Accidentulvascularcerebral

Ceesteaccidentulvasclarcerebralsicumapareel?

Esteoafectiunefoartefrecventalaadultisivarstnici,fiind
adouacauzadedecesinRomania.Incidentasacreste
cuvarsta.

Accidentulvascularcerebral(AVC)esteoboala
cerebrovasculara,careafecteazacreierul,siin
consecintarestulorganismului,dincauzaintreruperii
brusteafluxuluisangvincerebral.Increiersegasescarii
binedelimitatecarecontroleazafiecareoanumita
regiuneaorganismului,iarinfunctiedelocalizareasi
suprafataafectatadeinarctizarepotaparea
imposibilitateamiscariidiferitelorsegmenetealecorpului
(paralizii),afectareavorbirii,tulburaridevederesaualte
afectiuni.

Infunctiedemecanismuldeproducere,existadoua
tipurideAVC:AVCischemicsiAVChemoragic.

AVCischemic

AVCischemic(dupacumiispunesinumele:
ischemie=diminuareacirculatieisangvineintro
anumitaregiuneacorpului)esteuntipdeaccident
vascularcerebral,careapareatuncicandunvas
sangvindincreiercaretransportaoxigensisubstante
nutritive,esteblocatdeuncheagdesange.Astfel,
portiuneadincreiercarearfitrebuitsaprimeasca
sangeletransportatdearterablocata,ramane
neoxigenatasifarahrana,iarinfoartescurttimp
(catevaminute)incepesamoara.
KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086481

8590%dintreAVCsuntdetipischemic,inprincipaldincauzaaterosclerozeisiale
complicatiilorei.

OformadeAVCischemicesteatacul
ischemictranzitor(AIT,sauminiAVC).
Aparedincauzaintreruperiidescurta
durataafluxuluisangvincatreoportiune
acreierului.Secaracterizeazaprinfaptul
caprezintaaceleasisemnesisimptome
caunAVC,dardureazaputintimp
(secunde,minute)sidispar,deregula,in
maiputinde24deore.Deobicei,AITnu
determinainvaliditatepermanenta,din
cauzacanuproduceleziunicerebrale
ireversibile(ischemiaavandoduratascurta).
AVCischemicaparela8090%dintrebolnavifarasemnepremonitorii,pecanddoar
1020%dintreAVCsuntprecedatedeunulsaumaimulteepisoadedeAIT.Deci,cinea
suferitunAITnuinseamnaneaparatcavafacesiunAVC,darAITesteunfactorderisc
pentruAVC.Astfel,persoanaincauzatrebuiesaseprezintelamedic,pentruaselua
masurilenecesaresiafiatentsupravegheat,casanuseajungalaunAVC.

Evolutiaunuiaccidentvascularischemicesteprogresiva,modificandusedinorainora
saudelaozilaalta.Inteorie,distructiilefocale,semnelesisimptomelevariazainfunctie
deteritoriuldedistributiealartereirespectiveinteresatesidesituatiacirculatieicolaterale.
Spreexemplu,ocluziaartereicerebraleanterioare,poatedeterminaparezasiparesteziiin
membrulinferiordeparteaopusa,cumodificariminorelamembrulsuperior.Ocluzia
artereicerebralemijlociisiacarotideiinternepoatedeterminahemiplegiedepartea
opusasipierdereasensibilitatiiinspeciallanivelulfeteisiamembruluisuperior,disfazie,
dispraxie,etc.

Intrecauzelecarestaulabazaaparitieiunuiaccidentvascularischemic,seenumera:

ateroscleroza,careestedefaptprincipalacauzaaobstructieisistenozariivaselor
cerebrale.Aterosclerozaafecteazadeobiceiorigineaartereicarotideinternesioriginea
ramurilorarterialemajorealecreierului.Placileateroscleroticedeterminastenozaarteriala
siobstructiahemodinamicaafluxului.
emboliavascularaEmboliiaparatuncicandplacaateroscleroticaserupe,iarmaterialul
necrotic(cumarficristaleledecolesterolsiresturiledetesutconjunctiv)esteeliberatin
circulatiesiinfundavaselesangvine.
KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086482

artitele
infarctulmiocardic
aritmiilecardiace
prolapsuldevalvamitrala
compresiunilevaselor
traumatismeledirectealevaselorcervicale
tulburariledecoagulareasangelui
chiarsiuneleinterventiichirurgicalecepotfavorizaformareaunuicheagdesange,
cheagcepoatemigrasiprovocaunaccidentvascularcerebralischemic.

AVChemoragic

AVChemoragicapareatuncicandunvasde
sangedincreierserupe,determinando
hemoragieintracraniana.Doar1015%dintre
AVCsuntdetiphemoragic,iarcauzaprincipala
estehipertensiuneaarteriala.Inmomentulincare
unvasdesangeserupe,sangeleseacumuleaza
sirealizeazacompresiatesutuluicerebraldinjur.

Privesteinprimulrandvarstatanara,sianume,
persoanelecuvarstacuprinsaintre4045deani,
inurmaunorperioadedestres,aunuistresmajor,
persoanelecesuferadeoboseala,HTA(hipertensiunearteriala),(DZ)diabetzaharat,
afectiunicardiacesivasculareperiferice,hiperlipidemie,obezitateetc.Nusuntocolitede
aceastaafectiunepersoaneleceauunstildeviatanesanatos,constituitprinfumat,
consumexcesivdealcoolsaucelecareisiadministreazacontraceptivesteroide.Spre
deosebiredeaccidentulvascularischemic,celhemoragicestemultmairarintalnit,
incidentafiinddeaproximativ1020%dintrecazuriledeAVC.

Unaccidentvascularhemoragic,aparederegulabrusc,insain30%dincazurisuntsi
semnepremonitorii(prodromale),dintrecareseenumeracefaleeaintensa,tulburarilede
vederesubformaunorobnubilaripasagerealevederii,dizartrie,varsaturi,ameteli
intermitente.Semnelepremonitoriiprecedcucatevaore,panala13zileinstalarea
ataculuicerebralpropriuzis.Pacientulcadesifrecventintrainstaredecoma.Odatace
bolnavuliesedincoma,prezintahemiplegie,tulburaridelimbajdetipafazic,daca
hemoragiacerebralaestelocalizatainemisferuldominantstang.Dacaspreexemplu,
hemoragiaarelocalizareinemisferuldreptnedominant,acestaprezintaapraxie,agnozie,
crizeepileptice,hemiplegie.
KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086483


Labazainstalariiunuiaccidentvascularhemoragic,stau
urmatoarelecauze:
HTA(hipertensiuneaarteriala)
anevrismulcerebral,existandoricandrisculcavasulde
sangedilatatsaserupa
inflamatiavaselorsanguine
tulburariledecoagulare
traumatismelecraniene
diverselemalformatiivasculare
saucancereleculocalizarelanivelulcapului,dincauza
caroraseproduceiradiereasangelui.

Asacumamvazutmaisus,AVCesteoafectiunefoartefrecventasifoartegrava,de
aceeaestenecesarsasecunoscacauzele,metodeledepreveniresifactoriiderisc,iar
pentruceicareausuferitdejaunAVCesteimportantsacunoascafaptulcaexista
tratamentsisansederecuperare.

Stiatica...?

Accidentulvascularcerebralsau,,stroke",esteatreiacauzade
decessiprincipalacauzadedisabilitateincadrulpopulatiilordin
tarileindustrializate.

Reprezintaoproblemaneurologicamajora,cuoincidentaanuala
de1,5/1000,incindentacecresteodatacuvarsta,astfelincat,la
varstade75deaniestede10/1000.

KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086484

Accidentulvascularcerebral

Creierul

Creierulesteformatdin2emisferecerebrale:
emisferadreaptasiemisferastanga.Parteadesusa
emisfereidreptecontroleazaurmatoarelefunctii:
miscarilevoluntare,sensibilitatea,personalitatea,
dispozitiasicomportamentul,iarparteadejos:
memoriavizuala,auzulsidispozitia.Parteadesusa
emisfereistangicontroleaza:miscarilevoluntare,
vezicaurinara,sensibilitatea,comportamentulsi
limbajul,scrisulsicititul,personalitateasidispozitia.

Parteadejosaacesteiemisferedetermina
urmatoarelefunctii:intelegerealimbajuluivorbit,
dispozitia(agresivitatea)siauzul.Infunctiede
localizareasiextinderealeziunilorprovocatedeun
AVCvorfiafectateunasaumaimultefunctiidintre
celeprezentatemaisus.Astfel,unAVCpoateafecta:capacitateademiscare,
sensibilitatea,vorbireasiintelegereacuvintelor,comportamentul,gandirea,memoriasi
emotiile.

Decelemaimulteori,unaccidentvascularcerebraldeterminahemiparezasau
hemiparalizie(peojumatatedecorp:dreaptasaustanga).Acesteasepotameliorain
timp,mergandchiarpanalavindecarecompleta,cuajutorulterapieiderecuperare.Acest
tipparticulardeafectareauneijumatatidecorpaparedatoritafaptuluicafiecarejumatate
decreiercontroleazajumatateaopusaacorpului.Astfel,esteimportantcarejumatatea
creieruluiesteafectatadeAVC.Dacaaccidentulvascularseproduceinjumatatea
dreaptaacreierului,vafiafectatajumatateastangaacorpului,siinvers.

EvolutiaunuiAVCcuprindeurmatoarelefaze:
1.fazaacutaperioadaimediatpostAVC.Secaracterizeazaprinexcitabilitatemotorie
scazuta,astfelcasistemulnervossiimplicitmusculaturacontrolatasuntputinreceptivila
"reeducare"prindiferiteterapii.
2.fazasubacutaperioadadela34saptamanipostAVCsipanalareaparitiamiscarilor
voluntaresiatonusuluimembrelorparalizate.Inaceastafazapacientulrecapataun
oarecarecontrolasupramiscarilorcorpului.
KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086485

3.fazacronicaprecoceseintindedela34saptamanipanala6luni,maxim1andupa
AVC.Secaracterizeazaprinmodificaricerebralefunctionaleceaulabazaplasticitatea
neuronala.

SimptomecarearputeasaaparaintrunAVC

SemnelesisimptomeleunuiAVCsunt:
pareza/amortealalanivelulfetei
hemipareza(paralizieusoara,incompleta,peojumatateacorpului:dreaptasaustanga)
pierdereasensibilitatiipeojumatatedecorp(dreaptasaustanga)
slabiciunesauamortealaaparutebrusc,maialespeojumatateacorpului(dreaptasau
stanga)
cefalee(dureredecap)severa
tulburaridevorbiresaudeintelegereacuvintelor
tulburaridevedere
ameteala
greturi,varsaturi
dificultatilamers
pierdereaechilibruluisauacoordonarii
alterareaconstientei,confuzie,mergandpanalacoma

SemnelesisimptomeleunuiAIT(accidentischemictranzitor):
suntasemanatoarecelordinAVC,dardispardupa1020deminute(maxim24ore)
aparescadereaacuitatiivizualelaunochi

DoardinanalizasimptomelornusepoatespunecuexactitatedacaestevorbadeunAVC
sauunAIT.Deaceea,estenevoiedeunconsultdespecialitateurgent.

SemnelesisimptomeleunuiAVCsepotinstalabrusc(incatevasecunde)saugradat
(minute,ore,rarzile)sidiferainfunctiedelocalizarealanivelulcreieruluiaaccidentului
vascularcerebralsi,intromaimicamasura,diferasiinfunctiedetipuldeAVC.Unele
semnepotprogresasisepotagrava.

Examinareasidiagnosticulaccidentuluivascularcerebral

KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086486

DiagnosticuldeAVCestepusdecatremediculspecialistinurmauneiexaminaria
pacientuluiincaresevorverificastareadeconstienta,semnelesisimptomeleprezente,
examinareafizicaapacientuluiincaresevorverificavaloriletensiuniiarteriale,pulsul,
inima,plamanii,reflexele,componentamuscularasinervoasasiistoriculmedicalal
pacientului.Incazulincarepacientulesteinconstient,mediculvaobtineacestedetalii
desprepatologiileasociatedelaapartinatori,dacaacestlucruesteposibil.

DiagnosticulfinalvafipusinurmaefectuariiunortesteclinicecaCT(tomografie
computerizata)sauRMN(rezonantamagneticanucleara)carevorarataperimetrulafectat
sipentruaputeaficonfirmatsauinfirmatdiagnosticuldeAVC.

Tratamentulaccidentuluivascularcerebral

TratamentulunuiAVCestecomplexurmarind
atatefectegeneralecatsispecificeinfunctie
decauzacareaduslaaceastaboala.
Stabilizareafunctiilorvitale,prevenirea
edemuluicerebralsiacomplicatiilorsunt
scopurilegeneraleurmarite.

IncazulunuiAVCischemicrestauratea
circulatieiesteoprioritate.Dacaeste
diagnosticatinprimele3oredupaatac,
mediculpoaterecomandaadministrareauneimedicatiicareduceladizolvarea
cheagurilorsangvine.

PentruunAVChemoragicprioritateaestereprezentatadecontrolulhemoragieiinunele
cazuriajungandusechiarlainterventiechirurgicala.

Kinetoterapiainaccidentuluivascularcerebral

Procedurilerecomandatedecatrekinetoterapeutdiferain
functiedeetapelerecuperarii.Catevadintreobiectivele
kinetoterapieiinceeaceprivesterecuperareaaccidentului
KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086487

vascularcerebral,sunt:pastrareaamplitudinilorarticulare,imbunatatireatonusuluimuscular,
crestereaforteimusculare,refacereaschemelormotrice,imbunatatireaechilibrului,reeducarea
mersului,recuperareabratuluiafectat,stimulareaneuromusculara,reintegrareasociala,
reintegrareaprofesionala.

Recuperarareainfazaacuta

Presupuneproceduripasive(miscarilesuntefectuatedecatrekinetoterapeut)depozitionare,de
mentinereagraduluidemiscare,elongatii.Acesteasuntutilepentruprevenireacontracturilor.
Seurmarestetratareadisfagiei(dificultatealainghitire)dacaaceastaesteprezentaprecumsi
tratareatulburarilorsfincteriene.Totinaceastafazasepozitioneazasiseasistapacientulla
miscariledeintoarceresiasezarelamargineapatului.Seurmarestepozitionareacatmairapida
insezutpentruaseevitaformareatrombilorsiaembolilorsialeziunilordedecubit.

Recuperareainfazapostacuta

Odatacuredobandireatonusuluimuscularpacientul
estecapabilsaefectuezeproceduriactive.Astfel,in
aceastafazaseurmareste:controlulsatisfacatoral
tulburarilorsfincteriene,dedeglutitie,capacitateade
realizaresimentinereapozitieiasezat,mentinererea
echilibruluiintimpulefectuariiunoractivitati(alimentatie,
prehensiune),realizareaunoractivitaticotidiene
(participarealaimbracat,transferulpescaunulcurotile),
crestereaforteimuscularesipozitionareacorectaa
articulatiilor.

Kinetoterapeutulrecomanadapacientuluiinaceastafazaexercitiidecontractieexcentricadaca
fortamuscularanuestesuficientapentrucontractiiconcentrice,exercitiipentruechilibruin
pozitiaasezat:miscarialecapuluisitrunchiului,miscarideintinderepentruluareaunuiobiect
situatladistanta,luareaunorobiectedepesol.

Recuperareainfazacronicaprecoce

Cuprindecelemaimultemomentedecisiveale
tratamentului:redobandireacapacitatiideastain
picioare,amersului,amiscarilorprecisealemembrului
superior,rezolvareatulburarilordecomunicaresaua
necesitatilorzilnice.Ridicareainpicioareseincepecu
parteasuperioaraatrunchiuluiverticalasipicioarle
KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086488

plasateputinposterior.Pacientulinclinaanteriorparteasuperioaraacorpului,dinsolduri,sise
ridica.Aproximativ6070%dintrepacientiicuAVCredobandesccapacitateademers.

Fizioterapiainaccidentuluivascularcerebral

TratamentulinAVCcuajutorulelectroterapieimareste
rataimbunatatriiconditieifizice,efectelelorfiindorientate
atatspredecontracturareamusculaturiimembrelorcatsi
pereducereadurerilorpearticulatiileafectate.Toate
acesteefectefaciliteazarezultatelekinetoteapiei,
deoarecesistemulosteomuscularepregatitpentru
miscariledinprogramulterapeutic.

Masajulterapeuticinaccidentuluivascularcerebral

Demulteoriconsecintaunuiaccidentvascular
cerebralestehemiplegia,adicaparaliziaunei
jumatati(dreaptasaustanga)acorpului.
Hemiplegiaaredouastadiiincaresemanifesta.
Celinitialfiindunulflascincaremuschiisuntlipsiti
detonus,slabiti,moi,iaraproximativdupaoluna
aparestadiulspastic,candmuschiisuntrigizi.

Infunctiedestadiulincareseaflahemiplegia
obiectieveleurmariteprinmasajdifera,astfelpentruperioadaflascamanevreleutilizate
voraveacascoptonifiereamusculaturiisicrestereatroficitatiimuscularesivasculare,iar
pentruperioadaspasticamanevrelevorurmariirelaxareamusculaturii,combaterea
dezaxarilorprinmasajulsistemuluinervosperiferic,masajCyriax,elongatii,tractiuniale
coloaneivrtebralesialemembrelor,combatereacomplicatiilor:adurerilorprinmasaj
antalgic,adezaxarilorprinmiscaripostmasaj,aedemelorprinmasajdedrenarelimfatica,
adepresieiprinmasajsedativ.

Masajulsepoateincepelacatevaziledupaaccidentulvascular.Initialduratamasajului
estede10minutesisecresteprogresivla20deminute.Sefac3040desedintede
masaj.

KINETIKMED|Programarisiinformatii:07443086489

Operatiainaccidentuluivascularcerebral

Endarterectomiacarotidianase
efectueazalapacientiicareausuferit
unAVCischemic.Prinaceasta
interventieseindeparteazaplacade
ateromdepusapeperetiiarterelor
carotide,incazulincareingustarea
lumenuluiarterelorestemediesau
severa.Astfelsemarestediametrul
vasuluisiunfluxmaimaredesange
irigacreierului,preveninduseprin
aceastametodaunnouAVCischemic.Endarterectomiacarotidianaestecontraindicatala
persoanelelacareingustareaarterelorcarotideesteminima(sub50%dindiametrul
vasului)deoarecereriscurileintreventieichirurgicaledepasescbeneficiile.

Angioplastiapercutanatatransluminalacerebralaoaltaprocedurachirurgiacalaaplicabila
totdupaunAVCischemic.Interventiapresupuneinsertiaunuitubmetalicnumitstent
impreunacuunbalondezumflatininteriorulartereicarotide.Candstentulajungelanivelul
obstructiei(determinatedeplaciledeaterom)seumflabalonulcarevamaridiametrul
stentuluisiimplicitalvasuluiingustat.Ulteriorbalonulseretrage,stentulramanepeloc
mentinandlumenulvasuluideschis.Montareadestenturiestelafeldeeficientacasi
endarterectomiacarotidiana.

IncazulunuiAVChemoragiccandsangeleaiesitdinvas,acumulanduselanivelul
creierului,sepoaterealizadrenareasauindepartareasachirurgical.

Medicatiainaccidentuluivascularcerebral

Medicatiafolositalapersoanelecareausuferit
unaccidentvascularcerebralestediferita,in
functiedetipuldeAVC.Cucatse
diagnosticheazamairepedeunAVCsise
administreazamedicatiacorespunzatoare,cu
atatleziunilevorfimaimici,iarsanselede
KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864810

recuperaremaimari,incazulunuiAVCischemicpetermenlungseadministreazastatine,
antihipertensive,antiagregante/anticoagulante,troficecerebrale.Existamedicamentecare
seadministreazasiincadrulprofilaxieiAVC,urmarindusecontrolulhipertensiunii
arteriale,scadereaniveluluidecolesteroldinsange,controlulfibrilatieiatrialesaua
diabetului.

Factoriideriscsicomplicatiileaccidentuluivascularcerebral

Oricepersoanaareunoarecaregradderisc
pentruAVC,darstudiilemedicaleau
identificatanumitifactoricarecresc
riscul.Acestifactorideriscsepotimpartiin2
categorii.Acestiapotfifactoriderisccarenu
potfimodificatisifactoriderisccepotfi
modificati.

Printrefactoriideriscmodificabilisenumara:

hipertensiuneaarterialaestenecesarsafie
tinutasubcontrolprinmedicatie
corespunzatoare,deoareceestealdoilea
factorderisccaimportanta,dupavarsta
diabetulzaharatineficientcontrolat
colesterolulcrescutestefactorfavorizantalaterosclerozei
afectiunicardiacesauarterialecarepotducelainfarctmiocardicsiinconsecintala
cresterearisculuideAVC
tulburarideritmcardiacinspecialfibrilatiaatriala(seintalnestela35%dintre
persoaneledepeste65).Aproximativ25%dintrepersoanelecaresuferaunAVCprezinta
sifiblitatieatriala.Dincauzafaptuluicaatriulnumaiestecapabilsasecontracteeficientsi
saimpingasangeleinventricul,inatriuramanesangestagnant,carefavorizeazaaparitia
cheagurilor.Delainimacheagulpoateplecasprecreier,rezultatulfiindunaccident
vascularcerebral
tulburarihematologice,anticonceptionaleleoraleasociatecufumatulcrescconsiderabil
risculdeaparitieacheagurilordesange,carepotducelaAVC,sedentarismul,
obezitatea,fumatul,consumulcrescutdealcool,abuzuldedroguri
KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864811


Factoriideriscnemodificabilisuntreprezentatidevarsta,sex,rasa,antecedentele
familialesauantecedentelepersonale.

ComplicatiileunuiAVC

CelemaifrecventecomplicatiiincazulunorpacienticareausuferitdeAVCsunt
reprezentatedeleziunilededecubitsauescaresicomplicatiilelanivelulaparatului
respirator.Esteimportantdestiutcaprintroabordarecorectaatratamentuluicaresa
includakinetoterapiadintrunstadiucatmaiprecocedelainstalareadisfunctiei,acestea
potfiprevenite.

Trebuiedeasemeneaavutinvederesistatusulpsihicalpacientului,deoarecedepresia
poatefoartesubtilalimentasidescurajapacientulinprocesulrecuperator,careesteunul
dedurata.

Profilaxiasanselederecuperareinaccidentulvascularcerebral

Esteimportantdestiutcaprinadoptareaunuistideviatasanatospoatescadeariscul
aparitieiunuiAVC,cuatatmaimulttrebuiesaaveminvedereaceastasolutiedacadeja
suntemsubincidentafactorilorderiscenumeratimaisus.

Catevametodeprofilacticesunt:

alimentatiasanatoasaajutalacombatereaa3factorideriscaiAVC:colesterolul
crescut,hipertensiuneaarterialasiexcesuldegreutate.Oalimentatiesanatoasa
inseamna:evitareaexcesuluidesare,grasimi,consumareafructelorsialegumelor
proaspete,acerealelorsiaproduselorlactate
degresate.Deasemeneaesteindicatsase
inlocuiascacarnearosie(porc,vita)cucarnealba:
puisipeste.

Odietasanatoasapresupunesiinlocuirea
grasimilorsaturatepecarelegasimincarnea
grasa,branza,unt,smantanacugrasimi
mononesaturate(dinuleiuldemasline,rapita)sau
KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864812

cugrasimipolinesaturate.Acesteasuntreprezentatedeomega3siomega6silegasim
inpeste,nuci,soia,uleidepeste.Prininlocuireagrasimilorsaturatesucelenesaturate,
reducemnivelulcolesterolului"rau"dinsange(LDLcolesterol)sicrestemnivelul
colesterolului"bun"(HDLcolesterol).Astfel,scaderisculprogresieiaterosclerozeisi
implicit,scaderisculdeaparitieaunuiAVC

activitateafizicapracticataregulat,infunctiedevarstasideconditiilefizicealefiecarei
persoaneajutalamentinereauneigreutatioptime,imbunatatestecirculatiasangelui,
scadetensiuneaarteriala,crestecolesterolul"bun"siscadecolesterolul"rau"
renuntarealafumat.Nicotinacontribuieladezvoltareaaterosclerozesilaaparitia
hipertensiuniiarteriale.FumatulesteprincipalulfactorderiscmodificabilpentruAVC.

RisculfumatorilordeaaveaAVCestede24orimaimaredecatrisculnefumatorilor.
Chiarsiincazulunuifumatorinrait,dupacerenuntalafumat,risculAVCscade,ajungand
panalanormal(egalcurisculpopulatieinefumatoare)
controalemedicaleperiodice.Suntcontroalesimple:masurareatensiuniiarteriale,
determinareaniveluluidecolesteroldinsange,pecarefiecarepersoanaeste
recomandabilsalefaca,maialesdacapersoanaincauzaaresifactoriderisc
nemodificabili(varstainaintata,antecedentepersonalesifamilialedeAVC,AITsauinfarct
miocardic).

Esteimportantacunoastereavaloriloracestorparametri,pentruaputeafitinutisubcontrol
evitareaconsumuluiexageratdealcool
evitareaconsumuluidedroguri.Droguriledeterminacrestereatensinuniiarterialesi
crescrisculaparitieiunuiAVChemoragic
evitareaadministrariianticonceptionalelororale,dacaseasociazasialtifactoriderisc:
fumat,tulburaridecoagulabilitate(hipercoagulabilitate),colesterolcrescut
evitareastresului

Sanselederecuperare

Statistic,1530%dintrepacientiicareausuferitunaccidentvascularcerebralramancucel
putinodizabilitatepentrutotrestulvietii,insapeste40%dintrebolnavireusescsase
recuperezeintotalitate.Deasemeneatrebuiementionatcamajoritateadizabilitatilorse
recupereazaincatevaluni,iaralteleaunevoiedeuntimpmaiindelungatderecuperare
saupotpersistatoataviata.

KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864813

Sanselederecuperareinurmaunuiaccidentvascularcerebralsuntvariabile,infunctiede:
zonaafectataacreierului,extinderealeziunilorprecumsicapacitateacreieruluisanatosde
apreluafunctiilezoneimoartesidebolileasociatealepacientului.Inunelecazuri,cand
leziunilecerebralesuntfoarteextinsesauhemoragiapatrundeinsistemulventriculara
creierului,accidentulvascularcerebralestemortal.

Sanselederecuperaredepinddeasemeneadestarea
emotionalaapacientului.Cucatstareasapsihicaeste
maibuna,cuatatrecuperareavafimairapidasisansele
derecuperaremaimari.Perioadaderecuperareeste
diferita,infunctiedefiecarepacient.Oinfluentamareare
sifamiliaprinsustinereamoralaapacientului.In
recuperareapostaccidentvascularcerebralestenevoie
derabdaresiperseverenta.
Pentrucasanselederecuperaresafiemaxime,
recupereamedicala(prinkinetoterapie,fizioterapie,
masaj)trebuieinitiatacatmaidevreme,chiardinfaza
acuta,dacastareadesanatategeneralaapacientului
permiteacestlucru.

Increstereasanselorderecuperareunrolimportantilarefamiliabolnavului.Ingrijireaunei
persoanecareasuferitunAVCpoatecreastresincadrulfamiliei,poateschimbamodulin
caremembrifamilieiinteractioneazasischimbachiarprogramulderutinaalacestora.
Introprimafaza,membrifamilieipotfisperiatideboalasipotchiarsanusesimta
confortabiliinpreajmabolnavului,deoareceUneorisecheleleunuiAVCsuntatatdegrave,
incatpacientulnusepoatealimentasingur,nupoatesasedeplaseze,nupoatevorbisau
nuintelegesensulcuvintelor.Inacestsens,poatefiutilaointalniredefamilie,incluzandul
sipebolnavulincauza,incaresasediscutedeschisdespreboalapacientuluisisase
stabileascarolurilefiecaruiapeperioadaderecuperareabolnavului.Inunelecazurise
poateapelasilapsihologsaupsihiatru.

CENTRULDERECUPERAREMEDICALAKINETIKMED

APARATURAMODERNADERECUPERAREMEDICALA

KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864814

Randamentulterapeuticdepindeintromaremasuradeaparaturafolosita.Nereferimaiciatatla
aparaturadekinetoterapiecatsilaaparaturadefizioterapie.Centrulderecuperaremedicala
KINETIKMEDfolosestedoaraparaturaprofesionalasimoderna.Acestaesteunuldintremotivele
pentrucaretratamenteleoferiteauoeficientaatatderidicata.

Aparaturaderecuperaremedicalaestealcatuitadinaparatepentrurecuperareaporturii
corporale(scolioza,lordoza,cifoza,spondiloza,lombosciatica,etc.),aparatepentru
recuperareastabilitatii(accidentvascularcerebral,fracturialemembrelorinferioare,rupturade
menisc,rupturadeligamenteincrucisate,meningeon,hidrocefalie,etc.),aparaturapentru
recuperareaforteimusculare(recuperarepostoperatorie,rupturamusculara,leziuni
ligamentare,gonartroza,coxartroza,etc.),aparaturapentrurecuperareamobilitatiiarticulare
(dupaointerventiechirurgicala,oleziunearticularasauperiarticulara)siaparaturapentru
recuperareacoordonarii(pentrureintrareainactivitateasportivasaupentrumaximizarea
potentialuluiderecuperare).

ECHIPAPRIETENOASASIPASIONATA

KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864815

Intrunplanterapeuticdesucces,fiecareproceduradetratamentareunrolbinestabilit,iar
ignorareaoricareiproceduripoatesascadasanseledeaobtineeficientascontata.Deaceea
esterecomandatsaavetiinvederetoateacesteaspecteatuncicandalegeticumsavatratati,
undevatratatisicesumavetialocapentrutratamentuldumneavoastraderecuperare.

Pentruavafaceoideedesprerolulfiecareiprocedurisidesprefelulincareacesteaactioneaza
impreunapentruaindeplinicusuccestoateobiectiveleterapeutice,vomdescrieincateva
cuvintepasiicaretrebuiescparcursipentruorecuperareeficienta.Fiecareafectiunesetrateaza
diferiturmandprotocoaleterapeuticediferitesitinandcontdeparticularitatilefiecaruipacientin
parte.

CentrulderecuperareKINETIKMEDsiaformatoechipacuobunapregatireprofesionala,
pasionatadeceeacefacesicuoatentiecrescutafatadeclient.Sepuneunaccentdeosebitpe
informareapermanentaaclientuluiinceeaceprivestefiecareetapadinprocesulterapeutic.O
recuperareeficientapresupuneatatobunacolaborareintreclientsiterapeutcatsiobuna
informareaclientuluidespreafectiuneasasidespreetapeledetratament.

KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864816

FACILITATISICONDITIIDEOSEBITE

KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864817

KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864818

CatevadintrefacilitatilecentruluiderecuperareKINETIKMED:
parcaresubterana
liftpentrupacientiiimobilizati
accespentrucaruciorcurotile
dusuribarbatisidusurifemei
vestiarbarbatisivestiarfemei
pistainterioaracutartan
pistaexterioaracutartan
localizarecentralaintrozonacumultspatiuverde
saladefizioterapiesimasajdotatacutoataaparaturanecesara
saladekinetoterapiedotatacutoataaparaturanecesara
posibilitateaplatiicucardul
posibilitateaplatiiinrate(cucardedecreditBT)

Nuputemiesimereuinvingatoriinluptacuoafectiune
insaputemsafacemtotceeaceestenecesarpentruane
maximizaposibilitateauneivictorii.Informareacontinua,
consecventa,muncaasiduasiimplicareatotalacresc
considerabilsanseleunuiterapeutdeasitratacusucces
pacientul.

KinetoterapeutSERBANDRAGOS,
fondatorKINETIKMED

Rolulacesteibrosuriestepurinformativ.Diagnosticareasevafacedoardemedicul
specialist,iarefectuareatratamentuluisialcatuireaplanuluiterapeuticsevarealizasub
strictaobservatieafiziokinetoterapeutului.

KINETIKMED|Programarisiinformatii:074430864819