Dislipidemia

Dislipidemie este o afectiune caracterizata prin alterarea metabolismului grasimilor

evidentiata prin modificarea valorilor colesterolului, LDL-colesterolului, HDL-colesterolului,
trigliceridelor.
Cauze:
Dislipidemiile pot avea cauze genetice sau cauze generate de stilul de via: alimentaie
nesntoas, lipsa activitii fizice, fumat, consum de alcool n exces. Dislipidemiile pot
aprea ns i n cazul diabetului zaharat, al insuficienei renale sau al hipotiroidismului sau
n urma unor anumite tratamente.
Simptome:
Simptomatologia asociata dislipidemiei este variata si poate fi observata doar in timpul unei
investigari de rutina. Persoanele pot fi obeze sau prezinta angina pectorala cu debut
precoce. Uneori, anomaliile lipidelor pot fi diagnosticate pentru prima data dupa un infarct
miocardic sau atac cerebral ischemic. Noduli nedurerosi denumiti xantoame pot fi observati
pe suprafata tendoanelor si la articulatii. Acestia se datoreaza depozitarii intra si
extracelulare a colesterolului.
Diagnosticul se bazeaza pe:

examenului clinic ce evideniaz xantoame (leziuni localizate la nivelul tendoanelor)

sau xantelasme (leziuni plane, de culoare glbuie localizate la nivelul pleoapelor);

examenului de laborator ce arat modificri la nivelul : colesterolului, HDLcolesterolului, LDL-colesterolului si trigliceridelor;

excluderea unor cauze secundare ce se face prin efectuarea unor analize

suplimentare : glicemie, hormoni tiroidieni, transaminaze, uree, creatinin;

identificarea unor factori asociai dislipidemiilor : obezitatea, fumatul, consumul de

alcool, sedentarismul.

Tratament:
1. terapia nutritionala

scaderea grasimilor saturate si polinesaturate pina la 10 % din numarul total

de calorii

scaderea consumului de colesterol

2. scadere ponderala (daca este necesar)

scade nivelururile de trigliceride si creste HDL-colesterolul

3. promovarea activitatii fizice

4. tratament farmacolgic (medicamentos)

statine : inhiba enzimele care controleaza biosinteza colesterolului endogen;

cresc activitatea receptorului pentru LDL-colestreol crescand catabolismul
LDL-colesterolului; au efect la nivelul placii de aterom prin diminuarea formarii
trombusului; au reactii adverse de tip : mialgii, artralgii, cresteri ale
transaminazelor

derivatii de acid fibric : scad trigliceridele si cresc HDL-colesterolul; pot

determina dispepsii, mialgii, cresteri ale transaminazelor

inhibitori ai absorbtiei intestinale a colesterolului

acidul nicotinic : creste HDL-colesterolul; poate determina manifestari

dermatologice : prurit, rash; poate exacerba boala inflamatorie intestinala,
boala ulceroasa, astmul bronsic

Preventie:

alimentatie sanatoasa cu reducerea consumului de grasimi saturate si polinesaturate,

dulciuri hiperconcentrate, bauturi racoritoare care au un continut caloric crescut, alcool in
exces, cafeaua in exces, fast food-uri

evitarea fumatului

mentinerea unui indice de masa corporala la valori normale

practicarea activitatii fizice, in special exercitii aerobe

educatia copiilor pentru un stil de viata sanatos (in familie, la gradinita, la scoala)