CUPRINS

2. AFECIUNILE PEREILOR CAVITII ORALE (buco-maxilo-faciale) (continuare) 9. Fractura

mandibulei 10. Fractura procesului condilar mandibular 11. Fractura procesului c
oronoid 12. Anchiloza temporomandibular 13. Traumatismele nervului facial 14. Par
alizia nervului trigemen (paralizia facial masticatorie) 15. Stomatita 16. Corpur
ile strine n cavitatea oral 17. Miozita eozinofilic 18. Periostita supurativ 19. Oste
odistrofia fibroas 20. Actinomicoza i actinobaciloza 21. Tumorile gingiei 22. Hipe
rtrofia gingival familial 3. AFECIUNILE LIMBII 1. Aglosia (absena limbii) 2. Anomali
i de volum (micro- i macroglosia) 3. Anchiloglosia 4. Schistoglosia (limba bifid)
5. Ulcerul lingual al taurinelor 6. Fractura entoglosului 7. Glosita 8. Ticul su
ptului
2. AFECIUNILE PEREILOR CAVITII ORALE (buco-maxilo-faciale) 9. Fractura mandibulei Fo
rme: nchise, deschise, unice, ale ambelor ramuri, cominutive Cauze: traumatice (a
ccidente rutiere, czturi, lupte cu alte animale) i preexistena unor afeciuni (pierder
i osoase asociate periodontitelor severe, neoplaziilor cavitii orale i tulburrilor m
etabolice). Localizare: simfiz, corpul mandibulei, poriunea premolarilor, poriunea
molarilor, al articulaiei temporo-mandibular. La cine mai frecvent sunt implicate r
egiunea molarilor i zona aboral fa de canini. La pisic mai frecvente sunt localizrile
la simfiz i procesul condilian. Simptomatologie: durere, tumefacie local, emfizem su
bcutanat, deformarea regiunii, asimetrie, cavitate oral semideschis, scurgeri de s
aliv, uneori se aud zgomote crepitante, trismus, prehensiunea/masticaia absente. D
eschiderea gurii este posibil dar dureroas. n fracturile simfizei se observ asimetri
a arcului incisivilor cu punct de plecare ntre cleti. n fracturile deschise, alturi
de celelalte semne, se observ n plaga musculocutanat focarul de fractur.
1

Tehnica examenului clinic: - Examenul general urmrete s exclud existena leziunilor cr

anioencefalice, toracice, abdominale care s imppun prioritate de ngrijire. - Examen
ul local exofacial i endooral. Inspecia se observ modificrile prilor moi i ale contu
ui osos. Prin palpare se controleaz relieful mandibular, se caut denivelrile osoase
ce trdeaz liniile de fractur. Pentru depistarea formelor oculte se caut punerea n ev
iden a durerii provocate prin compresiuni sau micri de torsiune spre partea suspect. E
dooral se urmrete continuitatea arcadei, rapoartele de ocluzie. Semnul cert care i
ndic cert ntreruperea continuitii osoase este mobilitatea anormal. Se verific sensibil
itatea buzei inferioare (integritatea n. alveolar inferior). - Examenul radiolog
ic i CT indic localizarea, direcia liniilor de fractur. Diagnosticul: pe baza simpto
melor, examenului radiologic standard, tomografie computerizat. Diagnostic difere
nial fa de: - turbare - miozitele interstiiale - luxaia mandibulei - paralizia n. tri
gemen - miozita eozinofilic Prognosticul: favorabil la animalele mici, rezervat l
a animalele mari Tratamentul: se conduce dup principiile comune ale fracturilor:
- prima urgen rezolvarea strii de oc, hemoragie, asfixie - iniial antisepsia cavitii
ale cu clorhexidin - resturile dentare, fragmentele mici de os sunt nlturate cu ate
nbie - exist numeroase tehnici de tratament al fracturilor mandibulare: 1. Fixarea
maxilo-mandibular: dac deplasarea osoas este minim i muctura nu este modificat, se m
e gura nchis prin nfurare cu o fa textil adeziv care stabilizeaz i asigur menine
uprapunerii dinilor. Complicaii posibile: dermatite, dispnee, pneumonie prin aspir
aie. Muctura corect i stabilizarea focarului de fractur mandibular posterioar se poat
ealiza i prin realizarea unui pod bilateral din composit acrilic aplicat ntre cani
ni superiori i inferiori sau ntre carnasiere. 2. Cerclajul circumferenial: fractura
simfizei sau fracturile din apropierea ei se rezolv prin amplasarea circumferenia
l n jurul mandibulei imediat caudal de canini a uni cerclaj. Firul metalic nu se v
a menine mai mult de 4 sptmni. 3. Cerclajul interdentar combinat cu consolidarea int
raoral cu un adeziv pe baz de rini: este metoda neinvaziv mandibulare n al cror focar
xist implicai i dini. Coroana dentar este folosit pentru ancorarea cerclajelor multipl
e (dup tehnica Stout): dinii sunt pregtii prin polizare cu piatr abraziv, se aplic aci
fosforic apoi acrilatul pe faa lingual. Dup ntrire suprafaa este trimat sau polizat.
Cerclajul transosos (interfragmentar): tehnica este eficient n stabilizarea fract
urilor din zonele lipsite de dini. Gurile pentru cerclaj vor fi la o distan mai mare
de 3 mm de linia de fractur, vor evita rdcinile dentare i canalul 2

5.
6.
7.
8.

mandibular, n locurile respective osul se va evidenia ridicndu-se lambouri gingival

e. Este indicat abordul ventral. Se prefer folosirea a dou cerclaje n configuraie tr
iunghiular. Tehnica fixrii externe percutanate: se folosesc cel puin dou tije Kirsch
ner sau broe mici Steinmann amplasate n fiecare segment fracturat. La captul extern
al tijelor se pune un tub de cauciuc i atunci cnd ocluzia dentar cu gura nchis este
corect tubul se umple cu acrilic. Osteosinteza cu plcu: necesit unei dotri (trus de os
eosintez) speciale destul de scump. Pentru fixarea plcuei este necesar ridicarea esutu
lui moale din zona n care se va fixa plcua. Procedeul asigur o stabilizare rigid i o r
ecuperare funcional rapid. O complicaie frecvent este traumatizarea rdcinilor dinilor
structurilor neurovasculare. Mandibulectomia parial: este recomandat atunci cnd tra
umatismul este ntins sau atunci cnd coexist infecia sau necroza. Metoda de salvare n
caz de fractur mandibular bilateral la cine cu boal periodontal sever impune extracia
turor dinilor bolnavi i mandibulectomia parial rostral sau central cu naintarea bilate
al a comisurilor gurii. Osteosinteza 'intramedular': aceast tehnic veche provoac trau
matism major structurilor neurovasculare din canalul mandibular, nu asigur stabil
itate fa de micarea de rotaie i nu este recomandat n fracturile mandibulare.

ngrijiri postoperatorii: controlul eficient al durerii i folosirea colierului Eliz

abethan pentru a preveni distrugerea montajului ortopedic n perioada vindecrii. Mo
ntajele ortopedice se ndeprteaz dup confirmarea radiografic a vindecrii fracturii la 3
-6 sptmni postoperator. 10. Fractura procesului condilar mandibular Este rar, de reg
ul coexist cu fractura cavitii glenoide i cu leziuni ale meniscului (discului articul
ar). Simptome: - impoten funcional - tumefacie, deformare, crepitaie, durere n regiune
articular - opoziie la ncercarea de deschidere a gurii - rar semne auriculare (oto
ragie, hipoacuzie, surditate) Examenul radiologic indic localizarea, ofer relaii pr
ivind disocierea fragmentelor. Diagnosticul: clinic i radiologic Prognostic: reze
rvat. Tratament: - atunci cnd capul articular al mandibulei este fracturat i depla
sat de la loc se extrage chirurgical eschila ososas - atunci cnd nu exist deplasare
ntre capetele focarului de fractur se va recurge la imobilizarea relativ a segment
ului fracturat aplicnd regional unguente vezicante Frecvent apar vindecri vicioase
, calus exuberant, anchiloz.
3

11. Fractura procesului coronoid n mod obinuit nsoete fracturile arcadei temporozigom
atice. Simptomatologie: regiune tumefiat i dureroas la palpare, absena proeminrii sub
pielea apofizei n timpul masticaiei, deformri ale fosei supraorbitare i pe faa media
l a apofizei zigomatice, tulburri de masticaie. Diagnosticul: de certitudine rezult
din coroborarea datelor examenului clinic cu cel radiologic (fcut n inciden semiaxia
l). Prognostic: favorabil Tratament: - imobilizarea relativ a fragmentului fractur
at prin aplicaii de substane vezicante - alimentaie dietetic - n caz de fractur cominu
tiv operator se ndeprteaz eschilele osoase. Vindecarea fracturii apofizei coronoide,
n mod obinuit, se face prin calus fibros. 12. Anchiloza temporomandibular Reprezin
t limitarea permanent a micrilor mandibulei datorit organizrii unui esut osos care sud
az mandibula de osul temporal. Reprezint o complicaie tardiv posttraumatic i mai rar u
rmarea unei infecii locoregionale. Este datorat distrugerii elementelor articulare
, mai ales cartilaj, astfel nct ntre suprafeele osoase denudate se organizeaz la ncepu
t un esut fibroconjunctiv care se organizeaz ntr-un calus osos. Simptomatologioe: a
bsena total a micrilor mandibulei, prehensiune/masticaie absente. La palpare se ident
ific blocul osos uni- sau bilateral. Radiografic dispariia liniei interarticulare i
deformarea condilului articular al mandibulei. Prognosticul: rezervat spre favo
rabil Tratament: rezecia articulaiei temporomandibulare urmrete crearea unei noi art
iculaii: - anestezie NLA sau N-NLA - blocajul n. mandibular la ieirea din cutia cr
anian - contenie n decubit lateral pe partea sntoas - incizia pielii n direcie vertic
e zona de proiecie a articulaiei temporomandibulare - rezecia blocului osos cu mode
larea prin chiuretare a capului condilian i a cavitii glenoide - pentru prevenirea
recidivelor se recomand (Vlduiu 1966, Popescu 1956) acoperirea bontului de rezecie a
condilului mandibulei cu un lambou de piele - sutura esututrilor periarticulare
- sutura pielii Postoperator solicitarea mecanic, prin furajare, ct mai intens a no
ii articulaii n curs de formare
4

Complicaii ale fracturii procesului condilar mandibular, coronoid, a interveniei c

hirurgicale n anchiloza temporomandibular: - ntrzierea n consolidare persistena mobil
tii anormale peste perioada de 6-8 sptmni - pseudoartroza reprezint lipsa consolidri
u persistena mobilitii anormale ntre fragmentele osoase dup 5-6 luni de la intervenie.
Clinic: deformarea regiunii, tulburri de prehensiune/masticaie, fr semnele unei inf
lamaii locale, sensibilitate normal. La palpare este evident mobilitatea anormal i li
psa continuitii i rigiditii arcului mandibular. Radiografic: capete osoase separate fr
urm de calus ntre ele, au form rotunjit neted cu aspect de capete articulare. Tratame
ntul: dificil, chirurgical desfacerea focarului de fractur, avivarea corect a frag
mentelor cu destuparea canalelor medulare, aezarea unui grefon osos costal n focar
, fixarea solid cu plci compactoare nurubate. - consolidarea vicioas fixarea fragment
elro n poziii anormale sau formarea unui calus voluminos hipertrofic. Clinic: defo
rmri ale mandibulei, tulburri de ocluzie, prehensiune, masticaie. Profilaxia compli
caiei: respectarea regulilor de reducere i imobilizare a unei fracturi - osteita s
au osteomielita focarului de fractur favorizat de lipsa de imobilizare, de eschile
le osoase deperiostate care necrozeaz i supureaz trenant. 13. Traumatismele nervulu
i facial Forme: 1. dup caracter: - parez (pasager) - paralizie (ireversibil) 2. du
p extincie: - unilateral (monoplegie) - bilateral (diplegie) 3. dup origine: - cent
ral (laturile bulbului) - periferic Apar ca urmare a traumatismelor directe asupra
fascicolului nervos, n special acolo unde nervul se gsete subcutanat pe o baz osoas.
Simptomatologie: - Paralizia unilateral: obrazul de pe partea bolnav este relaxat
, buza atrn, orificiul nazal este ngustat, dispnee, n timp atrofia muchiului maseter,
prehensiunea furajelor se face doar pe partea sntoas, deglutiie greoaie cu pierdere
a unei pri din bolul alimentar, adpare cu greutate datorit imposibilitii aspirrii lich
delor. - Paralizia bilateral: prehensiunea furajelor se face doar cu dinii, ambele
buze atrn, o parte din ghran este scpat din cavitatea oral, adpatul se face prin intr
ducerea capului n ap peste nivelul comisurii buzelor, n mers insuficien respiratorie
acut dat ptozei paralitice a cartilajelor nazale. - Paralizia central: urmare a com
presiunilor produse de inflamaii cerebrale, tumori, abcese, fracturi ale occipita
lului, n osteomielit purulent a stncii temporalului, complicaie a otitei purulente me
dii, a gurmei, pleuropneumoniei contagioase a calului. Clinic: ptoza buzelor, a
aripilor nasului, a pleoapelor, urechilor, cu pstrarea sensibilitii n zona paralizat.
5

Diagnostic: n baza datelor anamnetice i a examenului clinic. Precizarea topografic

a sediului leziunii nervului este dificil dar se poate intui n baza urmtoarelor sem
ne: - n paralizia central reflexul palpebral este pstrat, abolit n paralizia subnucl
ear - n paraliziile periferice de traiect subtemporal lipsesc tulburrile oculare i a
rticulare - hemiplegia facial asociat cu hemiplegia ncruciat a membrelor este de orig
ine bulbar - hemiplegia facial asociat cu hemiplegia trenului anteriuor n aceeai part
e are origine cerebral Prognosticul: dependent de caracterul modificrilor anatomop
atologice ale trunchiului nervos. n pareze produse de compresiuni este favorabil.
Traumatismele soldate cu ntreruperea continuitii cordonului nervos au un prognosti
c defavorabil. Paraliziile centrale au un prognostic dependent de vindecarea afe
ciunii primare. Paraliziile bilaterale au un prognostic economic i vital defavorab
il Tratament. Obiectivele terapeutice sunt: - nlturarea agenilot traumatoizani - asi
gurarea aportului nutritiv, hran uor prehensibil, bogat energetic - terapie adjuvant
pentru leziunile simptomatice - tratament local: masaje, rubefacii cu tinctur de i
od, electroterapie - vitaminoterapie (B1), neurotonice. 14. Paralizia nervului t
rigemen (paralizia facial masticatorie) A fost observat mai frecvent la cine dar ap
are i la alte specii. Forme: -central - periferic Etiologie: - paralizia central apa
re n turbare, tumori, abcese cerebrale - paralizia periferic este de natur traumati
c Simptomatologie: gur permanent deschis, vrful limbii ieit n afar, maxilarul atrn
sialoree, reflex de deglutiie prezent, atrofia muchiului maseter. Prehensiunea poa
te fi realizat doar n cazul paraliziei unilaterale, dar hrana este deplasat nspre pa
rtea bolnav unde se formeaz depozite alimentare ntre arcada dentar i obraz. Diagnosti
c: anamnez i examen clinic Diagnostic diferenial: - paralizia central a nervului tri
gemen nu poate fi diferenait clinic de cea periferic. Se enun diagnostic de paralizie
periferic doar atunci cnd se observ clar urme ale unor traumatisme locale. - paral
izia nervului facial - contuziile i dislocaiile articulaiei temporo-mandibulare - m
iozita eozinofilic - fracturile de mandibul sau maxil - turbare Prognostic: deseori
dup o evoluie de 1-2 zile apar semne de regres a paraliziei. Cazurile cu evoluie t
renant au prognostic vital grav i defavorabil economic. Tratament. Obiectivele ter
apeutice sunt:
6

nlturarea agenilot traumatoizani asigurarea aportului nutritiv, hran uor prehensibil,

ogat energetic) terapie adjuvant pentru leziunile simptomatice tratament local: ma
saje, rubefacii cu tinctur de iod, electroterapie vitaminoterapie (B1), neurotonic
e. 15. Stomatita

Reprezint inflamaia mucoasei bucale, mai rar interesnd i esuturile moi subiacente Eti
ologie: traumatic, alergic, infecioas sau carenial. Din punct de vedere chirurgical pr
ezint importan stomatitele traumatice (corpurile strine mplntate n cavitatea oral). O
rm de stomatit care apare frecvent la cini din rasele Maltez, Schnautzer pitic, Labr
ador i Greyhound este stomatita cronic ulcerativ. Se caracterizeaz prin inflamaia sev
er a gingiei, multiple retracii sau dehiscene gingivale i suprafee mari ulcernde ale m
ucoasei labiale adiacente suprafeei dinilor mari. Caracteristic acestei stomatice
este localizarea pe faa labial a buzei acolo unde intr n contact cu suprafaa dintelui
, cel mai frecvent la buza superioar n dreptul caninilor. Leziunea este numit i kissi
ng ulcer, deoarece se afl n locul n care buza srut dintele. Este o imunopatie care re
t dintr-un rspuns inflamator local excesiv la antigenele din placa bacterian. Trata
mentul const n controlul imediat al plcii bacterine prin igien oral cu ndeprtarea aces
eia. Se poate asocia antisepsia topic cu clorhexidin, n cazurile severe antiinflama
torii aplicate local. n formele grave n care discomfortul este mare se poate recur
ge la extracia dentar a dintelui adiacent. Aceast practic nu este curativ atta timp ct
placa bacterian crete pe toat suprafaa mucoasei orale (apare un rspuns hiperimun). 16
. Corpurile strine n cavitatea oral Mai frecvent ntlnite la cine i pisic. Simptome: d
re, sialoree, uneori striuri de snge, exhalat ihoros, masticaie absent i/sau deglutii
e anevoioas. La inspecia cavitii se identific corpul strin frecvent mplntat n mucoas
al, gingii sau la baza limbii. Complicaii: abcese, flegmoane, fistule. Diagnostic:
simptomatologia i anamneza creeaz suspiciunea de corp strin intraoral. Diagnosticu
l se precizeaz prin examenul cavitii eventual i radiologic. Prognosticul: dependent
de locul de cantonare a corpului strin, natura acestuia (acele migreaz n profunzime
) i eventualele complicaii. Tratament: - anestezie general - deschiderea gurii - ex
tragerea corpului strin - drenarea abceselor, flegmoanelor - antisepsia local - an
tibioticoterapie n caz de complicaii
7

17. Miozita eozinofilic Miozita muchilor maseteri, temporali i pterigoidieni afecte

az cinii, ndeosebi rasa Ciobnesc german, avnd o etiologie neelucidat. Simptomatologie:
evoluie sub form de pusee. n accesul acut muchii sunt tumefiai, sensibili, masticaia
este dureroas, deschiderea gurii se poate face doar cu efort. Apar semne oculare:
exoftalmie, ptoza pleoapei superioare, prolapsul pleoapei a III-a, conjunctivit
a seroas. Accesele se repet la intervale neregulate de timp (sptmni, luni). Treptat d
up mai multe pusee apar: amiotrofii, cheratite uscate, ulcere, opacifieri ale cor
neei. Hematologic se deceleaz eozinofile (9-63%), VSH crescut, hipoalbuminemie se
ric. Diagnostic: pe baza semnelor clinice i eozinofiliei. Prognosticul: rezervat s
pre grav, boal incurabil. Tratament: n timpul puseelor acute corticoizi, Dextran. 1
8. Periostita supurativ Apare ca urmare a infectrii plgilor, ndeosebi cele produse p
rin mpunsturi. Localizarea predilect este la oasele frontal, maxilar i mandibular. S
imptomatologie: n urma plgilor prin mpunstur la suprafaa periostului apare o tumefacie
dureroas cu consisten elastic care gliseaz sub piele. n absena tratamentului se formea
abcese care se autodreneaz, periostul necrozezaz, pe suprafaa osoas apar plci cu frag
ilitate crescut care se desprind spontan (osteit supurativ). Tratament: nlturarea sec
hestrelor osoase prin chiuretaj, trepanaie; administrarea de antibiotice sau chim
ioterapice pe cale general, antisepsia zilnic a focarului supurativ i asigurarea dr
enajului. 19. Osteodistrofia fibroas Apare mai frecvent la cal, porc, cine, capr i p
isic, reprezentnd o transformare a esutului osos n esut conjunctiv. Boala apare secun
dar rahitismului, osteomalaciei sau adenomului paratiroidei. Simptomatologie: bo
ala evolueaz sub dou forme: localizat la oasele feei i generalizat afectnd i alte oas
Forma localizat strict la oasele feei debuteaz prin mrirea n volum a capului, deforma
re bilateral, puin dureroas, consisten de cauciuc, n timp apar tulburri respiratorii,
petit capricios, epifor, mrirea n volum a limfonodurilor regionale. Examenul radiog
rafic pune n eviden decalcifierea osului, formarea de chisturi n spongioas, subierea c
orticalei i prezena n cantitate mare a esutului osteoid necalcificat. Diagnosticul:
clinic i radiologic. Diagnostic diferenial fa de chistul alveolei dentare (localizar
e unic la baza rdcinii dintelui, absena ngrorilor osoase cu esut decalcificat). Progn
ic: rezervat. Tratamentul : amelioreaz boala, se adreseaz afeciunii primare.
8

20. Actinomicoza i actinobaciloza Granuloamele infecioase actinomicotice sunt prod

use de Actinomices ssp., apar sub form de focare multiple i afecteaz ndeosebi bovine
le, localizndu-se la maxilar i/sau mandibule. n actinobaciloz leziunile se ntlnesc la
suturile moi (obraz, limb, faringe, glande salivare, limfonoduri, gingie, peridoni
u). Simptome: osteit i osteomielit actinomicotic cu caracter proliferativ, apar form
aiuni ososase ngroate n care se gsesc incluse granuloamele actinomicotice. n timp gran
uloamele abcedeaz, puroiul are aspect grunjos i este de culoare alb-glbui. n actinob
aciloz apar tumefacii circumscrise, nedureroase care abcedeaz, puroiul este gros, f
etid, galbenn. Localizrile faringiene i laringiene induc tulburri funcionale. Diagno
sticul: pe baza localizrilor i tabloului clinic. Diagnosticul diferenial ntre cele d
ou boli se bazeaz pe afectarea primar osoas n actinomicoz. Profilaxie: datorit contagi
nii animalele bolnave se vor izola. Tratament: - n actinomicoz: sulfamide i antibio
tice 3-4 zile, iodur de potasiu (per os) 5-10 g/zi timp de 14-21 zile. Rezecia gra
nulomului i chiuretarea atent a osului. n cavitatea rmas se introduc bujiuri spumante
, se menine drenajul printr-o me mbibat n tinctur de iod. - n focarele de actinobacil
e dimensiuni mici se recurge la extirparea lor n totalitate fr a fi deschise. n foca
rele mari sau n cele cu localizri profunde tratamentul este identic cu cel din act
inomicoz.

21. Tumorile gingiei Sunt relativ frecvent la cine i pisic, ndeosebi fibroamele ging
ivale, cunoscute sub denumirea de epulide i papiloamele ca tumori benigne i carcin
oamele scvamoase, melanoamele i osteo/fibrosarcoamele ca tumori maligne. 1. Epuli
dele sunt tumori benigne ale gingiei avnd punct de plecare periodontul (ligamentu
l periodontal). Sunt cele mai comune tumori orale benigne la cine. Epulisul afect
eaz gingia n spaiile interdentare, de obicei ntre incisivi i canini, este de obicei s
olitar dar pot fi prezente i mai multe formaiuni. Exist trei tipuri histologice de
epulide: - fibromatoas format din esut fibros tare - osificant alturi de esutul fib
conine n centru celule osoase are potenial de malignizare - acantomatoas mai invaziv
mai agresiv, crete n jurul i n osul normal distrugndu-l. Nu d metastaze. Epulisul aca
tomatos este numit n prezent ameloblastom periferic canin sau ameloblastom acanto
matos canin. Apare mai frecvent la cinii n vrst, de obicei peste 6 ani i la Boxer. Af
ecteaz ambele sexe.
9

Simptomatologie. Tumorile sunt neinvazive dar pot deveni rapid extinse. n general
creterea este lent. Epulisul induce tulburri de masticaie prin volum i extindere. Ar
e culoarea gingiei i suprafaa neted. Aspectul este globulos, bine circumscris. ntre
dinte i formaiunea tumoral se poate acumula hran i pr, rezultnd iritaii i halen ur
oare. Diagnosticul tipului de epulis se face microscopic. Dg. diferenial fa de: - c
arcinomul celular scvamos (malign) - lipoame - histiocitoame (tumori benigne) 2.
Incidena tumorilor maligne este mai mare la cinii de peste 8 ani. De departe carc
inomul scvamos este cel mai comun dintre neoplasmele cavitii orale la pisic, el afe
cteaz alturi de gingie, limba i tonsilele, avnd un caracter invaziv crescut. Este ur
mat ndeaproape de fibrosarcoame, Simptomatologia difer n funcie de localizare i extin
dere. Melanoamele maligne pot fi pigmentate sau nu. Formele maligne cu caracter
expansiv afecteaz poziia dinilor, induc cderea lor, dau metastaze loco-regionale (li
mfopatii neoplazice), compromit masticaia, deglutiia. Se constat halen urt mirositoar
e, hipersalivaie. Frecvent tumorile ulcereaz i sngereaz. Apare deformarea feei atunci
cnd neoplazia a invadat esuturile din jur. Se poate stabili un diagnostic citologi
c prin amprent, dar pentru diagnosticul definitiv este necesar biopsia. Tratamentu
l: rezecia neoformaiilor gingivale (n epulide i a ligamentului periodontal) alturi de
rezecia unei mari poriuni de esut sntos n jurul tumorii (aprox. 1 cm.), inclusiv os d
ac se impune. Extracii dentare ale dinilor adiaceni. Recidivele sunt frecvente chiar
i n cazul tumorilor benigne cnd extirparea nu a fost radical. Radioterapie n cazul t
umorilor maligne, inclusiv n cazul epulidelor masive. Prognostic: melanoamele mal
igne sunt puternic invazive, metastazeaz rapid i au un prognostic rezervat spre gr
av. Recidivele sunt frecvente. Carcinomul scvamos netonsilar are metastazare red
us i prognosticul este favorabil n cazul rezeciei asociate sau nu cu radioterapie. L
ocalizarea tonsilar are un prognostic grav. Fibrosarcoamele au un prognostic reze
rvat datorit naturii agresive locale. 22. Hipertrofia gingival familial Reprezint cr
eterea benign a epiteliului gingival avnd origine marginea gingival. Exist o predispo
ziie printre rasele brahicefalice, la care afeciunea a cptat denumirea de hipertrofi
e gingival familial. Clinic: zona este relativ insensibil, culoarea este normal a gi
ngiei sau uor mai palid. Epiteliul gingival poate crete ntr-att nct s acopere mai mul
ni. Tratament: gingivectomie, urmat de antisepsie (clorhexidin 0,2%) pn la vindecare.
10

3. AFECIUNILE LIMBII 1. Aglosia (absena limbii) - ereditar - traumatic (accidental) F

orme clinice: - absena total - dezvoltarea incomplet Prognosticul: defavorabil, est
e incompatibil cu supravieuirea. 2. Anomalii de volum (micro- i macroglosia) Microg
losia limba mic sau rudimentar. Macroglosia limba excesiv de mare. Tablou clinic:
tulburri de prehensiune/masticaie, n macroglosie limba iese n afara cavitii orale. Dia
gnosticul: prin examen clinic al cavitii orale. Terapie: - microglosia este incura
bil. - macroglosia corectarea chirurgical a dimensiunilor limbii prin apexectomie.
Sutura se face n bloc n puncte separate cu fire neresorbabile. Firele cad singure
dup 12-14 zile. Anestezia: neuroplegie sau NLA asociat cu blocajul regional al n
ervilor linguali i hipogloi. 3. Anchiloglosia Const n extinderea pliurilor mucoasei
planeului bucal, de pe linia median pe limb n continuarea frului limbii spre vrf, cons
tituind adevrate sinechii ntre limb i planeul cavitii orale. Clinic: tulburri de preh
iune/masticaie/deglutiie. La examinarea cavitii orale se remarc prezena aderenelor nt
limb i planeul oral. Tratament: secionarea aderenelor pentru redarea mobilitii limbii.
Plgile mocoasei se tamponeaz zilnic, 4-5 zile, cu glicerin iodat. 4. Schistoglosia (
limba bifid) Este anomalia n care vrful limbii este divizat n plan vertical. Clinic:
imposibilitatea efecturii suptului, tulburri de deglutiie, slbire progresiv. La insp
ecia cavitii orale se observ mprirea vrfului limbii. Diagnostic: se precizeaz n ur
ei cavitii orale. Tratament: glosorafia celor dou vrfuri lingiuale ntr-un singur trun
chi se face monoplan n puncte separate cu fir neresorbabil dup prealabila vivifier
e a marginilor prin secionarea mucoasei. Firele cad singure dup 12-14 zile. Are na
tur:
11

5. Ulcerul lingual al taurinelor Ulcerul lingual traumatic este o soluie de conti

nuitate persistent a mucoasei linguale din fosa alimentar consecin a erodrii progresiv
sub aciunea iritant a furajelor grosiere. Clinic: tulburri de prehensiune/masticaie
/deglutiie, pseudotrismus al maseterilor, scparea bolului alimentar, slbire progres
iv, diminuarea produciilor. La examinarea limbii: durere, sensibilitate accentuat,
mucoasa denudat n faa protuberanei linguale, cu o adncitur avnd marginile neregulate,
tone, indurate ulcerul lingual. Diagnostic: anamneza, simptomatologie, examenul
cavitii orale. Prognostic: favorabil Tratament: - neuroplegie i blocajul nervilor l
inguali i hipogloi - deschiderea gurii, evidenierea limbii - raclarea suprafeei ulce
rului nlturnd esuturile necrozate, devitalizate - cauterizarea cu nitrat de argint s
au clorur de zinc - pensulaii cu glicerin iodat sau boraxat La feline ulcerul lingual
se localizeaz pe feele laterale ale limbii. 6. Fractura entoglosului Apare la cal
i rumegtoare. Simptome: sialoree, limb imobil atrnnd n afara cavitii orale, tulbur
rehensiune/masticaie/deglutiie, durere vie la palpare. Diagnostic: facil. Diagnost
ic diferenial: paraliziile limbii. Tratament: hrnire pe sond. Dup 2 sptmni dac animal
nu poate consuma singur barbotaje se recomand abatarea sau eutanasia. 7. Glosita
Este inflamaia limbii, care poate mbrca urmtoarele forme: superficial, profund, edemat
oas, flegmonoas i gangrenoas. Etiologie: - traumatic (iritaii provocate de tartrul n e
ces, corpi strini penetrani sau nfurai n jurul limbii, ageni chimici, arsuri electric
pturi de insecte). - infecioas (calicivirus, herpesvirus, virusul rinotraheitei, le
ptospiroza) - n boli metabolice (uremie, hipoparatiroidism, hepatopatii cu pierde
ri proteice) Din punct de vedere evolutiv poate mbrca o form acut i una cronic Apare m
ai frecvent la bovine, dar i la cal, cine i pisic. Glositele determinate de corpii s
trini reprezint o problem n special la rasele de cini cu pr lung care ncearc s ndep
aieii din blan. Simptomatologie: tulburri de prehensiune/masticaie/deglutiie, sialore
e, exteriorizarea limbii, miros fetid n formele flegmonoas i gangrenoas, ulcere pe s
uprafaa limbii n forma cronic. La examenul atent al cavitii orale pot fi identificate
fire de sfoar sau a nfurate la baza limbii, sau sub limb. Deseori animalul nu permite
examinenul oral.
12

Limba poate prezenta fisuri adnci n care se ascund fire de pr care acioneaz ca i facto
ri iritani locali. Prognosticul: dependent de etiologie Tratament: - n glosita tra
umatic: antisepsia cavitii orale (clorhexidin 0,12%), chimioantibioticoterapie preve
ntiv. Regim dietetic, rehidratare prin perfuzie sau cu sonda nasoesofagian. - n glo
sita flegmonoas i actinobacilar: pensulaia limbii cu tinctur de iod, medicaie iodurat
e cale general. - n glosita gangrenoas - se ateapt eliminarea spontan a poriunii gangr
nate sub protecia antisepsiei locale i infiltraiilor profunde cu antibiotice n jghea
bul intermandibular. - glosita acut datorat nepturii de insecte necesit tratament de u
rgen. - dac glosita este secundar tratamentul trebuie orientat spre afeciunea primar e
utul lingual se videc rapid dup ce iritaia i infecia sunt eliminate. Animalele cu glo
sit scleroas proliferativ sau cu gangren lingual ntins vor fi tiate de necesitate sau
tanasiate. 8. Ticul suptului Este o tulburare de comportament a taurinelor cresc
ute n sistem intensiv dup tehnologii care nu respect particularitile etologice ale sp
eciei. Simptomatologie: sugerea laptelui propuriu sau a celorlalte vaci coabitan
te. Msuri preventive: - tehnologii de cretere bazate pe etogram - corectarea defici
enelor nutriionale Combatere: - procedee conservatoare tranchilizare, palete de le
mn sau plastic, cpestre cu botarele prevzute cu ghimpi - procedee chirurgicale ape
xectomia transversal, n L, n V, excizia unui lambou de pe faa ventral a limbii (proc
McCormack). Rezultate de interes practic se obin numai cu procedeul McCormack mo
dificat, prin mrirea suprafeei i profunzimii exciziei lamboului i simplificarea sutu
rii crete eficiena tratamentului n 95-98% din cazuri, prin modificarea mai accentua
t a formei limbii fcnd imposibil prinderea mamelonului i efectuarea gutierei de succiu
ne. Tehnica operatorie procedeul McCormack modificat: - neurosedare - blocajul n
ervilor linguali i hipogloi - contenie patruped cu fixarea capului - antisepsie preo
peratorie prin splturi orale cu permanganat de potasiu 1% - pensularea limbii cu t
inctur de iod - exteriorizarea limbii - excizarea lamboului de pe faa dorsal a limb
ii (lungime 12-18 cm, la 1,5 -2 cm de marginile limbii) - hemostaza prin forcipr
esur i ligatur vascular - sutura monoplan n puncte separate cu Relon nr. 5
13

- antisepsia plgii operatorii prin pensulaii cu tinctur de iod. n primele 4-6 zile p
ostoperator se va administra furaj verde, siloz sau fn moale umezit. Postoperator
se constat glosit traumatic (hipersalivaie, dificulti n prehensiune/masticaie/deglut
care dispare n 4-6 zile. Firele de sutur cad singure dup 16-18 zile.

BIBLIOGRAFIE: Bolte S., Igna C. Chirurgie veterinar, vol. I, Ed. Brumar, Timioara,
1997 Bolte S., Igna C. Clinica i terapeutica chirurgical (Patologia capului), par
tea a II-a, vol. I, Ed. Mirton, Timioara, 1993 Moldovan M., Cristea I., Morosaqn
N., Murgu I. Patologie i clinic chirurgical, Ed. Didactic i pedagogic, Bucureti, 198
latter D. Textbook of Small Animal Surgery, ediia a II-a, vol. I i II, Ed. W. B. S
aunders Comp., Philadelphia, 1993 Auer J. A. Equine surgery, Ed. W. B. Saunders
Comp., Philadelphia, 1993 http://www.merckvetmanual.com Gardner, DG. Epulides in
the dog: A review. Journal of Oral Pathology & Medicine 25:32-7, 1996.
14