Tratamentul cariei incipiente (maculoase) a dintilor

temporari si celor permanenti consta din realizarea

terapiei patogenice locale, care este orientata spre
marirea rezistentei tesuturilor dure dentare.
Tratamentul cariei incipiente include terapia de
remineralizare, care este mai eficienta in perioada de
formare dentara. Esenta terapiei de remineralizare consta
in compensarea elementelor minerale pierdute in urma
demineralizarii. Principala conditie a terapiei de
remineralizare este pastrarea integritatii matricei
organice a smaltului.
Inainte de realizarea terapiei de remineralizare trebuie
inlaturate depunerile dentare, iar dintii supusi
tratamentului - izolati si uscati.
Pentru remineralizare sunt indicate fluoruri (sol. fluorura
de sodiu 1-2%; sol. fluorura de staniu 2-10%),
aminofluoruri (sol. Fluoramini 1%; Elmex Fluid, Elmex
Fluorid Gelee, Wybert); lacuri cu fluor (fluorlac; FluorProtector, Vivadent; Duraphat, Rhone Poulenc Rorer);
preparatele de calciu (sol. gluconat de calciu 10%, sol.
glicerofosfat de calciu 2,5%) etc.
Pentru marirea eficientei terapiei de remineralizare se
recomanda: prelucrarea smaltului cu solutii diluate de
acizi inaintea aplicarii preparatelor remineralizante;
micsorarea pH-lui solutiei de remineralizare (micsorarea
concentratiei solutiei remineralizante mareste schimbul
de ioni in cristalele de hidroxiapatite); marirea
temperaturii solutiei (ridicarea temperaturii cu 1C
sporeste precipitarea mineralelor cu 1%); electroforeza
(amplifica schimbul de ioni).
Durata curei de remineralizare este in functie de evolutia
clinica a focarului de demineralizare. In cazul evolutiei
lente a demineralizarii sunt suficiente 10 sedinte, iar in
caz de evolutie rapida - mai mult de 10 sedinte.

Monitorizarea terapiei de remineralizare se realizeaza prin

metode clinice (disparitia maculei carioase, aparitia
stralucirii suprafetei dentare) si, de asemenea, cu metode
paraclinice (colorimetrica: cu albastru de metilen 1%;
transiluminare).
Pentru profilaxia si tratamentul cariei incipiente se
utilizeaza laserul heliu-neon, care poate amplifica
actiunea preparatelor cariostatice, micsora solubilitatea si
permeabilitatea smaltului, mari densitatea stratului
superficial al smaltului, activa sistemele enzimatice ale
pulpei etc. Razele laserului sunt orientate intre ecuator si
coletul dintelui timp de 2-3 sec, pe suprafetele orala si
vestibulara consecutiv. Durata unei cure constituie 60-90
sec. La gradul I de activitate a cariei sunt indicate 5
sedinte (zilnic), la gradul II - 2 cure a cate 10 sedinte, iar
la gradul III - 3 cure a cate 10 sedinte.
De mentionat ca terapia de remineralizare va fi eficienta
numai atunci cand igiena cavitatii bucale va fi
satisfacatoare si regulata, cand se vor indica copiilor
endogen preparatele Ca, F, P etc., vitamine (A, gr.B, C, D),
cand acestia vor respecta regimul alimentar (multe
proteine, vitamine, componente minerale si reducerea
consumului glucidelor) etc.