Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Utilizarea Agenţilor Antimicrobieni În Controlul Şi Prevenţia Cariei Dentare La Copii Şi Adulţi
Utilizarea Agenţilor Antimicrobieni În Controlul Şi Prevenţia Cariei Dentare La Copii Şi Adulţi
compui oxigenai,
compui fenolici ,
Clorhexidina,
Fluorura de staniu.
Noua clasificare
Ageni cationici
Pirimidine: hexetidina,
Ageni neionici :
- fenol,
- timol,
-listerina,
- triclosanul,
- hexil-rezorcinol
Ali ageni : compui amino-alcoolici substituii.Delmopinol
a)antisepticele:
Clorhexidina-este substana de electie pt. combaterea plcii
bacteriene,datorita absorbiei i mentinerii sale pe suprafaa
dentar(~12 ore). Ex. Corsodil,Plaque out.
Indicatii:scderea depunerii de plac bacterian; se folosesc in
procese inflamatorii gingivale acute sau cronice,in bolile
parodontale(parodontopatii marginale cornice); pt. igiena
persoanelor ce nu pot efectua periaj dentar.
Se utilizeaz prin urmtoarele modaliti:
-solutii pt. cltirea gurii dup periaj,aproximativ 30sec
-irigatii supragingivale- se realizeaz o dat pe zi ,cu ~400ml
clorhexidina ; 0,2% irigarea santului gingival(clorhexidina0,2%)
se recomand in afeciuni gingivale si dup detartraj,pt
curatirea acestui sant.
-introducerea n pungile parodontale sub forma de microtubi
semipermeabili,ce conin clorhexidina 0,2%;
Reactii adverse i efecte secundare:
-concentratia de 0,12% utilizata pe o perioada scurta nu
produce efecte secundare:
-daca se utilizeaza mai mult de 2-3 saptamani poate produce
coloratii galben-maronii ale dintilor,ale obturatiilor
fizionomice,ale mucoasei,a fetei dorsale a limbii; cand apare
coloratia, se intrerupe administrarea clorhexidinei si se poate
elimina prin periaj professional;
-tulburari digestive,reacii de intoxicatie alcoolica;
-pierdere tranzitorie sau modificarea gustului (amar)
-reactii alergice.
Triclosanul =inhibitor al plcii bacteriene,cu efecte mai reduse ;
are efect antiinflamator,prin inhibarea producerii histaminei.
Triclosanul in combinatie cu florura de sodium si pirofosfatul de
sodium(ex. Pastade dinti Colgate total),are efect la o folosire
indelungata.
b)ape oxigenate in solutie 0,3-0,5% pt cltirea gurii
c) sruri (bicarbonatul de sodium,clorura de sodium,sulfatul de
magneziu). Combinatia bicarbonate de sodium+apa oxigenat
are puternic efect antiinflamator i de stimulare a circulatiei
sangvine.
d) extracte naturale: sanguinarina - efect puternic antiplac,cu
efecte secundare slabe; acest extract,in concentratie de
0,03%,se gaseste in pasta Periograd. Alte extracte naturale
::menta,musetel,ulei de cuisoare,au proprieti antiseptice,
antiinflamatorii ,analgezice,regeneratoare,in functie
deprincipiile active continute.
e)antibiotice si sulfamide-administrat systemic,cat si prin
intermediul pastelor de dinti; administrarea lor nu este indicate
pt perioade mari de timp,producand aparitia rezistentei la
antibioticul utilizat; pot produce alergii si modificari ale florei
bucale,cu posibilitatea exacerbarii activitatii
fungilor(candidoza). Combinaia cea mai indicate pt.
tratamentul afectiunilor inflamatorii parodontale este
Rovamicin+Metronidazol.
Modalitati de aplicare local a substantelor
enumerate anterior:
Dusurile si irigatia bucala- se aplica de pacient sau clinician; nu
trebuie sa substituie periajul(se spala suprafata vestibular si
interdentar); ca orice afectiune similar,duurile realizeaza i
masaj.
-clatitul cu ap de gur
Apa de gura poate fi terapeutic sau cosmetic,cu
actiune antiseptic,astringenta,aromatizant; se poate face
acasa sau in cabinet. Se folosesc soluii saline,solutii de