe intestine sau organele respiratorii. Prognostic si evolutie:
Endocardita infectioasa netratata duce la exetus in 2-3 luni. Factori importanti in determinarea
pronosticului sunt varsta, agentul etiologic, insuficienta cardiaca si renala, sediul si extinderea leziunilor.
Endocardita infectioasa produsa de Streptococcus viridans.se rezolva in 90% cazuri sub tratament
adecvat. Endocardita infectioasa nestreptococica, prezenta vegetatiilor mai mari de 10mm, localizarea
aortica a infectiei indica un prognostic grav.