TULBURARI PSIHICE SEXUALE

Tulburarile de obiceiuri si impulsii reprezinta o categorie de afectiuni psihice care se caracterizeaza prin
comportament fara motivatie rationala clara, incontrolabil, determinat de impulsul de a actiona si contrar
interesului propriu al persoanei in cauza. Pricina acestor disfunctii mentale este necunoscuta. Din aceasta
categorie fac parte, printre altele si tulburarile de obiceiuri si impulsii privind comportamentul sexual, care la
randul lor se compun din trei sub-categorii: tulburarile de identitate sexuala, cele de preferinta sexuala si
problemele psihologice si comportamentale asociate dezvoltarii si orientarii sexuale.
TULBURARI DE IDENTITATE SEXUALA
Aceasta clasa de afectiuni psihogenice cuprinde tulburarile ce induc persoanelor respective stari de nemultumire
fata de sexul morfologic si dorinta de apartenenta la sexul opus. Tipuri:
Transsexualismul
Se manifesta la acele persoane care prezinta toate caracterele sexuale biologie si morfologice a unui sex, dar
identitatea de gen (sexul psihologic) rezoneaza cu sexul opus. Indivizii au o dorinta puternica de a se afilia
categoriei sexuale opuse, datorita unei neadaptari la situatia sa anatomica actuala. Transsexusualii nutresc o
dorinta puternica de a trece de partea opusa a genului si isi supun corpul unor restructurari permanente prin
interventii chirurgicale sau manipulari hormonale. Deasemenea, adopta comportamentul, stilul de imbracaminte
si gesturile adverse, pentru o camuflare totala in noul mediu adoptat.
Caracteristicile deterministice din punct de vedere psihiatric ale acestei conditii nu sunt cunoscute. Pe baza
acestui precept si in plus a descoperirii relativ recente a unei gene care se presupune ca are legatura cu
transsexualitatea, majoritatea tarilor nu o mai eticheteaza ca boala mentala. Franta a fost prima tara din lume
care a scos transsexualitatea din lista maladiilor psihiatrice.
Transvestitismul
Presupune imitarea stilului vestimentar al sexului opus, intr-o anumita perioada a existentei individului.
Conceptul nu este nou, s-au gasit referinte inclusiv in anticele scrieri ebraice. Se poate manifesta la ambele sexe.
Dorinta de confundare cu sexul opus nu este puternica. Individul asociaza stilul vestimentar, gesturile si
comportamentul, dar nu doreste o schimbare totala de sex. Este o faza presupus trecatoare, iar dorinta de a
efectua schimbari durabile este de o intensitate scazuta sau inexistenta.
Schimbarea vestimentara nu este asociata cu excitatia sexuala, decat in cazul transvestitismului de tip fetisist. In
schimb, are un efect de comfort psihologic, care ofera o senzatie de apartenenta la sexul contrar.
Tulburarea de identitate sexuala a copilariei
Survine cu mult timp inainte de pubertate si este insotita de suferinta intensa cauzata de neadaptarea la
conditiile anatomice pre-existente. Copilul exprima stari de doleanta pentru afilierea la tabara adversa si
manifesta repulsie fata de varietatea din care face parte. Simte ca nu se integreaza printre semenii sai consexuali
si se izoleaza de acestia.
Prefera jucariile nepotrivite: de exemplu, baiatul se joaca cu papusi Barbie, sau fetita cu camioane si
masinute. Aceste exemple sunt banale si nu indica o tulburare psiho-comportamentala. Pentru a fi catalogata ca
boala psihica, trebuie sa existe o perturbare profunda, iar alterarea comportamentului sa fie de amploare.
TULBURARI DE PREFERINTA SEXUALA
Aceasta specie de tulburari cuprinde parafiliile. Parafilia reprezinta dorinta sexuala intensa, fantezii sau
comportamente care implica obiecte, activitati sau situatii insolite i cauzeaza suferinta sau umilinta altor
persoane sau a propriei persoane. Se mai numeste si deviatie sexuala si apare mai frecvent la barbati decat la
femei.
Cele mai uzuale forme de parafilie includ:
Fetisismul
Reprezinta utilizarea de obiecte neanimate pentru obtinerea excitatiei sexuale. Obiectul care constituie
preferinta individului poate fi de orice natura, dar in general se intalnesc cele legate de trup, ca de exemplu
anumite haine, incaltaminte, articole din piele, diferite machiaje, etc.
Individul nu este excitat, daca obiectul respectiv nu este prezent. Actul sexual se poate produce mecanic,
deoarece stimularea organelor genitale are si premise biologice. Chiar daca actul sexual propriu zis se pretrece
fara obiectul-fetis, excitatia de ordin psihologic nu este intotdeauna prezenta. Desi fetisismul face parte din sfera
pervesiunilor, este considerat aproape normal datorita frecventei cu care apare, raportat la populatia globala.
Transvestitismul fetisist

Este tendinta unui individ de a se imbraca in hainele caracteristice sexului opus pentru a produce excitatie
sexuala. Se deosebeste de transvestitismul simplu prin fapul ca este practicat cu scopul de a starni excitatie
sexuala. Se diferentiaza si de transsexualism prin faptul ca nu hraneste dorinta unei identificari permanente cu
cealalta categorie sexuala.
Exhibitionismul
Se refera la tendinta persistenta a unor indivizi de a-si expune organele genitale in public, de obicei in fata unor
persoane de sex opus cu scopul de a-i soca, dar fara dorinta de a intretine relatii sexuale cu acele persoane. Este
indeajuns de excitant stimulul produs de expunerea publica, incat sa nu mai constituie un agent stimulant actul
sexual in sine.
Peste 90% din cazurile de exhibitionism sunt produse de barbati. De obicei, acest act de perversiune este insotit
de masturbare frenetica. Sunt preferate ca victime femeile tinere sau copiii. Aceasta predispozitie este cauzata
de conflictele psihice interne determinate de complexe de masculinitate. Complexele sunt facilitate de cause
precum dominanta unei femei, strictetea parintilor, izolarea sociala si altele. Actul exhibitionist confera
individului o identitate masculina pozitiva .
In cazul in care rolul protagonistului este jucat de o femeie, aceasta isi exhiba de obicei sanii.
Voyerismul
Presupune o predispozitie recurenta de a urmari alte persoane (care nu sunt constiente de acest lucru) angajate
in activitati intime cum sunt sexul sau dezbracatul. Individul nu urmareste un eventual act sexual cu persoana
observata. Excitatia se produce prin simpla observare si este de obicei urmata de masturbare.
Pedofilia
Constituie preferinta sexuala a unui adult pentru copii, fie baieti, fie fete. Sunt preferatii copiii prepubertari.
Conditia este corelata cu anumite caracteristici psihologice, cum ar fi respecul de sine scazut, sau presiunea
sociala venita de la alte persoane.
Sado-masochismul
Reprezinta inclinatia pentru activitati sexuale care implica durerea sau umilinta unuia dintre parteneri. Sadismul
se refera la persoana executanta care isi exercita caracterul dominant. Masochistul este cealalta parte a monedei;
el prefera sa fie tinta durerii.
Sado-masochismul poate avea o gama larga de cauze psihologice, care provin din stagiile primare ale
dezvoltarii sexuale. Individul masochist se simte in largul sau intr-o situatie in care este neajutorat, deoarece
elimina sentimentul de vina sau de responsabilitate. Alta cauza ar fi sentimentul de protectie pe care il obtine in
timpul actului sexual, corelat cu perioada infantila. Sadicul, are nevoie sa se simta puternic si potent. Dorinta de
control si atotputernicia costituie stimulente excitante pentru acest individ.
Alte tulburari de preferinta sexuala
Exista unele practici sexuale ce nu pot fi clasate in categorii distincte. Unele dintre ele, precum obscenitatile
prin telefon, sau strangularea, desi sunt considerate deviatiuni ale comportamentului sexual, sunt destul de
frecvente in randul oamenilor, la scala globala. In schimb, zoofilia si necrofilia implica dereglari psihiatrice mai
accentuate.
PROBLEME PSIHOLOGICE SI COMPORTAMENTALE ASOCIATE DEZVOLTARII SI
ORIENTARII SEXUALE
Orientarea sexuala nu poate fi consideratea in sine o tulburare de ordin psihologic. Aceasta poate merge in 2
directii: directia sexului opus heterosexualitatea sau in directia aceluiasi sex homosexualitatea. Exista si o
cale mijloc bisexualitatea, care implica preferinte sexuale pentru parteneri de orice sex.
In lista problemelor psihologice asociate cu orientarea sexuala se numara si Criza de maturare. Persoana in
cauza sufera de o criza de indentitate sexuala, care implica nesiguranta in privinta orientarii. Efectele
psihologice manifestate includ depresie, anxietate si izolare sociala.
Orientarea sexuala egodistonica
Se refera la dorinta cuiva de a-si schimba orientarea din cauza unor presiuni psihologice precum stigmatizarea
de catre societate; mustrarea de catre parinti si prieteni; neacceptare de sine. Individul incearca sa se trateze, ca
sa revina la orientarea presupus-normala. Repulsia fata de preferintele sexuale pentru un anumit sex poate
provoca dificultati in intretinerea unei relatii sexuale cu un partener.