COALA POSTLICEAL VASILE ALECSANDRI

STREPTOCOCUL

NTOCMIT DE:
CINEANU VIOLETA
1B AMG 2016-2017
MOTO:
Mai ales sntatea ntrece att de mult lucrurile exterioare nct ntr-adevr un ceretor
sntos este mai fericit dect un rege bolnav.
Nu e prietenie la fel ca sntatea, nu e duman la fel ca boala, nu e iubire la fel ca aceea de
copii, nu e durere la fel ca moartea.
Schopenhauer
INTRODUCERE
Att de nensemnate n mijlocul Universului, dar n acelai timp un Univers pentru
nenumrate microorganisme virusuri, bacterii, parazii. Cu ele trim n armonie, ne
colonizeaz sau ne atac, direct sau n momente de slbiciune, n epidemii sau, sporadic, n
sezonul rece sau cald. Corpul uman, un imens cmp de lupt

i este paradoxal, dar i frustrant c, uneori, n ciuda progreselor mijloacelor de

diagnostic i tratament, a accesibilitii serviciilor medicale i a crerii unei adevrate
industrii pe acest segment, nu reuim s eliminm temeinic acest pericol.

i este fascinant s vedem limitele tiinei n faa versatilitii i a adaptabilit ii

microorganismelor. Este de asemenea interesant s descoperim, dup zeci de ani de studii,
nouti n ceea ce privete nu doar structura i fiziologia lor, dar i manifestri pe care le
determin.
Este cazul streptococilor.

DESCRIERE
Streptococii sunt coci Gram-pozitivi, izolai sau grupai n lan uri, aerobi facultativ,
anaerobi, n general imobili, nesporulai, nencapsulai. Sunt catalaz negativi, oxidaz
negativi.
Streptococii sunt ubicuitari. Speciile mai rezistene se regsesc n mediul exterior, cei
mai rezisteni triesc pe tegumente, mucoase, intestinul omului i animalelor.
Streptococul este un gen de bacterie din familia cocilor. Datorit diviziunilor
consecutive ale celulei, n timpul nmulirii se formeaz un lan de celule. Celulele de
streptococ au form de sfer cu diametrul de 0,6-1,0 micron. Nu formeaz spori. Din grupa
streptococilor fac parte att specii patogene, ct i nepatogene.
Unele specii de streptococi posed aa-numite proprieti hemolitice proprietatea de
a distruge hematiile. Streptococii sunt ageni patogeni ai erizipelului, anumite angine i o
serie de afeciuni inflamatorii purulente (de exemplu, meningita purulent, ostemielit, otit).
O specie de streptococ streptococul hemolitic este considerat agentul patogen al
scarlatinei. Este probabil c streptococul are un rol i n dezvoltarea reumatismului. Cel mai
rspndit microb patogen este streptococul.
 Dintre streptococii nepatogeni fac parte din grupa de streptococi lactoacizi, care
provoac, de exemplu, fermentaia lactoacidic. Culturile de streptococi lactoacizi se
folosesc n industria laptelui ca fermeni pentru obinerea smntnii i untului.

CUPRINS

Exist 18 grupe de streptococi, numerotate de la A la H i de la K la T. la rndul lor,

aceste grupe se mpart n mai multe tipuri (grupa A are, de exemplu, peste 20 de serotipuri).
Exist i alte criterii de clasificare, cum ar fi capacitatea de hemoliz (streptococi beta care
pe mediu de laborator fac hemoliz total i care sunt cei mai periculoi, alfa produc
hemoliz incomplet, sau gama care nu fac hemoliz).
Sunt unii streptococi care nu pot fi ncadrai n aceste criterii. n trecut se consider
c patologia uman este determinat exclusiv de streptococii din grupa A. Situa ii publicate
ncepnd cu anii 70 au constatat ns c i alte grupe A, B, C, G, F, etc. pot provoca
mbolnviri uneori periculoase.

BUNI I RI

Streptococii fac parte din flora microbian obinuit a organismului. De exemplu,

streptococii viridians se gsesc n cavitatea bucal sau streptococii D intestinal dar, dac
ptrund n snge sau atomizeaz alte teritorii, ei pot deveni patogeni. Streptococii A, care se
gsesc n faringe i cile respiratorii, sunt ns patogeni, iar persoanele respective sunt fie
bolnavi, fie purttori sntoi care pot rspndi boala.

Streptococul grupa A (betahemolitic) este responsabil aproape 90% din suferinele pe

care aceti gemeni le produc oamenilor. Ele pot determina o multitudine de tipuri de infec ii
n sfera ORL (rinita, faringita, amigdalita, otita, sinuzita), respiratorii (laringita, bron ita,
pneumonia), cardiovascular (endocardita, pericardita), osteoarticular, cutanat,
(impetigo-erizipel, celulita, flegmoane, abcese), digestiv (toxiinfecii, colecistita, apendicita,
peritonite), genito-urinar (infecii ale rinichiului, vezicii urinare, uterului), a sistemului
nervos (meningite).

De asemenea streptococul A este implicat n scarlatin, dar i n unele stri foarte

grave cum ar fi septicemii (n care exist o prezen masiv a bacteriilor n snge, cu o
reacie violent de rspuns din partea organismului), n oc toxic (cu insuficien organic
multipl renal, hepatic, respiratorie)sau fasciita necrozant: n care bacteria distruge n
ritm rapid pn la desfigurare, suprafee ntinse de muchi, grsime, piele.
 INFECIILE CU STREPTOCOCI A

Dup infeciile cu streptococi betahemolitici grupa A, pot aprea, n unele cazuri,

dup un interval sau dou patru sptmni, aa-zisele afeciuni poststreptococice: cele mai
periculoase sunt reumatismul articular acut i glomerulonefrita acut. Aceste boli sunt mai
frecvente la copii ntre cinci i cincisprezece ani i sunt produse ntr-un rspuns imun
inadecvat. Concret, printr-un mecanism autoimun organismul i atac propriile structuri din
cauza unei similariti ntre proteinele microbiene i cele ale esuturilor umane. Se formeaz
anticorpi care iniiaz o agresiune asupra unor organe (articulaii, creier, inim, rinichi,
piele), procesul inflamator declanat putnd duce la alterarea sau distrugerea acestora.

Reumatismul articular acut se manifest prin artrit, cardit, (inflamaia cordului),

coree (micri involuntare), noduli subcutanai, febr.

Cardita se refer la inflamaia global a inimii sau a unei structuri (miocardul,

muchiul inimii sau pericardul, foia care l acoper, sau endocardul, foia care l cptuete).
Se manifest prin respiraie dificil, oboseal, durere toracic, palpitaii. Coreea apare la
10% din bolnavi, de obicei mai trziu, dup cteva luni, i se manifest prin micri
dezordonate, involuntare.

Glomerulonefrita se produce prin afectarea glomerurilor, unitile funcionale renale.

Se caracterizeaz prin edeme ale feei, prezena de snge n urin, hipertensiune arterial.

CE FAC STREPTOCOCII B

Streptococii de tip B se gsesc n rect i pot coloniza cile genitale feminine. Se

apreciaz c 20% din gravide sunt purttoare i 40% din cazuri nou-nscutul poate fi
contaminat n timpul travaliului. La unii din aceti sugari se pot produce infecii manifestate,
cu consecine grave, septicemii, pneumonii, meningite. Gravida poate face, de asemenea,
complicaii infecioase grave dup natere, endometrita (infecia uterului) sau septicemie.
Streptococul B mai poate afecta persoane vrstnice sau imunodeprimate, producnd
pneumonii, artrite, infecii urinare, celulit.

Descoperii n urm cu 130 de ani, tratamentele cu antibiotice mpotriva infeciilor

streptococice au fost iniiate la scar larg la mijlocului secolului trecut. Cu toate acestea,
infeciile streptococice continu s fie o ameninare, prin rezistena la antibiotice, toate
acestea strnesc circumspecia clinic i provocare tiinific.
 CUM SE TRANSMIT

Att anginele, ct i scarlatina sau celelalte infecii ORL ori respiratorii

streptoscopice sunt mai frecvente n sezonul rece. Ele se transmit pe cale respiratorie (prin
inhalarea de aerosoli ce conin germeni eliminai cnd bolnavul vorbete, tuete, strnut),
sau prin atingerea de obiecte contaminate.

C I G

Streptococii dein grupa C i G pot determina i ei, mai ales la persoanele suferinde de
boli crocice, cu o imunitate sczut: faringite, celulite, pneumonii, artrite, infecii uterine,
urinare. Majoritatea streptococilor din grupa D triesc n intestin, iar prin depirea barierei
acestuia pot produce infecii urinare, bacteriene sau abcese abdominale (n special n zona
hepato-biliar), ori meningit la sugari.

Streptococii viridians fac parte din flora cavitii bucale, unii dintre ei fiind implica i
n patologia cariei dentare, n anumite circumstane pot produce sinuzit, abcese dentare sau
endocardite.

Bolile streptococice trebuie diagnosticate i tratate cu atenie. Cele provocate de

streptococi de grup A sunt n mod deosebit periculoase din cauza contagiozitii lor, a
formelor grave posibile i a eventualelor complicaii. Unii streptococi nu sunt sensibili la
penicilin, medicamentul de elecie. Exist riscul s trim n mod abuziv o angin viral, cu
antibiotice, ct i riscul de a nu trata cu un antibiotic potrivit, pe doze i pe o durat
adecvat o afeciune streptococic. Diagnosticul corect necesit i teste de laborator, cum ar
fi culturi din exudatul faringian, alte secreii sau snge, test rapid de identificare antigenic,
determinarea titrului de anticorpi ASLO, hemoleucogram, teste de inflamaie.

BIBLIOGRAFIE:
Bacteriologie, Virusologie, Parazitologie, Epidemiologie, 2008