09.10.

2013

Anatomie topografic CURS 2

Regiunea occipital

1. Limite superficiale:
- superior este linia prin sutura lambdoid la 4 degete superior de protuberan a
occipital extern;
- inferior este linia prin protuberana occipital extern i prin liniile nucale
superioare;
- lateral este linia prin sutura lambdoid.
2. Limita profund: periostul intern.
3. Planuri:
- pielea are glande sebacee i sudoripare, fire de pr;
- stratul celular subcutanat conine fibre conjunctive (unesc pielea de stratul
musculo-aponevrotic); vase i nervi superficiali: vase occipitale, ramuri din
artera auricular posterioar, nervul occipital mare (ramura posterioar a
nervului spinal C2), ramuri din nervul occipital mic (plexul cervical), nervul
auricular posterior (din VII).
- stratul musculo-aponevrotic format din burile occipitale ale mu chiului
occipitofrontal i aponevroza epicranial (situat ntre cele dou bur i);
- stratul celular submuscular alunecarea aponevrozei pe periostul extern;
- stratul osteoperiostic format din: periostul extern (pericranium), scuama
occipital (mai sus de liniile nucale superioare), periostul extern.
Regiunea temporal
1. Limite superficiale:
- superior este linia curb care trece prin linia temporal a frontalului i prin linia
superioar a parietalului;
- inferior este linia care trece prin marginea superioar a arcului zigomatic i
prin rdcina longitudinal a procesului zigomatic al temporalului, pn la
baza mastoidei (creasta supramastoidian);
- anterior este linia care trece prin marginea postero-superioar a osului
zigomatic i marginea posterioar a procesului zigomatic al frontalului;
- posterior este linia prin linia temporal superioar a parietalului.
2. Limita profund: periostul intern.
3. Planuri:
- pielea are glande sebacee i sudoripare, pr n partea posterioar;
- stratul celular subcutanat conine fibre conjunctive (unesc pielea de stratul
musculo-aponevrotic), vase i nervi superficiali: vase temporale superficiale,
artera zigomatico-orbital, nervul auriculo-temporal, ramuri din nervul occipital
mare i nervul occipital mic, ramuri din ervul zigomaticotemporal i nervul
facial;
- stratul musculoaponevrotic este format din partea inferolateral a aponevrozei
epicraniene (inferior se unete cu fascia temporal) i mu chii ce se prind pe
ea: temporoparietal, auricular superior, auricular anterior, cteva fibre din
orbicularul ochiului, din auricularul posterior, din burta occipital a mu chiului
occipitofrontal;
- stratul celular subaponevrotic se gsete numai superior i permite
alunecarea aponevrozei pe fascia temporal;

09.10.2013
-

Anatomie topografic CURS 2

stratul fascial este reprezentat de fascia temporal ce se prinde pe limitele

superficiale ale regiunii; inferior fascia se dedubleaz delimitnd un spa iu n
care gsim teut adipos, ramura superficial a arterei temporale mijlocii,
nervul temporal mijlociu (din nervul zigomaticotemporal);
loja temporal este un spaiu triunghiular pe sec iune frontal:
o peretele lateral format de fascia temporal;
o peretele medial format de stratul osteoperiostic;
o peretele inferior reprezentat de comunicarea cu regiunea
infratemporal, prin care trec: tendonul muchiului temporal, nervii i
vasele temporale profunde.

Coninutul lojei:
-

muchiul temporal i pachetele vasculo-nervoase temporale profunde:

o anterior (nervul este ramur din mandibular, artera este ramur din
maxilar);
o posterior (nervul este ramur din mandibular, artera este ramur din
maxilar);
o mijlociu situat posterior (nervul este ramur din mandibular, artera este
ramur din temporala superioar);
stratul osteoperiostic: periostul extern (pericranium), oase (fa eta temporal a
frontalului, osul parietal sub linia temporal superioar, scuama temporal,
partea vertical a marii aripi a sfenoidului, fa a temporal a osului zigomatic),
periostul intern.
Regiunea mastoidian

1.
-

Limite superficiale:
superior este linia orizontal prin baza mastoidei;
inferior este linia orizontal prin vrful mastoidei;
posterior este linia care trece prin marginea posterioar a mu chiului
sternocleidomastoidian;
- anterior este linia care trece prin marginea anterioar a mastoidei i a
muchiului sternocleidomastoidian.
2. Limita profund: este partea pietroas temporal a periostului intern la
nivelul anului sinusului venos sigmoid.
3. Planuri:
- pielea: fire de pr n partea posterosuperioar;
- stratul subcutanat cu vase i nervi superficiali: vase auriculare posterioare,
nervul auricular posterior (din nervul VII), ramuri din nervul auricular mare i
nervul occipital mic (plexul cervical);
- stratul musculoaponevrotic este format din partea inferolateral a aponevrozei
epicraniene i muchii care se prind de ea: auricular posterior, fibrele bur ii
occipitale ale muchiului occipitofrontal, tendonul originii mu chiului
sternocleidomastoidian;
- stratul tendinos format din dou tendoane suprapuse: tendonul mu chiului
splenius al capului i tendonul muchiului longisim al capului;

09.10.2013
-

Anatomie topografic CURS 2

stratul osteoperiostic format din periostul extern i mastoid (n interior con ine
celule mastoidiene, cea mai mare este numit antrum mastoidian);
stratul profund: tendonul burii posterioare a mu chiului digastric i periostul
intern (la nivelul anului sinusului sigmoid, o parte a canalului facialului, o
parte a urechii medii).
Regiunea auricular

1. Limite superficiale: date de circumferina pavilionului urechii.

2. Limita profund: antul periotic.
3. Anatomia de suprafa: se observ helixul, anul helixului, antehelix, tragus,
antitragus, conca, fosa navicular, lobulul urechii.
4. Planuri:
- stratul cutanat lateral format din piele sub ire, mobil, cu fire de pr i glande
sebacee;
- stratul celular subcutanat lateral cu vase i nervi superficiali: ramuri din nervul
auricular mare i nervul auriculotemporal, ramura senzitiv a meatului auditiv
extern (din nervul VII), nervul auricular (din nervul vag), ramuri ale nervului
facial, ramuri din artera auricular posterioar i din arterele auriculare
anterioare (din artera temporal superficial);
- strat muscular lateral:
o muchi extrinseci: auricular anterior;
o muchi intrinseci: mare i mic ai helixului, incizurii helixului, tragusului,
atitragusului, piramidal al urechii;
- pericondrul lateral;
- stratul fibrocartilaginos format din: cartilaje i ligamente extrinseci i intrinseci;
- stratul muscular medial:
o muchi extrinseci: auricular posterior i auricular superior;
o muchi intrinseci: antehelixului, auricular transvers, auricular oblic;
- stratul celular subcutanat medial;
- stratul cutanat medial.