SPITALUL

ORENESC "IOAN
LASCR"
COMNETI

INREGISTRAREA VOLUMULUI DE
ACTIVITATE IN CAMERA DE GARDA

Cod:
Ed.: 1

Rev.: 0

Pag.: 1 / 4

SECTIE/COMPARTIMENT:
Aprobat
Funcie/Nume
Semnatur
a

Verificat
Funcie/Num
Semnatura
e

Elaborat
Funcie/Nume
Semnatur
a

Data aprobarii/intrarii in vigoare:

INDICATORUL REVIZIILOR
Nr.
ed/
rev
1/0

cap./
Pag.
subcap
rev.
rev.
Toate
Toate

Data rev.

Obiectul reviziei

Data
elaborrii

Elaborarea ediiei iniiale

LISTA DE DIFUZARE DOCUMENTE

Funcia

Destinatarul documentului
Nume
Semnatura

Data
difuzarii

Obs.

SPITALUL
ORENESC "IOAN
LASCR"
COMNETI

INREGISTRAREA VOLUMULUI DE
ACTIVITATE IN CAMERA DE GARDA

Cod:
Ed.: 1

Rev.: 0

Pag.: 2 / 4

1 SCOP
Aceasta procedura de sistem documenteaza modul cum se realizeaza in Spitalul
Orenesc Ioan Lascr Comneti centralizarea si prelucrarea volumului de activitate
din structura de primire a pacientilor in Camera de garda.
Indicator de performan al procesului:
Nr.
Perioada
crt. Indicator performan
raportarii
1
Numarul de consultatii pe trimestrial
zi /asistenta

Mod de calcul
Numar

Valoare
tinta
15

2 DOMENIUL DE APLICARE
Aceasta procedura de sistem se aplica activitatilor desfurate in Camera de garda din
Spitalul Orenesc Ioan Lascr Comneti
3 DOCUMENTE DE REFERIN
Lege nr.95 din 14 aprilie 2006 privind reforma n domeniul sntii
ORDIN Nr. 1224 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea normativelor de personal
pentru asistenta medicala spitaliceasca, precum si pentru modificarea si completarea
Ordinului ministrului sanatatii publice nr. 1.778/2006 privind aprobarea normativelor de
personal.
4 DEFINITII, ABREVIERI
5 DATE DE INTRARE
Datele de intrare ale procesului descris in aceasta procedura sunt documentate in:
- Registrul de consultatii Camera de garda.
- Lista pacienti cronici in asteptare
6 DESCRIEREA PROCESULUI
Managementul procesului este realizat prin aplicarea continua a ciclului PDCA
(PlanificaEfectueaza-Verifica-Actioneaza). Pasii acestui ciclu sunt documentati in continuare.
6.1 Planificare:
6.1.1 Stabilirea indicatorilor de performan ai procesului a fost efectuata pe baza
politicii Spitalului Orenesc Ioan Lascr Comneti si a obiectivelor stabilite.
6.1.2 Activitatile necesare atingerii indicatorilor de performan prevazuti sunt
descrise la Cap. 6.2.
6.2 Efectuare:
6.2.1 La sfarsitul fiecarei ture, asistenta efa va incarca in Aplicatia Camera de garda:
- numar de pacienti internati in fiecare interval orar (ex.ora 7.00-8.59, 9.00-10.59,
11.00-12.59, 13.00-14.59, 15.00-16.59, 17.00-18.59, 19.00-20.59, 21.00-22.59, 23.000.59, 01.00-02.59, 03.00-04.59, 05.00-06.59)
- incarcarea caracteristicilor fiecarei zile:
L- luni, M- marti, Mi-miercuri, J-joi, V-vineri, S-sambata, D- duminica
SL- sarbatori legale

SPITALUL
ORENESC "IOAN
LASCR"
COMNETI

INREGISTRAREA VOLUMULUI DE
ACTIVITATE IN CAMERA DE GARDA

Cod:
Ed.: 1

Rev.: 0

Pag.: 3 / 4

SR-sarbatori religioase
- in ultima zi din luna, asistenta sefa va extrage din Aplicatia camera de garda
raportarile aferente datelor introduce in aplicatie.
6.2.2 In prima zi lucratoare din luna, medicul sef al camerei de garda va analiza si
valida raportarile efectuate.
Trimestrial va informa Consiliul Medical despre evolutia volumului de activitate din
Camera de garda.
6.2.3 Medicul sef al Camerei de garda va efectua planificarea internarilor pacientilor
cronici in functie de rezultatele analizei lunare rezultate (cel putin istoricul pe 12 luni).
6.2.4 3 Medicul sef al Camerei de garda va efectua planificarea turelor de personal in
functie de rezultatele analizei lunare rezultate (cel putin istoricul pe 12 luni).
6.3 Verificare:
6.3.1 Monitorizarea, masurarea si analiza procesului descris in procedura se realizeaza
de catre proprietarul de proces prin raportarea rezultatelor la indicatorii de performan
si inregistrarea rezultatelor masurarii in rapoartele de actiuni corective/preventive.
6.3.2 Metodele aplicate pentru masurarea procesului sunt autoevaluarea, respectiv
auditul intern, documentat in procedura de sistem Audit intern cod PS- 03.
6.4 Actiuni pentru imbunatatirea continua a performantelor procesului:
6.4.1 Imbunatatirea continua a eficacitatii procesului descris in aceasta procedura se
realizeaza prin:
- valorificarea analizei datelor si a rezultalelor auditurilor;
- valorificarea oportunitatilor de imbunatatire identificate prin audituri si propuse de
angajati;
- aplicarea de actiuni corective/preventive/de imbunatatire.
7. RESPONSABILITI PROPRIETAR DE PROCES
Asistenta sefa va introduce zilnic datele in aplicatia Camera de garda
Medicul sef de garda va efectua planificarea internarilor bolnavilor cronici si turele de
personal in functie de volumul de munca rezultat.
Consiliul medical va analiza raportarile rezultate si va intreprinde actiunile de
imbunatatirea calitatii propuse de medicul sef al Camerei de garda.
8 RESURSE
8.1 Proprietarul de proces transmite spre aprobare conducerii spitalului necesarul de
resurse.
9 DATE DE IEIRE
Rezultatele desfasurarii acestui proces sunt documentate in inregistrarile precizate la
Cap. 10.
Proces din aval: Stabilire actiuni corective / preventive.
Clieni interni: birou internari, lista pacienti cronici in asteptare.

SPITALUL
ORENESC "IOAN
LASCR"
COMNETI

INREGISTRAREA VOLUMULUI DE
ACTIVITATE IN CAMERA DE GARDA

Cod:
Ed.: 1

Rev.: 0

Pag.: 4 / 4

10 INREGISTRARI SI ANEXE
Dovezile privind respectarea procedurii si functionarea eficace a acestui proces sunt
documentate prin urmatoarele inregistrari:
Denumire inregistrare

Cod

Anexa

Raportul de actiuni preventive

Durata de
pastrare (ani)
5 ani

Plan de imbunatatire continua

3 ani

Locul de
pastrare
Consiliul
medical
Consiliul
medical