UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANTA

FACULTATEA DE MEDICINA
DEPARTAMENTUL DISCIPLINE CHIRURGICALE 5
AN UNIV. 2015-2016

PROGRAMA ANALITICA ANUL IVA

CHIRURGIE GENERALA

Curs

Mijloace de
invatamant
(ORE)

Metode de invatamant

1. Ulcerul gastric si duodenal

Notiuni de anatomie si fiziologie
Etiopatogenie
Aspecte anatomo-patologice de interes chirurgical
Diagnostic clinic si paraclinic
Diagnosticul pozitiv si diferential al ulcerului gastro-duodenal
Forme anatomoclinice particulare de ulcer
Principii si metode de tratament medical si chirurgical

Prezentare orala +
multimedia

2. Complicatiile ulcerului gastroduodenal

Complicatiile acute - Ulcerul hemoragic si perforat
Patogenie si fiziopatologie
Manifestari si aspecte clinice
Principii de tratament medical si chirurgical al ulcerului
hemoragic
Principii de tratament chirurgical al ulcerului perforat
3. Complicatiile ulcerului gastroduodenal
Complicatiile cronice Ulcerul stenozant si malignizarea
Etiopatogenie
Fiziopatologia stenozei piloroduodenale
Simptomatologie si investigatii paraclinice
Tratamentul medical si chirurgical al stenozei pilorice

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

4. Tumorile gastrice maligne

Adenocarcinomul gastric cancerul gastric
Limfomul gastric
Epidemiologie, forme histologice, clasificare
Stadializarea cancerului gastric
Manifestari clinice si explorari paraclinice
Tratamentul chirurgical obiective, tipuri de rezectii
Tratamentul paleativ si adjuvant
Prognosticul cancerului gastric
5. Patologia stomacului operat
Etiopatogenie, diagnostic clinic si paraclinic
Tratament medicamentos si chirurgical
6. Test 1
7. Hemoragiile digestive superioare
Clasificarea HDS in functie de gravitate si sediu, etiologie si
etiopatogenie
Diagnosticul clinic si paraclinic
Elemente de reanimare a unui bolnav cu HDS
Indicatii si metode de tratamant medical si chirurgical al HDS

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

2
2

8. Litiaza biliara
Notiuni de anatomie si fiziologie
Patogenia si fiziopatogenia litiazei biliare
Istoria naturala a litiazei biliare, diagnosticul clinic si paraclinic
Principii si metode de tratament al litiazei veziculare
Colecistectomia laparoscopica si deschisa, dizolvarea medicala
si litotripsia extracorporeala

Prezentare orala +
multimedia

9. Complicatiile litiazei biliare

Complicatiile infectioase si mecanice colecistita acuta
litiazica
Etiopatogenie, manifestari clinice si investigatii paraclinice
Diagnosticul pozitiv si diferential
Tratamentul medical si chirurgical

Prezentare orala +
multimedia

10. Icterul mecanic

Etiopatogenia si fiziopatologia icterelor mecanice
Clasificarea etiologica a icterelor mecanice
Aspecte anatomo-patologice si evolutive
Diagnosticul pozitiv si diferential al icterelor
Icterul mecanic litiazic litiaza caii biliare principale si litiaza
intrahepatica
- etiologie, manifestari clinice, posibilitati de explorare
paraclinica
Icterul mecanic neoplazic etiologie, clinica si explorari
paraclinice
Evolutie si complicatii
Indicatii si metode de tratament chirurgical
11. Chistul hidatic hepatic
Etiologia si etiopatogenia CHH
Problemele sociale ale bolii
Aspecte anatomo-patologice si evolutive
Simptomatologie si investigatii paraclinice
Complicatiile chistului hidatic hepatic
Diagnosticul pozitiv si diferential al CHH
Indicatii si metode de tratament medical si chirurgical

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

12. Pancreatita acuta

Etiopatogenie - Conceptii patogenice si fiziopatologice PA
Aspecte anatomo-patologice si forme clinice de PA
Diagnostic clinic, biologic i imagistic
Diagnosticul de gravitate
Evoluie i complicaii
Indicatii si metode de tratament medico-chirurgical

Prezentare orala +
multimedia

13. Complicatiile pancreatitei acute si pancreatita

cronica

Prezentare orala +
multimedia

Definitie, etiologie, diagnostic clinic si paraclinic

Aspecte anatomo-patologice
Principii de tratament medical si chirurgical drenajul intern
si extern, tratamentul endoscopic al pseudochistului de pancreas;
punctia echo- sau computer-tomografie ghidata

14. Tumorile pancreasului Cancerul pancreasului

exocrin
Etiologie, epidemiologie
Aspecte anatomo-patologice diferentiate dupa localizare si
origine
Clasificarea TNM
Formele de manifestare clinica (in functie de localizare)
Diagnosticul paraclinic

Prezentare orala +
multimedia

15. Tumorile pancreasului Cancerul pancreasului

exocrin
Diagnosticul diferential
Principii de tratament chirurgical radical in functie de
localizare
Tratamentul paleativ
Terapia adjuvanta in cancerul de pancreas
16. Test 2
17. Apendicita acuta si cronica
Etiopatogenie
Clasificarea apendicitelor forme anatomo-clinice i forme
clinice
Tablou clinic i examene de laborator
Evoluie i complicaii
Diagnosticul diferenial al apendicitei
Indicaii i metode de tratament chirurgical
18. Traumatismele abdominale
Contuziile si plagile abdominale; traumatismele viscerale
Etiologie si etiopatogenie
Forme anatomo-clinice
Diagnosticul clinic si paraclinic
Principii generale de tratament in functie de natura leziunilor
19. Patologia chirurgicala a splinei
Clasificarea etiopatogenica a splenopatiilor chirurgicale
Metode de investigare clinica si paraclinica
Indicatiile si contraindicatiiile splenectomiei
Tipuri de splenectomii
Splenectomia laparoscopica
Complicatiile splenectomiei
20. Peritonitele acute
Peritonitele primare (primitive)
Definitie
Notiuni de fiziopatologie peritoneala
Modalitati de clasificare a peritonitelor
Etiopatogenie, tablou clinic si paraclinic
Forme clinice particulare
Diagnosticul diferential
Evolutie si principii de tratament medicochirurgical
21. Peritonitele acute difuze secundare
Etiopatogenie, fiziopatologie
Aspecte de anatomie patologica
Manifestari clinice si investigatii paraclinice
Diagnostic diferenial
Forme clinice particulare
Evolutie si complicatii
Principiile si indicatiile de tratament
22. Ocluzia intestinala

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

2
2

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +

 Definitie si clasificarea ocluziilor

Etiopatogenie i elemente de fiziopatologie
Simptomatologie
Diagnosticul clinic si paraclinic
23. Ocluzia intestinala
Diagnosticul diferential
Evolutie
Forme particulare de ocluzii intestinale
Principii de tratament medical i chirurgical

multimedia

Prezentare orala +
multimedia

24. Patologia chirurgicala a colonului

Diverticuloza, rectocolita ulcero-hemoragica, polipoza
colonica
Etiopatogenie si aspecte anatomo-patologice
Forme clinice
Diagnostic pozitiv i diferenial
Complicatii evolutive
Metode de tratament medical, endoscopic i chirurgical

Prezentare orala +
multimedia

25. Cancerul de colon

Epidemiologie si etiopatogenie
Aspecte anatomo-patologice si caile de diseminare
Stadializarea cancerului de colon
Manifestri clinice generale si in raport cu topografia tumorala
Explorari paraclinice
Diagnosticul pozitiv si diferential
Complicatiile cancerului de colon: clasificare, simptomatologie
si mijloace de investigare paraclinica
Principii de tratament chirurgical
Tratamentul formelor complicate
Tratamentul adjuvant i paleativ
26. Cancerul de rect
Etiopatogenie si elemente de anatomie patologica
Tablou clinic si explorari paraclinice
Diagnosticul pozitiv si diferential
Principiile tratamentului chirurgical
Tratamentul adjuvant radioterapie, chimioterapie,
imunoterapie
Tratamentul metastazelor hepatice din cancerul colo-rectal

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

27. Patologia ano-perineala

Etiopatogenie, clasificare
Diagnosticul clinic si paraclinic
Diagnosticul diferential
Complicatiile bolii hemoroidale
Tratamentul bolii hemoroidale: medicamentos, endoscopic si
chirurgical
28. Supuratiile ano-rectale
Abcesul perianal, flegmonul ischio-rectal si flegmonul pelvisubperitoneal si fistulele perianale
Fisura anala
Etiopatogenie
Tablou clinic
Principii de tratament
Definitie, simptomatologie, tratament.

Prezentare orala +
multimedia

Prezentare orala +
multimedia

Bibliografie
1. V. Sarbu, sub redactia, Patologie chirurgicala abdominala, Ed. Ovidius University Press Constanta
2002
2. V. Sarbu Urgente chirurgicale abdominale, Ed. Medicala, Bucuresti 1999
3. N. Angelescu, sub redactia, Tratat de patologie chirurgicala, Ed. Medicala, Bucuresti 2001
4. I. Popescu, M. Beuran, Manual de chirurgie, Ed. Carol Davila, Bucuresti 2007
5. C. Caloghera, sub redacia Chirurgie de Urgen, Ed. Antib, Timioara 1993
6. F. Popa, Semiologie i practic chirurgical elementar, Ed. Universitar Carol Davila, Bucureti
2006
7. S. Schwartz - Principles of Surgery, Companion Handbook 7th edition

Seminar/laborator
1. Ulcerul gastric i duodenal
Cunoaterea semnelor semiologice ale bolnavului cu
patologie ulceroas
Participarea la investigaiile specifice
Principii i metode de tratament medical i chirurgical
Participarea n sala de operaii la intervenii
2. Complicaiile ucerului gastric i duodenal
(hemoragie, stenoz, perforaie)
Examinare clinic
Recunoaterea semnelor semiologice
Metode de ngrijire i reechilibrare
Participarea la efectuarea endoscopiei digestive superioare
3. Cancerul gastric
Efectuarea anamnezei i a examinrii clinice generale i
locale
Explorare paraclinic
Prezentarea iconografic i pe suport media a diferitelor
tehnici chirurgicale
Cunoaterea metodelor de tratament adjuvant
Participarea activ la interveniile chirurgicale
4. Patologia stomacului operat
Cunoaterea complicaiilor imediate i tardive dup
rezecii gastrice
nsuirea semnelor semiologice de diagnostic
Mijloace specifice de investigaie paraclinic
Posibiliti de tratament medical i chirurgical
5. Hemoragiile digestive superioare
Recunoaterea semnelor de exteriorizare
Efectuarea tueului rectal pentru diagnostic
Participarea la investigaii specifice (echografie,
endoscopie)
nsuirea mijloacelor endoscopice de tratament a HDS
Metode chirurgicale de tratament
6. Colecistita cronic litiazic
Examinarea clinic a bolnavilor cu patologie biliar
Participarea la echografia abdominal
Mijloace medicale de tratament
nsuirea tehnicii de chirurgie laparoscopic
7. Colecistita acut litiazic
Manevre de examinare clinic
Investigaii paraclinice specifice
Cunoaterea tehnicii chirurgicale clasice i laparoscopice

Metode de
invatamant
Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

Mijloace de
invatamant
(ORE)
2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

1X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

1X4 ore

1X4 ore

Recunoaterea complicaiilor postoperatorii

8. Icterul mecanic litiazic
Efectuarea anamnezei i examenului clinic al bolnavului
cu sindrom icteric
Participarea activ la explorri paraclinice
specifice(echografie, colangio-RMN, ERCP)
nsuirea tehnicii endoscopice de tratament a litiazei CBP
Metode clasice i laparoscopice de tratament
9. Icterul mecanic neoplazic
Efectuarea anamnezei i examenului clinic al bolnavului
cu sindrom icteric
Participarea activ la explorri paraclinice
specifice(echografie, colangio-RMN, CT)
Metode radicale i paleative de tratament chirurgical
10. Chistul hidatic hepatic
Cunoaterea mecanismelor etiopatogenice
Examinare clinic
Examene de laborator specifice
Explorri imagistice (echografie, CT, RMN)
Metode de tratament medical
Participarea la diferite tehnici de tratament chirurgical clasic
i laparoscopic
11. Pancreatita acut
Efectuarea anamnezei i examenului clinic al bolnavului
cu patologie pancreatic
Examene de laborator specifice
Participarea la explorri imagistice (echografie, CT)
Monitorizarea i reechilibrarea bolnavului cu pancreatit
acut
Cunoaterea metodelor de tratament medical
Indicaiile tratamentului chirurgical
12. Complicatiile pancreatitei acute si pancreatita
cronica
Manevre de examinare clinic
Metode de diagnostic imagistic
Principii de tratament medical si chirurgical drenajul intern
si extern, tratamentul endoscopic al pseudochistului de
pancreas; punctia echo- sau computer-tomografie ghidata
13. Cancerul pancreasului exocrin
nsuirea semnelor semiologice i a metodelor de
examinare clinic
Asistarea la investigaii paraclinice specifice (echografie,
CT, RMN)
Cunoaterea importanei examenelor de laborator
Metode radicale i paleative de tratament
Participarea la operaii
14. Apendicita acuta
Semne clinice
Manevre clinice specifice de diagnostic
Stabilirea diagnosticului pozitiv i diferenial
Cunoaterea tehnicii apendicectomiei clasice i
laparoscopice
15. Traumatismele abdominale
nsuirea noiunilor etiologice
Metode de examinare clinic i paraclinic a
traumatizatului abdominal

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

1X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

2X4 ore

Examinarea
bolnavului chirurgical
Prezentari de caz

1X4 ore

 Cunoaterea particularitilor evolutive

Recunoaterea gravitii leziunilor
Mijloace de tratament chirurgical i de reechilibrare
16. Patologia chirurgical a splinei
Examinarea
1X4 ore
bolnavului chirurgical
Cunoaterea indicaiilor splenectomiei
Prezentari de caz
Metode moderne de investigare paraclinic
Splenectomia clasic i laparoscopic
Complicaiile splenectomiei
17. Peritonitele acute
Examinarea
2X4 ore
bolnavului chirurgical
Recunoaterea semnelor clinice
Prezentari de caz
Stabilirea mijloacelor de diagnostic paraclinic
Importana examenelor de laborator
Metode de reechilibrare
Posibiliti actuale de tratament chirurgical laparotomie
i laparoscopie
Complicaii postoperatorii
18. Ocluziile intestinale
Examinarea
2X4 ore
bolnavului chirurgical
Cunoaterea mecanismelor etiologice
Prezentari de caz
Examinarea clinic
Efectuarea tueului rectal
Participarea la investigaiile imagistice specifice
nsuirea metodelor i mijloacelor de reanimare specifice
Metode i mijloace de tratament chirurgical
19. Cancerul de colon
Examinarea
2X4 ore
bolnavului chirurgical
Noiuni de anatomie topografic i de histopatologie
Prezentari de caz
Efectuarea anamnezei, examenului clinic i tueului rectal
Pariciparea la investigaii imagistice i endoscopice
(irigografie, endoscopie digestiv inferioar)
Participarea la intervenii i cunoaterea modalitilor de
rezolvare chirurgical
Complicaii postoperatorii i nsuirea mijloacelor de
terapie postoperatorie
Principii de tratament adjuvant
20. Cancerul de rect
Examinarea
2X4 ore
bolnavului chirurgical
Importana anamnezei i a semnelor clinice specifice
Prezentari de caz
Tueul rectal
Metode paraclinice specifice (efectuarea rectosigmoidoscopiei, CT abdominal)
Cunoaterea principiilor adjuvante i neoadjuvante de
tratament oncologic
nsuirea tehnicilor chirurgicale participarea la operaii
Complicaii postoperatorii posibiliti de tratament
21. Patologia anoperineal
Examinarea
1X4 ore
bolnavului chirurgical
Examinarea clinic a regiunii anoperineale
Prezentari de caz
Tueul rectal
Anuscopia
Posibiliti de tratament n fisura anal, fistula perineal,
abcesul perianal
Tratamentul medical i nonchirurgical n boala
hemoroidal
Cunoaterea tehnicilor chirurgicale de tratament al
hemoroizilor
Bibliografie
1 V. Sarbu, sub redactia, Patologie chirurgicala abdominala, Ed. Ovidius University Press Constanta 2002
2. V. Sarbu Urgente chirurgicale abdominale, Ed. Medicala, Bucuresti 1999
3. N. Angelescu, sub redactia, Tratat de patologie chirurgicala, Ed. Medicala, Bucuresti 2001

4. I. Popescu, M. Beuran, Manual de chirurgie, Ed. Carol Davila, Bucuresti 2007

5. C. Caloghera, sub redacia Chirurgie de Urgen, Ed. Antib, Timioara 1993
6. F. Popa, Semiologie i practic chirurgical elementar, Ed. Universitar Carol Davila, Bucureti 2006
7. S. Schwartz - Principles of Surgery, Companion Handbook 7th edition