CURSUL 13

NEUROPSIHOLOGIE
15.01.2002
**********************************************************************************************************

GENERALITI DESPRE FUNCIILE CEREBRALE COMPLEXE

Acestea sunt rezultatul activitii globale a sistemului nervos n general i a cortexului
n special, care la om cunoate cea mai mare dezvoltare.
Aceste procese sunt incluse ntr-un complex numit activitate nervoas superioar, prin
care se nelege activitatea emisferelor cerebrale i a formaiunilor subcorticale, n vederea
elaborrii reaciilor contiente comportamentale, afective sau ideatice, asigurnd interaciunea
organismului cu mediul ambiant i activitatea neuropsihic uman. Dac activitatea nervoas
elementar se realizeaz pe baza reflexelor necondiionate, activitatea nervoas superioar
presupune procese comportamentale legate de interaciunea organism mediu, care are un
grad mare de anticipare.
Suportul structural al activitii umane superioare este scoara cerebral i formaiunile
subcorticale care interacioneaz cu aceasta.
Procesele cerebrale complexe apar i exist numai n legtur cu funciile creierului,
fiind materiale dup origine, subiective dup modul de existen i obiective dup coninutul lor.
Activitatea cerebral complex este rezultatul integrrii verticale i orizontale a 3 tipuri
de comportamente, legate intern ntre ele: comportamente cognitive, cu ajutorul crora omul
cunoate realitatea i ptrunde n explicarea acesteia, incluznd atenia, orientarea, memoria,
nvarea i gndirea; comportamente afective, adic ansamblul tririlor emoionale,
sentimentale, i pasionale pe care omul le ncearc n faa realitii; comportamente voliionale,
constnd n totalitatea hotrrilor i deciziilor, precum i n perseverena ndeplinirii acestora,
manifestat specific comportamental, contientizat i evocat prin limbaj.
STAREA DE VEGHE
Se definete mai ales n raport cu abolirea ei, respectiv cu starea de com i
reprezint fundalul pe care se desfoar ntreaga activitate nervoas superioar a fiinei
umane.
Vigilena este greu de separat de contien, ambele presupunnd starea
organismului de a-i da seama de sine i de mediul nconjurtor. Din aceasta, nelegem c
contiena este o parte din starea de veghe, reprezentnd capacitatea de a rspunde la stimuli
senzoriali, pe fondul unei experiene subiective anterioare, precum i posibilitatea mental i
fizic de a aciona adecvat situaiei.
Contiena este caracterizat prin 4 elemente: starea de veghe, comportamentul
receptiv, capacitatea cognitiv i integrativ i posibilitatea mental de aciune. Structurile
implicate n starea de veghe sunt reprezentate de ntregul sistem nervos, dar mai ales sistemul
reticulat activator ascendent (SAA), sistemul limbic, talamusul i scoara cerebral.
1

CURSUL 13
NEUROPSIHOLOGIE
15.01.2002
**********************************************************************************************************
Dei scoara cerebral este indispensabil n realizarea strii de veghe, totui
structurile subcortical i conlucrarea adecvat a acestora cu scoara au, la rndul lor, un rol
foarte important. Nu doar starea de veghe i somn, dar i alte funcii cerebrale complexe,
precum motivaia, atenia, memoria, gndirea sunt rezultatul unei astfel de conlucrri, bazate pe
sincronizare i desincronizare.
Reacia de trezire se poate declana prin mai multe mecanisme:

primul este legat de stimularea analizatorilor specifici, care trimit colaterale ce

activeaz formaiunea reticulat, situaie n care conteaz intensitatea stimulului.

Activarea formaiunii reticulate prin variai stimuli interni: senzaia de foame, de

exemplu;

Activarea formaiunii reticulate prin reacii de interes psihologic motivaional:

strigarea numelui sau plnsul copilului pentru mam;

Creterea spontan a excitabilitii generale, ca urmare a dispariiei oboselii

sinaptice a neuronilor, ceea ce poart numele de trezire spontan facultativ.

Meninerea strii de veghe este rezultatul activitii tonice a SAA, printr-o serie de
circuite de autontreinere, cum ar fi:

circuitul somato-muscular activeaz motoneuronii medulari, ducnd la

creterea tonusului musculaturii somatice. Aceast hipertonie determin stimularea

proprioceptorilor musculari, care determin descrcri ale impulsului, activnd SAA.

Circuitul neurovegetativ starea de veghe determin stimularea hipotalamusului

posterior, care genereaz un impuls simpatic predominant, care activeaz SAA.

Circuitul cortical (corticuloreticulocortical) component de autontreinere a

tonusului i strii de veghe.

Circuitul endocrin, ce se realizeaz pe 2 ci: pe de o parte, prin aciunea

cortical direct, i pe de alt parte, prin axul hipotalamohipofizar, prin intermediul

adenohormonului sau prin componenta endocrin a medulosuprarenalei, care activeaz SAA
i determin o stare de alert cortical.
Se poate concluziona c formaiunea reticulat mparte SAA, se implic
predominant n starea de trezire involuntar sau de necesitate, n timp ce cortexul este legat
n special de coninutul strii de contien, chiar dac cele 2 stri nu pot fi strict separate.
ORIENTAREA
Este un proces comportamental prin care se localizeaz corect, n timp i spaiu,
sistemele propriului organism, precum i ale lumii nconjurtoare, n vederea realizrii
aciunilor voite. Cu alte cuvinte, orientarea reprezint procesul prin care se alege, voluntar,
dintre multiplele posibiliti create n timp i spaiu o direcie special sau un anumit scop. Ea
2

CURSUL 13
NEUROPSIHOLOGIE
15.01.2002
**********************************************************************************************************
are o semnificaie dinamic, exprimnd, n timp i spaiu, scopuri i aciuni de mare
complexitate.
Activitatea de orientare st la baza majoritii proceselor cerebrale complexe i actelor
comportamentale.

Starea

vigil,

atenia,

percepia,

nvarea,

activitatea

motorie,

comportamentele specifice implic i o activitate de orientare la care se adaug explorarea,

investigarea i manipularea. La rndul lor, aceste activiti, de explorare, investigare i
manipulare presupun o impulsionare motivaional. Iniial, s-a considerat c orientarea unei
aciuni depinde direct de factorul motivaional (o legtur de tipul om flmnd hran, de
exemplu), dar divergenele privind aceast teorie au aprut odat cu ncercarea de precizare
a sferei motivaionale, astfel c n timp motivaiei i s-a atribuit doar un rol stimulator,
energizant, presupunndu-se c ea nu trebuie invocat ca principal director al unui
comportament specific.
Motivaia rmne doar cu calitatea orientativ, existnd conexiuni stabile ntre stimul i
motivaie i avnd ca rezultat comun un anumit rspuns comportamental. Deci, starea
motivaional asigur doar u grad de sensibilizare fa de anumii stimuli ce orienteaz
comportamentul ctre scop. Activitatea de orientare se face simit att n condiii normale, ct
i n situaii speciale, de genul atacului sau aprrii. Monotonia, privarea de stimuli, reducerea
condiiilor de stimulare ori saturaia de stimuli sunt factori care genereaz activitatea de
orientare i comportamentul explorator.
Exist un tip de explorare specific, care are scop imediat, de genul potolirii foamei
sau a setei i o explorare nespecific, cu caracter general, de tipul evitrii plictiselii, de
exemplu. n mod obinuit, ntreaga activitate cerebral este orientat permanent ntr-o
anumit direcie, cu excepia strilor de reverie, de oboseal exagerat sau de
hiperexcitabilitate difuz. Aceast activitate nu are ntotdeauna un corespondent motor
manifest. |n sfera activitii de orientare, se cuprinde ntr-un sens mai larg atenia, care este
definit ca un proces de orientare selectiv fa de un obiect, o persoan sau o aciune i
avnd un puternic caracter situaional. Atenia selecteaz preferenial stimulii, mrind eficiena
proceselor cognitive.
Din fazele ateniei, se desprinde ca prim faz cea de orientare, la care se adaug
apoi atitudinea pregtitoare i atenia operant. Orientarea st la baza strii vigile, a
percepiei, a condiionrii, a nvrii i a multor acte comportamentale necesare activitii
cotidiene.
Mecanismele neurofiziologice ale orientrii cuprind reflexul de orientare, care
reprezint o reacie complex, declanat de un excitant nou, situndu-se la grania ntre
reflexele nnscute i cele condiionate. Acest reflex are o component motorie, una
vegetativ i una senzorial, precum i una electroencefalografic. |n mecanismul orientrii,
mai este important nivelul subcortical, reprezentat de formaiunea reticulat, respectiv SAA,
3

CURSUL 13
NEUROPSIHOLOGIE
15.01.2002
**********************************************************************************************************
precum i scoara cerebral, ce are rol nu numai n integrarea superioar a reflexului de
orientare, ci i n specifizarea acestuia, precum i n ncetarea lui.
ATENIA
Este dificil de definit, fiind marcat de contrastul dintre uurina recunoaterii acesteia
prin introspecie i dificultatea definirii ei din punct de vedere neurofiziologic, ea putnd fi
descris mai mult subiectiv dect obiectiv.
Se refer la o stare de veghe, n care informaia senzorial i mnestic este selectiv
perceput, realiznd o orientare selectiv i concentrarea activitii mentale asupra unor
stimuli informaionali, avnd ca efect creterea claritii reflectrii acestora i n general
creterea eficienei unei activiti.
O alt caracteristic a ateniei este selectivitatea, care este ntotdeauna asociat cu o
cantitate foarte mare de stimuli, din care cauz atenia include i aspectul inseparabil al
inateniei. Atenia este strns legat de orientare, dar ea corespunde unei vigilene specifice i
nu poate fi izolat de celelalte procese cerebrale cu care este n strns interdependen. A
acorda atenie unui lucru nseamn, de fapt, a face abstracie de restul, a bloca accesul la
simurile noastre tuturor stimulilor irelevani. Asta nseamn c nu exist atenie n sine, ci
doar atenie la ceva. De aceea, nici o activitate nu se poate desfura n absena ateniei.
Atenia este un proces aflat n esen n serviciul cunoaterii mai exacte, mai fidele a lumii
nconjurtoare. Comportamentul atentiv are mai multe caracteristici:

selectivitatea se exprim prin atenia fa de un stimul concomitent cu inatenia

fa de ali stimuli;

mobilitatea (flexibilitatea) reprezint uurina cu care se poate trece de la o

problem la alta i care suplinete, n timp, perimetrul limitat al ateniei;

direcionarea - nseamn c atenia este ntotdeauna orientat ctre o surs de

stimuli. Din acest punct de vedere, exist o atenie pregtitoare, reprezentnd orientarea
mental ctre stimul i atenia operant, n care predomin selecia din cursul actelor de
percepie i gndire.

concentrarea capacitatea de aprofundare a unei probleme, prin detaarea de

ambian. Din acest punct de vedere, se poate spune c subiectul nva s fie atent.

distribuia capacitatea de a cuprinde aa-zis simultan dar, de fapt, succesiv, dar

foarte rapid, dnd impresia de simultan, mai multe aciuni, dintre care ntotdeauna una este
dominant pentru un timp.

intensitatea este o caracteristic de ordin cantitativ, care traduce intens

procesele neuronale implicate.

stabilitatea sau durabilitatea caracteristic relativ, att timp ct atenia

CURSUL 13
NEUROPSIHOLOGIE
15.01.2002
**********************************************************************************************************
fluctueaz n timp i spaiu.
Sursele ateniei sunt:
-

ambiana, cuprinznd stimuli interni sau externi;

competiia stimulilor, adic intensitatea stimulilor, adic contrastul lor fa de

fond, mobilitatea, variaia, noutatea i accesibilitatea. Din acest punct de vedere, stimulii
verbali fac pate dintre cei care ctig n competiie de cele mai multe ori.
-

incertitudinea stimulilor, capacitatea de a atrage atenia, n funcie de

cantitatea de informaie coninut de stimuli i msurat prin gradul de incertitudine.

-

motivaia fora propulsiv care genereaz, susine sau orienteaz atenia.

interesul ar putea reprezenta chiar suportul ateniei dac nu un factor

stimulator. Interesul sau curiozitatea relev elementele de noutate i de surpriz care, odat
cunoscute, conduc la reducerea ateniei. Curiozitatea specific uman are o sfer larg,
cuprinznd nu doar informaii concrete, ci i aspecte abstracte, evenimente sociale, prezent
viitor etc.
-

recompensa are rol important n suscitarea ateniei, pentru c dobndirea

ateniei recompenseaz cutarea (explorarea), deci i atenia. Cnd efortul de concentrare

este ineficient, se trece la starea opus ateniei inatenia. Atenia i inatenia sunt 2 laturi
complementare ale aceluiai proces complex, condiionndu-se reciproc.
Exist 2 tipuri de inatenie: inatenia de inhibiie, consecutiv apariiei unei noi
dominante i inatenia prin habituare, adic nvarea de a nu rspunde la un stimul care
prin repetare i pierde semnificaia pentru organism (foamea, de exemplu).