Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
starea de contact intim ntre dinii celor dou arcade. Aceast situaie se obine
prin contracia muchilor ridictori ai mandibulei i se termin n momentul
intercuspidrii maxime.
n cursul activitilor curente ale aparatului dento-maxilar ocluzia sau acest
contact intim ntre dinii celor dou arcade, se produce doar n faza final a ciclului
masticator i n momentul deglutiiei fie c este vorba de bolul alimentar, fie de saliv. n
cursul celorlate funcii ale ADM, de exemplu vorbirea sau fazele incipiente i
intermediare ale masticaiei, ntre dinii celor dou arcade se stabilesc diferite relaii i
contacte pe care le vom denumi generic relaii intermaxilare, dar doar relaiile de contact
intim ntre dini se vor defini ca i relaii ocluzale.
Importana studierii acestor relaii intermaxilare i ocluzale este capital deoarece
toate elementele componente ale ADM sunt ntr-o relaie foarte strns: dinii,
parodoniul, muchii i articulaia temporo-mandibular acioneaz sinergic pentru a
ndeplini funciile: masticaia, vorbirea, deglutiia, mimica, fizionomia. n momentul n
care una din aceste componente este afectat vor suferi implicit i celelalte segmente cu
imposibilitatea ulterioar a desfurrii funciilor i pn la distrugerea structurilor
anatomice.
De exemplu realizarea unei puni fixe-fixe fr a ine cont de contactele corecte
care trebuie s se stabileasc cu dinii vecini i mai ales cu dinii antagoniti att n
poziia de intercuspidare maxim ct i n celelalte poziii pe care mandibula le ocup fa
de maxilar n timpul activitilor zilnice poate determina una sau mai multe sau chiar
toate din urmtoarele consecine: descimentarea frecvent i inexplicabil a piesei
protetice, fracturarea prii fizionomice sau chiar n totalitate a piesei protetice,
mobilizarea dinilor stlpi, fracturarea dinilor stlpi, instabilitate mandibular cu
deraparea mandibulei i adoptarea unei poziii asimetrice mandibulare cu afectarea
esteticii feei, oboseala muchilor feei i apariia unor tensiuni sau dureri accentuate la
nivelul muchilor feei, modificri la nivelul ATM manifestate prin dureri, zgomote
articulare de tip cracment, uzarea suprafeelor articulare cu perforarea meniscului
articulare, blocaje cu gura deschis sau cu imposilitatea deschiderii gurii mai mult de
civa mm, afectri la distana de tipul durilor de cap, de ureche, de ochi, tuburri de
echilibru, de stare general, n final chiar psihoze.
Pentru a evita toate aceste probleme, care pot s decurg din realizarea unor
contacte dento-dentare defectuoase, cercetrile care debutat n ocluzologie de la sfritul
secolului XIX, au condus la elaborarea unor norme care s-au constituit n ideea de ocluzie
funcional, adic cum trebuie s se realizeze contactele dento-dentare pentru ca ADM s
poat s-i ndeplineasc cu succes toate funciile pentru care a fost prevzut.
etajul superior (suprastructura sau zona orbitar) care face jonciunea cu baza
craniului, conine celule etmoidale care amortizeaz presiunile transmise de dinii
anteriori
Anatomic
prezint
un
corp
procese
alveolare.
Procesele:
-
2 oase incisive
2 procese platine
MANDIBULA
CORPUL fata externa:
-
gaura mentonier
faa intern:
-
linia milohioidian
torusul mandibular
faa intern: orificiul superior al canalului mandibular (n. Dentar inferior) anterior
spina Spix
1.1. MUCHII
Sistemul muscular se compune din muchi masticatori ridictori i cobortori,
aparte muchiul pterigoidian lateral i muchi cervicali, acetia din urm fiind
indispensabili la susinerea capului i n dinamica mandibular. La acetia se adaug
muchii mimicii i ai feei care particip la ndeplinirea celorlalte funcii ale ADM.
1.1.1. MUCHII RIDICTORI AI MANDIBULEI
A. MUCHIUL TEMPORAL
Muchiul temporal este cel mai puternic muchi masticator, dispus ca o lam
sagital desfurat n evantai n regiunea temporal. Este muchiul cel mai sensibil la
tulburrile de ocluzie, avnd o participare esenial la micrile rapide cu contact ocluzal,
precum i la masticaia lejer.
Muchiul genioglos este cel mai puternic muchi al limbii. Se inser la nivelul
apofizelor genii superioare, de unde fibrele sale se ndreapt spre faa dorsal a
limbii. Prin contracia fibrelor anterioare vrful limbii este tras infero-posterior,
fibrele mijlocii produc propulsia limbii, iar fibrele inferioare mobilizeaz limba
supero-posterior. Contracia n ansamblu a fibrelor musculare confer limbii o
form globuloas, aplicnd-o n acelai timp pe planeul bucal. Muchiul hioglos
este dispus pe marginea limbii. Se inser la nivelul osului hioid i apoi pe faa
lateral a septului lingual. Asigur retropulsia i coborrea limbii.
reprezentate de condil i osul temporal, iar cel de-al treilea os (neosificat) este considerat
a fi discul articular. Se compune din:
a. suprafaa osoas temporal
b. condilii mandibulari
c. aparatul discal (meniscul)
d. capsula cu sinoviala
e. ligamentele
a. Suprafaa osoas temporal este reprezentat de:
- eminena temporal sau tuberculul articular este format din rdcina
transvers a procesului zigomatic al temporalului. Se prezint sub forma unei pante
convexe limitate inferior de o muchie, care reprezint limita excursiei maxime a
condilului mandibular. Are o lungime de aproximativ 9 mm i o nclinare medie de 2540, n funcie de stereotipul masticator. Fiind sediul frecrilor articulare, este acoperit de
un strat subire de esut fibros, mai gros la mijloc i n partea exterioar.
- fosa glenoid (fossa mandibularis) este situat pe fata intern a osului temporal,
ntre cele dou rdcini, transvers i longitudinal, ale zigomei i gzduiete n repaus
condilul mandibular. Este delimitat anterior de tuberculul articular, posterior de osul
timpanal care formeaz peretele anterior al conductului auditiv extern, intern de spina
sfenoidului, iar extern de zigom. Este divizat n dou pri de scizurile timpanoscuoamoas (n afar) i petro-scuoamoas i petro-timpanic Glaser (nuntru). Acestea
sunt: partea anterioar preglaserian, intracapsular, nearticular, acoperit de periost i o
parte posterioar, retroglaserian, extracapsular, care formeaz partea anterioar a
canalului auditiv extern. Osul care separ fosa glenoid de cavitatea cranian este foarte
subire (1-3 mm), nemedular, acoperit de un strat osos subire, nu este fcut pentru a
suporta presiuni ridicate, spre deosebire de partea medial a fosei care este mai groas.
Adncimea medie a fosei este de 6-7 mm.
b. Condilii mandibulari: msoar n jur de 20 mm n plan frontal i 10 mm n
plan sagital. Ei formeaz ntre ei un unghi variabil de la individ la individ de 130-140 o .
Marele ax al fiecrui condil, dirijat n spate i nuntru, face un unghi de 15-30 0 cu
planul frontal. Orice asimetrie a axelor condiliene se traduce printr-un punct de
convergen n afara planului sagital median, evocnd o asimetrie bazicranian. Prezint