Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
(ul/a)
___________________________
domiciliat
etaj ___
DENUMIRE
JUDET
NR.
NR. O.R.C.
LOCALITATE
BL.
SC.
ET.
STRADA
AP.
COD POSTAL
TEL.
Tipul structurii
(magazin, restaurant,
depozit, etc.)
Suprafaa
structurii de
vnzare
Codul
Orar de
CAEN funcionare
(1) Se completeaz cu calitatea pe care solicitantul o deine (asociat, fondator, persoan fizic
autorizat, ntreprinztor persoan fizic titular al ntreprinderii individuale, reprezentant
ntreprindere familial, administrator, reprezentant);
Baia Mare
Data_____________
Semnatura si tampila
agentului economic