Valceanu Adrian

AFECTAREA CELOR 14 NEVOI IN CAZUL

ABCESULUI PULMONAR

1) Nevoia de
2) Nevoia de
3) Nevoia de
4) Nevoia de
normale
5) Nevoia de

a respira si a avea o buna circulatie

a manca si a bea
a se misca si a avea o buna postura
a-si mentine temperatura corpului in limite
a fi curat, ingrijit si a-si proteja tegumentele

6) Nevoia de a se recrea
7) Nevoia de a se imbraca si a se dezbraca
8) Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si
valori, de a practica religia
9) Nevoia de a evita pericole
10)

Nevoia de a comunica

11)

Nevoia de a dormi si a se odihni

12)

Nevoie de a elimina

13)

Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii

14)

Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea.

Diagnostic de ingrijire

Obiective

Interventii

Evaluare

Valceanu Adrian
1)Respiratie insuficienta
daorita reducerii capacitatii
plamanului de a efectua o
oxigenare de calitate
manifestata prin: dispnee,
tuse, obstructia cailor
respiratorii si durere

-Diminuarea dispneei in
interval de o ora
-Indepartarea secretiilor
-Calmarea durerii

AUTONOME
-Pacientul se va pozitiona
semisezand
-Se va servi pacientul cu ceea ce
are nevoie pentru evitarea
efortului fizic
-Se vor asigura conditii optime de
mediu (aer umidificat, camera
aerisita)
-Pacientul va fi invatat sa
tuseasca, sa expectoreze secretiile
cu un minim de efort pentru a-si
elibera caile respiratorii
DELEGATE:
-Se va administra algocalmin 3
cp/zi
-Expectorante: bromhexim 3
tab/zi

2)Alimentatie inadecvata
prin deficit datorita febrei
ridicate si manifestata prin:
diminuarea apetitului,
scadere ponderala.

-Scaderea febrei in timp

de doua ore
-Reluarea treptata a
apetitului

AUTONOME:
-Se va asigura un regim complet
-Se vor administra multe lichide
DELEGATE:
-Se va scadea febra prin
administrare de algocalmin
3 tb/zi si aspirina 3 tb/zi

3) Imobilitate datorita durerii

4)Febra datorita

-Pacientul respira mai usor

-Caile respiratorii s-au
eliberat de secretiile
abundente
-Durerea se diminueaza

-O data cu
administrarea
medicatiei febra
scade iar pacientul isi
reia apetitul treptat

-Sa se diminueze durerea

-Pacientul sa aiba tonusul
muscular si forta
musculara pastrata

AUTONOME:
-Se vor evita eforturile fizice
-Planifica un program de exercitii
in functie de capacitatea
pacientului
-Pacientul va fi asezat in pat in
pozitie semisezanda
DELEGATE:
-Se vor administra antialgice:
algocalmin 3 tb/zi

-Durerea se calmeaza
-Pacientul sta intr-o pozitie
comoda

-Scaderea febrei in 30 de
minute

AUTONOME:
-Mentinerea unui microclimat
adecvat

-Febra scade
-Pacientul are o stare de
bine privind temperatura

Valceanu Adrian
-Administrare de lichide per os
DELEGATE:
-Administrare de aspirina 3 tb/zi

procesului infectios
manifestata prin: piele
rosie, calda, umeda si
transpiratii.

5)Dificultate in a urma
reguli de igiena
datorita asteniei fizice
si durerii toracice.

-Inlaturarea durerii
-Pacientul sa-si poata
face singur ingrijirile de
igiena timp de o zi

Autonome:
-Se va schimba lenjeria de pat si
cea intima ori de cate ori este
nevoie
-Nursa va ajuta pacientul in
ingrijirile de igiena

-Durerea diminueaza
iar
pacientul poate urma
ingrijirile de igiena
fara ajutor

DELEGATE:
-Calmarea durerii cu
antalgice prescrise de
medic (aspirina)

Diagnostic de ingrijire

Obiective

Interventii

Evaluare

6)Dificultate in
desfasurarea
activitatilor recreative
datorita afectarii
intregului organism din
cauza bolii.

-Tratarea
simptomelor

AUTONOME:

-Pacientul a reusit sa
se recreeze

-Amenajarea unui
microclimat adecvat

-Pacientul va fi supravegheat
pentru a urma indicatiile
terapeutice ale medicului si
nursei
-Se va asigura un confort
propriu

Valceanu Adrian

7)Dificultate de a se
imbraca si dezbraca
determinata de:
slabiciune, durere,
febra.

-Pacientul sa se
imbrace si sa se
dezbrace singur in
termen de trei zile

AUTONOME:

-Sa se calmeze durerea

-Sa scada febra

-Acorda timp suficient pentru a

ajuta pacientul la imbracat si
dezbracat
-Recomanda ca in timp ce se
imbarca daca ameteste sa se
aseze in fotoliu
-Se va servi pacientul cu tot ceea
ce are nevoie.
DELEGATE:
-Administreaza tratamentul
prescris de medic (Aspirina,
algocalmin)

-Pacientul sa se
imbrace si sa se
dezbrace singur in
termen de trei zile

8)Imposibilitatea de asi practica religia

datorita conditiilor de
spital manifestata prin
inchiderea in sine.

-Pacientulsa-si
religia.

practice

-Identificarea
capacitatii
si
limitele fizice al persoanei
ingrijite

-Faciliteaza accesul
parohului la patul
pacientului pentru
impacarea cu sine

-In urma tratamentului si

totalitatea
ingrijirilor
pacientul se poate imbraca
singur partial.

-Pacientul
religia.

isi

practica

-I se acorda impartasanie

9)Imposibilitatea de a
se proteja datorita
anxietatii, durerii
provocate de anumite
tehnici (injectie,
perfuzie).

-Sa se asigure
linistea pacientului

AUTONOME:

-Calmarea durerilor

-Se va explica pacientului

ca nu este in pericol

-Sa se indeparteze
starea de anxietate

-Se vor explica unele

tehnici si necesitatea lor

-Se se urmareasca
functiile vitale

-Masaj cu alcool, talc

-Pacientul este mai

linistit, mai putin
anxios
-Durerile au mai cedat
-Pacientul nu prezinta
escare.

Valceanu Adrian

-Schimbarea pozitiei
DELEGATE:
-Administrarea de
calmante.

10)Comunicare
insuficienta cu cei din
jur datorita
prognosticului grav al
bolii manifestata prin
inchidere in sine

-Pacientul sa
comunice cu cei din
jur
-Inlaturarea starii de
depresie

-Pshoterapie
-Se va incerca sa i se
spuna pacientului ca cei
din familie au si ei
necazuri, ca locuiesc
departe

-Pacientul se simte
bine din punct de
vedere psihic
-Pacientul nu se mai
simte singur.

-Nursa va sta de vorba cu

pacientul

11)Dificultate de a dormi
datorita tusei si dispneei
manifestata prin treziri
nocturne repetate

-Pacientul sa beneficieze
de somn corespunzator
cantitativ si calitativ

AUTONOME:
-Sa se calmeze tusea dupa ce
expectoreaza
-Sa se asigure un microclimat
adecvat
-Trebuiesc adecvate:
temperatura, umiditate
DELEGATE:
-Sa se asigure aportul de oxigen
-Administrare de oxigen

-Aceasta nevoie este

satisfacuta
-Dispneea scade
-Pacientul poate avea un
somn odihnitor si trezirile
nocturne au incetat

12)Constipatie datorata
alimentatiei inadecvate
provocate de
diminuarea apetitului,
lipsa consumului

-Pacientul sa aiba scaun

fara dificultate in termen
de 3 zile.

AUTONOME:

-Pacientul incepe sa elimine

normal

-Se va asigura un regim

complet

Valceanu Adrian

suficient de lichide.

13)Sentiment de
neputinta datorita
situatiei de criza
manifestata prin lipsa
de cunoastere reala a
starii sale de sanatate
si a tratamentelor ce
trebuie urmate.

-Se vor administra multe

lichide

-Sa-si exprime
diminuarea
neputintei in termen
de 3 zile
-Sa-si exprime
controlul situatiei in
termen de 3 zile.

AUTONOME:
-Ajutarea pacientului in
recuperarea fizica si
psihica.
-Notarea oricarei
modificari de
comportament a
pacientului.

-Pacientul isi exprima

diminuarea neputintei
si datorita interventilor
asistentei acesta
acumuleaza cat mai
multe cunostiinte
despre diagnosticul
sau si despre
necesitatea
tratamentelor.

-Castiga incederea
pacientului prin modul
sau de comportare si prin
discutiile purtate.
-Informeaza pacientul
asupra diagnosticului sau
si il informeaza asupra
faptului ca are drepturi
depline asupra anumitor
interventii ce urmeaza a fi
efectuate.
-Convinge pacientul de
importanta viitoarelor
tehnici/
ingrijiri/tratamente.

14)Cunostinte
insuficiente datorate
refuzului de a invata
manifestat prin
neacceptarea bolii
(situatie de criza)

-Pacientul sa-si
exprime interesul de
a invata intr-un timp
cat mai scurt.
-Pacientul sa-si
exprime acceptul de

AUTONOME:
-Asistenta exploreaza
nevoile de cunoastere ale
pacientului
-Informeaza cu privire la

-Pacientul a inteles
necesitatea acumularii
de informatii cu privire
la boala sa
-Pacientul isi arata
interesul de a invata si

Valceanu Adrian

a primi informatii
intr-un timp cat mai
scurt.

mijloacele si resursele pe
care le poate
asigura(carti,reviste) si
elaboreaza obiective de
studio cu pacientul
-Sustine motivatia
pacientului fata de
cunostintele care
urmeaza sa le
dobandeasca si
organizeaza activitati de
educatie pentru sanatate.

chiar pune anumite

intrebari, solicita
anumite informatii de
la asistenta/medic.