Spirometria

- o metoda neinvaziva : volumele de aer care ies/intra in plamani

Spirograma =curba volum/timp
Capacitatea pulmonara totala (CPT) = volum de aer care ramane in plaman
dupa un inspir maxim
CV = volum de aer care intra in plaman printr-un inspir maxim
VR= cantitatea de aer care ramane in plaman dupa un expir fortat
CPT= CV+VR
VEMS = volum de aer din prima secunda dintr-un expir fortat
CVF= volum de aer expirat printr-un expir fortat
Exista sindroame :- obstructiv
-restrictiv
-mixt
Nu se face spirometrie pacientilor care au :
- IM recent, AVC recent, interventii chirurgicale la nivel abdominal si a
toracelui recent si cei cu hemoptizii
Sindroamele obstructive : VEMS scazut
CVF poate fi normal sau scazut
Capacitatea pulmonara totala normala
VEMS(FEV 1) / CVF x 100 < 80% Indicele Tiffneau (la sindromul
obstructiv este supranumerar )
Cand VEMS e pana in 80% sindrom obstructiv mic
Cand VEMS e pana in 70%==> sindrom obstructiv mediu sau moderat
Cand VEMS e pana in 60% sindrom obstructiv moderat
Cand VEMS e pana in 50% sindrom obstructiv moderat sever
Cand VEMS e pana in 40% sindrom obstructiv sever
Ex : cand VEMS este 80 %
Disfunctie ventilatorie obstructiva mica cu scadere VEMS cu 20%
FEF : 25% , 50% , 75 % x CVF cand sunt scazute = SOD ( sindrom
obstructiv distal ) obstructie in caile aeriene mici (astm, BPOC,
bronsiolite,bronsiectazii )
Astm, BPOC T. de bronhodilatatie cu salbutamol ( trebuie ca VEMS sa
creasca cu minim 15% )
FEF/50 (totul supra) FVC < 0.80
T. de bronhoconstrictie :metilcolina VEMS scade cu 20%

2. Sd restrictiv : CPT e scazut

VEMS si raportul NORMALE
1) parenchimatos fibroza pulomanara idiopatica
-pneumoconioze
-lobectomii
2) extraparenchimatoase obezitate, cifoscolioza,afectiune neuromusculara : paralizii

3. Sd. Mixte : CPT, VEMS, raport Tiffneau toate scazute

Ex : sechele TBC + sd de obstructie (BPOC,ASTM )
Ex : BPOC sever, astm sever
Valorile sunt in functie de ora, varsta,sex si greutate
Ex : 0.54/1.39 = 0.3 (<0.8 sd . obstructiv) cu scaderea VEMS cu 21%
FEF/ 50 (totul supra) 50 de la prima coloana ( astea sunt de pe spirometrie )
Disfunctie ventilatorie obstructiva usoara cu scaderea VEMS-ului cu 27%
Distala discreta daca Indicele Tiffneau e normal raportul FEF /50 (totul
supra) FVS
Sindrom obstructiv <0.8