UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI

FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

PARTEA I:
CONCEPTE EPIDEMIOLOGICE:
INTRODUCEREA I MODELELE TEMPORALE I
SPAIALE ALE UNEI INFECII
PARTEA A II-A:
EVOLUIA RABIEI N MAROC N PERIOADA 2010-2014

STUDENI: CIOCOIU Smaranda

DNIL Mirela - Geanina

ANUL III
GRUPA 808A

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

CUPRINS
PARTEA I: CONCEPTE EPIDEMIOLOGICE
1. INTRODUCERE I MODELE TEMPORALE I SPAIALE ALE UNEI
INFECII......................................................................................................4
PARTEA A II-A: EVOLUIA RABIEI N MAROC N PERIOADA 2010-2014
2. INTRODUCERE....9
3. ETIOLOGIE..11
4. CARACTERE EPIDEMIOLOGICE .13
4.1 RECEPTIVITATE I SURSE DE INFECIE...13
4.2 TRANSMITEREA AGENTULUI PATOGEN.13
4.3 REZISTENA AGENTULUI ETIOLOGIC LA ACIUNEA FACTORILOR DE MEDIU I
A DIFERIILOR AGENI CHIMICI I FIZICI....................................................14
4.4 EVOLUIA RABIEI N MAROC, N PERIOADA 2010-2014.....14
5. MSURI DE COMBATERE I PROFILAXIE N TURBARE22
6. CONCLUZII...23
7. BIBLIOGRAFIE.24

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

PARTEA I

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

1. CONCEPTE

EPIDEMIOLOGICE:

INTRODUCERE

MODELE

TEMPORALE I SPAIALE ALE UNEI INFECII

INTRODUCERE
Majoritatea investigaiilor epidemiologice se bazeaz pe faptul c boala nu apare ntr-un
mod aleatoriu. Daca ar fi fost aa, nu ar mai fi semnificativ s investigm relaiile cauzale dintre
potenialii factori de risc i boal. Boala se presupune a fi influenat de diver i factori de risc
sau determinani, care pot interaciona. Ei pot fi grupai dup caracteristice temporale, spaiale i
animale. Investigaiile epidemiologice se concentreaz pe msurarea acestor determinan i pe
grupe de animale, selectate din populaii de animale, iar caracteristica definitorie const n
examinarea att a animalelor bolnave, ct i a celor sntoase. Parametrii supui investiga iei
includ starea de sntate a animalului i potenialii factori care ar putea aceast stare, precum
vrst, stare fiziologic, vaccinri, gestaie etc. Locaia temporal i spa ial a fiecrui individ
poate fi de asemenea important. Starea de sntate a populaiei este investigat n ceea ce
privete posibilele stri de sntate ale indivizilor, cum ar fi moartea, boala clinic sau subclinic
sau sntatea. La animale individuale, boala este definit ca o stare a funciei corporale sau ca o
form ce nu ndeplinete ateptrile proprietarului animalelor sau a societ ii. Ea se poate
manifesta prin deficite de productivitate sau prin lipsa calitii urmailor. Tehnici genetice i
moleculare sunt, de asemenea,mult mai frecvent utilizate i ofer instrumente pentru msurarea
mbuntit a gazdei, agenilor i factorilor de expunere.
Diferene cantitative n manifestarea bolii infecioase, la nivel de populaie, pot i
descrise utiliznd analogia iceberg-ului (vezi fig. 2.1). El reprezint diferitele stagii ale infec iei
i bolii n care, animalele, se vor afla la un moment dat. Pentru multe boli infec ioase, un numr
substanial de animale, care au fost sau nu expuse bolii, rmn neafectate, iar acest numr
reprezint baza inceberg-ului. Aceste animale pot deveni susceptibile la boal n viitor sau pot
dezvolta imunitate ca o consecin a expunerii anterioare. Un alt grup de animale poate fi
infectat, dar nu a dezvoltat boala clinic la acest moment in timp. Acest grup de animale ar putea
rmne mereu n aceast categorie sau ar putea, ntr-o anumit etap, s dezvolte boal clinic n
funcie de influena diferiilor factori incluznd, de exemplu, stresul de mediu. Aceste animale
rmn adesea nedetectate de un sistem de supraveghere a bolii. Vrful iceberg-ului include
animale cu diverse manifestri ale bolii clinice. Probabilitatea ca animalele din aceast categorie
s fie recunoscute de un sistem de supraveghere variaz, n sensul c cele care au murit sau
4

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
dezvoltat boli severe sunt de obicei detectate, iar cele cu forme uoare de boal pot rmne
nerecunoscute.

Moarte
Probabilitatea
detectrii printrun sistem de
supraveghere

Crescut
Sczut

Boli grave

Forme uoare de boal

Infecie fr boal
Expunere fr infecie

*dup Veterinary Epidemiology, de Dirk U. Pfeiffer

Capacitatea animalelor, din aceste grupuri diferite, de a transmite infecia devine un

factor important, influennd transmiterea dinamic a unei boli infecioase i ea va varia de la o
boal la alta i va depinde de o serie de factori de risc.
MODELE TERMPORALE I SPAIALE ALE UNEI INFECII
Modelele temporale ale bolii pot fi clasificate, n linii mari, n epidemii i endemii.
Epidemiile sunt definite ca fiind apariia bolii, care este mai mare dect normal, n timp ce
endemiile se refer la boli care apar de mai multe ori, sunt prezente n mod normal ntr-o
populaie. Poate fi dificil s facem diferena ntre o apari ie normal a bolii i una care nu este.
Apariia bolilor pandemice se refer la epidemii pe scar larg care, de obicei, au loc la nivel
global, cum ar fi epidemia de influen spaniol din 1918-1919. Focarele de boal includ o
cretere brusc a numrului de cazuri i sunt de obicei folosite pentru a descrie o apariie
neobinuit a unei boli n cadrul unei turme. Bolile cu apariie sporadic se caracterizez printrun caz sau cteva cazuri de boal, care n mod normal nu se gsesc ntr-o zon. Modelele
temporale ale bolii sunt prezentate cu ajutorul diagramelor, ce arat numrul cazurilor noi pe axa
vertical i tmpul pe cea orizontal, acestea numindu-se curbe de epidemie. Forma curbei de
epidemie poate fi folosit pentru a dezvolta ipoteze privind poteniala cauz a bolii i
caracteristicele sale epidemiologice. Grupuri de apariii ale bolii n timp pot fi descrise ca fiind:
variaii pe termen scurt, aa cum este n cazul epidemiilor clasice precum focarul UK 2001
5

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
FMD; variaii periodice sau sezoniere, precum influena aviar din Vietnam,n 2004-2016 i
variaii pe termen lung, pentru numrul tot mai mare de noi cazuri de tuberculoz bovine din
efectivele Marii Britanii.
Indentificarea primul caz, cazul index, este foarte important ntruct ofer date despre
infeciozitatea i perioada de incubaie a bolii. n cazul unei epidemii de propagare, cel mai
sigur, boala a fost determinat de o singura surs de infecie i ulterior transmis de la animalele
infectate la cele susceptibile, n cadrul aceleai populaii. Acest comportament este tipic pentru
bolile infecioase cu o perioad relativ scurt de incubaie, cum este febra aftoas. n cazul unei
boli sporadice, doar un numr mic de cazuri sunt observate n aceast perioad scurt, ceea ce
demonstreaz ca procesul de boal nu este infecios. Acest tip de model este specific
malformaiilor congenitale. n cazul unui punct de epidemie un numr foarte mare de cazuri apar
ntr-o perioad scurt de timp. Caracteristica cheie a unei astfel de epidemii este faptul c noile
cazuri dispar foarte repede, ceea ce arat c sursa de infecie a fost eliminat i c nu a existat
trasmitere ntre animalele afectate i cele susceptibile. Bolile de origine alimentar, precum
toxine n furaj, se pot comporta astfel. Endemia se refer la apariia permanent a cazurilor.
Apariia bolii poate fi descris i dup modelul su spaial. De obicei, este de interes s se
determine dac boala apare ntr-un spaiu restrns, deoarece ea poate fi rezultatul fie transmiterii
bolii ntre animalele apropiate unele fa de altele, fie prezenei factorilor de risc specifici bolii.
Fig 2.6 arat distribuia spaial a focarelor de virus bluetongue serotipul 8 ntre August i
Octombrie 2006. Virusul a fost introdus de un mecanism necunoscut ntr-o zon relativ mic, la
grania dintre Germania, Olanda i Belgia. De acolo, virusul a fost transmis, de un vector
culicoid i/sau de circulaia animalelor, n special de la est la vest.

Fig. 2.6 Distribuia spaial a locaiilor cu focare

clinice de virus bluetongue n Europa Central,
ntre August i octombrie 2006 ( zonele de gri
indic nlime deasupra nivelului mrii - nchisnalt, Deschis-jos)
*dup Veterinary Epidemiology, de Dirk U.
Pfeiffer

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

PARTEA A II-A

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

EPIDEMIOLOGIA RABIEI
N MAROC
N PERIOADA 2010-2014

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
2. INTRODUCERE
Rabia, denumit i turbare, este o boal infecioas cu etiologie viral, ntlnit la toate
speciile de animale homeoterme, cu transmitere i la om prin contactul direct cu animalul
infectat (saliv, muctur sau zgrietur). Ea se caracterizeaz printr-o evoluie acut cu
manifestri nervoase, exprimate prin hiperexcitabilitate i agresivitate, urmate de paralizii i
moarte.
Rabia a fost cunoscut din cele mai vechi timpuri, existena i formele ei clinice fiind
semnalate i descrise n documente vechi care s-au transmis pan n ziua de azi. O descriere
ampl a bolii, realizat de Celsus, dateaz nc din primul secol al erei noastre, aceasta
cuprinznd nu numai semnele bolii, ci i unele indica ii privind profilaxia (de exemplu, arderea
cu fierul rou a regiunii mucate de un animal turbat sau chiar amputarea regiunii respective).
La nceputul secolului al XIX-lea, transmisibilitatea virusului prin muctur a fost
demonstrat experimental, nti de Zinke (1804), apoi de Magendie (1821) i Hertwig (1829),
care au reuit cu regularitate, s transmit turbarea prin saliva animalelor bolnave.
Mai trziu, n 1881, Pasteur si Roux au stabilit c agentul turbrii se gse te n sistemul
nervos central al animalelor afectate de rabie, boala reproducndu-se totdeauna la animalele de
laborator, n urma inoculrii creierului sau a mduvei spinrii. Ulterior, n perioada 1881-1884,
Pasteur a elaborat i prima metod tiinific de imunizare antirabic, folosind o tulpin de virus
rabic (de vac), a crei patogenitate a fost modificat prin inoculri subdurale la iepuri. Dup
aproximativ 60 de pasaje a constatat c : pe cale subcutanat, aceast tulpin a devenit apatogen
pentru cine, pstrndu-i proprietile imunizante, iar pe cale intracerebral, provoac constant
turbarea paralitic dup o incubaie de 7 zile. Aceast variant de virus rabic obinut n laborator
a fost denumit de Pasteur virus fix pentru a-l deosebi de virusul nativ numit virus rabic de
strad. Folosind mduva spinrii de la iepuri inoculai subdural cu virus fix, cercettorul a
realizat imunizarea antirabic, aplicat pentru prima dat n 1883 la cini i n 1885 la om.
n urma acestor descoperiri, primul institut antirabic a fost nfiinat la Odesa (1886) , iar
al doilea la Bucuresti (1888) de ctre cercettorul romn Victor Babe. n 1892, acesta din urm
a descris modificrile histopatologice din sistemul nervos central, semnalnd prezena unor
incluzii oxifile n citoplasma celulelor nervoase, fr a arta ns importan a lor pentru
diagnosticul turbrii. Zece ani mai trziu, Negri demonstreaz specificitatea acestor incluzii,
denumindu-le corpusculii lui Negri, ns n 1950, la Congresul Internaional de Microbiologie

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
din Praga, aceast denumire s-a rectificat, astzi fiind cunoscute sub denumirea de corpusculii
Babe-Negri .
Descoperiri importante s-au fcut i n domeniul etiologiei, patogeniei i epizootologiei
turbrii. Astfel, s-a reuit cultivarea virusului rabic n culturi de esuturi, ou embrionate, tumori
maligne, att in vivo ct i in vitro, constatndu-se c virusul formeaz incluzii oxifile nu
doar n celulele nervoase, ci i n celulele epiteliale din cornee, acesta nefiind strict neurotrop. De
asemenea, s-a pus n eviden instabilitatea virusului, el fiind modificat relativ uor sub influen a
condiiilor de mediu. Din acest motiv, n diferite zone se ntlnesc tulpini de virus deosebite ca
virulen i patogenitate.
Fiind o zooantroponoz care se transmite omului de la animalele bolnave, prin mucturi
ori nsalivri ale tegumentelor lezate, rabia ocup un loc deosebit de important, caracterizndu-se
clinic prin afectarea sistemului nervos central cu sfrit letal. Pericolul turbrii const n faptul
c, orice caz de mbolnvire a omului este egal cu moartea, ntruct medicina nc nu dispune de

www.pinterest.com

metode eficiente pentru tratarea acestei maladii.

Fig. 1 Principalele specii purttoare de virus rabic, n ntreaga lume

10

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

Rabia este produs de un virus cu proprieti neurotrope, ncadrat n familia

Rhabdoviridae, genul Lyssavirus.
n genul Lyssavirus se disting 4 serotipuri , difereniate prin texte de protecie ncruciat:

virusul adevrat al turbrii (serotipul 1)

virusul Lagos al liliecilor (serotipul 2)
rabdovirusul Mokola (serotipul 3)
rabdovirusul Duvenhage (serotipul 4)
Fig. 2 Virusul rabic
Virusurile liliacului European (EBL) , subdivizat in doua biotipuri (EBL-1 si EBL-2) sunt

de asemenea membri ai genului Lyssavirus dar nu au fost inca incadrati in serotipuri. Virusurile
incadrate in serotipurile 2,3,4 si EBL sunt cunoscute ca virusuri asemanatoare virusului rabiei.
Virusul are aspect de cilindru cu vrf alungit (profil de glonte), dimensiuni de 60-180
nm, alctuit din capsid cu simetrie helicoidal i nconjurat la exterior de o anvelop cu perete
dublu pe care se observ spiculi minusculi. Acetia sunt dispui n jurul unui canal central

11

Fig. 3 Aspectul structural al virusului rabic

ttps://www.pinterest.com/pin

longitudinal, n care se desfoar nucleocapsida n form de elice numit ribonucleprotein.

http://www.newsworks.org

3. ETIOLOGIE

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
Genomul
viral

este
constituit

din

ARN

mc

segmentat
dispus

linear,

ce

codific
proteine

http://smallcollation.blogspot.ro

cinci

structurale: L, N i NS (= M1 ) asociate cu capsida, M (=M2 ) i G reprezentate de proteinele

de nveli. Fiecare dintre aceste proteine ndeplinete roluri diferite: proteina L are funcie de
transcriptaz; antigenele interne nucleoproteice (N i NS) induc anticorpi fixatori de
complement, anticorpi precipitani i anticorpi pentru imunofluorescen; proteina M2 face
legtura ntre nucleocapsid i lipidele anvelopei;

glicoproteina (G) este component a

spiculilor i mediaz adsorbia i penetrarea virusului n celul, induce anticorpii neutralizani

protectori i hemaglutino-inhibani, determinnd calitatea imunizant a vaccinurilor rabice.

Virusul rabic se replic intracitoplasmatic, n celulele nervoase, unde induce apariia de

dimensiuni variind ntre 1 si 3 m , form rotund n corpul celular i oval n dendrite (mai
frecvent, n dendritele celulelor Purkinje). Pot fi unici sau multipli n aceea i celul i nconjurati
de un halou clar subire. Au tendina de a se forma n neuronii cei mai volumino i, n special n
celulele Purkinje din cerebel i n celulele piramidale din hipocamp la taurine.
12

Fig.de5 genomul
Aspect histopatologic,
SNC.
Fig. 4 Proteinele codificate
viral
Incluziile Babe-Negri. Col. Mann

Imagine proprie FMV Iai

incluzii specifice denumite corpusculi Babe-Negri. Acetia au poziie strict intracitoplasmatic,

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
4. CARACTERE
EPIDEMIOLOGICE
4.1 RECEPTIVITATE I
SURSE DE INFECIE
Animalele

slbatice,

primul rnd vulpile, apoi lupii,

acalii i alte animale rpitoare
servesc ca un rezervor al virusului
rabic n natura ce ne nconjoar. n ultimul timp, aproape pe tot globul pmntesc, sursa
principal de rabie o constituie vulpile bolnave, numrul crora la noi n ar a crescut.
De regul, de la animalele slbatice uor se molipsesc cu virusul rabic i cele domestice.
Din ele, ca surs de infecie pot servi mai frecvent cnii vagabonzi i pisicile nesupravegheate,
numrul crora n orae i chiar n capitala rii noastre s-a mrit considerabil. n calitate de surs
de rabie mai pot fi cabalinele, ovinele, bovinele, caprinele, porcinele, psrile i alte animale cu
snge cald. n ultimul timp s-a dovedit a fi ca sursa de infecie i liliacul zburtor ori insectifag.
Dintre speciile receptive, toate mamiferelor se pot infecta cu virusul rabic i pot dezvolta
semne clinice sau subclinice. De asemenea, fiind o zoonoz, se transmite uor i la om. De
regul, acesta se molipsete de la animalele turbate prin intermediul mucturilor sau nsalivrii
tegumentelor lezate (fisuri, zgrieturi, eroziuni, plgi microscopice pe piele, sau mucoase).
Avnd astfel de leziuni, oamenii se mai pot molipsi prelucrnd animalele vnate ori jupuind
pielea lor, mai ales a vulpilor la care muli se lcomesc.
4.2 TRANSMITEREA AGENTULUI PATOGEN
Transmiterea virusul rabic se face ntotdeauna prin contactul direct dintre esut i saliv,
cel mai adesea ca urmare a unei mucturi de la un animal infectat. Dei mult mai rar, virusul din
saliv, glande salivare sau creier poate provoca uneori infecia prin contactul cu leziuni proaspete
sau chiar cu mucoasele intacte. De regul, saliva este infectant doar n momentul apari iei
simptomelor clinice, dar cinii i pisicile domestice, precum i dihorii, pot elimina virusul cu
cteva zile nainte de instalarea simptomelor.

13

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
Perioada de incubaie a virusului este destul de lung i variabil. n mod normal, virusul
rmne cantonat la locul inoculrii peste un o perioad destul de mare. Majoritatea cazurilor de
virus rabic la cine au o perioad de incubaie de 21 80 zile de la expunere, dar ea poate varia
fiind mai scurt sau mai lung. De exemplu, cea mai lung perioad a fost nregistrat la o
persoan din SUA, la care simptomele clinice au aprut dup aproximativ 8 ani.
n organismul infectat, virusul se deplaseaz pe traseul nervilor periferici pn ajunge la
nivelul mduvii spinrii, de unde urc spre creier. Odat ajuns la acest nivel, pe calea nervilor
cranieni periferici ajunge la glandele salivare, de unde, prin muctur, poate fi transmis la alt
organism.
n prima perioad, de la ptrunderea lui n corpul animal sau uman, virusul se va regsi n
att n saliva pacientului, ct i n creierul acestui, moment ce coincide cu desfurarea
fenomenelor clinice. ns spre sfritul simptomelor, dup ce virusul i-a ncheiat replicarea la
nivelul sistemului nervos central, el se va regsi n aproape toate organele inervate, ceea ce
indic cronicizarea bolii i moartea rapid a animalului.
4.3 REZISTENA AGENTULUI ETIOLOGIC LA ACIUNEA FACTORILOR DE
MEDIU I A DIFERIILOR AGENI CHIMICI I FIZICI
Rezistena virusului rabiei difer n limite largi i depinde n mare msur de materialul
n care se gsete. Procesele proteolitice care distrug substana nervoas distrug concomitent i
virusul rabic. n general, virusul se distruge repede sub aciunea luminii solare i a cldurii i se
conserv bine n stare uscat i la temperaturi joase. Eliminat cu saliva n mediul extern, virusul
rmne viabil cel mult 24 ore. Putrefacia i autoliza acioneaz lent. Astfel, n cadavre virusul
poate supravieui 45 de zile. Bila l distruge n cteva minute, iar sucul gastric n 3-5 ore. Prin
uscare lent, virusul se distruge treptat n 10-14 zile, dar prin uscare rapid i congelare, se
conserv peste 3 ani (congelrile i decongelrile repetate l distrug).
n soluie apoas de glicerin 50% i pstrat la rece, virusul de strad se conserv pn
la 2 ani, iar virusul fix pn la 1 an. Toate substanele antiseptice distrug repede virusul rabic.
4.4 EVOLUIA BOLII N MAROC, N PERIOADA 2010-2014

14

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
Maroc, stat localizat n nord-vestul Africii, are o suprafa total de 446,550 km 2 i i
mparte graniele cu Algeria i Deertul Sahara. Populaia Marocului este estimat la aproximativ
32.5 milioane de locuitori (n anul 2012), cu 57% dintre ei locuind n zone urbane.
Marocul este o ar endemic de rabie, toate proviincile fiind afectate, cu excep ia
regiunii de sud, care se nvecineaz cu deertul. Cel mai comun lyssavirus este Genotipul 1,
infeciile umane fiind n general datorate biotipului canin. Astfel, cel mai important vector al
acestei viroze este reprezentat de cinele domestic.
ntre anii 2010-2014, populaia de cini ai rii a fost estimat la aproximativ 3 milioane,
cu 10% dintre acetia fiind reprezentai de cini abandonai pe strad. Potrivit Sistemului de
Informaie asupra Sntii Animalelor din ntreaga lume OIE - , n anul 2011 n Maroc s-au
raportat 64 de cazuri de rabie la cine, dintre care 62851 de cini au fost vaccina i anual. n anul
urmtor, 2012, 91 de cini au murit n urma acestei viroze, n ciuda faptului c 114709 au fost
vaccinai n prealabi. Alte 44 de cazuri au fost confirmate n prima jumtate a anului 2013.
n ultimii 20 de ani, incidena rabiei la cini, n Maroc, a fost din ce n ce mai mare,
ntruct puine programe de vaccinare au fost implementate i mult mai pu ine dintre acestea au
avut succes.
Pentru a sublinia importana rabiei i a trage un semnal de alarm n ceea ce privete
aceast zoonoz, vom urmri n continuare evoluia bolii n perioada 2010-2014, n Maroc, cu
ajutorul unor tabele, grafice i hri semnificative.
Tabel 1
Incidena focarelor de rabie la multi-specie n perioada 2010-2014 n Maroc
LUN/AN
IAN
FEB
MAR
APR
MAY
JUN
JUL
AUG
SEP
OCT
NOV
DEC

2010
20
19
26
23
26
24
18
20
16
20
20
22

2011
14
29
24
22
37
14
19
15
14
17
21
22

2012
28
28
27
39
29
31
27
26
17
25
21
20
15

2013
23
22
40
34
32
27
24
25
21
24
12
18

2014
16
23
30
37
28
21
14
17
31
31
10
23

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
TOTAL

254

248

318

302

281

Din tabelul 1, se observ c n decursul a 5 ani de studiu a fost raportat un numr

semnificativ de focare de rabie n rndul animalelor, ceea ce demonstreaz agresivitatea virusului
i caracterul de multi-specia a bolii.

Grafic 1
Incidena focarelor pe luni, n perioada 2010-2014
45
40
35
30
2010
2011
2012
2013
2014

25
20
15
10
5
0
IAN

FEB

MAR

APR

MAY

JUN

JUL

AUG

SEP

OCT

NOV

DEC

Din graficul 1 reiese faptul c numrul cel mai mare de focare de boal a fost nregistrat
n martie 2013 cu un cumul de 40 focare, iar cel mai mic n noiembrie 2014 cu o valoare de 10
focare.
Grafic 2
Totalul focarelor de rabie la multi-specie 2010/2014

16

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
350
300
250
200
Focarele de rabie

150

Totalul focarelor de rabie

100
50
0

2010

2011

2012

2013

2014

Perioada 2010-2014

Analiznd graficul 2, observm totui c valoarea cea mai mare de focare pe an a fost
declarat n anul 2012, urmat de o uoar descretere n anii urmtori.
Tabel 2
Incidena cazurilor de rabie la cine, n Maroc perioada 2010-2014
LUN/AN
IAN
FEB
MAR
APR
MAY
JUN
JUL
AUG
SEP
OCT
NOV
DEC
TOTAL

2010
6
9
9
7
5
10
3
2
6
2
3
3
65

2011
1
10
4
5
7
1
2
4
5
3
9
8
59

2012
10
8
8
13
5
8
7
7
6
7
6
5
90

2013
5
4
16
7
8
4
6
2
2
4
0
3
61

2014
3
1
7
4
6
5
4
7
8
7
2
10
64

Grafic 3
Incidena cazurilor de virus rabic la cine, lunile ianuarie-iulie - perioada 2010-2014

17

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
18
16
14
12
2010
10

2011
2012

2013
2014

6
4
2
0
IAN

FEB

MAR

APR

MAY

JUN

JUL

Grafic 4
Incidena cazurilor de virus rabic la cine, lunile august-decembrie
n perioada 2010-2014

18

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
12

10

8
2010
2011

2012
2013
2014

0
AUG

SEP

OCT

NOV

DEC

Lund n studiu frecvena rabiei la carnivore, n special la cine, din cele 2 grafice (3 i 4)
putem observa o constan a apariiei cazurilor n decursul celor 5 ani, cu un maxim nregistrat n
martie 2013, ceea ce demonstreaz, nc o dat, caracterul enzootic al rabiei.

HRI DE DISTRIBUIE A RABIEI N REGIUNEA DE NORD-VEST A

AFRICII N PERIOADA 2010-2014
Distribuia rabiei n anul 2010

19

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

Fig. 6 Lunile ianuarie - iunie

Fig. 7 Lunile iulie - decembrie

Analiznd fig. 6 i fig. 7, se observ o uoar regresie teritorial a rabiei n cea de-a doua
jumtate a anului, boala fiind eradicat doar n regiunea Libiei.
Distribuia rabiei n anul 2011

20

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

Fig. 9 Lunile iulie - decembrie

Fig. 8 Lunile ianuarie - iunie

ns n anul 2011, se constat o reinfestare a Libiei cu virus rabic datorit meninerii

focarelor de boal n jurul regiunii.
Distribuia rabiei n anul 2012

21

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

Fig. 10 Lunile ianuarie - iunie

Fig. 11 Lunile iulie - decembrie

Din hrile ntocmite pe anul 2012, se remarc o infesta ie masiv cu virus rabic n zona
Camerunului, dar n acelai timp i eradicarea bolii n Nigeria.
Distribuia rabiei n anul 2013

22

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

Fig. 12 Lunile ianuarie - iunie

Fig. 13 Lunile iulie - decembrie

n urma analizrii figurilor 11 i 12, n anul 2013, pe teritoriul Africii de Vest nu se

observ nici progres, dar nici regres n ceea ce privete migraia virusului.

Distribuia rabiei n anul 2014

23

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

Fig. 14 Lunile ianuarie - iunie

Fig. 15 Lunile iulie - decembrie

n comparaie cu perioada anilor 2010-2013, cnd regiunea central a Africii de Vest se

meninea indemn de boal, n prima perioada a anului 2014, virusul rabic reuete s ptrund i
pe teritoriul acesteia, determinnd apariia de cazuri noi.
n concluzie, putem afirma c la sfritul anului 2014 boala ajunge s acapareze toat
regiunea nord-vestic a Africii.

24

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016

5.

MSURI DE COMBATERE I PROFILAXIE N TURBARE

Declararea oficial a rabiei se face la sediul Autoritii Naionale Sanitar-Veterinare i

pentru Sigurana Alimentelor (ANSVSA) de ctre medicul veterinar oficial al circumscripiei

sanitar-veterinare zonale, dup confirmarea bolii prin examene clinice, paraclinice i prin acte
sanitar veterinare de declarare a epizootiei.
Dup confirmarea rabiei, Direcia Sanitar-Veterinar i pentru Sigurana Alimentelor
judeean efectueaz urmtoarele aciuni:
a) ntocmete ancheta epidemiologic final;
b) stabilete zona de protecie i zona de supraveghere;
c) elaboreaz planul de msuri cu termene i responsabiliti.
Msurile n zona de protecie includ:
(i) ntocmirea hrilor epidemiologice;
(ii) eutanasierea carnivorelor care au fost mucate sau zgriate de animalele bolnave,
(dac aceastea sunt nevaccinate antirabic sau dac au mai puin de 21 de zile, n cazul primei
vaccinari);
(iii) izolarea carnivorelor vaccinate, care au fost mucate sau zgriate de animalul bolnav,
de restul animalelor din exploataie;
(iv) punerea sub observaie a tuturor animalelor din exploataie pe o perioad de 14 zile,
ncepnd din momentul contactului;
25

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
(v) eutanasierea animalelor prevzute la pct. (iv) n cazul n care manifest semne clinice
de rabie n aceast perioad; animalele care nu prezint semne clinice de rabie, dup aceast
perioad, sunt scoase de sub observaie;
(vi) inspecia carnasierelor din zona de protecie, care au fost mucate sau zgriate de
animalul bolnav, se face de ctre medicul veterinar de liber practic mputernicit, pe o perioad
de 14 zile, dup care animalele se scot de sub observaie;
(vii) interzicerea nstrinrii animalelor care s-au aflat sub observaie pentru o perioad
de cel puin 3 luni.
Msurile n zona de supraveghere includ:
(i) efectuarea catagrafiei cinilor i pisicilor;
(ii) efectuarea vaccinrilor de completare la cini i pisici cu vaccin inactivat;
(iii) supravegherea i limitarea circulaiei cinilor i pisicilor.
n cazul confirmrii prezenei rabiei la animalele slbatice, n special la vulpi
( considerate rezervor natural), exist o serie de msuri ce trebuie aplicate, de ctre DSV-ul
zonal, n fondurile de vntoare:
a) efectuarea anchetei epidemiologice;
b) stabilirea i declararea zonei infectate;
c) solicitarea administratorilor fondurilor de vntoare evaluarea populaiei animalelor
slbatice, n special a vulpilor;
d) elaborarea unui plan de msuri cu termene i responsabiliti;
e) elaborarea i implementarea unui program de vaccinare a vulpilor;
f) solicitarea organizrii de vntori la specia vulpe, fr a fi utilizai cini de vntoare;
g) interzicerea jupuirii animalelor slbatice ucise sau gsite moarte.

Msuri de profilaxie
Profilaxia specific a rabiei se face prin vaccinarea carnivorelor domestice i slbatice, n
conformitate cu prevederile Programului aciunilor de supraveghere, prevenire i control al
bolilor la animale i al celor transmisibile de la animale la om i Programului de protecie a
animalelor i protecia mediului, aprobate anual prin ordin al preedintelui Autoritii Naionale
Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor.
26

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
Vaccinarea profilactic a cinilor i pisicilor din gospodriile populaiei i a cinilor de la
stn se face cu vaccin inactivat, prin organizarea de campanii de vaccinare n mas, anuale, n
perioada toamn-iarn, urmate de vaccinri de completare, care se vor raporta lunar la direciile
sanitar-veterinare i pentru sigurana alimentelor judeene.
Vaccinarea carnivorelor se consemneaz ntr-un carnet de sntate standard, individual,
obligatoriu pentru fiecare cine sau pisic, n care se completeaz datele de identificare ale
proprietarului i animalului, data i tipul vaccinului utilizat, semntura i tampila medicului
veterinar care a executat vaccinarea.
Schem de vaccinare la cine: Vaccin polivalent DHPPI LR sau monovalent Nobivac R
injecia se realizeaz subcutan, pe lateralul toracelui. Se repet anual.
n ceea ce privete animalele slbatice, n ultimii ani se propune vaccinarea per-oral
contra rabiei a acestora, n special a vulpilor rezervorul natural.

6. CONCLUZII
Rabia este o maladie infecioas acut din grupul zooantroponozelor provocat de
virusuri, care se transmit omului de la animalele bolnave prin mucturi ori nsalivri ale
tegumentelor lezate, ce se caracterizeaz clinic prin afectarea sistemului nervos central cu sfrit
letal.
Animalele slbatice, n primul rnd vulpile, apoi lupii, acalii, alte animale rpitoare
servesc ca un rezervor al virusului rabic n natura ce ne nconjoar. n ultimul timp aproape pe
tot globul pmntesc, sursa principal de rabie o constituie vulpile bolnave.
Pericolul rabiei const n faptul c orice caz de mbolnvire att a omului, ct i a
animalelor, este egal cu moartea, deoarece medicina nc nu dispune de metode eficiente pentru
tratarea acestei maladii. Singurul remediu n combaterea rabiei rmne administrarea vaccinului
antirabic conform instruciunilor n vigoare.
Datorit programelor largi de vaccinare mpotriva rabiei, afeciunea este din ce n ce mai
rar n rile dezvoltate, fiind ns mult mai comun n statele n curs de dezvoltare. Un exemplu
elocvent l reprezint Marocul, care n perioada 2010-2014, a raportat circa 70 de cazuri de rabie
la oameni, majoritatea fiind infectai prin muctura unui cine bolnav.
27

UNIVERSITATEA DE TIINE AGRICOLE I MEDICIN VETERINAR

ION IONESCU DE LA BRAD IAI
FACULTATEA DE MEDICIN VETERINAR, 2016
n ceea ce privete incidena bolii n rndul animalelor, conform OIE World Animal
Health Information System, n 2011 au fost raportate 59 de cazuri de rabie din cei 62851 de cine
vaccinai anual, urmnd ca n urmtorul an, dintre cei 114790 de cini vaccinai, 90 s moar.
n concluzie, se poate afirma faptul c, n zilele noastre, rabia este o maladie complet
incurabil. n prezent, practic disprut la om n majoritatea rilor dezvoltate, reprezint nc o
problem major de sntate public n multe ri din Asia i n Africa, anual nregistrndu-se n
lume ntre 50.000-70.000 de mori de rabie, 30-50% din aceste cazuri fiind copii.

7. BIBLIOGRAFIE
1. Deadly deseases and epidemics Rabies de Thomas E. KIENZLE, PhD;
2. Microbiologie Veterinar - Virusologie de Mihai CARP-CRARE, Ctlin CARPCRARE;
3. Virusologie de Andriana Elena ANI - notie de curs;
4. Norma sanitar-veterinar privind msurile generale de prevenire i control al rabiei
la animale domestice i slbatice din 28/03/2008;
5. Hotrrea Guvernului nr. 55/2008 pentru aprobarea Programului strategic privind
supravegherea, controlul i eradicarea turbrii la vulpe n Romnia, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 55 din 24 ianuarie 2008, cu modificrile
ulterioare.
6. www.ansvsa.ro;
7. www.merckvetmanual.com;
8. www.oie.int;
9. www.scielosp.org;
10. www.who.int/rabies/epidemiology/Rabies_CP_Morocco_09_2014.pdf;

28