ANTIARITMICE

CLASIFICAREA VAUGHAN-WILIAMS
CLASA I
Ia. (necesit asociere de betablocante n doze mici)
Chinidina 1cp=200 mg 3-4 cp/zi (se gsete foarte greu, n unele ri fiind absent)
Ajmalin, Disopiramid, Procainamid nu se gsesc n Romnia

Ib.
Xilocain 1f=100mg, util n urgene precum TV n special ischemic (1 mg/kg/corp n bolus
apoi pe injectomat)
Fenitoin (1cp=100 mg, 3-4 cp/zi).
Mexiletin (1cps=200mg, 3-4 cps/zi, nu se mai gsete n Romnia/Europa)
Dozele i ritmul de administrare a xilinei pe injectomat

mg/min
ml/h

1,0
10

2,0
20

2,5
25

3,0
30

3,5
35

4,0
40

4,5
45

5,0
50

Ic. (sunt CI n cardiopatia ischemic risc de aritmii ventriculare maligne; necesit asociere
de betablocante n doze mici pentru a diminua riscul de transfromare a FiA n flutter atrial cu
conducere 2/1 sau chiar 1/1 foarte ru tolerat)
Flecainid 1cp=100 mg per os la 12 ore, cu posibilitatea creterii la 400 mg/zi
Propafenona- doza recomandat este de 1cp=150 mg la 6-8 ore, cu un maxim de 1200 mg/24
ore.
CLASA II
Betablocante de tip Bisoprolol (1cp=2.5, 5 sau 10 mg, 5-10mg/zi), Metoprolol (1cp=50 mg,
50-200 mg/zi), Propranolol (1cp=40 mg, 80-240 mg/zi) - vezi HTA.
CLASA III
Amiodarona n urgene de tip TV/FV - 150 mg intravenos in minim 10 min iar apoi 1
mg/min timp de 6 ore urmat de perfuzie continu cu 0.5 mg/min. Per os 1cp=200 mg, se face
ncrcarea cu o doz de 10-12g la o greutate medie de 70 Kg; n funcie de tipul aritmiei se
poate ncepe cu 3-4 cp/zi timp de o saptamn (sub monitorizare ECG, QT), apoi 2-3 cp/zi
nc o saptmn, apoi cronic 1-2 cp/zi (sau chiar 1/2cp/zi).
Sotalol 80-120 mg per os la 12 ore; dozele mai mari,de pn la 240 mg la 12 ore necesit
monitorizare atent, mai ales n asociere cu diuretice spoliatoare de potasiu.
Dronedarona 1cp=200 mg, 2 cp/zi
CLASA IV
Verapamil, Diltiazem vezi HTA.

RECOMANDRI FIBRILAIA ATRIAL 2010-2012