Informaii medicale

SFATURI PRIVIND DIETA DIABETICULUI

Dup cum tii, diabetul zaharat este o boal caracterizat printr-o insuficien relativ sau
total de insulin (hormon secretat de pancreas, ceea ce face ca glucoza din pine, finoase,
dulciuri i alte alimente s nu poat fi ars n esuturi, n cantitatea cerut de nevoile
energetice ale organismului. Drept rezultat, glucoza crete n snge (hiperglicemie). La o
glicemie peste 1,80 g , glucoza apare i n urin (glicozurie), unde nu se gsete n mod
normal. Deci, prezena glucozei n urin arat c zahrul din snge a crescut prea mult. Cu
toat creterea glicemiei, esuturile sunt lipsite de glucoz i, ca o reacie natural, organismul
ncearc s o procure din grsimile i proteinele alimentare (carne, brnz, lapte, ou) sau
chiar din proteinele i grsimile din esuturile proprii. Aa se explic scderea n greutate a
diabeticului i senzaia de oboseal, cu toate ca el mnnc mult. Faptul c diabeticul continu
s mnnce fr msur nu face dect s-1 dezechilibreze i mai mult. Crete i mai mult
glucoza din snge i se elimin mai mult glucoz prin urin. O dat cu glucoza se elimin
prin urin i mult ap, i mpreun cu ea sarea, ceea ce duce la deshidratarea organismului.
Prin transformarea grsimilor i proteinelor n glucoz se formeaz corpi cetonici, care sunt
toxici i pot s duc pn la com diabetic. Corpii cetonici se elimin sub form de aceton
prin urin i prin respiraie, dnd mirosul caracteristic de mere stricate. Tratamentul urmat cu
strictee l ferete pe diabetic de complicaii i menine organismul ntr-o stare care nu se
deosebete prea mult de starea normal. Se consider c diabetul este echilibrat cnd glicemia
se situeaz < 2 g , glicozuria este absent sau nu depete 10 g/24 de ore, iar greutatea
corpului rmne neschimbat.
ALIMENTAIA
Tratamentul diabetului const nainte de toate din regimul alimentar cu glucide reduse
cantitativ i n cantitate fix. Cantitatea de glucide este stabilit de medic i oscileaz ntre
120 i 200 de g/zi (fa de 300350 g ct reprezint de obicei consumul zilnic pentru un adult
nediabetic). Restricia fcut la glucide se compenseaz caloric cu alte alimente .care nu
conin glucide (albumine, grsimi, verdeuri) i din care bolnavul poate mnca att ct s se
sature.
Cnd boala nu permite corpului s asimileze cantiti <150 g glucide se intervine cu
tratamentul medicamentos: insulina sau tablete antidiabetice, numai dup caz i la prescripia
medicului.
Pentru a fi sigur c respect regimul alimentar, diabeticul este obligat s cntreasc zilnic
alimentele care conin glucide. Orice depire a prescripiei medicului la alimentele din
aceast categorie, duce la decompensarea diabetului. n schimb, respectarea regimului permite
diabeticului s-i continue activitatea la fel ca orice om normal.
Regimul alimentar n diabet este format din dou grupe de alimente, dup cum urmeaz:
ALIMENTE CARE NU CONIN GLUCIDE I NU TREBUIE CNTRITE
ZILNICCarne: vac, viel, pasre, miel, porc, unc, piftie, mezeluri, conserve de carne (300
g).
Pete: proaspt sau conservat.
Brnzeturi: brnz de vaci, ca, vaier, cacaval (200-300 g).
Ou: proaspete (1/zi).`
Grsimi: unt, untdelemn, margarin, slnin (60-100 g).
Smntn: proaspt (50-150 g).
Nuci, alune: (4-5 buci).
Buturi: ceai, cafea, ap mineral. De asemenea vin alb, uic sau coniac, dar cu moderaie,
abuzul fiind duntor oricui i cu att mai mult diabeticului.
Zarzavaturi: roii, vinete, spanac, ciuperci, ardei gras, varz alb, bame, varz roie, conopid,
castravei, dovlecei, fasole verde, ridichi, andive, tevie, lobod, ppdie, untior, salat verde
(800 l 000 g).

ALIMENTE CARE CONIN GLUCIDE I TREBUIE SOCOTITE I CNTRITE

ZILNIC PE CNTAR
Fructe proaspete: fragi, cpuni, zmeur, agrie, mure, piersici, mere, ciree timpurii, caise,
viine, portocale (fr coaj, gutui, prune nu prea dulci (conin 10% glucide).
Lactate: brnz de vaci, iaurt (conin 4% glucide).
Finoase: paste finoase, cartofi, orez sau gri, toate cntrite fierte (conin 20% glucide).
Pine: proaspt, indiferent de calitate (conine 50% glucide).
Mmliga pripit, la fel i fasolea boabe cntrit fiart (conin 12% glucide).

EXEMPLU DE REGIM CU 200 G GLUCIDE

Vor fi cntrite zilnic urmtoarele alimente:
300 g fructe;
500 g lapte (sau iaurt, sau brnz de vaci);
250 g cartofi (sau paste finoase fierte, sau gri ori orez fiert);
200 g pine sau de 4 ori mai mult mmlig pripit.
INDICAII PRIVIND ECHIVALENA UNOR ALIMENTE
Alimentele cu coninut glucidic permise diabeticului se pot nlocui unele cu altele ( n cantiti
echivalente).
Astfel: 20 g pine = 250 g lapte (iaurt, brnz de vaci) = 50 g cartofi (o lingur) = 50 g orez
sau gri fiert = 50 g paste finoase fierte = 100 g fructe permise = 80 g mmlig pripit = 100
g morcovi.
Dup cum se vede, greutatea pastelor finoase, a griului i a orezului se socotete dup
fierbere.

ALIMENTELE INTERZISE

-finoasele
-biscuiii
-legumele uscate
- castanele
- zahrul
- ciocolata
- mierea de albine
- bomboanele prjiturile
- rahatul
- dulceaa
- ngheata
- berea
- vinul dulce
- mustul
- siropurile
- lichiorurile
- strugurii
- prunele uscate
- perele pergamute.
Regimul alimentar in diabet este format din doua grupe de alimente, dupa cum urmeaza:

A) Alimente care nu contin glucide si nu trebuie cantarite zilnic

Carne: vaca, vitel, pasare, miel, mezeluri (parizer, cremwursti, sunca),

Peste: proaspat sau conservat ( salau, stiuca, cod, hering, crap, biban, pastrav, etc)

Oua: proaspete .

Grasimi: unt, untdelemn, margarina

Smantana: proaspata

Nuci, alune: (4-5 bucati).

Bauturi: ceai, cafea, apa minerala.

De asemenea vin alb, tuica sau coniac, dar cu moderatie, abuzul fiind daunator oricui si cu
atat mai mult diabeticului. Zarzavaturi: rosii, vinete, spanac, ciuperci, ardei gras, varza alba,
bame, varza rosie, conopida, castraveti, dovlecei, fasole verde, ridichi, andive, stevie, loboda,
papadie, untisor, salata verde (800 - l 000 g).

B) Alimente care contin glucide si trebuie socotite si cantarite zilnic pe cantar

Fructe proaspete: fragi, capsuni, zmeura, agrise, mure, piersici, mere, cirese timpurii, caise,
visine, portocale (fara coaja, gutui, prune nu prea dulci (contin 10% glucide).

Lactate: branza de vaci, iaurt (contin 4% glucide) lapte dulce ( 5%glucide)

Fainoase: paste fainoase, cartofi, orez sau gris, toate cantarite fierte (contin 20% glucide).

Paine: proaspata, indiferent de calitate (contine 50% glucide) - painea va fi impartita pe felii si
mese, cat mai exact; mesele se vor repartiza la ore cat mai precise; (dimineata, ora 11, pranz,
ora 17 si seara). Ultima masa sub forma unei mici gustari va fi luata la orele 22.

Painea prajita va fi cantarita inainte de prajire, deoarece prin deshidratare cresc glucidele;

Mamaliga pripita, la fel si fasolea boabe cantarita fiarta (contin 12% glucide). Alimentele cu
continut glucidic permise diabeticului se pot inlocui unele cu altele ( in cantitati echivalente).
Astfel: 20 g paine ( o felie paine) = 200 ml lapte (o cana ) sau 200 g (iaurt, branza de vaci) =
50 g cartofi (doua linguri) = 50 g orez sau gris fiert = 50 g paste fainoase fierte = 100 g fructe
permise = 80 g mamaliga pripita = 100 g morcovi=100 g sfecla rosie= 120g mazare= 150 g
fasole verde. Mai precis putem exemplifica cu o foaie de echivalente, frecvent utilizata in
stabilirea dietelor in Institutul de Diabet si boli de nutritie N . Paulescu
Foaie de echivalenta
Continutul in zahar a 20 g paine este egal cu zaharul continut in cantitatile indicate, din
alimentele de mai jos.
Deci in loc de 20 g de paine se poate lua cantitatea indicata in alimentul corespunzator, asa
cum se vede pe lista urmatoare: 20 g paine = 15 g faina de grau 20 g paine = 15 g faina de
porumb 20 g paine = 86 g mamaliga 20 g paine = 18 g macaroane 20 g paine = 65 g
macaroane fierte 20 g paine = 250 g lapte 20 g paine = 350 g lapte acru sau iaurt 20 g paine =
60 g cartofi 20 g paine = 20 g mazare, fasole, linte uscata boabe 20 g paine = 70 g mazare,
fasole linte fierte 20 g paine = 120 g mazare verde 30 g paine = 220 g fasole verde 20 g paine
= 140 g mere, pere 10 g paine = 170 g portocale 20 g paine = 190 g pepene 20 g paine = 195 g
fragi (de pamant) 20 g paine = 225 g afine 20 g paine = 135 g cirese, visine 20 g paine = 130
g prune 20 g paine = 80 g nuci.

Dupa cum se vede, greutatea pastelor fainoase, a grisului si a orezului se socoteste dupa
fierbere.

Alimentele interzise

Diabeticului ii sunt oprite fainurile, biscuitii, castanele, zaharul, ciocolata, bomboanele,

prajiturile, rahatul, dulceata, inghetata, berea, vinul dulce, mustul, siropurile, lichiorurile,
smochinele, stafidele, curmalele, prunele uscate, perele
dr. Lavinia Vija

Reguli ptr dieta corect a diabeticului

1. cumparati si folositi CNTARUL PTR ALIMENTE

2. alimentele care conin glucide trebuie cntarite zilnic
3. necesarul caloric ptr un pacient cu o activitate zilnic moderat este 35 cal/kgc/zi ptr
brbai i 30 cal/kgc/zi ptr femei
4. necesarul zilnic de principii alimentare este: glucide 40-50%, lipide 30-40%, proteine 20-
30%.
5. alimentele vor fi repartizate obligatoriu n 5 mese/zi: mic dejun, gustare, prnz, gustare,
cin. Consumai micul dejun ct mai devreme, iar cina ct mai trziu.
6. ratia zilnica de glucide este de gr corespunznd unui necesar caloric decal
i va fi repartizat pe cele 5 categorii de alimente principale cu coninut glucidic astfel:
pine /cartofi(orez, finoase) /fructe /legume /lactate = 10: 8: 6: 6: 6
7. alimentele sunt grupate n 3 categorii: alimente interzise, alimente permise, alimente
permise dar cu msur.
8. ptr calculul ratiei zilnice alimentele vor fi cntrite crude, naintea prepararii culinare
9. n timpul deplasrilor sau edinelor prelungite s avei ntotdeauna la dvs o chifl sau un
covrig de urgen (~ 30gr glucide) ptr prevenirea hipoglicemiilor, n caz c nu putei lua
gustarea la timp
10. folosii edulcorante (ciclamat de sodium, aspartame, etc) n loc de zahr sau miere de
albine

REGIMUL DE VIA
Dai mult atenie igienei personale, n special pstrai cu strictee curenia pielii i a gurii.
Splai-v pe dini dup fiecare mas i tratai-v eventualele focare dentare. ngrijii-v
picioarele, prin splarea lor zilnic cu ap i spun precum i prin evitare frigului i a
nclmintei necorespunztoare.

Evitai viaa, zbuciumat, cu ncordare nervoas permanent care stnjenete echilibrarea

diabetului.

Luai masa mereu la aceleai ore i respectai orele de somn.

Evitai viaa sedentar i supraalimentaia care predispun la obezitate. Obezitatea agraveaz

diabetul i nlesnete apariia complicaiilor vasculare.

Pentru o mai bun ardere a glucozei v este folositoare o activitate muscular, ns fr

eforturi intense. De aceea v recomandm plimbri, mici excursii, gimnastic i sporturi
uoare: tenis de mas, ciclism, canotaj, vntoare, scurte ascensiuni etc.
n cazul Dumneavoastr raia alimentar trebuie s conin aproximativ ____ g glucide/zi,
cantitate indicat de medicul Dumneavoastr n funcie de greutatea corporal, medicaia pe
care o urmai i valorile actuale ale analizelor (glicemie, glicozurie).