CASA NAIONAL DE ASIGURRI DE SNTATE

CASA DE ASIGURRI DE SNTATE IAI

Str. Gheorghe Asachi nr. 18 - 20, Iai 700483
Tel:0232-218 630; Fax:0232-218 641; TelVerde:0-800-800-983
E-mail: secretariat@hih.ro website: www.hih.ro

INFORMARE
Urmare a numeroaselor sesizri nregistrate n ultima perioad la nivelul CAS IS din
partea farmaciilor aflate n relaii contractuale precum i din partea asigurailor v
reamintim urmtoarele:
1. Referitor la modul de completare a formularului de prescripie medical
electronic.
Conform Ordin nr. 674 din 29 iunie 2012 privind aprobarea formularului de
prescriptie medicala electronica , CAP.II:
c) "Aprobat Comisie" - n cazul n care se prescriu medicamente pentru
care tratamentul se efectueaza cu aprobarea comisiilor constituite n acest
sens la nivelul caselor de asigurari de sanatate sau la nivelul Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate, dupa caz, se noteaza: grupa de boala cronica
aferenta afectiunii care a fost aprobata de comisie (G_X)/numarul
programului (P_X),numarul si data emiterii deciziei de aprobare. n cazul
prescrierii acestor medicamente, medicul prescriptor trebuie sa pastreze
anexat la foaia de observatie a pacientului/fisa pacientului (FO/RC) o copie a
referatului/decizieide aprobare, emis/emisa de comisii;
(x) la rubrica "Alte categorii" se va nota: cifra 1, daca este vorba de
persoane beneficiare de legi speciale care nu apar mentionate distinct n
formularul de prescriptie medicala electronica, dar care sunt mentionate
distinct la art. 213 alin. (1) lit. c) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, mentionndu-
se distinct actul normativ de care beneficiaza; cifra 2, pentru persoanele care
nu se ncadreaza n categoriile de asigurat mentionate n formularul de
prescriptie si care beneficiaza de nivel de compensare ca un asigurat
obisnuit; cifra 3, pentru beneficiarii formularelor europene, mentionndu-
sedistinct fiecare tip de formular european, respectiv: E 106; E 109; E 112;
E120;E 121; pot fi mentionate si formularele europene "S" - corespondente
acestor formulare;
Conform Normelor de aplicare la Contractul Cadru, anexa nr. 30, la articolul 5,
alineatul (3), are urmatorul cuprins:
"(3) Medicii prescriu medicamentele sub forma denumirii comune
internationale (DCI), iar n cazuri justificate medical, prescrierea se face pe
denumire comerciala, cu precizarea pe prescriptie si a denumirii comune
internationale corespunzatoare. n cazul prescrierii medicamentelor pe
denumire comerciala, justificarea medicala va avea n vedere efectele
secundare sau ineficacitatea altor medicamente din cadrul aceleiasi DCI si
pentru care medicul prescriptor a ntocmit fisa de farmacovigilenta pe care a
naintat-o Agentiei Nationale a Medicamentului si a Dispozitivelor
Medicale."
 Medicamentele care se prescriu pe formulare TAB II si TABIII se scriu pe
formularele autocopiante galbene si verzi.
Formularele de prescriptie medicala sunt documente financiar contabile si de
aceea va rugam sa nu folositi la tiparirea lor hartie refolosita, iar pentru retetele
pretiparite pe care le completati cu pixul nu utilizati indigo-ul
n cazul persoanelor cu handicap, gravide sau a persoanelor beneficiare de legi
speciale, n condiiile prezentrii dovezii la medic, se bifeaza categoria cea mai
avantajoas pentru asigurat, indiferent de categoria care figureaz n
personalizarea transmis din SIUI.
n cazul persoanelor cu afeciuni incluse n programele naionale de sntate se
bifeaza "PNS", pe perioada n care sunt inclusi n program, si se noteaza numarul
programului/subprogramului de sanatate n care sunt inclusi; De asemenea,
asiguratii inclusi intr-un PNS si care nu realizeaza nici un venit, beneficiaza si de
medicamente din lista A,B si C1 iar pe reteta se bifeaza la categorie asigurat
,,ALTE - 2

2. Referitor la procedura de schimbare a medicului de familie

Conform Ordin. nr. 1723/950/2011 al MS/CNAS, Anexa 2, art. 12: Persoanele
beneficiare ale pachetelor de servicii care doresc s i schimbe medicul de familie vor
adresa o cerere medicului de familie la care doresc s se nscrie, preciznd numele
medicului de la care pleac. Medicul de familie primitor are obligaia s anune n
scris/pot, n maximum 30 zile lucrtoare, medicul de familie de la care a plecat
asiguratul, precum i casa de asigurri de sntate. Medicul de familie de la care
pleac asiguratul are obligaia s transmit o copie conform cu originalul dup fia
medical, prin pot, medicului primitor, n termen de 15 zile lucrtoare de la solicitare.
Cabinetul medical de la care pleac asiguratul pstreaza fia medical a acestuia
conform legii
nerespectarea obligaiilor contractuale de ctre furnizorul de asisten medical
primar atrage sanciuni conform contractului.
n cazul n care, la nivelul CAS IS, sunt nregistrate plngeri din partea
asigurailor privind transferul pe lista altor medici fara acordul lor si implicit prin
nesemnarea cererii de trensfer, CAS IS va sesiza organele competente pentru
efectuarea cercetarilor se se impun cu privire la faptele prevazute art. 290 - 292
din Codul penal.

3. Referitor la plata contribuiilor de asigurri sociale de sntate i pentru

concedii i indemnizaii
Avnd n vedere c ncepnd cu 1 martie 2013 va ncepe perioada de contractare
iar printre documentele obligatorii se numr i dovada plii la zi a contribuiilor
la FNUASS, v rugm s avei n vedere obinerea din timp a certificatului de
neurmrire fiscal emis de Administraia Financiar.
De asemenea v rugm s actualizai i dosarul de evaluare.