Nr

Nevoia
fundamentala

Data

Manifestari de
dependenta

Sursa de
dificultate

Obiective

crt.
1.

Activitate
proprie

Nevoia
de
a 1-04.02.
respira si a avea 2002
o buna circulatie

tegumente
reci, palide la
nivelul
membrelor
superioare
cianoza
perinazala

- metroragie

- mentinerea
unei circulatii
aport adecvate prin
oprirea
insuficient
hemoragiei
de oxigen

Evaluare
delegata

- linistesc bolnava,

cloramfenicol bolnava
2g/zi
respira
aproape
determin
normal, are un
valoarea pulsului - Vitamina C aport suficient
la nivelul arterei
de oxigen
radiale,
VI fiole

asigurarea
aportului
de H.L.G.
determin
P.E.V.
oxigen
valoarea T.A. prin
masurare ei cu - solutie glucoza Hb = 10,4 gr %
ajutorul
10% - 500 ml
tensiometrului
L= 10200 m
- asigur conditii de
Uree - 0,26
microclimat
mg.%
cloramfenicol
14314n131o
- Creatinina 1g/12 h
administrez
0,70
oxigen
- Vitamina C TGP = 15 U.I.
pregatesc fiole I
materiale
sterile
TGO = 10 U.I.
pentru recoltare si
- Calciu gluconic recoltez
sange
BT = 0,79
pentru examenele
fiole I
recomandate
BD = 0,22
-

pregatesc

si

Cultura
uterin

col

montez perfuzia
administrez
medicatia
prescrisa de medic

2.

A bea si a manca

1-04.04
2002

- inapetenta

- alterarea - mentinerea unei

gustului
stari
nutritionale
prin alimente si
- ingestie de
lichide in cantitate
alimente ce nu - anxietate
si
calitate
satisfac nevoile
corespunzatoare
- slabiciune,
oboseala
care sa-i asigure
necesarul
de
calorii

- explic bolnavei _
necesitatea
alimentarii
si
hidratarii,
administrez dieta
prescrisa
de
medic

- bolnava se
alimenteaza
corect
si
respecta
indicatiile date

3.

Nevoia
elimina

de

a 1-02.02
2002
3-04.02.
2002

- metroragie

- anxietate

oprirea pregatesc
hemoragiei
materiale
necesare pentru
metroragie proces
redusa
infectios
ameliorarea recoltarea urinei
durerii
ii
explic
- durere la - anxietate
bolnavei ca este
mictiune
normal sa aiba
- stress
dureri, datorita
chiuretajului
uterin, dar se vor
ameliora
cu
timpul 2 - 3 zile

- particip la Examen urina

efectuarea
chiuretajului
- fara sediment
uterin
frecvente
epitelii
si
leucocite
- bolnava se
simte mai bine
durerea
cedeaza

4.

Nevoia de a se 1-02.02
misca si a avea
o buna postura
2002
304.02.

- cefalee

- anxietate

- vertij

- durere

- durere

- anemie

- cefalee

- chiuretaj uterin

- vertij

- anemie

2002

- combaterea sfatuiesc _
cefaleei si a bolnava sa evite
vertijului
emotiile si sa nu
faca efort,
- combaterea
cefaleei si a administrez
vertijului
medicatia
prescrisa
de
medic
sfatuiesc
bolnava sa evite
emotiile
puternice

cefaleea
cedeaza
vertijul dispare
- cefaleea si
vertijul a cedat
HLG:
Hg = 11,2 gr%
L = 9500 mm

- ii explic ca
cefaleea
si
vertijul
sunt
simptome usoare
care vor ceda
- recoltez HLG

5.

Nevoia de a 1dormi si a se 02.02.

odihni
2002

- oboseala

- durere

- neliniste

- metroragie

- agitatie

- spitalizare

304.02.

- neliniste

- spitalizare

- combaterea ii
explic - romergan =
starii
de bolnavei sa evite
neliniste
si oboseala,
1 drajeu seara
agitatiei
eficienta
- combaterea somnului si a
oboselii
odihnei

2002

- agitatie

- metroragii

combaterea -

aerisesc

bolnava
respecta
indicatiile
si
incearca sa se
odihneasca
bolnava
respecta orele
de odihna si are

durerii

salonul

un somn linistit

- combaterea
starii
agitatie

- asigur conditii
de
microclimat
de 14314n131o in
salon pentru ca
bolnava sa se
poata odihni
- ii recomand
activitati
recreative
- plimbari in are
liber insotita la
inceput
administrez
seara romergan

6.

Nevoia de a se
imbraca
si
dezbraca

7.

Nevoia de a se 1mentine
04.02.
temperatura
corpului in limite 2002
normale

- hipertermie
T = 38C

lipsa aducerea
cunoastintelor
temperaturii
corpului
in
de prevenire si limite normale
combatere
a
infectiilor

- observ si masor
la
intervale
regulate
temperatura
si
pulsul bolnavei
- ii aduc
cunostinta

administrez 01.02.2002
antitermice
si
antibioticele
T = 38 C - D
prescrise
de
medic
T = 37,7 C - S

la - aspirina 1tb.

02.02.2002

- avort spontan
infectat

8.

Nevoia de a fi 1curat, ingrijit si 04.02.

a-si
proteja
tegumentele si 2002
mucoasele

- incapacitatea - boala
de a-si efectua
singura toaleta
- slabiciune

metodele
prevenire
infectiilor

de 3 ori/zi
a
- cloramfenicol

T = 37 C - D
T = 36,8 C - S

notez 1g/zi la 12 ore

temperatura
in
F.O.

03-04.02.2002

urmaresc
aspectul
si
mirosul scurgerii

T = 36,8 C - S

- sa fie curata

- ajut bolnava la - cloramfenicol

efectuarea
tegumente toaletei
1g/zi la 12 ore
curate
- schimb lenjeria - aspirina 1 tb. 3
tremurul
mainilor
baie
pe de pat si de corp ori /zi
a bolnavului
regiuni

T = 36,8 C - D

- bolnava este
mai linistita
este
odihnita
respecta
indicatiile

mai
si

ii
explic
necesitatea
toaletei zilnice

9.

Nevoia de a 1evita pericolele

04.02.

-agitatie
- frica

2002

- durere

evitarea - ii vorbesc calm

aparitiei
bolnavei pentru
a-i
indeparta
- necunoastere a complicatiilor
teama
unor
notiuni despre
boala
- ii explic motivul
internarii
si
necesitatea
- neacceptarea

- cloramfenicol

- bolnava este
mai linistita

1g/zi la 12 ore
este
odihnita
- aspirina 1 tb. 3
repecta
ori/zi
indicatiile

mai
si

bolii

interventiei
chirurgicale
(chiuretajul
uterin)

- izolare

- aplic corect
tratamentul
prescris
de
medic
urmaresc
evolutia bolnavei

10.

Nevoia de
comunica

a 104.02.

- dificultate de a - anxietate
se concentra
- epuizare

2002
lipsa
cunoastere

- incurajarea si
linistirea
bolnavei
pentru a obtine
de o comunicare
eficace

linistesc _
bolnava
cu
privire la starea
sa si punerea ei
in legatura cu
alte bolnave in
convalescenta

- bolnava
linisteste

se

comunica
suficient

evenimente
amenintatoare

11.

Nevoia de a _
actiona conform
propriilor
convingeri
si
valori
de
a
practica religia

12.

Nevoia de a fi _

preocupat
vederea
realizarii

13.

in

Nevoia de a se 1recrea
04.02.
2002

- refuz de a pierderea
participa
la imaginii de sine
activitati
recreative
oboseala,
epuizare

- combaterea
starii
de
oboseala
si
epuizare
si
asigurarea
conditiilor de
recreere

sfatuiesc _
bolnava
sa
citeasca, sa faca
plimbari in aer
liber, lecturi,

prezinta o
stare de spirit
satisfacatoare

- sa asculte radio
- sa primeasca
vizite

14.

Nevoia de a 1invata cum sa-si 04.02.

pastreze
sanatatea
2002

- refuz de a - nu cunoaste educatie

invata sau a efectele
pentru
cunoaste
fiziologice
si sanatate
patologice
ale
lipsa sarcinii
cunostintelor
generale
medicale

continuarea _
tratamentului
- repaus sexual

bolnava
a
inteles si tine
cont
de
cunostintele
acumulate

- prezentarea la
control
- repaus fizic

CAZ II - B

Nr.

Nevoia

Data

Manifestari de

Sursa de

Obiective

Activitate

Evaluare

Crt

1.

fundamentala

Nevoia de a 16respira si a avea 17.03.

o buna circulatie
2002

dependenta

-tegumente
palide

dificultate

- metroragie
- anxietate
- stress

Proprie

delegata

mentinerea determin - biseptol tab. IV

unei circulatii valoarea
normale
pulsului,
- cloramfenicol
tensiunea
arteriala
prin fl. 4 g/zi la 12 ore
masurarea ei
linistesc
bolnava
aerisesc
salonul
pregatesc
materiale
necesare
pentru recoltarea
probelor
de
laborator:
HLG,
VSH,
examen
urina

- indocid sup. 4

I.
T.A. = 100/50
mm col. Hg
puls
=
bat/min

80

II.
T.A. = 120/60
mm col. Hg
puls
=
bat/min

70

HLG: Hb - 12,2
g%
L = 7000n m
VSH - 24 ml/ 1h
- 47 ml/2h
Examen urina:

Albumina:
urme
fine,
glucoza
absent

2.

Nevoia de a 16manca si a bea

17.03.

- inapetenta

- slabiciune

- greata

- oboseala

-combaterea
inapetentei

2002
alterarea
gustului
si
mirosului

3.

Nevoia
elimina

de

a 1617.03.

- constipatie
- varsaturi

2002
- metroragie

alimentatie - combaterea
saraca
inapetentei
cantitativ
si
calitativ
- boala

informez _
bolnava asupra
alimentelor
permise

- mananca si
bea in cantitati
normale

- ii administrez
lichide in raport
cu
cantitatea
indicata
de
medic

pregatesc 16.03.2002
materialele, sterile
necesare
- chiuretaj uterin
executarii
chiuretajului uterin - cloramfenicol
ajut
la 2g/zi la 12 ore
evacuarea
cavitatii uterine
- indocid sup. = 4
administrez
tratamentul
prescris
de
medic

- eliminarea se
face normal

- functii vitale si
vegetative
in
limite normale

4.

Nevoia de a se 16misca si de a 17.03.

avea o buna
postura
2002

- ameteli

- oboseala

- cefalee

- boala

mentinerea sfatuiesc _
unei
posturi bolnava sa stea
adecvate
linistita in pat

- durerea
ameliorat

sa
evite
eforturile fizice

dureri - metroragie
lombare

- ametelile au
cedat
s-a

- hemograma
- o ajut sa-si
pastreze
o
pozitie adecvata
mobilizarea
bolnavei

5.

Nevoia de a 16dormi si a se 17.03.

odihni
2002

- insomnii

- spitalizare

- oboseala

- boala

- combaterea - explic bolnavei _

oboselii si a necesitatea
insomniei
somnului si a
odihnei

bolnava
respecta
programul
de
somn

linistesc
bolnava
aerisesc
salonul

6.

Nevoia de a se _
imbraca
si
dezbraca

7.

Nevoia de
mentine

a _

temperatura
corpului
in
limitele normale

8.

Nevoia de a fi _
curat, ingrijit, de
a
proteja
tegumentele si
mucoasele

9.

Nevoia de a 16evita pericolele

17.03.

- teama

- durere

- panica
2002

linistirea incerc
sa-i - biseptol = tab IV
bolnavei
inlatur
teama
referitoare
la - cloramfenicol =
- necunoastere
si
evitarea spitalizare
tratament
a
notiunilor complicatiilor,
2g/zi la 12 ore
prin respectarea
despre boala
regulilor
de administrez
aspsie
medicatia
prescrisa
de
medic,
ii
urmaresc
functiile vitale si
vegetative
matinal
vesperal

10.

Nevoia de
comunica

a _

- bolnava se
mai linisteste
- functiile vitale
si
vegetative
sunt normale

si

11.

Nevoia de a 16actiona conform 17.03.

convingerilor si
valorilor proprii 2002
de a-si practica
religia

-dificultate de a - spitalizare
actiona
dupa
valorile
si
credintele sale

inlaturarea
sentimentului
de abandonare
a
lui
Dumnezeu

explicam _
bolnavei
necesitatea
spitalizarii

- bolnava este
indepartata de
acest sentiment

12.

Nevoia de a fi _
preocupat
in
vederea
realizarii

13.

Nevoia de a se 16recrea
17.03.

- nu participa la - neadaptarea - combaterea sfatuiesc _

activitati
la
rolul
de starii
de bolnava
sa
recreative
bolnav
oboseala
citeasca

- prezinta o
stare de spirit
satisfacatoare

2002
- oboseala

14.

Nevoia
invata

de

a 1617.03.

insuficienta lipsa
cunoastere
informatie

- ii recomand
plimbari in aer
liber

de - sa cunoasca

2002

- ii explicam
orice informatie
legata de boala,
tratament

prezentarea - bolnava este

regulamentului de receptiva
la
ordine interioara a informatie
spitalului

CAZ III - C

Nr.

Nevoia

Data

Manifestari de

Sursa de

Obiective

Activitate

Evaluare

Crt

fundamentala

dependenta

dificultate
Proprie

1.

Nevoia de a 23respira si de a 27.03.

avea o buna
circulatie
2002

tegumente - metroragie
palide
aport
cianoza insuficient
de
periorala
si oxigen
perinazala

delegata

- mentinerea - aerisesc salonul

circulatiei in
limitele
- linistesc bolnavul
normale
- administrez oxigen
- ajutam se pe cale nazala
respire
normal
- determin valoarea
T.A.

- Oxitocin fiole 23.03.2002

=
T.A. = 100/60
1
mm. col. Hg
- Ergomet fiole
II
puls
=
82
bat./min.
- Vitamina C 25-27.07.2002
- determin valoarea fiole II
pulsului la nivelul
T.A. = 120/60
arterei radiale
- Algocalmin fiole II
mm col. Hg
- pregatesc bolnava
pentru efectuarea - Aspirina tb IV puls = 70 bat/min
chiuretajului uterin
- Penicilina G = respiratie
- hemograma
2
normala
- examen sumar de mil./6h
urina

H.L.G.
Hb = 95 gr%
L = 8200/m
Examen urina

albumina
absent

- glucoza - absent

2.

Nevoia de a 23bea si a manca 27.03.

2002

3.

Nevoia
elimina

de

a 2327.03.

- lipsa apetitului

- lipsa de interes sa - ii explic bolnavei _

in a se alimenta manance si ce alimente sunt
sa bea in permise
si
- greata
nepermise
anxietate, cantitati
suficiente
- ingestia de stress
- administrez dieta
alimente
si
necesara
lichide
nesatisfacand
nevoile
organismului

- metroragie
- varsaturi

2002

4.

Nevoia de a se 23misca si de a 27.03.

avea o buna
postura
2002

- bolnava respecta
dieta,
alimentatia
corespunzatoare

- deshidratare

- combaterea pregatesc chiuretaj _

varsaturilor si materiale necesare uterin
pentru efectuarea
proces metroragiei
chiuretajului uterin
infectios
evacuarea
cavitatii uterine
urmaresc
- efort fizic
aspectul,
mirosul,
cantitatea scurgerii

- ameteli

- boala

- cefalee

- oboseala

dureri - teama de a
lombare
cadea

- mentinerea - sfatuiesc bolnava _

unei
pozitii sa stea linistita la
adecvate
pat si sa evite
eforturile fizice.

- bolnava respecta
pe
cat
posibil
indicatiile date
- postura adecvata

- ajut bolnava sa-si

mentina o postura
cat mai adecvata

5.

Nevoia de a 23dormi si a se 27.03.

odihni
2002

- neliniste

- spitalizare

- oboseala

- metroragie

- combaterea - explic bolnavei _

oboselii
importanta
si
necesitatea
spitalizarii

- bolnava respecta
programul
de
odihna

- aerisirea salonului

6.

7.

Nevoia de a 23imbraca
si 27.03.
dezbraca
2002

- dificultate in a - neconcordanta
se imbraca si
dezbraca
mainilor

Nevoia de a-si 23-27.03. - hipertermie

mentine
temperatura
2002
T = 40 C
corpului in limite
normale

ajutarea
bolanvei de a
se imbraca si
a
se
tremurul dezbraca
singura
mainilor

- proces infectios

- ajut bolnava sa se _
imbrace sau sa se
dezbrace cu hainele
de spital

- bolnava prezinta
un aspect ingrijit

- schimb lenjeria de
pat sau de corp a
bolnavei de cate ori
este nevoie

reducerea mentinerea
hipertermiei
temperaturii in
limite normale
lipsa
de
cunoastere
a - combaterea
prevenirii infectiei
infectiilor
aduc
la
cunostinta
bolnavei
cum
se
previn
infectiile

administrez temperatura
tratamentul
scade de la 40
prescris
de C
medic
la 37 C
masor
temperatura

- Penicilina G 2

8.

Nevoia de a fi _
curat, ingrijit, de
a
proteja
tegumentele si
mucoasele

9.

Nevoia de a 23-27.03. - teama

evita pericolele
2002
- panica

10.

Nevoia de
comunica

a 23-27.03. _

- durere

linistirea - ii vorbesc _
bolnavului
calm pentru a
se
linisti
si
evenimente
recapata
compromitatoare
- respectarea
increderea
in
sine
spitalizare, regulilor
de
tratament
asepsie.
- ii urmaresc
urmarirea functiile vitale si
vegetative.
evolutiei bolii

- bolnava are
tendinta de a se
linisti

- functiile vitale
si vegetative in
limitele normale

2002

11.

Nevoia de a 23-27.03. - frustare fata

actiona conform
de persoanele
propriilor
din salon
2002
convingeri
si
valori de a-si
practica religia

- spitalizare

inlaturarea explicam _
sentimentului
necesitatea
spitalizarii
lipsa
de
cunoastere
a de izolare si
atitudinii celor din
jur

- bolnava este
indepartata de
acest sentiment

teama

12.

13.

14.

Nevoia de a fi 23-27.03. - sentiment de

preocupat
in
incompetenta
vederea realizarii 2002
- incapacitate de
a
raspunde
asteptarilor
altora

- anxietate

- isi respecta - ajut bolnava in _

increderea in recuperarea
psihica datorata
atitudini sine
pierderii sarcinii
nefavorabile ale
anturajului
- teama de anu fi
inteleasa de altii

Nevoia de a se 23-27.03. diminuarea - durere

recrea
mijloacelor
de
interes, refuzand 2002
anxietate,
participarea
la stress
activitati
- slabiciuni

- combaterea

Nevoia
invata

informez - educatie pentru _

bolnava
cu sanatate
privire
la
cauzele bolii,
aparitia,
prevenirea si
combaterea
ei

de

bolnavei
ii
dispare
sentimentul
de
teama
si
isi
recapata
increderea in ea

a 23-27.03. interpretarea - credinte diferite

gresita
a fata de sanatate
informatiei
prin
2002
necunoastere a
insuficienta efectelor
si
cunoastere
a patologice
fiziologice
ale
bolii
sarcinii

starii
anxietate
stress

sfatuiesc _
bolnava
sa
de citeasca sau sa
si asculte emisiuni
radio

prezinta
o
starede
spirit
satisfacatoare

inlaturarea - ii recomand
plimbari in aer
durerii
liber

bolnava
a
inteles si tine cont
de
cunostintele
acumulate